Środkowe Bezdechy Senne

Środkowe bezdechy senne to zaburzenie, w którym oddychanie wielokrotnie zatrzymuje się i rozpoczyna podczas snu.

Środkowe bezdechy senne występują, ponieważ mózg nie wysyła prawidłowych sygnałów do mięśni kontrolujących oddychanie. Stan ten różni się od obturacyjnych bezdechów sennych, w których oddychanie zatrzymuje się, ponieważ mięśnie gardła rozluźniają się i blokują drogi oddechowe. Środkowe bezdechy senne są mniej powszechne niż obturacyjne bezdechy senne.

Środkowe bezdechy senne mogą być wynikiem innych schorzeń, takich jak niewydolność serca i udar mózgu. Inną możliwą przyczyną jest spanie na dużej wysokości.

Leczenie środkowych bezdechów sennych może obejmować leczenie istniejących schorzeń, użycie urządzenia wspomagającego oddychanie lub stosowanie dodatkowego tlenu.

Typowe objawy centralnego bezdechu sennego to:

• Obserwowane epizody braku oddechu podczas snu.
• Nagłe wybudzenia z dusznością.
• Niemożność utrzymania snu, znana jako bezsenność.
• Nadmierna senność w ciągu dnia, znana jako hipersomnia.
• Problemy z koncentracją.
• Zmiany nastroju.
• Bóle głowy poranne.
• Chrapanie. Chociaż chrapanie sugeruje pewien stopień zablokowania dróg oddechowych, może również występować u osób z centralnym bezdechem sennym. Jednak chrapanie może nie być tak wyraźne w przypadku centralnego bezdechu sennego, jak w przypadku bezdechu sennego obturacyjnego. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz — lub jeśli Twój partner zauważy — jakiekolwiek objawy centralnego bezdechu sennego, w szczególności:
• Dusznocę, która budzi Cię ze snu.
• Pauzy w oddychaniu podczas snu.
• Problemy z zasypianiem.
• Nadmierną senność w ciągu dnia, która może powodować zasypianie podczas pracy, oglądania telewizji, a nawet prowadzenia samochodu. Zapytaj członka swojego zespołu opieki zdrowotnej o każdy problem ze snem, który powoduje regularne zmęczenie, senność i drażliwość. Nadmierna senność w ciągu dnia może być spowodowana innymi zaburzeniami, dlatego ważne jest uzyskanie dokładnej diagnozy. Senność w ciągu dnia może być spowodowana bezdechem sennym obturacyjnym, brakiem czasu na wystarczającą ilość snu w nocy lub nagłymi atakami snu, znanymi jako narkolepsja.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz — lub jeśli Twój partner zauważy — jakiekolwiek objawy centralnego bezdechu sennego, w szczególności:

• Krótkość oddechu, która budzi Cię ze snu.
• Przerwy w oddychaniu podczas snu.
• Problemy z zasypianiem.
• Nadmierna senność w ciągu dnia, która może powodować zasypianie podczas pracy, oglądania telewizji, a nawet prowadzenia samochodu.

Zapytaj członka swojego zespołu opieki zdrowotnej o każdy problem ze snem, który powoduje regularne zmęczenie, senność i drażliwość. Nadmierna senność w ciągu dnia może być spowodowana innymi zaburzeniami, dlatego ważne jest uzyskanie dokładnej diagnozy. Senność w ciągu dnia może być spowodowana obturacyjnym bezdechem sennym, brakiem czasu na wystarczającą ilość snu w nocy lub nagłymi atakami snu, znanymi jako narkolepsja.

Centralne bezdechy senne występują, gdy mózg nie przekazuje sygnałów do mięśni oddechowych.

Pień mózgu łączy mózg z rdzeniem kręgowym. Kontroluje wiele funkcji, w tym tętno i oddychanie. Centralne bezdechy senne mogą być spowodowane wieloma schorzeniami, które wpływają na zdolność pnia mózgu do kontrolowania oddychania.

Przyczyna różni się w zależności od rodzaju centralnych bezdechów sennych. Rodzaje obejmują:

• Oddychanie Cheyne'a-Stokesa. Ten typ centralnych bezdechów sennych jest najczęściej związany z zastoinową niewydolnością serca lub udarem mózgu.

  Podczas oddychania Cheyne'a-Stokesa wysiłek oddechowy i przepływ powietrza stopniowo wzrastają, a następnie maleją. Podczas najsłabszego wysiłku oddechowego może wystąpić całkowity brak przepływu powietrza.

• Bezdech wywołany lekami. Przyjmowanie niektórych leków, takich jak opioidy, może powodować nieregularny oddech lub całkowite zatrzymanie oddechu na krótki czas. Leki te mogą być przyjmowane doustnie lub w zastrzyku. Należą do nich morfina (MS Contin, Mitigo, inne), oksykontyn (Roxicodone, Oxycontin, inne) i kodeina.

• Okresowe oddychanie na dużych wysokościach. Wzór oddychania Cheyne'a-Stokesa może wystąpić, jeśli przebywasz na bardzo dużej wysokości. Zmiana poziomu tlenu na dużej wysokości może powodować szybki oddech, znany jako hiperwentylacja, po którym następuje zbyt małe pobieranie powietrza.

• Centralne bezdechy senne wywołane chorobą. Kilka schorzeń, w tym schyłkowa niewydolność nerek i udar mózgu, może prowadzić do centralnych bezdechów sennych. Ten typ bezdechu sennego nie obejmuje oddychania Cheyne'a-Stokesa.

• Pierwotne centralne bezdechy senne, znane również jako idiopatyczne bezdechy senne. Przyczyna tego rzadkiego typu centralnych bezdechów sennych nie jest znana.

Oddychanie Cheyne'a-Stokesa. Ten typ centralnych bezdechów sennych jest najczęściej związany z zastoinową niewydolnością serca lub udarem mózgu.

Podczas oddychania Cheyne'a-Stokesa wysiłek oddechowy i przepływ powietrza stopniowo wzrastają, a następnie maleją. Podczas najsłabszego wysiłku oddechowego może wystąpić całkowity brak przepływu powietrza.

Pewne czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia centralnego bezdechu sennego: Płeć. Mężczyźni częściej zapadają na centralny bezdech senny niż kobiety. Wiek. Centralny bezdech senny jest częstszy u osób starszych, szczególnie powyżej 60. roku życia. Może to wynikać z faktu, że osoby powyżej 60. roku życia często mają inne schorzenia lub wzorce snu związane z centralnym bezdechem sennym. Choroby serca. Problemy z sercem zwiększają ryzyko wystąpienia centralnego bezdechu sennego. Nieregularne bicie serca, znane jako migotanie przedsionków, może zwiększyć to ryzyko. Zwiększone ryzyko występuje również w przypadku niewydolności serca, czyli sytuacji, gdy mięsień sercowy nie pompuje wystarczającej ilości krwi dla potrzeb organizmu. Udary mózgu, guzy mózgu lub problemy strukturalne z pniem mózgu. Te schorzenia mózgu mogą wpływać na zdolność mózgu do regulacji oddychania. Duża wysokość. Sen na większej wysokości niż zwykle może zwiększyć ryzyko bezdechu sennego. Bezdech senny na dużych wysokościach ustępuje po kilku tygodniach powrotu na niższą wysokość. Zażywanie opioidów. Leki opioidowe mogą zwiększać ryzyko wystąpienia centralnego bezdechu sennego. CPAP. Niektóre osoby z obturacyjnym bezdechem sennym rozwijają centralny bezdech senny podczas stosowania ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP). Stan ten jest znany jako centralny bezdech senny wywołany leczeniem. Jest to połączenie obturacyjnego i centralnego bezdechu sennego. U niektórych osób złożony bezdech senny ustępuje wraz z kontynuacją stosowania urządzenia CPAP. Inne osoby mogą być leczone innym rodzajem terapii dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych.

Środkowe bezdechy senne to poważny stan medyczny. Niektóre powikłania obejmują:

• Zmęczenie. Powtarzające się wybudzenia związane z bezdechem sennym uniemożliwiają regenerujący sen. Osoby z bezdechem sennym typu centralnego często odczuwają silne zmęczenie, senność w ciągu dnia i drażliwość.

Możesz mieć problemy z koncentracją. Możesz również zasypiać w pracy, podczas oglądania telewizji, a nawet podczas jazdy samochodem.

• Problemy sercowo-naczyniowe. Nagłe spadki poziomu tlenu we krwi, które występują podczas bezdechu sennego typu centralnego, mogą wpływać na zdrowie serca.

Jeśli masz chorobę serca, powtarzające się epizody niskiego poziomu tlenu zwiększają ryzyko wystąpienia nieprawidłowego rytmu serca.

Zmęczenie. Powtarzające się wybudzenia związane z bezdechem sennym uniemożliwiają regenerujący sen. Osoby z bezdechem sennym typu centralnego często odczuwają silne zmęczenie, senność w ciągu dnia i drażliwość.

Możesz mieć problemy z koncentracją. Możesz również zasypiać w pracy, podczas oglądania telewizji, a nawet podczas jazdy samochodem.

Problemy sercowo-naczyniowe. Nagłe spadki poziomu tlenu we krwi, które występują podczas bezdechu sennego typu centralnego, mogą wpływać na zdrowie serca.

Jeśli masz chorobę serca, powtarzające się epizody niskiego poziomu tlenu zwiększają ryzyko wystąpienia nieprawidłowego rytmu serca.

Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może ocenić Twój stan na podstawie objawów. Możesz też zostać skierowany do specjalisty od zaburzeń snu w ośrodku leczenia zaburzeń snu.

Specjalista od zaburzeń snu może pomóc Ci zdecydować, czy potrzebujesz dalszej oceny. Może to obejmować całonocną obserwację oddychania i innych funkcji organizmu podczas badania snu, zwanego polisomnografią.

Podczas polisomnografii jesteś podłączony do sprzętu, który monitoruje aktywność serca, płuc i mózgu, wzorce oddychania, ruchy rąk i nóg oraz poziom tlenu we krwi podczas snu. Możesz mieć całonocne lub kilkugodzinne badanie snu.

Polimnografia może pomóc w diagnozowaniu centralnego bezdechu sennego. Może również pomóc wykluczyć inne zaburzenia snu, takie jak obturacyjny bezdech senny, powtarzające się ruchy podczas snu lub narkolepsja. Te inne zaburzenia mogą powodować nadmierną senność w ciągu dnia, ale wymagają innego leczenia.

W ocenę Twojego stanu mogą być zaangażowani lekarze specjalizujący się w chorobach układu nerwowego, znani jako neurolodzy, oraz w chorobach serca, znani jako kardiolodzy, i inni. Możesz potrzebować obrazowania głowy lub serca, aby sprawdzić, czy istnieją współistniejące schorzenia.