Tenosynovitis De Quervaina

Tenosynowitis De Quervaina (dih-kwer-VAIN ten-oh-sine-oh-VIE-tis) to bolesna choroba dotykająca ścięgien po stronie kciuka nadgarstka. Jeśli masz tenosynowitis De Quervaina, prawdopodobnie odczujesz ból podczas obracania nadgarstka, chwytania czegokolwiek lub zaciskania pięści.

Chociaż dokładna przyczyna tenosynowitis De Quervaina nie jest znana, wszelka aktywność polegająca na powtarzalnych ruchach ręki lub nadgarstka — taka jak praca w ogrodzie, gra w golfa lub sporty rakietowe, lub noszenie dziecka — może ją zaostrzyć.

Objawy zapalenia pochewki ścięgna De Quervaina obejmują: Ból w okolicy nasady kciuka Obrzęk w okolicy nasady kciuka Trudności z poruszaniem kciukiem i nadgarstkiem podczas czynności wymagających chwytania lub szczypania Uczucie "zacinania się" lub "przerwania" w kciuku podczas jego poruszania Jeśli stan utrzymuje się zbyt długo bez leczenia, ból może rozprzestrzenić się dalej na kciuk lub przedramię, lub na oba. Ruch kciuka i nadgarstka może nasilać ból. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nadal masz problemy z bólem lub funkcjonowaniem, a już próbowałeś: Nie używania chorego kciuka Okładów z zimna na zmieniony obszar Stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen sodowy (Aleve)

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli nadal masz problemy z bólem lub funkcjonowaniem, a już próbowałeś/aś:

• Unikania używania chorego kciuka
• Okładów z zimna na zmieniony obszar
• Stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych, takich jak ibuprofen (Advil, Motrin IB, inne) i naproksen sodowy (Aleve)

Kiedy chwytasz, ściskasz, zaciskasz, uciskasz lub wykręcasz coś w dłoni, dwie ścięgna w nadgarstku i kciuku zwykle płynnie przesuwają się przez mały tunel, który łączy je z podstawą kciuka. Powtarzanie określonego ruchu dzień po dniu może podrażniać pochewkę otaczającą dwa ścięgna, powodując jej pogrubienie i obrzęk, co ogranicza ich ruch.

Zespół De Quervaina dotyczy dwóch ścięgien po stronie kciuka nadgarstka. Ścięgna to struktury przypominające sznury, które łączą mięśnie z kośćmi.

Przewlekłe przeciążenie, takie jak powtarzanie określonego ruchu dłoni dzień po dniu, może podrażniać osłonę wokół ścięgien. Jeśli osłona zostanie podrażniona, ścięgna mogą pogrubieć i puchnąć. To pogrubienie i obrzęk ograniczają ruch ścięgien przez mały tunel, który łączy je z podstawą kciuka.

Inne przyczyny choroby De Quervaina to:

• Zapalne zapalenie stawów, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów.
• Bezpośrednie uszkodzenie nadgarstka lub ścięgna, które może spowodować tkankę bliznowatą ograniczającą ruch ścięgien
• Zatrzymywanie płynów, np. spowodowane zmianami hormonalnymi w czasie ciąży

Czynniki ryzyka choroby de Quervaina obejmują:

• Wiek. Osoby w wieku od 30 do 50 lat mają większe ryzyko zachorowania na chorobę de Quervaina niż osoby w innych grupach wiekowych, w tym dzieci.
• Płeć. Schorzenie występuje częściej u kobiet.
• Ciąża. Schorzenie może być związane z ciążą.
• Pielęgnacja dziecka. Powtarzane podnoszenie dziecka, z wykorzystaniem kciuków jako dźwigni, może być związane z tym schorzeniem.
• Praca lub hobby wymagające powtarzalnych ruchów ręki i nadgarstka. Mogą one przyczyniać się do choroby de Quervaina.

Gdy choroba de Quervaina pozostaje nieleczona, może utrudniać prawidłowe używanie ręki i nadgarstka. Nadgarstek może utracić część zakresu ruchu.

Aby zdiagnozować zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina, Twój lekarz zbada Twoją rękę, aby sprawdzić, czy odczuwasz ból przy ucisku kciuka po stronie nadgarstka. Badania Możesz zostać poproszony o wykonanie testu Finkelsteina, w którym zginasz kciuk w dłoni i zginasz palce nad kciukiem. Następnie zginasz nadgarstek w kierunku małego palca. Jeśli spowoduje to ból po stronie kciuka nadgarstka, prawdopodobnie masz zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina. Badania obrazowe, takie jak zdjęcia rentgenowskie, zazwyczaj nie są potrzebne do zdiagnozowania zapalenia pochewki ścięgna De Quervaina.

Leczenie zapalenia pochewki ścięgna De Quervaina ma na celu zmniejszenie stanu zapalnego, zachowanie ruchomości kciuka i zapobieganie nawrotom. Jeżeli rozpoczniesz leczenie wcześnie, twoje objawy powinny ustąpić w ciągu 4 do 6 tygodni. Jeżeli zapalenie pochewki ścięgna De Quervaina rozpocznie się w czasie ciąży, objawy prawdopodobnie ustąpią pod koniec ciąży lub karmienia piersią. Leki Aby zmniejszyć ból i obrzęk, lekarz może zalecić stosowanie leków przeciwbólowych dostępnych bez recepty. Należą do nich ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve). Lekarz może również zalecić wstrzyknięcia leków kortykosteroidowych do pochewki ścięgna w celu zmniejszenia obrzęku. Jeżeli leczenie rozpocznie się w ciągu pierwszych sześciu miesięcy od wystąpienia objawów, większość osób całkowicie wraca do zdrowia po wstrzyknięciach kortykosteroidów, często już po jednym wstrzyknięciu. Terapie Początkowe leczenie zapalenia pochewki ścięgna De Quervaina może obejmować: Uniemożliwienie ruchu kciuka i nadgarstka, utrzymywanie ich w pozycji prostej za pomocą szyny lub ortezy, aby zapewnić odpoczynek ścięgnom Unikanie powtarzalnych ruchów kciuka w miarę możliwości Unikanie ściskania kciukiem podczas ruchu nadgarstka na boki Nakładanie lodu na zmieniony obszar Możesz również skorzystać z pomocy fizjoterapeuty lub terapeuty zajęciowego. Terapeuta może przeanalizować sposób, w jaki używasz nadgarstka i udzielić sugestii, jak zmniejszyć obciążenie nadgarstków. Twój terapeuta może również nauczyć cię ćwiczeń dla nadgarstka, dłoni i ramienia. Ćwiczenia te mogą wzmocnić mięśnie, zmniejszyć ból i ograniczyć podrażnienie ścięgien. Operacja lub inne zabiegi Operacja może być zalecana w bardziej poważnych przypadkach. Operacja jest wykonywana w trybie ambulatoryjnym. Podczas zabiegu chirurg bada pochewkę otaczającą zaangażowane ścięgno lub ścięgna, a następnie otwiera pochewkę, aby uwolnić nacisk. Pozwala to ścięgnom swobodnie się przesuwać. Twój lekarz omówi z tobą, jak odpocząć, wzmocnić i zrehabilitować swoje ciało po operacji. Fizjoterapeuta lub terapeuta zajęciowy może spotkać się z tobą po operacji, aby nauczyć cię nowych ćwiczeń wzmacniających i pomóc ci dostosować codzienne czynności, aby zapobiec przyszłym problemom. Umów się na wizytę