Pochp

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) to przewlekła choroba płuc spowodowana uszkodzeniem płuc. Uszkodzenie prowadzi do obrzęku i podrażnienia, zwanego również stanem zapalnym, wewnątrz dróg oddechowych, co ogranicza przepływ powietrza do płuc i z płuc. Ograniczony przepływ powietrza nazywany jest obturacją. Objawy obejmują trudności z oddychaniem, codzienny kaszel z odkrztuszaniem śluzu oraz świszczący odgłos w płucach, zwany świstem.

POChP najczęściej jest spowodowana długotrwałym narażeniem na działanie drażniącego dymu, oparów, pyłu lub chemikaliów. Najczęstszą przyczyną jest dym tytoniowy.

Zazwyczaj występują razem i mogą różnić się nasileniem u osób z POChP.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli to stan zapalny wyściółki przewodów doprowadzających powietrze do płuc. Przewody te nazywane są oskrzelami. Stan zapalny uniemożliwia prawidłowy przepływ powietrza do płuc i z płuc oraz powoduje nadmierne wydzielanie śluzu. W przypadku rozedmy płuc, uszkodzeniu ulegają małe pęcherzyki płucne, zwane pęcherzykami płucnymi. Uszkodzone pęcherzyki płucne nie są w stanie przepuścić wystarczającej ilości tlenu do krwioobiegu.

Chociaż POChP jest chorobą, która może się z czasem pogarszać, jest ona leczalna. Dzięki odpowiedniemu leczeniu większość osób z POChP może kontrolować objawy i poprawić jakość swojego życia. Odpowiednie leczenie może również zmniejszyć ryzyko innych schorzeń związanych z POChP, takich jak choroby serca i rak płuc.

Objawy COPD często nie pojawiają się, dopóki nie dojdzie do znacznego uszkodzenia płuc. Objawy zwykle nasilają się z czasem, zwłaszcza jeśli kontynuowane jest palenie tytoniu lub narażenie na inne czynniki drażniące. Objawy COPD mogą obejmować: Kłopoty z łapaniem oddechu, szczególnie podczas aktywności fizycznej. Świszczący oddech lub świst podczas oddychania. Uporczywy kaszel, który może powodować odkrztuszanie dużej ilości śluzu. Śluz może być przezroczysty, biały, żółty lub zielonkawy. Ucisk w klatce piersiowej lub uczucie ciężkości. Brak energii lub uczucie dużego zmęczenia. Częste infekcje płuc. Utrata wagi bez powodu. Może to wystąpić wraz z pogarszaniem się stanu. Obrzęki kostek, stóp lub nóg. U osób z COPD zdarzają się również okresy, w których objawy nasilają się bardziej niż zwykle w ciągu dnia. Ten okres nasilenia objawów nazywa się zaostrzeniem (eg-zas-er-bay-shun). Zaostrzenia mogą trwać od kilku dni do kilku tygodni. Mogą być spowodowane czynnikami wywołującymi, takimi jak zapachy, zimne powietrze, zanieczyszczenie powietrza, przeziębienia lub infekcje. Objawy mogą obejmować: Większy niż zwykle wysiłek w oddychaniu lub trudności z oddychaniem. Ucisk w klatce piersiowej. Częstszy kaszel. Więcej śluzu lub zmiana koloru lub gęstości śluzu. Gorączka. Skonsultuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli objawy nie ustąpią po leczeniu lub jeśli się pogorszą. Skonsultuj się również z pracownikiem służby zdrowia, jeśli zauważysz objawy infekcji, takie jak gorączka lub zmiana śluzu, który odkrztuszysz. W Stanach Zjednoczonych zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy w celu uzyskania pomocy lub udaj się natychmiast na oddział ratunkowy szpitala, jeśli nie możesz złapać oddechu, twoje usta lub łożyska paznokci są niebieskie, masz szybkie bicie serca lub czujesz się oszołomiony i masz trudności z koncentracją.

Skontaktuj się z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia, jeśli objawy nie ustąpią po leczeniu lub się nasilą. Skontaktuj się również z pracownikiem służby zdrowia, jeśli zauważysz objawy infekcji, takie jak gorączka lub zmiana charakteru odkrztuszanej wydzieliny. W Stanach Zjednoczonych zadzwoń pod numer 911 lub lokalny numer alarmowy w celu uzyskania pomocy lub udaj się natychmiast na oddział ratunkowy szpitala, jeśli masz duszności, sinawe usta lub paznokcie, przyspieszoną akcję serca lub czujesz się oszołomiony i masz problemy z koncentracją.

Główną przyczyną przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) w krajach rozwiniętych jest palenie tytoniu. W krajach rozwijających się POChP często występuje u osób narażonych na działanie dymu z palącego się paliwa używanego do gotowania i ogrzewania w domach, które nie mają dobrej wentylacji. Długotrwałe narażenie na działanie oparów chemicznych, pyłów i kurzu w miejscu pracy to kolejna przyczyna POChP.

Nie wszystkie osoby, które paliły przez długi czas, mają objawy POChP, ale mogą nadal mieć uszkodzenia płuc, więc ich płuca nie działają tak dobrze, jak kiedyś. Niektóre osoby palące mają mniej powszechne choroby płuc, które mogą być diagnozowane jako POChP, dopóki dokładniejsze badanie nie wykaże innej diagnozy.

Powietrze przepływa w dół tchawicy i do płuc przez dwie duże rurki zwane oskrzelami. Wewnątrz płuc te rurki dzielą się wiele razy, podobnie jak gałęzie drzewa. Wiele mniejszych rurek zwanych oskrzelikami kończy się skupiskami małych pęcherzyków płucnych zwanych pęcherzykami płucnymi.

Pęcherzyki płucne mają bardzo cienkie ścianki wypełnione małymi naczyniami krwionośnymi. Tlen z wdychanego powietrza przechodzi do tych naczyń krwionośnych i dostaje się do krwiobiegu. Jednocześnie dwutlenek węgla, gaz będący produktem odpadowym organizmu, przechodzi do pęcherzyków płucnych i jest wydychany.

Podczas wydechu naturalna rozciągliwość pęcherzyków płucnych wypycha stare powietrze, umożliwiając napływ świeżego powietrza. Ta rozciągliwość nazywana jest również elastycznością.

W przypadku rozedmy płuc wewnętrzne ścianki pęcherzyków płucnych ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do ich ostatecznego pęknięcia. Powoduje to powstanie jednej większej przestrzeni powietrznej zamiast wielu małych i zmniejsza powierzchnię dostępną do wymiany gazowej.

Zapalenie oskrzeli to stan zapalny wyściółki oskrzeli, które transportują powietrze do i z płuc. Osoby z zapaleniem oskrzeli często odkrztuszają zagęszczony śluz, który może być zmieniony.

Długotrwałe narażenie na działanie substancji drażniących, takich jak dym tytoniowy, uszkadza płuca. To uszkodzenie uniemożliwia swobodny przepływ powietrza do płuc i z płuc, ograniczając ich zdolność do dostarczania tlenu do krwiobiegu i usuwania dwutlenku węgla. Dwa główne schorzenia, które uniemożliwiają skuteczny przepływ powietrza w płucach, to:

• Rozedma płuc. Ta choroba płuc powoduje niszczenie delikatnych ścian i włókien sprężystych pęcherzyków płucnych. Uszkodzone wewnętrzne ścianki pęcherzyków płucnych mogą ulec zniszczeniu, tworząc jedną dużą przestrzeń powietrzną, którą trudno opróżnić w porównaniu z wieloma zdrowymi małymi przestrzeniami. Pęcherzyki płucne mają teraz mniejszą powierzchnię, która może być wykorzystana do wymiany tlenu i dwutlenku węgla. Ponadto stare powietrze jest uwięzione w dużych pęcherzykach płucnych, więc nie ma miejsca na wystarczającą ilość nowego powietrza.
• Przewlekłe zapalenie oskrzeli. W tym schorzeniu oskrzela ulegają zapaleniu i zwężeniu. W rezultacie rurki te pogrubiają się, zmniejszając ilość miejsca na przepływ powietrza. Dodatkowy śluz spowodowany podrażnieniem jeszcze bardziej blokuje zwężone rurki. Ciągły kaszel wynika z próby usunięcia śluzu z dróg oddechowych.

W zdecydowanej większości osób z POChP w Stanach Zjednoczonych uszkodzenie płuc prowadzące do POChP jest spowodowane długotrwałym paleniem papierosów. Ale prawdopodobnie istnieją inne czynniki wpływające na rozwój POChP, ponieważ nie każdy palacz zapada na POChP. Jednym z takich czynników mogą być zmiany genetyczne, które zwiększają u niektórych osób prawdopodobieństwo rozwoju choroby.

Inne substancje drażniące mogą powodować POChP, w tym dym cygarowy, dym z papierosów, dym z fajek, zanieczyszczenie powietrza i narażenie w miejscu pracy na pył, dym lub opary.

U około 1% osób z POChP choroba wynika ze zmiany genetycznej przekazywanej w rodzinach. Jest to genetyczna postać rozedmy płuc. Ten gen zmniejsza poziom białka zwanego alfa-1-antytrypsyną (AAT) w organizmie. AAT jest wytwarzana w wątrobie i uwalniana do krwiobiegu, aby chronić płuca przed uszkodzeniami spowodowanymi przez dym, opary i pył.

Niski poziom tego białka, stan zwany niedoborem alfa-1-antytrypsyny (AAT), może powodować uszkodzenie wątroby, choroby płuc, takie jak POChP, lub oba te schorzenia. W przypadku niedoboru AAT zwykle występuje rodzinna historia POChP, a objawy zaczynają się w młodszym wieku.

Czynniki ryzyka rozwoju POChP obejmują:

• Dym tytoniowy. Największym czynnikiem ryzyka POChP jest długotrwałe palenie papierosów. Im więcej lat się pali i im więcej paczek się pali, tym większe ryzyko. Palenie fajki, cygar i marihuany również może zwiększać ryzyko. Osoby wdychające duże ilości dymu biernego również są narażone na POChP.
• Astma. Astma to schorzenie, w którym drogi oddechowe zwężają się i puchną, a także może dochodzić do nadmiernej produkcji śluzu. Astma może być czynnikiem ryzyka rozwoju POChP. Połączenie astmy i palenia jeszcze bardziej zwiększa ryzyko POChP.
• Ekspozycja w miejscu pracy. Długotrwała ekspozycja na opary chemiczne, dym, opary i pyły w miejscu pracy może podrażniać i powodować obrzęk płuc. Może to zwiększać ryzyko POChP.
• Opary ze spalania paliw. W krajach rozwijających się osoby narażone na opary ze spalania paliw do gotowania i ogrzewania w domach o złej wentylacji są bardziej narażone na POChP.
• Genetyka. Niedobór AAT spowodowany zmianą genu dziedziczoną w rodzinach jest przyczyną POChP u niektórych osób. Ta genetyczna postać rozedmy płuc nie jest powszechna. Inne czynniki genetyczne mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na POChP u niektórych palaczy.

COPD może powodować wiele powikłań, w tym:

Zakażenia układu oddechowego. Osoby z COPD są bardziej narażone na przeziębienia, grypę i zapalenie płuc. Każde zakażenie układu oddechowego może znacznie utrudnić oddychanie i spowodować większe uszkodzenie tkanki płucnej.

Problemy z sercem. Z przyczyn, które nie są w pełni poznane, COPD może zwiększać ryzyko chorób serca, w tym zawału serca.

Rak płuca. Osoby z COPD mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuca.

Wysokie ciśnienie krwi w tętnicach płucnych. COPD może powodować wysokie ciśnienie krwi w tętnicach doprowadzających krew do płuc. Ten stan nazywa się nadciśnieniem płucnym.

Lęk i depresja. Trudności w oddychaniu mogą uniemożliwiać wykonywanie czynności, które sprawiają przyjemność. A poważna choroba, taka jak COPD, może czasami powodować lęk i depresję.

W przeciwieństwie do niektórych innych schorzeń, POChP często ma jasno określoną przyczynę i sposób zapobiegania. W większości przypadków POChP jest bezpośrednio związana z paleniem papierosów. Najlepszym sposobem zapobiegania POChP jest niepalenie. Jeśli palisz i masz POChP, rzucenie palenia może spowolnić tempo pogarszania się choroby.

Jeśli paliłeś przez długi czas, rzucenie palenia może być trudne, zwłaszcza jeśli próbowałeś już rzucić raz, dwa razy lub wiele razy wcześniej. Ale nadal próbuj rzucić palenie. Konieczne jest znalezienie programu rzucania palenia, który pomoże Ci rzucić na dobre. To Twoja najlepsza szansa na zmniejszenie uszkodzeń płuc. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o opcjach, które mogą być dla Ciebie najlepsze.

Ekspozycja w miejscu pracy na chemiczne opary, pary i pyły jest kolejnym czynnikiem ryzyka POChP. Jeśli pracujesz z tego rodzaju drażniącymi substancjami dla płuc, porozmawiaj ze swoim przełożonym o najlepszych sposobach ochrony. Może to obejmować noszenie sprzętu, który zapobiega wdychaniu tych substancji.

Oto kilka kroków, które możesz podjąć, aby pomóc zapobiec powikłaniom związanym z POChP:

• Rzuć palenie, aby zmniejszyć ryzyko chorób serca i raka płuc.
• Zrób coroczne szczepienie przeciw grypie i szczepienie przeciwko pneumokokowemu zapaleniu płuc, aby zmniejszyć ryzyko lub zapobiec niektórym infekcjom. Porozmawiaj również ze swoim lekarzem o tym, kiedy potrzebujesz szczepionki przeciwko COVID-19 i RSV.

Diagnoza POChP bywa trudna, ponieważ objawy mogą być takie same, jak w przypadku innych chorób płuc. U wielu osób z POChP rozpoznanie choroby następuje dopiero w jej zaawansowanym stadium. Aby zdiagnozować Twój stan, lekarz przegląda Twoje objawy i pyta o historię rodzinną i medyczną oraz o wszelkie narażenie na działanie drażniących substancji dla płuc — zwłaszcza dymu tytoniowego. Lekarz przeprowadza badanie fizykalne, w tym osłuchiwanie płuc. Możesz również poddać się następującym badaniom w celu zdiagnozowania Twojego stanu: badania czynności płuc, badania laboratoryjne i badania obrazowe. Badania czynności płuc Pomiar pojemności płuc Powiększ obraz Zamknij Pomiar pojemności płuc Pomiar pojemności płuc Spirometr to urządzenie diagnostyczne, które mierzy ilość powietrza, którą możesz wdychać i wydychać, oraz czas potrzebny do całkowitego wydechu po głębokim wdechu. Badania czynności płuc służą do sprawdzenia, jak dobrze funkcjonują Twoje płuca. Badania te mogą obejmować: Spiromię. W tym badaniu szybko i z siłą wydychasz powietrze przez rurkę podłączoną do urządzenia. Urządzenie mierzy, ile powietrza mogą pomieścić płuca i jak szybko powietrze przepływa do płuc i z płuc. Spiromia pozwala zdiagnozować POChP i określić stopień ograniczenia przepływu powietrza. Badanie objętości płuc. To badanie mierzy ilość powietrza, którą płuca utrzymują w różnych momentach wdechu i wydechu. Badanie dyfuzji płucnej. To badanie pokazuje, jak dobrze organizm przenosi tlen i dwutlenek węgla między płucami a krwią. Pulsoksymetria. To proste badanie wykorzystuje małe urządzenie umieszczone na jednym z palców w celu pomiaru ilości tlenu we krwi. Procentowa zawartość tlenu we krwi nazywana jest saturacją tlenową. Możesz również poddać się sześciominutowemu testowi chodu z kontrolą saturacji tlenowej. Test wysiłkowy. Test wysiłkowy na bieżni lub rowerze stacjonarnym może służyć do monitorowania czynności serca i płuc podczas aktywności. Badania obrazowe Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wykazać pewne zmiany w płucach spowodowane POChP. Zdjęcie rentgenowskie może również wykluczyć inne problemy płucne lub niewydolność serca. Tomografia komputerowa. Tomografia komputerowa łączy obrazy rentgenowskie wykonane pod różnymi kątami, aby stworzyć obrazy struktur wewnątrz ciała. Tomografia komputerowa zapewnia znacznie bardziej szczegółowy obraz zmian w płucach niż zdjęcie rentgenowskie. Tomografia komputerowa płuc może wykazać obecność rozedmy i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Tomografia komputerowa może również pomóc ustalić, czy możesz skorzystać z operacji w przypadku POChP. Tomografia komputerowa może być stosowana do sprawdzania pod kątem raka płuc. Badania czynności płuc i badania obrazowe mogą być również wykorzystywane do sprawdzania stanu zdrowia w czasie i oceny skuteczności leczenia. Badania laboratoryjne Analiza gazów tętniczych. To badanie krwi mierzy, jak dobrze Twoje płuca dostarczają tlen do krwi i usuwają dwutlenek węgla. Badanie pod kątem niedoboru AAT. Badania krwi mogą wykazać, czy masz genetyczną chorobę zwaną niedoborem alfa-1-antytrypsyny. Badania krwi. Badania krwi nie są stosowane do diagnozowania POChP, ale mogą być stosowane do znalezienia przyczyny objawów lub wykluczenia innych schorzeń. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc Ci w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z POChP. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad POChP w klinice Mayo Zdjęcia rentgenowskie klatki piersiowej Tomografia komputerowa Spiromia Pokaż więcej powiązanych informacji

Leczenie zależy od nasilenia objawów i częstotliwości zaostrzeń, czyli okresów, w których objawy się nasilają. Skuteczna terapia pozwala kontrolować objawy, spowalniać postęp choroby, zmniejszać ryzyko powikłań i poprawiać zdolność do aktywnego życia. Rzucenie palenia Najważniejszym krokiem w leczeniu POChP jest rzucenie palenia. Zrezygnowanie z palenia może zapobiec pogarszaniu się POChP i utrudnieniom w oddychaniu. Jednak rzucenie palenia nie jest łatwe, zwłaszcza jeśli podejmowano już takie próby bez powodzenia. Omów z lekarzem programy rzucania palenia, nikotynowe produkty zastępcze i leki, które mogą pomóc. Omów również sposoby radzenia sobie z nawrotami. Lekarz może polecić grupę wsparcia dla osób chcących rzucić palenie. Unikaj również biernego palenia, ilekroć to możliwe. Leki W leczeniu objawów i powikłań POChP stosuje się kilka rodzajów leków. Niektóre leki przyjmuje się regularnie, inne w razie potrzeby. Większość leków na POChP podaje się za pomocą inhalatora. To małe, ręczne urządzenie, które dostarcza lek bezpośrednio do płuc podczas wdechu w postaci drobnej mgiełki lub proszku. Omów z lekarzem prawidłowy sposób używania przepisanego inhalatora. Lek można również podawać za pomocą nebulizatora. To małe urządzenie z maską lub ustnikiem i rurką podłączoną do okrągłego pojemnika na płynny lek. Nebulizator zamienia płynny lek w mgłę, którą można wdychać do płuc. Nebulizatory pomagają również rozrzedzać śluz. Możesz mieć jeden z następujących typów nebulizatorów: Nebulizatory tłokowe lub strumieniowe wtłaczają powietrze przez lek, aby utworzyć mgłę. Nebulizatory ultradźwiękowe wykorzystują wysokie częstotliwości drgań do tworzenia mgły. Nebulizatory siatkowe lub membranowe przepychają lek przez siateczkową nasadkę z małymi otworami, aby utworzyć mgłę. Bronchodilatatory Bronchodilatatory to leki, które zazwyczaj występują w inhalatorach. Bronchodilatatory rozluźniają mięśnie wokół dróg oddechowych. Może to pomóc złagodzić kaszel i ułatwić oddychanie. W zależności od nasilenia POChP, możesz potrzebować krótko działającego bronchodilatatora przed aktywnością fizyczną, długo działającego bronchodilatatora, który stosujesz codziennie, lub obu. Przykłady krótko działających bronchodilatatorów obejmują: Albuterol (ProAir, Ventolin, Proventil). Ipratropium (Atrovent). Lewalbuterol (Xopenex). Przykładem inhalatora z kombinacją krótko działających bronchodilatatorów jest bromek ipratropium-albuterol (Combivent Respimat). Steroidy wziewne Wziewne kortykosteroidy, często nazywane po prostu steroidami, mogą zmniejszać stan zapalny dróg oddechowych i zapobiegać zaostrzeniom objawów POChP. Skutki uboczne wziewnych steroidów mogą obejmować siniaki, infekcje jamy ustnej i chrypkę. Leki te są przydatne, jeśli często występują u ciebie okresy zaostrzenia objawów POChP. Inhalatory kombinowane Niektóre inhalatory kombinowane zawierają więcej niż jeden rodzaj bronchodilatatora. Przykłady obejmują: Bromek aklidinium-fumaran formoterolu (Duaklir Pressair). Glikopirrolan-fumaran formoterolu (Bevespi Aerosphere). Bromek tiotropium-olodaterol (Stiolto Respimat). Umeklidinium-wilanterol (Anoro Ellipta). Inne inhalatory łączą bronchodilatatory i wziewne steroidy. Przykłady obejmują: Budesonid-glikopirrolan-fumaran formoterolu (Breztri Aerosphere). Flutikazon-wilanterol (Breo Ellipta). Furoinian flutikazonu-umeklidinium-wilanterol (Trelegy Ellipta). Budesonid-formoterol (Breyna, Symbicort). Propionian flutikazonu-salmeterol (Advair, AirDuo RespiClick, Wixela Inhub). Steroidy doustne W przypadku zaostrzenia objawów POChP, krótkie cykle doustnych kortykosteroidów — na przykład 3 do 5 dni — mogą zapobiec dalszemu pogorszeniu się POChP. Doustne kortykosteroidy to leki przyjmowane doustnie. Długotrwałe stosowanie tych leków doustnych może powodować poważne skutki uboczne, takie jak przyrost masy ciała, cukrzyca, osteoporoza, zaćma i zwiększone ryzyko infekcji. Inhibitory fosfodiesterazy-4 Lek zatwierdzony do leczenia ciężkiej POChP i objawów przewlekłego zapalenia oskrzeli to roflumilast (Daliresp), inhibitor fosfodiesterazy-4. Lek ten zmniejsza stan zapalny dróg oddechowych i rozluźnia drogi oddechowe. Częste działania niepożądane obejmują nudności, biegunkę i utratę masy ciała. Roflumilast jest stosowany w celu zapobiegania zaostrzeniom i zmniejszania ich częstotliwości. Teofilina Jeśli inne leczenie nie było skuteczne lub ze względu na koszty, teofilina (Elixophyllin, Theo-24, Theochron), tańszy lek, może ułatwić oddychanie i zapobiegać zaostrzeniom objawów. Działania niepożądane zależą od dawki i mogą obejmować nudności i problemy ze snem. Badania krwi są powszechnie stosowane do monitorowania poziomu teofiliny we krwi. W przypadku zbyt wysokiego poziomu we krwi możliwe są nieregularne bicie serca i drgawki. Antybiotyki Zakażenia dróg oddechowych, takie jak ostre zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc i grypa, mogą pogarszać objawy POChP. Antybiotyki mogą pomóc w leczeniu tych zaostrzeń objawów POChP, ale nie są generalnie zalecane w celu zapobiegania infekcjom. Niektóre badania wykazują, że niektóre antybiotyki, takie jak azytromycyna (Zithromax), pomagają zapobiegać zaostrzeniom POChP. Jednak działania niepożądane i oporność na antybiotyki mogą ograniczać ich stosowanie. Terapie Tlenoterapia, program rehabilitacji oddechowej i terapia wentylacją nieinwazyjną w domu mogą pomóc w leczeniu POChP. Tlenoterapia Jeśli we krwi jest za mało tlenu, możesz potrzebować dodatkowego tlenu. Dodatkowy tlen można dostarczyć do płuc za pomocą maski lub plastikowych rurek z końcówkami, które pasują do nosa. Są one podłączone do butli z tlenem. Lekkie, przenośne urządzenia, które można zabrać ze sobą, mogą zwiększyć mobilność. Niektóre osoby z POChP stosują tlen tylko podczas aktywności lub w czasie snu. Inne stosują tlen cały czas. Tlenoterapia może poprawić jakość życia i wydłużyć życie. Omów swoje potrzeby i możliwości tlenoterapii z lekarzem. Program rehabilitacji oddechowej Programy te zazwyczaj łączą edukację zdrowotną, trening fizyczny, techniki oddychania, porady żywieniowe i poradnictwo. Współpracujesz z różnymi specjalistami, którzy mogą dostosować program rehabilitacji do Twoich potrzeb. Rehabilitacja oddechowa po zaostrzeniach objawów może zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownej hospitalizacji. Rehabilitacja oddechowa pozwala również na pełniejszy udział w codziennych czynnościach i poprawia jakość życia. Omów z lekarzem możliwość uczestnictwa w programie. Terapia wentylacją nieinwazyjną w domu Ta terapia może zapobiegać zaostrzeniom objawów u niektórych osób z ciężką POChP. Trwają badania mające na celu określenie najlepszych sposobów stosowania tej terapii w domu. Dowody potwierdzają stosowanie w szpitalu urządzeń wspomagających oddychanie, takich jak dwupoziomowe ciśnienie dodatnie w drogach oddechowych (BiPAP). BiPAP może pomóc niektórym osobom z POChP, jeśli jest stosowany w domu w nocy. Urządzenie do terapii wentylacją nieinwazyjną jest podłączone do maski noszonej na ustach i nosie. BiPAP ułatwia oddychanie i może zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownej hospitalizacji. Zmniejsza również ilość dwutlenku węgla pozostającego w płucach po wydechu. Zbyt duża ilość dwutlenku węgla może prowadzić do ostrej niewydolności oddechowej i konieczności hospitalizacji. Zarządzanie zaostrzeniami objawów Nawet przy ciągłym leczeniu mogą wystąpić okresy, w których objawy pogarszają się przez kilka dni lub tygodni. Są to zaostrzenia i mogą prowadzić do niewydolności płuc, jeśli nie zostaną natychmiast leczone. Zaostrzenia mogą być spowodowane infekcją dróg oddechowych, zanieczyszczeniem powietrza lub innymi czynnikami, które nasilają podrażnienie i stan zapalny w płucach. Niezależnie od przyczyny, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli zauważysz nasilenie kaszlu lub zmianę charakteru odkrztuszanej wydzieliny, lub masz trudności z oddychaniem. W przypadku zaostrzeń możesz potrzebować leków, takich jak antybiotyki, steroidy lub oba; dodatkowego tlenu; lub leczenia w szpitalu. Po ustąpieniu objawów lekarz może omówić z tobą sposoby zapobiegania przyszłym zaostrzeniom objawów. Możesz potrzebować rzucić palenie; przyjmować wziewne steroidy, długo działające bronchodilatatory lub inne leki; przyjmować coroczną szczepionkę przeciw grypie; i unikać zanieczyszczenia powietrza, ilekroć to możliwe. Chirurgia Chirurgia jest opcją dla niektórych osób z niektórymi postaciami ciężkiego rozedmy płuc, które nie reagują wystarczająco na leki. Opcje chirurgiczne obejmują: Operację zmniejszenia objętości płuc. W tej operacji chirurg usuwa małe kliny uszkodzonej tkanki płucnej z górnych płuc. Tworzy to dodatkową przestrzeń w klatce piersiowej, dzięki czemu pozostała zdrowsza tkanka płucna może się rozszerzyć, a mięsień wspomagający oddychanie, zwany przeponą, może lepiej pracować. U niektórych osób operacja ta może poprawić jakość życia i wydłużyć życie. Endoskopowe zmniejszenie objętości płuc. Nazywane również operacją z zastosowaniem zastawki wewnątrzoskrzelowej, jest to małoinwazyjna procedura stosowana w leczeniu osób z POChP. Mała jednokierunkowa zastawka wewnątrzoskrzelowa jest umieszczana w płucu. Powietrze może opuszczać uszkodzoną część płuca przez zastawkę, ale nie dostaje się tam nowe powietrze. Pozwala to na zmniejszenie rozmiaru najbardziej uszkodzonego płata, dzięki czemu zdrowsza część płuca ma więcej miejsca na rozszerzenie i funkcjonowanie. Transplantacja płuc. Transplantacja płuc może być opcją dla niektórych osób spełniających określone kryteria. Wymiana płuca może ułatwić oddychanie i umożliwić bardziej aktywny tryb życia. Jest to jednak poważna operacja, która wiąże się ze znacznym ryzykiem, takim jak odrzucenie przeszczepu. Transplantacja płuc wymaga przyjmowania leków immunosupresyjnych przez całe życie. Bullektomia. Duże przestrzenie powietrzne zwane pęcherzami tworzą się w płucach, gdy wewnętrzne ściany pęcherzyków płucnych zostają zniszczone. Pozostawia to jedną dużą przestrzeń powietrzną zamiast skupiska wielu mniejszych. Pęcherze te mogą stać się bardzo duże i powodować problemy z oddychaniem, ponieważ stare powietrze jest uwięzione i nie ma miejsca na napływ nowego powietrza. W bullektomii chirurg usuwa pęcherze z płuc, aby poprawić przepływ powietrza. Niedobór alfa-1-antytrypsyny U dorosłych z POChP związanym z niedoborem AAT, opcje leczenia obejmują te stosowane u osób z częstszymi typami POChP. Niektóre osoby mogą być leczone również poprzez uzupełnianie brakującego białka AAT. Może to zapobiec dalszym uszkodzeniom płuc. Więcej informacji Opieka nad POChP w Mayo Clinic Transplantacja płuc Operacja zmniejszenia objętości płuc Usługi rzucania palenia Pokaż więcej powiązanych informacji Umów się na wizytę Istnieje problem z informacjami zaznaczonymi poniżej i wyślij ponownie formularz. Z Mayo Clinic do Twojej skrzynki pocztowej Zapisz się bezpłatnie i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, wskazówkami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby wyświetlić podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail 1 Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy łączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Subskrybuj! Dziękujemy za subskrypcję! Wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne Mayo Clinic, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie

Życie z POChP może być wyzwaniem – szczególnie gdy choroba się nasila i trudniej jest złapać oddech. Być może będziesz musiał zrezygnować z niektórych aktywności, które kiedyś sprawiały ci przyjemność. Twoja rodzina i przyjaciele mogą również potrzebować dostosować się do tych zmian. Porozmawianie o swoich uczuciach z rodziną, przyjaciółmi, lekarzem lub specjalistą zdrowia psychicznego może pomóc. Jeśli czujesz się przygnębiony lub przytłoczony, możesz skorzystać z poradnictwa lub leków. Pomyśl o dołączeniu do grupy wsparcia dla osób z POChP.