Cystocele

Zapadanie się przedniej ściany pochwy, znane również jako cystocela (cystocele) lub wypadanie pęcherza moczowego, to schorzenie, w którym pęcherz moczowy opada ze swojego zwykłego położenia w miednicy i naciska na ścianę pochwy. Narządy miednicy — w tym pęcherz moczowy, macica i jelita — są zwykle utrzymywane na miejscu przez mięśnie i tkanki łącznej dna miednicy. Zapadanie się przedniej ściany pochwy występuje, gdy dno miednicy osłabnie lub gdy na dno miednicy zostanie wywierany zbyt duży nacisk. Może się to zdarzyć z czasem, podczas porodu pochwowego lub przy przewlekłych zaparciach, silnym kaszlu lub dźwiganiu ciężarów. Zapadanie się przedniej ściany pochwy jest leczalne. W przypadku łagodnego lub umiarkowanego wypadania, leczenie niechirurgiczne jest często skuteczne. W cięższych przypadkach może być konieczna operacja, aby utrzymać pochwę i inne narządy miednicy w prawidłowym położeniu.

W łagodnych przypadkach przedniego wypadnięcia narządów rodnych, możesz nie zauważyć żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawiają, mogą one obejmować: uczucie pełności lub ucisku w miednicy i pochwie; w niektórych przypadkach uwypuklenie tkanki w pochwie, które można zobaczyć lub wyczuć; zwiększony ucisk w miednicy podczas parcia, kaszlu, napinania się lub podnoszenia ciężarów; problemy z oddawaniem moczu, w tym trudności z rozpoczęciem strumienia moczu, uczucie, że pęcherz nie został całkowicie opróżniony po oddaniu moczu, częste parcie na mocz lub nietrzymanie moczu. Objawy często są szczególnie widoczne po długotrwałym staniu i mogą ustąpić po położeniu się. Wypadnięty pęcherz może być niewygodny, ale rzadko jest bolesny. Może utrudniać opróżnianie pęcherza, co może prowadzić do infekcji pęcherza. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją lub wpływają na Twoje codzienne czynności.

Zapadnięty pęcherz moczowy może być niewygodny, ale rzadko jest bolesny. Może utrudniać opróżnianie pęcherza, co może prowadzić do infekcji pęcherza. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją lub wpływają na Twoje codzienne życie.

Twoja miednica składa się z mięśni, więzadeł i tkanek łącznych, które podtrzymują pęcherz moczowy i inne narządy miednicy. Połączenia między narządami miednicy a więzadłami mogą z czasem osłabnąć lub w wyniku urazu podczas porodu lub przewlekłego wysiłku. Kiedy tak się dzieje, pęcherz moczowy może ześlizgnąć się niżej niż zwykle i uwypuklić do pochwy (prolaps przedni).

Przyczyny obciążenia dna miednicy obejmują:

• Ciążę i poród pochwowy
• Nadwagę lub otyłość
• Powtarzające się podnoszenie ciężarów
• Wysiłek podczas wypróżniania
• Przewlekły kaszel lub zapalenie oskrzeli

Czynniki te mogą zwiększać ryzyko przedniego wypadnięcia narządów rodnych:

• Ciąża i poród. Kobiety, które rodziły drogami naturalnymi lub za pomocą instrumentów medycznych, miały wiele ciąż lub urodziły dzieci o dużej masie urodzeniowej, mają zwiększone ryzyko przedniego wypadnięcia narządów rodnych.
• Starzenie się. Ryzyko przedniego wypadnięcia narządów rodnych wzrasta wraz z wiekiem. Jest to szczególnie prawdziwe po menopauzie, kiedy produkcja estrogenów przez organizm — które pomagają utrzymać siłę dna miednicy — zmniejsza się.
• Hysterectomia. Usunięcie macicy może przyczyniać się do osłabienia dna miednicy, ale nie zawsze tak jest.
• Genetyka. Niektóre kobiety rodzą się ze słabszymi tkankami łącznymi, co czyni je bardziej podatnymi na przednie wypadnięcie narządów rodnych.
• Otyłość. Kobiety z nadwagą lub otyłością są bardziej narażone na przednie wypadnięcie narządów rodnych.

Diagnoza przedniego wypadnięcia może obejmować:

• Badanie ginekologiczne. Możesz być badana w pozycji leżącej i ewentualnie w pozycji stojącej. Podczas badania lekarz szuka uwypuklenia tkanki do pochwy, co wskazuje na wypadnięcie narządu miednicy. Prawdopodobnie zostaniesz poproszona o parcie, tak jak podczas wypróżniania, aby zobaczyć, jak bardzo wpływa to na stopień wypadnięcia. Aby sprawdzić siłę mięśni dna miednicy, zostaniesz poproszona o ich napięcie, tak jakbyś próbowała zatrzymać strumień moczu.
• Wypełnienie kwestionariusza. Możesz wypełnić formularz, który pomoże lekarzowi ocenić Twoją historię choroby, stopień wypadnięcia i jak bardzo wpływa to na Twoją jakość życia. Informacje te pomagają również w podejmowaniu decyzji dotyczących leczenia.
• Badania pęcherza i moczu. Jeśli masz znaczące wypadnięcie, możesz zostać przebadana, aby sprawdzić, jak dobrze i całkowicie opróżnia się Twój pęcherz. Lekarz może również wykonać badanie próbki moczu w celu sprawdzenia oznak zakażenia pęcherza, jeśli wydaje się, że zatrzymujesz w pęcherzu więcej moczu niż zwykle po oddaniu moczu.