Health Library Logo

Health Library

Choroba Tętnic Szyjnych

Przegląd

Tętnice szyjne to para naczyń krwionośnych. Po jednej znajduje się po każdej stronie szyi. Tętnice szyjne dostarczają krew do mózgu i głowy.

Choroba tętnic szyjnych występuje, gdy tłuszczowe złogi, zwane blaszkami, zatykają naczynia krwionośne dostarczające krew do mózgu i głowy (tętnice szyjne). Zatkanie zwiększa ryzyko udaru mózgu. Udar mózgu to nagły wypadek medyczny, który występuje, gdy mózg traci cały lub znaczną część swojego dopływu krwi.

Podczas udaru mózgu mózg nie otrzymuje tlenu, a komórki mózgowe zaczynają obumierać w ciągu kilku minut. Udar mózgu jest jedną z głównych przyczyn zgonów i niepełnosprawności w USA.

Choroba tętnic szyjnych często rozwija się powoli. Pierwszym objawem schorzenia może być udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny (TIA). TIA to tymczasowy niedobór przepływu krwi do mózgu.

Leczenie choroby tętnic szyjnych zwykle obejmuje zmiany stylu życia, leki, a czasem zabieg chirurgiczny.

Objawy

Na wczesnych etapach choroba tętnicy szyjnej często nie daje objawów. Schorzenie może być niewidoczne, dopóki nie będzie na tyle poważne, aby pozbawić mózg krwi, powodując udar mózgu lub TIA. Objawy udaru mózgu lub TIA obejmują: Nagłe drętwienie lub osłabienie twarzy lub kończyn, często po jednej stronie ciała. Nagłe problemy z mówieniem i rozumieniem mowy. Nagłe problemy ze wzrokiem w jednym lub obu oczach. Nagłe zawroty głowy lub utrata równowagi. Nagły, silny ból głowy bez znanej przyczyny. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów udaru należy zwrócić się o pomoc medyczną. Nawet jeśli objawy trwają krótko, a następnie czujesz się dobrze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Możliwe, że miałeś TIA. TIA zwiększa ryzyko udaru mózgu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli masz czynniki ryzyka choroby tętnicy szyjnej, nawet jeśli nie masz objawów. Zarządzanie czynnikami ryzyka może uchronić Cię przed udarem mózgu. Wczesna wizyta u lekarza zwiększa szanse na wykrycie choroby tętnicy szyjnej i podjęcie leczenia przed wystąpieniem udaru mózgu.

Kiedy udać się do lekarza

W przypadku wystąpienia jakichkolwiek objawów udaru mózgu należy niezwłocznie zgłosić się na pomoc medyczną. Nawet jeśli objawy trwają krótko i czujesz się dobrze, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Możliwe, że miałeś przemijający atak niedokrwienny (TIA). TIA zwiększa ryzyko udaru mózgu.

Jeśli masz czynniki ryzyka choroby tętnic szyjnych, porozmawiaj ze swoim lekarzem, nawet jeśli nie masz objawów. Zarządzanie czynnikami ryzyka może uchronić Cię przed udarem mózgu. Wczesna wizyta u lekarza zwiększa szanse na wykrycie choroby tętnic szyjnych i podjęcie leczenia przed wystąpieniem udaru.

Przyczyny

Choroba tętnic szyjnych jest spowodowana gromadzeniem się złogów tłuszczowych, zwanych blaszkami miażdżycowymi, w tętnicach zaopatrujących mózg w krew. Blaszki miażdżycowe to skupiska cholesterolu, tłuszczu i komórek krwi, które tworzą się w tętnicy. Ten proces nazywa się miażdżycą.

Tętnice szyjne zatkane blaszkami miażdżycowymi zwężają się. Zatkanie tętnic szyjnych utrudnia dopływ tlenu i składników odżywczych do mózgu.

Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko choroby tętnicy szyjnej obejmują: Wysokie ciśnienie krwi. Zbyt duże ciśnienie na ściany tętnic może je osłabić i ułatwić uszkodzenie. Palenie tytoniu. Nikotyna może podrażniać wewnętrzną wyściółkę tętnic. Palenie zwiększa również częstość akcji serca i ciśnienie krwi. Cukrzyca. Cukrzyca zmniejsza zdolność do przetwarzania tłuszczów, zwiększając ryzyko wysokiego ciśnienia krwi i miażdżycy. Wysoki poziom tłuszczów we krwi. Wysoki poziom cholesterolu LDL i wysoki poziom trójglicerydów, tłuszczu we krwi, przyczyniają się do odkładania się blaszek. Historia rodzinna. Ryzyko choroby tętnicy szyjnej jest większe, jeśli krewny ma miażdżycę lub chorobę wieńcową. Wiek. Tętnice stają się mniej elastyczne i bardziej podatne na uszkodzenia wraz z wiekiem. Otyłość. Nadwaga zwiększa prawdopodobieństwo wysokiego ciśnienia krwi, miażdżycy i cukrzycy. Bezdech senny. Napady zatrzymania oddychania w nocy mogą zwiększać ryzyko udaru. Brak ćwiczeń. Brak ćwiczeń prowadzi do stanów, które mogą uszkadzać tętnice, w tym wysokiego ciśnienia krwi, cukrzycy i otyłości.

Powikłania

Iskchemiczny udar mózgu występuje, gdy zakrzep krwi, znany jako tromb, blokuje lub zatka tętnicę prowadzącą do mózgu. Zakrzep krwi często tworzy się w tętnicach uszkodzonych przez nagromadzenie blaszek, znane jako miażdżyca. Może wystąpić w tętnicy szyjnej, jak również w innych tętnicach.

Tętnica szyjna choroba powoduje około 10% do 15% udarów. Udar mózgu jest nagłym stanem medycznym, który może spowodować uszkodzenie mózgu, osłabienie mięśni, a nawet śmierć.

Choroba tętnicy szyjnej może prowadzić do udaru mózgu poprzez:

  • Zmniejszony przepływ krwi. Tętnica szyjna może zwęzić się na tyle z powodu miażdżycy, że do części mózgu nie dociera wystarczająca ilość krwi.
  • Pęknięte blaszki. Część blaszki może oderwać się i przemieścić do mniejszych tętnic w mózgu. Część blaszki może utknąć w jednej z tych mniejszych tętnic. To zablokowanie odcina dopływ krwi do części mózgu.
  • Zatkanie zakrzepem krwi. Niektóre blaszki są podatne na pękanie i tworzenie nieregularnych powierzchni na ścianie tętnicy. Organizm reaguje tak, jak na uraz. Wysyła komórki krwi, które pomagają w procesie krzepnięcia do tego obszaru. Wynikiem może być duży zakrzep, który blokuje lub spowalnia przepływ krwi do mózgu, powodując udar mózgu.
Profilaktyka

Te kroki mogą pomóc zapobiec chorobie tętnic szyjnych lub powstrzymać jej pogarszanie się:

  • Nie pal papierosów. W ciągu kilku lat od rzucenia palenia ryzyko udaru mózgu u byłego palacza jest takie samo, jak u osoby niepalącej.
  • Stosuj zdrową dietę. Skup się na owocach i warzywach, pełnych ziarnach i rybach, orzechach i roślinach strączkowych. Ogranicz spożycie cholesterolu i tłuszczów, zwłaszcza nasyconych i trans.
  • Ogranicz lub unikaj alkoholu. Jeśli zdecydujesz się pić alkohol, rób to z umiarem. Dla zdrowych dorosłych oznacza to do jednego drinka dziennie dla kobiet i do dwóch drinków dziennie dla mężczyzn.
Diagnoza

Diagnoza zazwyczaj rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Badanie obejmuje zazwyczaj osłuchiwanie szmeru, zwanego szumem tętniczym (bruit), nad tętnicą szyjną w szyi. Zwężona tętnica powoduje ten dźwięk. Następnym krokiem może być badanie sprawności fizycznej i psychicznej, takie jak siła, pamięć i mowa.

Może to obejmować:

  • TK lub MRI. Mogą one wykazać, czy doszło do udaru mózgu lub innych problemów.
  • Angiografia TK lub angiografia MR. Zapewniają one więcej informacji na temat przepływu krwi w tętnicach szyjnych. Te skany tworzą obrazy szyi i mózgu po podaniu do naczynia krwionośnego środka kontrastowego. Środek kontrastowy sprawia, że obszary obrazów wyróżniają się.
Leczenie

W zabiegu chirurgicznego usunięcia blaszki miażdżycowej z tętnicy szyjnej, chirurg otwiera tętnicę szyjną, aby usunąć z niej zatory.

W angioplastyce tętnicy szyjnej, chirurg wprowadza długą, cienką rurkę, zwaną cewnikiem, przez tętnice do zwężonej tętnicy szyjnej w szyi. Chirurg umieszcza filtr, aby wyłapać wszelkie odłamki, które mogą się oderwać podczas zabiegu. Następnie chirurg nadmuchuje małą balonik na końcu rurki, aby otworzyć zwężony obszar.

W stentingu tętnicy szyjnej, chirurg wprowadza długą, cienką rurkę, zwaną cewnikiem, przez tętnice do zwężonej tętnicy szyjnej w szyi. Następnie chirurg umieszcza małą spiralną siateczkę, zwaną stentem, w naczyniu, aby zapobiec ponownemu zwężeniu tętnicy. Na koniec chirurg usuwa rurkę i filtr, który służył do wyłapywania odłamków, które mogły oderwać się podczas zabiegu.

Głównym celem leczenia choroby tętnic szyjnych jest zapobieganie udarowi mózgu. Leczenie zależy od stopnia zablokowania tętnic szyjnych, tego, czy blokada powoduje objawy, a także od wieku i innych chorób osoby, u której występuje blokada.

Leczenie łagodnego do umiarkowanego zablokowania może obejmować:

  • Zmiany stylu życia, aby spowolnić gromadzenie się złogów tłuszczowych. Mogą one obejmować rzucenie palenia, utratę wagi, spożywanie zdrowej żywności, ograniczenie spożycia soli i regularne ćwiczenia.

W przypadku ciężkiego zablokowania lub u osób, które przeszły TIA lub udar, leczenie może obejmować usunięcie blokady. Opcje obejmują:

  • Chirurgiczne usunięcie blaszki miażdżycowej z tętnicy szyjnej. Jest to najczęstsze leczenie ciężkiej choroby tętnic szyjnych. Po nacięciu skóry na przedniej stronie szyi, chirurg otwiera zablokowaną tętnicę szyjną i usuwa blaszki. Chirurg używa szwów lub przeszczepu do naprawy tętnicy.
  • Angioplastyka i stentowanie tętnicy szyjnej. To leczenie jest przeznaczone dla blokad, do których trudno dotrzeć podczas chirurgicznego usunięcia blaszki miażdżycowej z tętnicy szyjnej lub dla osób, które mają inne schorzenia, które sprawiają, że operacja jest zbyt ryzykowna. Obejmuje to miejscowe znieczulenie.

Chirurg używa rurki, zwanej cewnikiem, aby wysłać mały balonik do miejsca zatkania. Chirurg nadmuchuje balonik, aby poszerzyć tętnicę. Następnie chirurg umieszcza małą spiralną siateczkę, zwaną stentem, aby zapobiec ponownemu zwężeniu tętnicy.

Angioplastyka i stentowanie tętnicy szyjnej. To leczenie jest przeznaczone dla blokad, do których trudno dotrzeć podczas chirurgicznego usunięcia blaszki miażdżycowej z tętnicy szyjnej lub dla osób, które mają inne schorzenia, które sprawiają, że operacja jest zbyt ryzykowna. Obejmuje to miejscowe znieczulenie.

Chirurg używa rurki, zwanej cewnikiem, aby wysłać mały balonik do miejsca zatkania. Chirurg nadmuchuje balonik, aby poszerzyć tętnicę. Następnie chirurg umieszcza małą spiralną siateczkę, zwaną stentem, aby zapobiec ponownemu zwężeniu tętnicy.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata