Wstrząs Kardiogenny

Wstrząs kardiogenny to zagrażający życiu stan, w którym serce nagle nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Ten stan najczęściej jest spowodowany ciężkim zawałem serca, ale nie każdy, kto ma zawał serca, ma wstrząs kardiogenny.

Wstrząs kardiogenny jest rzadki. Często jest śmiertelny, jeśli nie zostanie natychmiast leczony. W przypadku natychmiastowego leczenia około połowa osób, u których rozwinie się ten stan, przeżywa.

Objawy i oznaki wstrząsu kardiogennego obejmują:

• Szybki oddech
• Silna duszność
• Nagłe, szybkie bicie serca (tachykardia)
• Utrata przytomności
• Słaby puls
• Niski poziom ciśnienia krwi (niedociśnienie)
• Poty
• Blada skóra
• Zimne dłonie lub stopy
• Mniejsza niż normalnie ilość moczu lub jego brak

Szybkie uzyskanie leczenia zawału serca poprawia szansę na przeżycie i zmniejsza uszkodzenie serca. Jeśli odczuwasz objawy zawału serca, zadzwoń pod numer 911 lub inny numer służb medycznych ratunkowych. Jeśli nie masz dostępu do służb medycznych ratunkowych, poproś kogoś, aby zawiózł cię do najbliższego szpitala. Nie jedź sam.

W większości przypadków niedotlenienie serca, zwykle spowodowane zawałem serca, uszkadza jego główną komorę pompującą (lewa komora). Bez bogatej w tlen krwi przepływającej do tego obszaru serca, mięsień sercowy może osłabnąć i dojść do wstrząsu kardiogennego.

Rzadko uszkodzenie prawej komory serca, która pompuje krew do płuc w celu natlenienia, prowadzi do wstrząsu kardiogennego.

Inne możliwe przyczyny wstrząsu kardiogennego obejmują:

• Zapalenie mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego)
• Zakażenie zastawek serca (zapalenie wsierdzia)
• Osłabione serce z dowolnej przyczyny
• Przedawkowanie leków lub zatrucie substancjami, które mogą wpływać na zdolność pompowania serca

Jeśli masz zawał serca, ryzyko rozwoju wstrząsu kardiogennego wzrasta, jeśli:

• Jesteś starszy
• Masz w wywiadzie niewydolność serca lub zawał serca
• Masz zablokowania (chorobę wieńcową) w kilku głównych tętnicach serca
• Masz cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi
• Jesteś kobietą

W przypadku braku natychmiastowego leczenia, wstrząs kardiogenny może prowadzić do śmierci. Innym poważnym powikłaniem jest uszkodzenie wątroby, nerek lub innych narządów spowodowane niedotlenieniem, które może być trwałe.

Najlepszym sposobem zapobiegania wstrząsowi kardiogennemu jest zmiana stylu życia, aby utrzymać zdrowie serca i prawidłowe ciśnienie krwi.

• Nie pal i unikaj dymu tytoniowego. Jeśli palisz, najlepszym sposobem na zmniejszenie ryzyka zawału serca jest rzucenie palenia.
• Utrzymuj zdrową wagę. Nadwaga przyczynia się do innych czynników ryzyka zawału serca i wstrząsu kardiogennego, takich jak wysokie ciśnienie krwi, choroby układu krążenia i cukrzyca. Utrata zaledwie 4,5 kilograma może obniżyć ciśnienie krwi i poprawić poziom cholesterolu.
• Jedz mniej cholesterolu i tłuszczów nasyconych. Ograniczenie tych, zwłaszcza tłuszczów nasyconych, może zmniejszyć ryzyko chorób serca. Unikaj tłuszczów trans.
• Używaj mniej soli. Zbyt duża ilość soli (sodu) prowadzi do gromadzenia się płynów w organizmie, co może obciążać serce. Staraj się spożywać mniej niż 2300 miligramów (mg) sodu dziennie. Sól można znaleźć w wielu produktach konserwowych i przetworzonych, dlatego warto sprawdzać etykiety żywności.
• Ogranicz spożycie cukru. Pomoże to uniknąć kalorii pozbawionych wartości odżywczych i utrzymać zdrową wagę.
• Ogranicz spożycie alkoholu. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. Dla zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.
• Regularnie ćwicz. Ćwiczenia mogą obniżyć ciśnienie krwi i poprawić ogólny stan naczyń krwionośnych i serca. Wykonuj co najmniej 150 minut umiarkowanej aktywności aerobowej lub 75 minut intensywnej aktywności aerobowej w tygodniu, lub kombinację umiarkowanej i intensywnej aktywności. Zaleca się rozłożenie tych ćwiczeń w ciągu tygodnia. Większa ilość ćwiczeń przyniesie jeszcze większe korzyści dla zdrowia. Jeśli masz zawał serca, szybka reakcja może pomóc zapobiec wstrząsowi kardiogennemu. Zwróć się o pomoc medyczną, jeśli uważasz, że masz zawał serca.

Wstrząs kardiogenny jest zwykle diagnozowany w warunkach nagłych. Lekarze sprawdzą objawy wstrząsu, a następnie przeprowadzą badania mające na celu ustalenie przyczyny. Badania mogą obejmować:

• Pomiar ciśnienia krwi. Osoby w stanie wstrząsu mają bardzo niskie ciśnienie krwi.
• Elektrokardiogram (EKG). To szybkie, nieinwazyjne badanie rejestruje aktywność elektryczną serca za pomocą elektrod przymocowanych do skóry. W przypadku uszkodzenia mięśnia sercowego lub gromadzenia się płynu wokół serca, serce nie będzie wysyłać sygnałów elektrycznych prawidłowo.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje wielkość i kształt serca oraz czy w płucach znajduje się płyn.
• Badania krwi. Pobrana zostanie krew w celu sprawdzenia uszkodzenia narządów, infekcji i zawału serca. Można wykonać badanie gazometryczne krwi tętniczej w celu pomiaru poziomu tlenu we krwi.
• Echocardiogram. Fale dźwiękowe wytwarzają obraz serca. Badanie to może pomóc w identyfikacji uszkodzeń spowodowanych przez zawał serca.
• Cewnikowanie serca (angiografia). Badanie to może ujawnić zablokowane lub zwężone tętnice. Lekarz wprowadza długą, cienką rurkę (cewnik) przez tętnicę w nodze lub nadgarstku i prowadzi ją do serca. Barwnik przepływa przez cewnik, dzięki czemu tętnice są łatwiej widoczne na zdjęciu rentgenowskim.