Kontaktowe Zapalenie Skóry

Ilustracja kontaktowego zapalenia skóry na różnych kolorach skóry. Kontaktowe zapalenie skóry może pojawić się jako swędząca wysypka.

Kontaktowe zapalenie skóry to swędząca wysypka spowodowana bezpośrednim kontaktem z substancją lub reakcją alergiczną na nią. Wysypka nie jest zaraźliwa, ale może być bardzo niekomfortowa.

Wiele substancji może powodować tę reakcję, takich jak kosmetyki, perfumy, biżuteria i rośliny. Wysypka często pojawia się w ciągu kilku dni od ekspozycji.

Aby skutecznie leczyć kontaktowe zapalenie skóry, musisz zidentyfikować i unikać przyczyny swojej reakcji. Jeśli unikniesz substancji powodującej reakcję, wysypka często ustępuje w ciągu 2 do 4 tygodni. Możesz spróbować złagodzić skórę chłodnym, wilgotnym ręcznikiem i innymi krokami samoopieki.

Zapalenie skóry kontaktowe pojawia się na skórze, która miała bezpośredni kontakt z substancją wywołującą reakcję. Na przykład wysypka może pojawić się na nodze, która otarła się o trujący bluszcz. Wysypka może rozwinąć się w ciągu kilku minut do kilku godzin od ekspozycji i może utrzymywać się od 2 do 4 tygodni. Objawy zapalenia skóry kontaktowego są bardzo zróżnicowane i mogą obejmować: Swędzącą wysypkę Skórzane plamy, ciemniejsze niż zwykle (hiperpigmentowane), zazwyczaj na skórze brązowej lub czarnej Suchą, spękaną, łuszczącą się skórę, zazwyczaj na skórze białej Guzki i pęcherze, czasami z wysiękiem i strupami Obrzęk, pieczenie lub tkliwość Skontaktuj się z lekarzem, jeśli: Wysypka jest tak swędząca, że uniemożliwia ci sen lub codzienne funkcjonowanie Wysypka jest ciężka lub rozległa Martwisz się o wygląd wysypki Wysypka nie ustępuje w ciągu trzech tygodni Wysypka obejmuje oczy, usta, twarz lub narządy płciowe Należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną w następujących sytuacjach: Uważasz, że twoja skóra jest zainfekowana. Objawy wskazujące na infekcję to gorączka i ropa wypływająca z pęcherzy. Trudno ci oddychać po wdychaniu palących się chwastów. Twoje oczy lub drogi nosowe bolą po wdychaniu dymu z palącego się trującego bluszczu. Uważasz, że połknięta substancja uszkodziła błonę śluzową jamy ustnej lub przewodu pokarmowego.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli:

• Wysypka jest tak swędząca, że uniemożliwia ci sen lub codzienne funkcjonowanie
• Wysypka jest ciężka lub rozległa
• Martwisz się o wygląd wysypki
• Wysypka nie ustępuje w ciągu trzech tygodni
• Wysypka obejmuje oczy, usta, twarz lub narządy płciowe Wskazanie do natychmiastowej konsultacji lekarskiej w następujących sytuacjach:
• Uważasz, że twoja skóra jest zakażona. Objawy wskazujące na zakażenie to gorączka i ropa sącząca się z pęcherzy.
• Trudno ci oddychać po wdychaniu spalonych chwastów.
• Twoje oczy lub drogi nosowe bolą po wdychaniu dymu ze spalonego bluszczu trującego.
• Uważasz, że połknięta substancja uszkodziła błonę śluzową jamy ustnej lub przewodu pokarmowego.

Zapalenie skóry kontaktowe jest spowodowane ekspozycją na substancję, która podrażnia skórę lub wywołuje reakcję alergiczną. Substancją tą może być jeden z tysięcy znanych alergenów i substancji drażniących. Często ludzie mają jednocześnie reakcje drażniące i alergiczne.

Zapalenie skóry kontaktowe z podrażnienia jest najczęstszym typem. Ta niealergiczna reakcja skórna występuje, gdy substancja drażniąca uszkadza zewnętrzną warstwę ochronną skóry.

Niektóre osoby reagują na silne substancje drażniące po jednorazowej ekspozycji. Inne mogą rozwinąć wysypkę po powtarzanych ekspozycjach nawet na łagodne substancje drażniące, takie jak mydło i woda. A niektóre osoby z czasem rozwijają tolerancję na daną substancję.

Typowe substancje drażniące obejmują:

• Rozpuszczalniki
• Rękawiczki gumowe
• Biel i detergenty
• Kosmetyki do włosów
• Mydło
• Substancje unoszące się w powietrzu
• Rośliny
• Nawozy i pestycydy

Zapalenie skóry kontaktowe alergiczne występuje, gdy substancja, na którą dana osoba jest uczulona (alergen), wywołuje reakcję immunologiczną w skórze. Często dotyczy tylko obszaru, który wszedł w kontakt z alergenem. Może być jednak wywołane przez coś, co dostanie się do organizmu poprzez żywność, aromaty, leki lub zabiegi medyczne lub dentystyczne (zapalenie skóry kontaktowe ogólnoustrojowe).

Ludzie często ulegają uczuleniu na alergeny po wielu kontaktach z nimi w ciągu lat. Po wystąpieniu alergii na daną substancję, nawet niewielka jej ilość może spowodować reakcję.

Typowe alergeny obejmują:

• Nikiel, stosowany w biżuterii, klamrach i wielu innych przedmiotach
• Leki, takie jak maści antybiotykowe
• Balsam peruwiański, stosowany w wielu produktach, takich jak perfumy, pasty do zębów, płyny do płukania jamy ustnej i aromaty
• Formaldehyd, zawarty w konserwantach, kosmetykach i innych produktach
• Kosmetyki, takie jak żele pod prysznic, farby do włosów i kosmetyki
• Rośliny, takie jak trujący bluszcz i mango, które zawierają silnie uczulającą substancję zwaną urushiolem
• Alergeny unoszące się w powietrzu, takie jak pyłki ambrozji i aerozole owadobójcze
• Produkty, które powodują reakcję na słońcu (fotoalergiczne zapalenie skóry kontaktowe), takie jak niektóre kremy z filtrem przeciwsłonecznym i kosmetyki

Dzieci rozwijają alergiczne zapalenie skóry kontaktowe z powodu zwykłych czynników, a także z powodu ekspozycji na pieluchy, chusteczki dla niemowląt, biżuterię używaną do przekłuwania uszu, odzież z zatrzaskami lub barwnikami i tak dalej.

Ryzyko wystąpienia alergicznego zapalenia skóry może być większe u osób wykonujących niektóre zawody i hobby. Przykłady obejmują:

• Pracowników rolnych
• Pracowników sprzątających
• Pracowników budowlanych
• Kucharzy i innych osób pracujących z żywnością
• Florystów
• Fryzjerów i kosmetologów
• Pracowników służby zdrowia, w tym stomatologów
• Tokarzy
• Mechaników
• Nurków lub pływaków, ze względu na gumę w maskach lub goglach

Zapalenie kontaktowe skóry może prowadzić do infekcji, jeśli wielokrotnie drapiemy zmieniony obszar, powodując jego zamoczenie i sączenie. Tworzy to dogodne środowisko dla rozwoju bakterii lub grzybów i może powodować infekcję.

Możesz podjąć następujące kroki, aby zapobiec kontaktowemu zapaleniu skóry:

• Unikaj drażniących substancji i alergenów. Postaraj się zidentyfikować i unikać przyczyny wysypki. W przypadku kolczyków do uszu i ciała używaj biżuterii wykonanej z hipoalergicznego materiału, takiego jak stal chirurgiczna lub złoto.
• Myj skórę. W przypadku bluszczu trującego, dębu trującego lub sumaka trującego możesz usunąć większość substancji powodujących wysypkę, jeśli umyjesz skórę natychmiast po kontakcie z nią. Użyj łagodnego, bezzapachowego mydła i ciepłej wody. Dokładnie spłucz. Umyj również ubrania lub inne przedmioty, które mogły mieć kontakt z alergenem roślinnym, takim jak bluszcz trujący.
• Noś odzież ochronną lub rękawiczki. Maski na twarz, okulary ochronne, rękawiczki i inne elementy ochronne mogą chronić przed drażniącymi substancjami, w tym środkami czystości.
• Nałóż naszywkę termotransferową, aby zakryć metalowe zapięcia znajdujące się blisko skóry. Może to pomóc uniknąć reakcji na przykład na napy w dżinsach.
• Nałóż krem lub żel ochronny. Te produkty mogą zapewnić ochronną warstwę dla skóry. Na przykład, bez recepty krem do skóry zawierający bentoquatam (Ivy Block) może zapobiegać lub zmniejszać reakcję skóry na bluszcz trujący.
• Uważaj na zwierzęta domowe. Alergeny z roślin, takie jak bluszcz trujący, mogą przylegać do zwierząt domowych, a następnie przenosić się na ludzi. Wykąp swojego zwierzaka, jeśli uważasz, że wszedł w kontakt z bluszczem trującym lub czymś podobnym. Vivien Williams: Mycie rąk jest niezbędne do zapobiegania rozprzestrzenianiu się zarazków. Ale czasami tak intensywne szorowanie może powodować wysypkę. Czy to oznacza, że jesteś uczulony na mydło? Vivien Williams: Dr Dawn Davis mówi, że alergiczne kontaktowe zapalenie skóry oznacza, że jakaś substancja powoduje reakcję alergiczną na skórze. Ale kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia oznacza, że skóra jest zapalona w wyniku powtarzanego narażenia na coś. Dr Davis: Gdybym używała mydła potażowego na skórze i używała go wielokrotnie, rozwinęłabym kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia po prostu przez naruszenie naturalnej bariery mojej skóry poprzez powtarzające się mycie. Vivien Williams: Dr Davis mówi, że nie zawsze łatwo jest rozróżnić alergię od podrażnienia. Dr Davis: Dlatego bardzo pomocne jest udanie się do lekarza, szczególnie dermatologa, aby pomóc rozróżnić kontaktowe zapalenie skóry z podrażnienia Vivien Williams: i alergię. W ten sposób można prawidłowo leczyć wysypkę i zapobiegać jej ponownemu wystąpieniu.

Matthew Hall, M.D.: Pacjenci mogą mieć alergię na różne rzeczy, których używają, takie jak mydła, balsamy, makijaże, wszystko, co ma kontakt ze skórą.

DeeDee Stiepan: Nikiel, który jest często używany w biżuterii, jest najczęstszym alergenem. Jak więc ktoś może wiedzieć, czy ma reakcję alergiczną na coś, co nakłada na skórę?

Dr Hall: Test płatkowy jest kluczowym badaniem, które przeprowadzamy w celu oceny alergicznego kontaktowego zapalenia skóry. To test trwający tydzień. Musimy zobaczyć pacjentów w poniedziałek, środę i piątek tego samego tygodnia.

DeeDee Stiepan: Podczas pierwszej wizyty dermatolog określa możliwe czynniki ryzyka, które mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry.

Dr Hall: Następnie, na tej podstawie, dostosowujemy panel alergenów dla każdego pacjenta, które są umieszczane na tych aluminiowych dyskach, które są przyklejane do pleców.

DeeDee Stiepan: Po dwóch dniach pacjent wraca, aby usunąć plastry.

Dr Hall: Ale musimy też zobaczyć pacjenta w piątek, ponieważ może to potrwać 4 do 5 dni, zanim zobaczymy reakcje. To więc zobowiązanie na tydzień.

DeeDee Stiepan: Pod koniec tygodnia pacjenci otrzymują listę substancji, na które są uczuleni.

Dr Hall: Dajemy im również dostęp do dostosowanej bazy danych produktów, które są dla nich bezpieczne i nie zawierają substancji, na które są uczuleni.

Test płatkowy może być pomocny w określeniu, czy masz alergię na konkretną substancję. Niewielkie ilości różnych substancji są umieszczane na skórze pod klejącą powłoką. Po 2-3 dniach lekarz sprawdza reakcję skóry pod plastrami.

Twój lekarz może być w stanie zdiagnozować kontaktowe zapalenie skóry, rozmawiając z tobą o twoich objawach. Możesz zostać poproszony o odpowiedzi na pytania, które pomogą zidentyfikować przyczynę twojego stanu i odkryć wskazówki dotyczące substancji wywołującej. Prawdopodobnie poddasz się również badaniu skóry w celu oceny wysypki.

Twój lekarz może zasugerować test płatkowy, aby zidentyfikować przyczynę wysypki. W tym teście niewielkie ilości potencjalnych alergenów umieszcza się na klejących plastrach. Następnie plastry są umieszczane na skórze. Pozostają na skórze przez 2-3 dni. W tym czasie należy utrzymywać plecy w suchym miejscu. Następnie lekarz sprawdza reakcje skóry pod plastrami i określa, czy potrzebne są dalsze badania.

Ten test może być przydatny, jeśli przyczyna wysypki nie jest oczywista lub jeśli wysypka często nawraca. Ale zaczerwienienie wskazujące na reakcję może być trudne do zauważenia na brązowej lub czarnej skórze, co może prowadzić do pominięcia diagnozy.