Koarktacja Aorty

Koarktacja aorty to zwężenie części głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Serce musi pompować silniej, aby przesłać krew przez aortę do reszty ciała.

Koarktacja aorty (ko-ark-TAJ-shun) to zwężenie części głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Schorzenie to zmusza serce do cięższej pracy w celu pompowania krwi.

Koarktacja aorty występuje zwykle w chwili urodzenia. Oznacza to, że jest to wrodzona wada serca. Ale czasami schorzenie może wystąpić później w życiu.

Koarktacja aorty często występuje wraz z innymi wrodzonymi wadami serca. Leczenie mające na celu usunięcie schorzenia jest zwykle skuteczne. Jednak przez całe życie konieczne są regularne kontrole stanu zdrowia w celu monitorowania zmian w zdrowiu serca.

Objawy koarktacji aorty zależą od stopnia zwężenia aorty. Większość osób nie ma objawów. Dorośli i starsze dzieci z łagodną koarktacją aorty mogą nie mieć objawów, a ich serce może wydawać się zdrowe. Jeśli dziecko urodzi się z ekstremalnym zwężeniem aorty, objawy mogą być zauważone wkrótce po urodzeniu. Objawy koarktacji aorty u niemowląt obejmują: Trudności w oddychaniu. Trudności w karmieniu. Silne pocenie się. Drażliwość. Zmiany zabarwienia skóry. Objawy koarktacji aorty w późniejszym życiu mogą obejmować: Ból w klatce piersiowej. Wysokie ciśnienie krwi. Bóle głowy. Osłabienie mięśni. Kurcze łydek. Zimne stopy. Krwotoki z nosa. Koarktacja aorty często występuje z innymi wadami serca obecnymi przy urodzeniu. Inne objawy zależą od konkretnych rodzajów wrodzonych wad serca. Natychmiast zasięgnij pomocy medycznej w przypadku silnego bólu w klatce piersiowej, którego nie można wyjaśnić. Zasięgnij również pomocy medycznej w przypadku następujących objawów: Omdleń. Nagłego duszności. Niezrozumiałego wysokiego ciśnienia krwi. Te objawy mogą być spowodowane wieloma różnymi schorzeniami. Konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego w celu ustalenia przyczyny.

Należy natychmiast szukać pomocy medycznej w przypadku każdego silnego lub niewyjaśnionego bólu w klatce piersiowej. Należy również szukać pomocy medycznej w przypadku wystąpienia następujących objawów: Omdleń. Nagłego duszności. Niewyjaśnionego wysokiego ciśnienia krwi. Te objawy mogą być spowodowane wieloma różnymi schorzeniami. Konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania lekarskiego w celu ustalenia przyczyny.

Przyczyna koarktacji aorty jest niejasna. Zazwyczaj jest to wada serca obecna od urodzenia, nazywana wrodzoną wadą serca. Wrodzona wada serca powstaje, gdy dziecko rozwija się w łonie matki podczas ciąży. Przyczyna często jest nieznana.

Rzadko koarktacja aorty może wystąpić później w życiu. Schorzenia lub zdarzenia, które mogą zwężać aortę i powodować ten stan, obejmują:

• Uraz traumatyczny.
• Ekstremalne nagromadzenie cholesterolu i tłuszczów w tętnicach, zwane miażdżycą.
• Rzadki rodzaj obrzęku i podrażnienia naczyń krwionośnych w sercu, zwany zapaleniem tętnic Takayasu.

Czynniki ryzyka koarktacji aorty obejmują:

• Płeć męska.
• Niektóre schorzenia genetyczne, takie jak zespół Turnera.
• Niektóre wady serca obecne od urodzenia, zwane wrodzonymi wadami serca.

Wrodzone wady serca związane z koarktacją aorty obejmują:

• Dwudzielna zastawka aorty. Zastawka aorty znajduje się między główną tętnicą ciała a dolną lewą komorą serca. Jeśli zastawka aorty ma tylko dwa płatki, zwane listkami, zamiast zwykłych trzech, nazywana jest zastawką dwudzielną.
• Zwężenie podzastawkowe. Jest to zwężenie obszaru poniżej zastawki aorty. Zablokowuje przepływ krwi z dolnej lewej komory serca do aorty.
• Drożny przewód tętniczy (PDA). Przewód tętniczy to naczynie krwionośne łączące lewą tętnicę płucną z aortą. Kiedy dziecko rozwija się w łonie matki, to naczynie pozwala krwi omijać płuca. Krótko po urodzeniu przewód tętniczy zwykle się zamyka. Jeśli pozostanie otwarty, otwór nazywany jest drożnym przewodem tętniczym.
• Dziury w sercu. Niektóre osoby z koarktacją aorty rodzą się również z dziurą w sercu. Jeśli dziura znajduje się między górnymi komorami serca, nazywana jest usterką przegrody międzyprzedsionkowej. Dziura między dolnymi komorami serca nazywana jest usterką przegrody międzykomorowej.
• Wrodzona zwężenie zastawki mitralnej. Jest to rodzaj choroby zastawki serca, z którą niektóre osoby rodzą się. Zastawka między górną a dolną lewą komorą serca jest zwężona. Przepływ krwi przez zastawkę jest utrudniony.

Powikłania koarktacji aorty występują, ponieważ lewa dolna komora serca musi pracować ciężej, aby pompować krew przez zwężoną tętnicę. To powoduje wzrost ciśnienia krwi w lewej dolnej komorze serca. Ponadto, ściana komory może ulec pogrubieniu. Ten stan nazywany jest przerostową kardiomiopatią. Powikłania koarktacji aorty obejmują: Długotrwałe wysokie ciśnienie krwi. Ciśnienie krwi zwykle spada po operacji korekcji aorty. Ale może nadal być wyższe niż zwykle. Osłabienie lub uwypuklenie tętnicy w mózgu, znane również jako tętniak mózgu. Krwotok do mózgu. Pęknięcie lub rozdarcie głównej tętnicy ciała, zwane rozwarstwieniem aorty. Uwypuklenie ściany głównej tętnicy ciała, zwane tętniakiem aorty. Choroba wieńcowa. Udar mózgu. Konieczne jest szybkie leczenie, aby zapobiec powikłaniom. Bez leczenia, koarktacja aorty może prowadzić do: Niewydolności nerek. Niewydolności serca. Śmierci. Niektóre osoby mają powikłania po leczeniu koarktacji aorty. Powikłania te obejmują: Ponowne zwężenie aorty, zwane rekoarktacją. Tętniaka aorty lub jej pęknięcie. Aby zapobiec powikłaniom, osoby z koarktacją aorty potrzebują regularnych badań kontrolnych przez całe życie.

Nie ma znanego sposobu zapobiegania koarktacji aorty. Powiadom swój zespół opieki zdrowotnej, jeśli masz w rodzinie historię chorób serca obecnych od urodzenia.

Diagnoza koarktacji aorty może zależeć od stopnia zaawansowania wady serca. Ciężka koarktacja aorty jest zwykle diagnozowana wkrótce po urodzeniu. Wadę można zaobserwować na obrazach ultrasonograficznych wykonanych podczas ciąży.

Jeśli wada jest łagodna, może nie zostać wykryta aż do późniejszego okresu życia.

Podczas osłuchiwania serca można usłyszeć szmer, przypominający szum.

Wykonuje się badania mające na celu zdiagnozowanie koarktacji aorty.

• Echocardiogram. Fale dźwiękowe służą do tworzenia obrazów bijącego serca. Echocardiogram pokazuje, jak krew przepływa przez serce. Badanie często pozwala określić, która część aorty jest zwężona i w jakim stopniu. Echocardiogram pomaga również pracownikom służby zdrowia zaplanować leczenie koarktacji aorty.
• Elektrokardiogram (EKG). To szybkie i bezbolesne badanie sprawdza czynność serca. Czujniki zwane elektrodami są przyklejane do klatki piersiowej, a czasem do ramion lub nóg. Przewody łączą czujniki z urządzeniem, które wyświetla lub drukuje wyniki. Jeśli aorta jest bardzo zwężona, EKG może wykazywać pogrubienie ścian dolnych komór serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje stan serca i płuc. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać zwężenie aorty w miejscu koarktacji.
• Rezonans magnetyczny serca (MRI). To badanie wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca i naczyń krwionośnych. Pozwala określić, która część aorty jest zwężona i w jakim stopniu. Pracownik służby zdrowia może również wykorzystać wyniki MRI do planowania leczenia.
• Tomografia komputerowa (TK). Tomografia komputerowa wykorzystuje serię zdjęć rentgenowskich do tworzenia szczegółowych przekrojowych obrazów ciała.
• Angiografia wieńcowa z cewnikowaniem serca. Angiografia wieńcowa wykorzystuje promienie rentgenowskie do badania naczyń krwionośnych serca, zwanych tętnicami wieńcowymi. Zwykle wykonuje się ją w celu sprawdzenia, czy naczynie krwionośne jest zwężone lub zablokowane. Angiografia wieńcowa jest częścią ogólnej grupy badań i zabiegów serca zwanych cewnikowaniem serca.

Podczas cewnikowania serca cienka, elastyczna rurka zwana cewnikiem jest umieszczana w naczyniu krwionośnym, zwykle w pachwinie lub nadgarstku, i prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez cewnik do tętnic serca. Barwnik ułatwia oglądanie tętnic na obrazach rentgenowskich i wideo. Cewnikowanie serca może pomóc w określeniu stopnia zwężenia aorty.

• Angiografia TK. To badanie bada tętnice zaopatrujące serce w krew. Wykorzystuje zaawansowane urządzenie rentgenowskie do tworzenia obrazów serca i jego naczyń krwionośnych. Angiografia TK wykorzystuje barwnik i specjalne promienie rentgenowskie, aby pokazać, jak krew przepływa przez żyły i tętnice. Badanie może pokazać lokalizację i nasilenie koarktacji aorty. Może również wskazać, czy inne naczynia krwionośne są dotknięte. Angiografia TK może być również wykorzystana do planowania leczenia.

Angiografia wieńcowa z cewnikowaniem serca. Angiografia wieńcowa wykorzystuje promienie rentgenowskie do badania naczyń krwionośnych serca, zwanych tętnicami wieńcowymi. Zwykle wykonuje się ją w celu sprawdzenia, czy naczynie krwionośne jest zwężone lub zablokowane. Angiografia wieńcowa jest częścią ogólnej grupy badań i zabiegów serca zwanych cewnikowaniem serca.

Podczas cewnikowania serca cienka, elastyczna rurka zwana cewnikiem jest umieszczana w naczyniu krwionośnym, zwykle w pachwinie lub nadgarstku, i prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez cewnik do tętnic serca. Barwnik ułatwia oglądanie tętnic na obrazach rentgenowskich i wideo. Cewnikowanie serca może pomóc w określeniu stopnia zwężenia aorty.