Zakażenie Cytomegalowirusem (Cmv)

Cytomegalowirus (CMV) jest powszechnym wirusem. Po zakażeniu wirus pozostaje w organizmie przez całe życie. Większość osób nie wie, że jest nosicielem cytomegalowirusa (CMV), ponieważ rzadko powoduje problemy u osób zdrowych.

Jeśli jesteś w ciąży lub masz osłabiony układ odpornościowy, CMV stanowi powód do niepokoju. Kobiety, u których rozwinie się aktywna infekcja CMV w czasie ciąży, mogą przekazać wirusa swoim dzieciom, u których mogą pojawić się objawy. U osób z osłabionym układem odpornościowym, szczególnie u osób, które przeszły przeszczep organu, komórek macierzystych lub szpiku kostnego, zakażenie CMV może być śmiertelne.

CMV rozprzestrzenia się z osoby na osobę poprzez płyny ustrojowe, takie jak krew, ślina, mocz, nasienie i mleko matki. Nie ma lekarstwa, ale istnieją leki, które mogą pomóc w leczeniu objawów.

Większość zdrowych osób zakażonych CMV może nie odczuwać żadnych objawów. Niektóre osoby doświadczają łagodnych objawów. Osoby, u których bardziej prawdopodobne jest wystąpienie objawów CMV, obejmują:

• Noworodki, które zaraziły się CMV przed urodzeniem (wrodzona CMV).
• Niemowlęta, które zaraziły się podczas porodu lub krótko po nim (okołoporodowa CMV). Grupa ta obejmuje niemowlęta zakażone przez mleko matki.
• Osoby o osłabionym układzie odpornościowym, takie jak osoby, które przeszły przeszczep organu, szpiku kostnego lub komórek macierzystych, lub osoby zakażone HIV.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:

• Masz osłabiony układ odpornościowy i doświadczasz objawów zakażenia CMV. U osób z osłabionym układem odpornościowym zakażenie CMV może być poważne, a nawet śmiertelne. Największe ryzyko wydaje się dotyczyć osób, które przeszły przeszczep komórek macierzystych lub narządów.
• Rozwiniesz chorobę przypominającą mononukleozę w czasie ciąży.

Jeśli masz CMV, ale jesteś w pozostałych względach zdrowy i doświadczasz łagodnej, uogólnionej choroby, możesz być w okresie reaktywacji. Samoopieka, taka jak dużo odpoczynku, powinna wystarczyć, aby twój organizm opanował infekcję.

CMV jest spokrewniony z wirusami wywołującymi ospę wietrzną, opryszczkę i mononukleozę. CMV może przechodzić przez okresy uśpienia, a następnie reaktywacji. Jeśli jesteś zdrowy, CMV pozostaje głównie uśpiony.

Kiedy wirus jest aktywny w twoim ciele, możesz go przenosić na inne osoby. Wirus rozprzestrzenia się poprzez płyny ustrojowe — w tym krew, mocz, ślinę, mleko matki, łzy, nasienie i płyny pochwowe. Przypadkowy kontakt nie przenosi CMV.

Sposoby, w jakie wirus może być przenoszony, obejmują:

• Dotknięcie oczu lub wnętrza nosa lub ust po kontakcie z płynami ustrojowymi osoby zakażonej.
• Kontakt seksualny z osobą zakażoną.
• Mleko matki zakażonej matki.
• Przeszczep organów, szpiku kostnego lub komórek macierzystych lub transfuzje krwi.
• Poród. Zakażona matka może przenieść wirusa na swoje dziecko przed lub w trakcie porodu. Ryzyko przeniesienia wirusa na dziecko jest większe, jeśli zarażysz się po raz pierwszy w czasie ciąży.

CMV to powszechny i częsty wirus, który może zarazić prawie każdego.

Powikłania zakażenia CMV są różne i zależą od ogólnego stanu zdrowia oraz od momentu zakażenia.

Staranne przestrzeganie zasad higieny jest najlepszą profilaktyką przeciwko CMV. Możesz podjąć następujące środki ostrożności:

• Często myj ręce. Używaj mydła i wody przez 15–20 sekund, zwłaszcza po kontakcie z małymi dziećmi lub ich pieluchami, śliną lub innymi wydzielinami z jamy ustnej. Jest to szczególnie ważne, jeśli dzieci uczęszczają do żłobka.
• Unikaj kontaktu ze łzami i śliną podczas całowania dziecka. Zamiast całować dziecko w usta, całuj je na przykład w czoło. Jest to szczególnie ważne, jeśli jesteś w ciąży.
• Unikaj dzielenia się jedzeniem lub picia z jednego kubka z innymi osobami. Dzielenie się szklankami i naczyniami kuchennymi może rozprzestrzeniać CMV.
• Uważaj na artykuły jednorazowego użytku. Po wyrzuceniu pieluch, chusteczek i innych przedmiotów, które zostały skażone płynami ustrojowymi, dokładnie umyj ręce przed dotknięciem twarzy.
• Czyść zabawki i blaty. Czyść wszystkie powierzchnie, które mają kontakt z moczem lub śliną dziecka.
• Stosuj seks bezpieczny. Stosuj prezerwatywy podczas kontaktów seksualnych, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się CMV przez nasienie i płyny pochwowe. Jeśli masz osłabioną odporność, możesz skorzystać z leków przeciwwirusowych w celu zapobiegania chorobom CMV. Eksperymentalne szczepionki są testowane u kobiet w wieku rozrodczym. Szczepionki te mogą być przydatne w zapobieganiu zakażeniom CMV u matek i niemowląt oraz zmniejszaniu ryzyka wystąpienia niepełnosprawności u dzieci urodzonych przez kobiety zakażone w czasie ciąży.

Badania laboratoryjne — w tym badania krwi i innych płynów ustrojowych lub próbek tkanek — mogą wykryć cytomegalowirus (CMV).

Jeśli jesteś w ciąży, badanie mające na celu ustalenie, czy kiedykolwiek byłeś zarażony CMV, może być ważne. U kobiet w ciąży, które już wykształciły przeciwciała przeciw CMV, istnieje bardzo małe ryzyko reaktywacji wirusa i zakażenia nienarodzonego dziecka.

Jeśli lekarz wykryje nowe zakażenie CMV w czasie ciąży, test prenatalny (amniopunkcja) może określić, czy płód został zakażony. W tym teście lekarz pobiera i bada próbkę płynu owodniowego. Amniopunkcja jest generalnie zalecana, gdy na badaniu ultrasonograficznym widoczne są nieprawidłowości, które mogą być spowodowane przez CMV.

Jeśli lekarz podejrzewa, że Twoje dziecko ma wrodzony CMV, ważne jest, aby zbadać dziecko w ciągu pierwszych trzech tygodni życia. Jeśli Twoje dziecko ma CMV, lekarz prawdopodobnie zaleci dodatkowe badania w celu sprawdzenia stanu zdrowia narządów dziecka, takich jak wątroba i nerki.

Badanie w kierunku CMV może być również ważne, jeśli masz osłabiony układ odpornościowy. Na przykład, jeśli masz HIV lub AIDS, lub jeśli przeszedłeś przeszczep, lekarz może chcieć regularnie monitorować Twój stan.

Leczenie na ogół nie jest konieczne u zdrowych dzieci i dorosłych. Zdrowi dorośli, u których rozwinie się mononukleoza CMV, zazwyczaj zdrowieją bez leków.

Noworodki i osoby o osłabionej odporności potrzebują leczenia, gdy odczuwają objawy zakażenia CMV. Rodzaj leczenia zależy od objawów i ich nasilenia.

Leki przeciwwirusowe to najczęstszy rodzaj leczenia. Mogą one spowalniać rozmnażanie wirusa, ale nie mogą go wyeliminować. Naukowcy badają nowe leki i szczepionki w celu leczenia i zapobiegania CMV.