Health Library Logo

Health Library

Ból W Klatce Piersiowej

Przegląd

Ból w klatce piersiowej to ból lub dyskomfort w okolicy między szyją a brzuchem. Ból w klatce piersiowej może być ostry lub tępy. Może pojawiać się i znikać lub może być odczuwany stale. Dokładne objawy zależą od przyczyny.

Wiele różnych rzeczy może powodować ból w klatce piersiowej. Najbardziej zagrażające życiu przyczyny dotyczą serca lub płuc. Dlatego ważne jest, aby uzyskać pomoc medyczną w celu dokładnej diagnozy.

Jeśli uważasz, że ból w klatce piersiowej jest spowodowany zawałem serca, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy.

Objawy

Objawy bólu w klatce piersiowej zależą od przyczyny. Ból w klatce piersiowej jest często związany z chorobami serca. Objawy bólu w klatce piersiowej spowodowane zawałem serca lub inną chorobą serca mogą obejmować: Ucisk, ściskanie, ból, ucisk lub kłucie w klatce piersiowej. Ból promieniujący do ramienia, pleców, szyi, szczęki, zębów lub górnej części brzucha. Duszność. Zmęczenie. Zgagę lub niestrawność. Zimne poty. Zawroty głowy. Szybkie bicie serca. Nudności. Trudno jest stwierdzić, czy ból w klatce piersiowej jest spowodowany chorobą serca, czy czymś innym. Zazwyczaj ból w klatce piersiowej jest mniej prawdopodobny, jeśli występuje z: Kwasem w ustach lub uczuciem cofania się pokarmu do ust. Problemami z połykaniem. Bólem, który nasila się lub zmniejsza po zmianie pozycji ciała. Bólem, który nasila się podczas głębokiego oddychania lub kaszlu. Bólem przy ucisku na klatkę piersiową. Bólem utrzymującym się przez wiele godzin lub dni. Klasyczne objawy zgagi - bolesne, palące uczucie za mostkiem - mogą być spowodowane schorzeniem serca lub żołądka. Jeśli odczuwasz nowy lub niewyjaśniony ból w klatce piersiowej lub uważasz, że masz zawał serca, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną. Nigdy nie ignoruj objawów zawału serca. Jeśli nie możesz wezwać karetki pogotowia, poproś kogoś, aby zawiózł cię do najbliższego szpitala. Jedź sam tylko wtedy, gdy nie masz innego sposobu, aby się tam dostać.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli odczuwasz nowy lub niewyjaśniony ból w klatce piersiowej lub uważasz, że możesz mieć zawał serca, natychmiast zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pomoc medyczną. Nigdy nie ignoruj objawów zawału serca. Jeśli nie możesz wezwać karetki pogotowia lub innego pojazdu ratunkowego, poproś kogoś, aby zawiózł cię do najbliższego szpitala. Jedź sam tylko wtedy, gdy nie masz innej możliwości dotarcia tam.

Przyczyny

Ból w klatce piersiowej ma wiele możliwych przyczyn.

Niektóre przyczyny bólu w klatce piersiowej związane z sercem to:

  • Zawał serca. Zawał serca występuje, gdy przepływ krwi do mięśnia sercowego jest zablokowany. Może powodować ból w klatce piersiowej typu dławicy piersiowej. W przypadku zawału serca konieczne jest natychmiastowe leczenie, aby zapobiec śmierci.
  • Rozwarstwienie aorty. Ten zagrażający życiu stan dotyczy głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Jeśli wewnętrzne warstwy aorty oddzielają się, krew jest wciskana między warstwy. Może to spowodować pęknięcie aorty.
  • Zapalenie worka otaczającego serce, zwane zapaleniem osierdzia. Ten stan zwykle powoduje ostry ból, który nasila się podczas wdechu lub leżenia.

Ból w klatce piersiowej może być spowodowany chorobami lub zaburzeniami układu pokarmowego, w tym:

  • Choroba refluksowa przełyku (GERD). W tym stanie kwas żołądkowy cofa się z żołądka do rury łączącej gardło z żołądkiem. Ta rura nazywa się przełykiem. GERD może powodować pieczenie w klatce piersiowej, zwane zgagą.
  • Zaburzenia połykania. Choroby, które dotykają przełyku, mogą utrudniać i nawet uleczyć połykanie. Może to prowadzić do bólu w klatce piersiowej.
  • Choroba pęcherzyka żółciowego lub trzustki. Kamienie żółciowe lub zapalenie pęcherzyka żółciowego lub trzustki mogą powodować ból brzucha, który rozprzestrzenia się na klatkę piersiową.

Wiele chorób płuc może powodować ból w klatce piersiowej, w tym:

  • Zakrzep krwi w płucu, zwany zatorowością płucną. Zakrzep krwi, który utknął w tętnicy płucnej, może zablokować przepływ krwi do tkanki płucnej. Objawy zatorowości płucnej mogą przypominać zawał serca.
  • Podrażnienie cienkich warstw tkanki, które oddzielają płuca od ściany klatki piersiowej, zwane zapaleniem opłucnej. Ten stan powoduje ostry ból w klatce piersiowej, który nasila się podczas wdechu lub kaszlu.
  • Zapadnięcie się płuca. Zapadnięcie się płuca występuje, gdy powietrze przedostaje się do przestrzeni między płucem a żebrami. Nazywa się to również odmy. Ból w klatce piersiowej spowodowany zapadnięciem się płuca zwykle zaczyna się nagle. Może trwać godzinami. Zwykle powoduje duszność.

Niektóre rodzaje bólu w klatce piersiowej są spowodowane urazem lub uszkodzeniem struktur tworzących ścianę klatki piersiowej. Te stany obejmują:

  • Chondrocostalgia. Jest to zapalenie chrząstki łączącej żebro z mostkiem. Może powodować ból w klatce piersiowej, który może przypominać zawał serca. Ból jest najczęściej odczuwany po lewej stronie ciała.
  • Urazy żeber. Zasinione lub złamane żebro może powodować ból w klatce piersiowej.
  • Długotrwałe zespoły bólowe. Stany takie jak fibromialgia, która może powodować ból mięśni, mogą powodować długotrwały ból, który dotyka okolicy klatki piersiowej.

Ból w klatce piersiowej może być również spowodowany:

  • Ataku paniki. Jeśli odczuwasz intensywny strach z bólem w klatce piersiowej, możesz mieć atak paniki. Objawy ataku paniki obejmują również szybkie, kołatanie serca, szybki oddech, dużo potu, duszność, nudności i zawroty głowy. Trudno jest odróżnić zawał serca od ataku paniki. Zawsze należy zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli nie masz pewności co do przyczyny bólu w klatce piersiowej.
  • Ostra. Jest to infekcja wywołana wirusem ospy wietrznej-zóstki — tym samym wirusem, który powoduje ospę wietrzną. Może powodować bardzo silny ból i pas pęcherzyków od pleców do okolicy klatki piersiowej.
  • Ból nerwu. Niektóre osoby z uciskiem nerwów w środkowej części pleców mogą odczuwać ból w klatce piersiowej.
Diagnoza

Ból w klatce piersiowej nie zawsze oznacza zawał serca. Ale to właśnie zawał jest zazwyczaj pierwszą rzeczą, którą sprawdzają służby medyczne ratunkowe, ponieważ może zagrażać życiu. Pracownicy służby zdrowia sprawdzą również, czy nie występują zagrażające życiu choroby płuc, takie jak np. zapadnięcie się płuca lub zakrzepica płucna.

Niektóre z pierwszych badań wykonywanych w celu zdiagnozowania przyczyny bólu w klatce piersiowej to:

  • Elektrokardiogram (EKG). To szybkie badanie pokazuje, jak bije serce. Badanie może wykazać, czy miałeś lub masz zawał serca. Na klatce piersiowej, a czasem na rękach i nogach, umieszcza się elektrody z klejącymi plastrami. Przewody łączą elektrody z komputerem, który drukuje lub wyświetla wyniki.
  • Badania krwi. Po uszkodzeniu serca w wyniku zawału serca pewne białka serca i inne substancje powoli przedostają się do krwi. Można wykonać badania krwi w celu ich sprawdzenia.
  • Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje stan płuc oraz wielkość i kształt serca. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może zdiagnozować zapalenie płuc lub zapadnięcie się płuca.
  • Tomografia komputerowa (TK). Tomografia komputerowa wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia przekrojowych obrazów określonych części ciała. Tomografia komputerowa klatki piersiowej może wykryć zakrzep w płucach lub rozwarstwienie aorty.

W zależności od wyników pierwszych badań bólu w klatce piersiowej, możesz potrzebować dodatkowych badań, które mogą obejmować:

  • Echocardiogram. Fale dźwiękowe tworzą obrazy bijącego serca. Badanie to pokazuje, jak krew przepływa przez serce i zastawki serca.
  • Koronarografia TK. Badanie to bada tętnice zaopatrujące serce w krew. Wykorzystuje do tego celu mocny aparat rentgenowski do tworzenia obrazów serca i jego naczyń krwionośnych. Badanie to służy do diagnozowania wielu różnych schorzeń serca.
  • Test wysiłkowy. Podczas tego badania chodzisz po bieżni lub jeździsz na rowerze stacjonarnym, a pracownik służby zdrowia obserwuje bicie serca. Testy wysiłkowe pomagają pokazać, jak serce reaguje na wysiłek. Jeśli nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać leki, które wpływają na serce podobnie jak ćwiczenia.
  • Cewnikowanie serca. Badanie to może wykryć zatory w tętnicach wieńcowych. Długa, cienka, elastyczna rurka jest wprowadzana do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie lub nadgarstku, i prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez rurkę do tętnic serca. Barwnik pomaga tętnicom lepiej uwidocznić się na zdjęciach rentgenowskich i wideo.
Leczenie

Leczenie bólu w klatce piersiowej zależy od przyczyny bólu. Leki Leki stosowane w leczeniu niektórych najczęstszych przyczyn bólu w klatce piersiowej obejmują: Nitrogliceryna. Ten lek jest podawany, gdy zespół opieki zdrowotnej uważa, że ból w klatce piersiowej jest spowodowany zablokowaniem tętnic serca. Często jest przyjmowany w postaci tabletki pod język. Lek rozluźnia tętnice serca, aby krew mogła płynąć łatwiej. Leki na ciśnienie krwi. Niektóre leki na ciśnienie krwi również rozluźniają i rozszerzają naczynia krwionośne. Może to złagodzić ból w klatce piersiowej związany z sercem. Aspiryna. Jeśli pracownicy służby zdrowia uważają, że ból w klatce piersiowej jest związany z sercem, mogą podać aspirynę. Aspiryna nie usuwa bólu w klatce piersiowej. Ale jest częścią leczenia pacjentów, którzy mają lub mogą mieć zablokowane tętnice serca. Leki rozpuszczające skrzepy, zwane również trombolitykami. Jeśli masz zawał serca, możesz otrzymać te leki. Działają one na rozpuszczenie skrzepu, który blokuje dopływ krwi do mięśnia sercowego. Leki rozrzedzające krew. Jeśli masz skrzep w tętnicy prowadzącej do serca lub płuc, możesz otrzymać te leki, aby zapobiec przyszłym skrzepom. Leki zmniejszające kwasowość. Te leki zmniejszają kwas żołądkowy. Mogą być sugerowane, jeśli masz zgagę. Leki przeciwlękowe. Jeśli masz ataki paniki, twój pracownik służby zdrowia może zalecić te leki. Terapia rozmową, taka jak terapia poznawczo-behawioralna, również może być zalecana. Chirurgiczne i inne procedury Inne metody leczenia niektórych najbardziej niebezpiecznych przyczyn bólu w klatce piersiowej obejmują: Angioplastyka i umieszczenie stentu. To leczenie pomaga usunąć blokadę w tętnicy prowadzącej do serca. Lekarz wprowadza cienką rurkę z balonem na końcu do dużego naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie, i prowadzi ją do serca. Balon się rozszerza. To poszerza tętnicę. Balon jest opróżniany i usuwany wraz z rurką. Mała rurka z siatki drucianej, zwana stentem, jest często umieszczana w tętnicy, aby utrzymać ją otwartą. Operacja pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG). To rodzaj operacji na otwartym sercu. Podczas CABG chirurg pobiera żyłę lub tętnicę z innej części ciała. Chirurg używa naczynia krwionośnego do stworzenia nowej ścieżki dla krwi, aby ominąć zablokowaną lub zwężoną tętnicę serca. Operacja zwiększa przepływ krwi do serca. Operacja naprawcza w nagłych wypadkach. Może być potrzebna nagła operacja serca, aby naprawić pęknięcie aorty, zwane również rozwarstwieniem aorty. To stan zagrażający życiu. Ponowne napompowanie płuca. Jeśli masz zapadnięte płuco, pracownik służby zdrowia może umieścić rurkę w klatce piersiowej, aby rozszerzyć płuco. Umów się na wizytę Wystąpił problem z informacjami zaznaczonymi poniżej. Prześlij ponownie formularz. Od Mayo Clinic do Twojej skrzynki Zarejestruj się za darmo i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, poradami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby zobaczyć podgląd e-maila. Adres e-mail 1 Błąd Pole e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić najbardziej odpowiednie i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy połączyć Twoje dane e-mail i informacje o korzystaniu z witryny z innymi informacjami, które mamy o Tobie. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje zdrowotne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami zdrowotnymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje zdrowotne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z naszym zawiadomieniem o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z otrzymywania wiadomości e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji w e-mailu. Zapisz się! Dziękujemy za zapisanie się! Wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne Mayo Clinic, o które prosiłeś, na swoją skrzynkę e-mail. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Proszę, spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie

Przygotowanie do wizyty

Być może nie będziesz mieć czasu na przygotowanie. Jeśli odczuwasz silny ból w klatce piersiowej lub nowy lub niewyjaśniony ból lub ucisk w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż kilka chwil, zadzwoń pod numer 911 lub wezwij pogotowie ratunkowe. Nie trać czasu z obawy przed zażenowaniem, jeśli to nie zawał serca. Nawet jeśli przyczyną bólu w klatce piersiowej jest coś innego, musisz zostać przebadany natychmiast. Co możesz zrobić? Jeśli to możliwe, podziel się następującymi informacjami z zespołem ratownictwa medycznego: Objawy. Dokładnie opisz swoje objawy. Zauważ, kiedy się zaczęły i czy coś łagodzi lub nasila ból. Wywiad medyczny. Powiedz zespołowi medycznemu, czy wcześniej odczuwałeś ból w klatce piersiowej i co go spowodowało. Powiedz im, czy Ty lub któryś z Twoich bliskich ma w wywiadzie choroby serca lub cukrzycę. Leki. Posiadanie listy wszystkich leków i suplementów, które regularnie przyjmujesz, pomaga pracownikom służby zdrowia. Możesz przygotować taką listę z wyprzedzeniem i nosić ją w portfelu lub torebce. Po przybyciu do szpitala z powodu bólu w klatce piersiowej, zazwyczaj jesteś szybko badany. Na podstawie wyników badań krwi i monitora serca, lekarz może szybko stwierdzić, czy masz zawał serca, czy nie. Ty lub Twoja rodzina możecie mieć wiele pytań. Jeśli nie otrzymałeś następujących informacji, możesz je zadać: Jaka jest najprawdopodobniejsza przyczyna mojego bólu w klatce piersiowej? Czy istnieją inne możliwe przyczyny moich objawów lub stanu? Jakie badania muszę wykonać? Czy muszę pozostać w szpitalu? Jakie leczenie potrzebuję teraz? Czy istnieją jakieś ryzyka związane z tym leczeniem? Jakie są kolejne kroki w mojej diagnozie i leczeniu? Mam inne schorzenia. Jak może to wpłynąć na moje leczenie? Czy muszę zmienić swoją aktywność po powrocie do domu? Czy powinienem udać się do specjalisty? Nie wahaj się zadawać więcej pytań. Czego można się spodziewać od lekarza Lekarz, który zbada Cię z powodu bólu w klatce piersiowej, może zapytać: Kiedy zaczęły się Twoje objawy? Czy pogorszyły się z czasem? Czy ból rozprzestrzenia się na inne części ciała? Jakimi słowami opisałbyś swój ból? W skali od 1 do 10, gdzie 10 to najgorszy ból, jak silny jest Twój ból? Czy odczuwasz zawroty głowy, uczucie omdlenia lub trudności z oddychaniem? Czy wymiotowałeś? Czy masz nadciśnienie tętnicze? Jeśli tak, czy przyjmujesz leki na nie? Czy paliłeś lub palisz tytoń? Ile? Czy spożywasz alkohol lub kofeinę? Ile? Czy używasz narkotyków, takich jak kokaina?

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia