Dziecięce Afazja Motoryczna

Dziecięce niedowładnie mowy (CAS) to rzadka zaburzenie mowy. Dzieci z tym zaburzeniem mają trudności z kontrolowaniem warg, szczęki i języka podczas mówienia.

W CAS mózg ma problem z planowaniem ruchów mowy. Mózg nie jest w stanie prawidłowo kierować ruchami potrzebnymi do mowy. Mięśnie mowy nie są słabe, ale mięśnie nie tworzą słów we właściwy sposób.

Aby mówić poprawnie, mózg musi tworzyć plany, które mówią mięśniom mowy, jak poruszać wargami, szczęką i językiem. Ruchy zwykle skutkują dokładnymi dźwiękami i słowami wypowiadanymi we właściwym tempie i rytmie. CAS wpływa na ten proces.

CAS jest często leczone za pomocą terapii logopedycznej. Podczas terapii logopedycznej logopeda uczy dziecko, jak prawidłowo wymawiać słowa, sylaby i frazy.

Dzieci z dziecięcym afazją motoryczną (DAM) mogą mieć różnorodne objawy zaburzeń mowy. Objawy różnią się w zależności od wieku dziecka i nasilenia problemów z mową.

DAM może powodować:

• Mniejsze bełkotanie lub wydawanie mniejszej liczby dźwięków głosowych niż zwykle w wieku od 7 do 12 miesięcy.
• Późne wypowiadanie pierwszych słów, zwykle po ukończeniu 12 do 18 miesięcy.
• Używanie ograniczonej liczby spółgłosek i samogłosek.
• Częste pomijanie dźwięków podczas mówienia.
• Używanie mowy, która jest trudna do zrozumienia.

Objawy te są zwykle zauważane między 18 miesiącem a 2 rokiem życia. Objawy w tym wieku mogą wskazywać na podejrzenie DAM. Podejrzenie DAM oznacza, że dziecko może potencjalnie mieć to zaburzenie mowy. Należy obserwować rozwój mowy dziecka, aby określić, czy należy rozpocząć terapię.

Dzieci zwykle wydają więcej dźwięków w wieku od 2 do 4 lat. Znaki, które mogą wskazywać na DAM, obejmują:

• Zniekształcenia samogłosek i spółgłosek.
• Pauzy między sylabami lub słowami.
• Błędy w głosowaniu, takie jak "ciasto" brzmiące jak "biasto".

Wiele dzieci z DAM ma trudności z ustawieniem szczęki, warg i języka w prawidłowej pozycji, aby wydać dźwięk. Mogą również mieć trudności z płynnym przechodzeniem do następnego dźwięku.

Wiele dzieci z DAM ma również problemy z językiem, takie jak zmniejszone słownictwo lub problemy z kolejnością słów.

Niektóre objawy mogą być charakterystyczne dla dzieci z DAM, co pomaga w postawieniu diagnozy. Jednak niektóre objawy DAM są również objawami innych rodzajów zaburzeń mowy lub języka. Trudno jest zdiagnozować DAM, jeśli dziecko ma tylko objawy, które występują zarówno w DAM, jak i w innych zaburzeniach.

Niektóre cechy, czasami nazywane markerami, pomagają odróżnić DAM od innych rodzajów zaburzeń mowy. Te związane z DAM obejmują:

• Trudności w płynnym przechodzeniu z jednego dźwięku, sylaby lub słowa na drugie.
• Poszukiwawcze ruchy szczęki, warg lub języka, aby spróbować wykonać poprawny ruch dla dźwięków mowy.
• Zniekształcenia samogłosek, takie jak próba użycia poprawnej samogłoski, ale jej nieprawidłowe wymówienie.
• Używanie niewłaściwego akcentu w słowie, np. wymówienie "banan" jako "BA-nan" zamiast "ba-NAN".
• Używanie równego nacisku na wszystkie sylaby, np. mówienie "BA-NAN".
• Rozdzielanie sylab, np. wstawianie pauzy lub przerwy między sylabami.
• Niespójność, np. popełnianie różnych błędów podczas próby powtórzenia tego samego słowa.
• Trudności w naśladowaniu prostych słów.
• Błędy w głosowaniu, takie jak mówienie "dół" zamiast "tół".

Niektóre zaburzenia dźwięków mowy są często mylone z DAM, ponieważ niektóre objawy mogą się pokrywać. Te zaburzenia dźwięków mowy obejmują zaburzenia artykulacji, zaburzenia fonologiczne i dyzartrię.

Dziecko z zaburzeniem artykulacji lub fonologicznym ma trudności z uczeniem się, jak tworzyć i używać określonych dźwięków. W przeciwieństwie do DAM, dziecko nie ma problemów z planowaniem ani koordynacją ruchów w celu mówienia. Zaburzenia artykulacji i fonologiczne są częstsze niż DAM.

Błędy w artykulacji lub fonologiczne mogą obejmować:

• Podstawianie dźwięków. Dziecko może powiedzieć "fum" zamiast "kciuk", "królik" zamiast "królik" lub "kub" zamiast "kubka".
• Pomijanie końcowych spółgłosek. Dziecko z DAM może powiedzieć "duch" zamiast "kaczka" lub "a" zamiast "góra".
• Zatrzymywanie strumienia powietrza. Dziecko może powiedzieć "tun" zamiast "słońce" lub "du" zamiast "zoo".
• Uproszczenie kombinacji dźwięków. Dziecko może powiedzieć "ting" zamiast "struna" lub "mgła" zamiast "żaba".

Dyzartria to zaburzenie mowy, które występuje, ponieważ mięśnie mowy są osłabione. Wydawanie dźwięków mowy jest trudne, ponieważ mięśnie mowy nie mogą poruszać się tak daleko, tak szybko ani tak silnie, jak podczas typowej mowy. Osoby z dyzartrią mogą również mieć chrapliwy, cichy lub nawet napięty głos. Lub mogą mieć niewyraźną lub wolną mowę.

Dyzartrię często łatwiej jest zidentyfikować niż DAM. Jednak gdy dyzartria jest spowodowana uszkodzeniem obszarów mózgu, które wpływają na koordynację, trudno jest określić różnice między DAM a dyzartrią.

Dziecięce afazja motoryczna (DAM) ma wiele możliwych przyczyn. Często jednak przyczyna nie może być określona. Zazwyczaj u dziecka z DAM nie obserwuje się problemów w mózgu.

Jednakże DAM może być wynikiem schorzeń lub urazów mózgu. Mogą to obejmować udar, infekcje lub uraz mózgu.

DAM może również występować jako objaw zaburzenia genetycznego, zespołu lub choroby metabolicznej.

DAM jest czasami określana jako rozwojowa apraksja mowy. Ale dzieci z DAM nie popełniają typowych błędów rozwojowych w wymowie i nie wyrastają z DAM. W przeciwieństwie do dzieci z opóźnionym rozwojem mowy lub zaburzeniami rozwojowymi, które zazwyczaj podążają za wzorcami rozwoju mowy i dźwięków, ale w wolniejszym tempie niż zwykle.

Zmiany w genie FOXP2 wydają się zwiększać ryzyko dziecięcej apraksji mowy (CAS) i innych zaburzeń mowy i języka. Gen FOXP2 może być zaangażowany w rozwój niektórych nerwów i szlaków w mózgu. Naukowcy nadal badają, w jaki sposób zmiany w genie FOXP2 mogą wpływać na koordynację ruchową oraz przetwarzanie mowy i języka w mózgu. Na rozwój mowy motorycznej mogą również wpływać inne geny.

Wiele dzieci z dziecięcym afazją motoryczną (DAM) ma inne problemy, które wpływają na ich zdolność komunikowania się. Problemy te nie wynikają z DAM, ale mogą występować jednocześnie z DAM.

Objawy lub problemy, które często występują wraz z DAM, obejmują:

• Opóźniony rozwój mowy. Może to obejmować trudności w rozumieniu mowy, zmniejszone słownictwo lub nieprawidłowe stosowanie gramatyki podczas łączenia słów w wyrażenie lub zdanie.
• Opóźnienia w rozwoju intelektualnym i motorycznym oraz problemy z czytaniem, pisaniem i ortografią.
• Trudności z ruchami motorycznymi dużych i małych grup mięśni lub koordynacją.
• Trudności z wykorzystaniem komunikacji w interakcjach społecznych.

Wczesne rozpoznanie i leczenie dziecięcego afazji mowy może zmniejszyć ryzyko długotrwałego utrzymywania się problemu. Jeśli Twoje dziecko ma problemy z mową, jak najszybciej skonsultuj się z logopedą, gdy tylko zauważysz jakiekolwiek problemy z mową.

Aby ocenić stan dziecka, logopeda analizuje objawy i historię choroby dziecka. Logopeda przeprowadza również badanie mięśni używanych do mówienia i obserwuje, jak dziecko wydaje dźwięki mowy, słowa i frazy.

Logopeda dziecka może również ocenić umiejętności językowe dziecka, w tym słownictwo, strukturę zdań i zdolność rozumienia mowy.

Diagnoza CAS nie opiera się na jednym teście ani obserwacji. Diagnozę stawia się na podstawie wzoru obserwowanych problemów. Konkretne testy przeprowadzane podczas badania zależą od wieku dziecka, zdolności do współpracy i nasilenia problemu z mową.

Czasami trudno jest zdiagnozować CAS, zwłaszcza gdy dziecko mówi bardzo mało lub ma trudności z interakcją z logopedą.

Mimo to ważne jest ustalenie, czy dziecko wykazuje objawy CAS, ponieważ CAS jest leczone inaczej niż inne zaburzenia mowy. Logopeda dziecka może być w stanie określić najlepsze podejście do leczenia dziecka, nawet jeśli diagnoza nie jest początkowo pewna.

Testy mogą obejmować:

• Badania słuchu. Lekarz może zlecić badania słuchu, aby ustalić, czy problemy ze słuchem mogą przyczyniać się do problemów z mową dziecka.
• Ocena mowy. Zdolność dziecka do wydawania dźwięków, słów i zdań może być obserwowana podczas zabawy lub innych zajęć.

Dziecko może zostać poproszone o nazywanie obrazków. Pozwala to logopedzie sprawdzić, czy dziecko ma trudności z wydawaniem określonych dźwięków lub mówieniem niektórych słów lub sylab.

Logopeda dziecka może również ocenić koordynację i płynność ruchów w mowie dziecka. Dziecko może zostać poproszone o powtarzanie sylab, takich jak "pa-ta-ka" lub mówienie słów, takich jak "niezapominajka".

Jeśli dziecko potrafi mówić zdaniami, logopeda obserwuje melodię i rytm mowy dziecka. Melodię i rytm słychać w sposobie, w jaki dziecko kładzie nacisk na sylaby i słowa.

Logopeda dziecka może pomóc dziecku, dostarczając wskazówek, takich jak mówienie słowa lub dźwięku wolniej lub dostarczanie wskazówek dotykowych do twarzy.

Logopeda dziecka będzie obserwował, jak dziecko porusza ustami, językiem i szczęką w takich czynnościach, jak dmuchanie, uśmiechanie się i całowanie.

Ocena mowy. Zdolność dziecka do wydawania dźwięków, słów i zdań może być obserwowana podczas zabawy lub innych zajęć.

Dziecko może zostać poproszone o nazywanie obrazków. Pozwala to logopedzie sprawdzić, czy dziecko ma trudności z wydawaniem określonych dźwięków lub mówieniem niektórych słów lub sylab.

Logopeda dziecka może również ocenić koordynację i płynność ruchów w mowie dziecka. Dziecko może zostać poproszone o powtarzanie sylab, takich jak "pa-ta-ka" lub mówienie słów, takich jak "niezapominajka".

Jeśli dziecko potrafi mówić zdaniami, logopeda obserwuje melodię i rytm mowy dziecka. Melodię i rytm słychać w sposobie, w jaki dziecko kładzie nacisk na sylaby i słowa.

Logopeda dziecka może pomóc dziecku, dostarczając wskazówek, takich jak mówienie słowa lub dźwięku wolniej lub dostarczanie wskazówek dotykowych do twarzy.

Próba terapii mowy w celu obserwacji reakcji dziecka na leczenie CAS może pomóc logopedzie potwierdzić CAS.

Dzieci nie "wyrastają" z dziecięcego afazji motorycznej mowy (DAM), ale terapia logopedyczna może pomóc im osiągnąć największe postępy. Logopedzi mogą leczyć DAM wieloma terapiami. Terapia logopedyczna Logopeda dziecka zazwyczaj zapewnia terapię, która koncentruje się na ćwiczeniu sylab, słów i zwrotów. W zależności od stopnia problemów z mową, dziecko może potrzebować terapii logopedycznej 3 do 5 razy w tygodniu. W miarę poprawy dziecka, liczba cotygodniowych sesji terapii logopedycznej może zostać zmniejszona. Dzieci z DAM zazwyczaj korzystają z indywidualnej terapii. Indywidualna terapia pozwala dziecku na więcej czasu na ćwiczenie mowy podczas każdej sesji. Ważne jest, aby dzieci z DAM dużo ćwiczyły mówienie słów i zwrotów podczas każdej sesji terapii logopedycznej. Nauczenie się poprawnego mówienia słów i zwrotów wymaga czasu i praktyki. Ponieważ dzieci z DAM mają problemy z planowaniem ruchów mowy, terapia logopedyczna często koncentruje uwagę dziecka na dźwięku i odczuciu ruchów mowy. Logopedzi mogą stosować różne rodzaje wskazówek w terapii logopedycznej. Na przykład, logopeda dziecka może poprosić dziecko o uważne słuchanie. Dziecko może również zostać poproszone o obserwowanie ust logopedy, który formuje słowo lub zwrot. Logopeda dziecka może również dotykać twarzy dziecka, gdy dziecko wydaje określone dźwięki lub sylaby. Na przykład, logopeda może pomóc zaokrąglić usta dziecka, aby powiedzieć "oo". Nie wykazano, aby jakiekolwiek pojedyncze podejście do terapii logopedycznej było najbardziej skuteczne w leczeniu DAM. Ale niektóre ważne zasady terapii logopedycznej dla DAM obejmują: Ćwiczenia mowy. Logopeda dziecka może poprosić dziecko o wielokrotne powtarzanie słów lub zwrotów podczas sesji terapeutycznej. Ćwiczenia dźwiękowe i ruchowe. Dziecko może zostać poproszone o słuchanie logopedy i obserwowanie ust logopedy podczas mówienia słowa lub zwrotu. Obserwując usta logopedy, dziecko widzi ruchy, które towarzyszą dźwiękom. Ćwiczenie mówienia. Dziecko prawdopodobnie będzie ćwiczyć sylaby, słowa lub zwroty, a nie pojedyncze dźwięki. Dzieci z DAM potrzebują ćwiczeń w wykonywaniu ruchów od jednego dźwięku do drugiego. Ćwiczenie samogłosek. Dzieci z DAM mają tendencję do zniekształcania samogłosek. Logopeda może wybrać słowa do ćwiczeń dla dziecka, które zawierają samogłoski w różnych typach sylab. Na przykład, dziecko może zostać poproszone o powiedzenie "cześć", "moje" i "gryźć". Lub dziecko może zostać poproszone o powiedzenie "na zewnątrz", "w dół" i "dom". Nauka w tempie. W zależności od nasilenia zaburzeń mowy dziecka, logopeda może na początku używać małego zestawu słów do ćwiczeń. Liczba słów do ćwiczeń prawdopodobnie będzie stopniowo zwiększana wraz z poprawą dziecka. Ćwiczenie mowy w domu Ćwiczenie mowy jest bardzo ważne. Logopeda dziecka może zachęcić do zaangażowania się w ćwiczenie mowy dziecka w domu. Logopeda może podać słowa i zwroty do ćwiczeń z dzieckiem w domu. Każda sesja ćwiczeń w domu może być krótka, np. pięć minut. Można ćwiczyć z dzieckiem dwa razy dziennie. Dzieci muszą również ćwiczyć słowa i zwroty w sytuacjach z życia codziennego. Stwórz sytuacje, w których dziecko będzie mogło powiedzieć słowo lub zwrot. Na przykład, poproś dziecko, aby mówiło "Cześć, mamo" za każdym razem, gdy mama wchodzi do pokoju. Ułatwia to dziecku automatyczne mówienie ćwiczebnych słów. Alternatywne metody komunikacji Jeśli dziecko nie może skutecznie komunikować się za pomocą mowy, inne metody komunikacji mogą być pomocne. Inne metody mogą obejmować język migowy lub naturalne gesty, takie jak wskazywanie lub udawanie jedzenia lub picia. Na przykład, dziecko może używać znaków, aby poprosić o ciasteczko. Czasami przydatne mogą być elektroniczne urządzenia, takie jak tablety. Często ważne jest wczesne stosowanie alternatywnych metod komunikacji. Może to pomóc dziecku zmniejszyć frustrację podczas próby komunikacji. Może to również pomóc dziecku rozwijać umiejętności językowe, takie jak słownictwo i umiejętność łączenia słów w zdania. Terapie współistniejących problemów Wiele dzieci z DAM ma również opóźnienia w rozwoju języka. Mogą potrzebować terapii w celu rozwiązania problemów językowych. Dzieci z DAM, które mają problemy z precyzyjnymi i ogólnymi ruchami motorycznymi w ramionach lub nogach, mogą potrzebować fizjoterapii lub terapii zajęciowej. Jeśli dziecko z DAM ma inną chorobę, leczenie tej choroby może być ważne dla poprawy mowy dziecka. Leczenia, które nie są pomocne w przypadku DAM Niektóre leczenia nie są pomocne w poprawie mowy dzieci z DAM. Na przykład, nie ma dowodów na to, że ćwiczenia wzmacniające mięśnie mowy pomogą poprawić mowę u dzieci z DAM. Umów się na wizytę

Posiadanie dziecka, które ma problemy z komunikacją, może być trudne. Istnieje wiele grup wsparcia dostępnych dla rodziców dzieci z dziecięcym afazją werbalną. Grupy wsparcia mogą zaoferować miejsce, w którym można znaleźć osoby rozumiejące to, przez co się przechodzi, i mogące dzielić się podobnymi doświadczeniami. Aby dowiedzieć się więcej o grupach wsparcia w swojej okolicy, odwiedź stronę internetową Apraxia Kids.