Czym jest zaburzenie depersonalizacji-derealizacji? Objawy, przyczyny i leczenie

Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji to stan zdrowia psychicznego, w którym odczuwasz rozłączenie z samym sobą lub otoczeniem. Możesz czuć się tak, jakbyś obserwował siebie z zewnątrz własnego ciała, lub jakby świat wokół ciebie był nierealny lub senny.

To zaburzenie wpływa na to, jak doświadczasz rzeczywistości, ale ważne jest, aby wiedzieć, że nie tracisz zmysłów. Twoje myśli pozostają jasne i rozumiesz, że te odczucia nie są oparte na rzeczywistości. Wiele osób doświadcza krótkich epizodów depersonalizacji lub derealizacji w okresach stresu, ale gdy te odczucia utrzymują się i utrudniają codzienne życie, staje się to rozpoznawalnym schorzeniem.

Czym jest zaburzenie depersonalizacji-derealizacji?

Zaburzenie depersonalizacji-derealizacji obejmuje dwa główne doświadczenia, które mogą występować razem lub osobno. Depersonalizacja sprawia, że czujesz się odłączony od siebie, podczas gdy derealizacja sprawia, że twoje otoczenie wydaje się dziwne lub nierealne.

Podczas epizodów depersonalizacji możesz czuć się tak, jakbyś obserwował swoje myśli, uczucia lub działania z pewnego dystansu. Niektórzy opisują to jako uczucie, jakby byli w filmie lub obserwowali siebie przez szklaną ścianę. Twoje ciało może wydawać się obce lub możesz nie rozpoznawać swojego odbicia.

Derealizacja tworzy wrażenie, że twoje otoczenie jest zamglone, senne lub sztuczne. Przedmioty mogą wydawać się większe lub mniejsze niż zwykle, kolory mogą wydawać się przytłumione, a znajome miejsca mogą wydawać się obce. Czas może wydawać się zwalniać lub przyspieszać nieprzewidywalnie.

Te doświadczenia mogą być bardzo niepokojące, ale są częstsze, niż mogłoby się wydawać. Badania sugerują, że do 50% dorosłych doświadcza co najmniej jednego epizodu depersonalizacji lub derealizacji w swoim życiu, chociaż znacznie mniej osób rozwija trwałą formę, która kwalifikuje się jako zaburzenie.

Jakie są objawy zaburzenia depersonalizacji-derealizacji?

Objawy tego zaburzenia mogą wydawać się przerażające, ale ich rozpoznanie pomaga zrozumieć, czego doświadczasz. Te uczucia pojawiają się i znikają, a ich intensywność może wahać się od łagodnego odłączenia do przytłaczającego rozłączenia.

Typowe objawy depersonalizacji obejmują:

• Uczucie, jakbyś obserwował siebie z zewnątrz własnego ciała
• Wrażenie, że twoje myśli lub emocje nie należą do ciebie
• Uczucie emocjonalnego zdrętwienia lub odłączenia od swoich uczuć
• Twoje ciało wydaje się obce lub nie jak twoje własne
• Nie rozpoznawanie siebie w lustrze lub na zdjęciach
• Uczucie, jakbyś przechodził przez życie automatycznie

Objawy derealizacji zazwyczaj dotyczą twojej percepcji świata wokół ciebie:

• Twoje otoczenie wydaje się zamglone, senne lub sztuczne
• Znajome miejsca wydają się dziwne lub obce
• Przedmioty wydają się zniekształcone pod względem wielkości, kształtu lub ostrości
• Dźwięki wydają się odległe lub niewyraźne
• Czas wydaje się płynąć nienaturalnie szybko lub wolno
• Uczucie, jakbyś żył w bańce lub za szkłem

Rzadziej występujące, ale znaczące objawy mogą obejmować uczucie, że twoje wspomnienia nie są twoje, trudności z koncentracją, ponieważ rzeczywistość wydaje się niepewna, lub doświadczanie paniki, gdy występują te epizody. Niektórzy ludzie zgłaszają również uczucie utraty poczucia tożsamości lub osobowości podczas epizodów.

Pamiętaj, że podczas tych doświadczeń zachowujesz świadomość, że te percepcje nie są prawdziwe. To rozróżnienie odróżnia to zaburzenie od innych schorzeń, takich jak psychoza, w której ludzie całkowicie tracą kontakt z rzeczywistością.

Co powoduje zaburzenie depersonalizacji-derealizacji?

Dokładna przyczyna zaburzenia depersonalizacji-derealizacji nie jest w pełni poznana, ale naukowcy uważają, że rozwija się ono w wyniku połączenia czynników biologicznych, psychologicznych i środowiskowych. Twój mózg zasadniczo tworzy te doświadczenia jako reakcję obronną na przytłaczający stres lub traumę.

Kilka kluczowych czynników może przyczyniać się do rozwoju tego zaburzenia:

• Ciężka lub długotrwała trauma, w tym nadużycia w dzieciństwie, zaniedbanie lub bycie świadkiem przemocy
• Ekstremalny stres spowodowany przez duże zmiany życiowe, problemy w związku lub presję w pracy
• Inne zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja, lęk lub zaburzenie paniczne
• Używanie substancji, szczególnie marihuany, halucynogenów lub alkoholu
• Schorzenia medyczne wpływające na mózg, takie jak zaburzenia padaczkowe lub migreny
• Niektóre leki, w tym niektóre leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe

Genetyka może również odgrywać rolę, ponieważ zaburzenie czasami występuje w rodzinach. Niektóre osoby wydają się bardziej naturalnie wrażliwe na stres lub mają chemię mózgu, która czyni je bardziej podatnymi na doświadczenia dysocjacyjne.

W rzadkich przypadkach zaburzenie może rozwinąć się po ciężkich zdarzeniach medycznych, takich jak zawały serca, wypadki lub operacje. Deprywacja snu, ekstremalne zmęczenie lub deprywacja sensoryczna mogą również wywoływać epizody u osób podatnych.

Warto zauważyć, że nie każdy, kto doświadcza traumy lub stresu, rozwija to zaburzenie. Twoja indywidualna odporność, umiejętności radzenia sobie i system wsparcia wpływają na to, jak twój mózg reaguje na trudne doświadczenia.

Kiedy zgłosić się do lekarza w przypadku zaburzenia depersonalizacji-derealizacji?

Powinieneś rozważyć poszukanie profesjonalnej pomocy, gdy te uczucia stają się częste, intensywne lub zaczynają zakłócać twoje codzienne czynności. Krótkie epizody w okresach ekstremalnego stresu są normalne, ale uporczywe objawy zasługują na uwagę.

Poszukaj pomocy medycznej, jeśli doświadczasz depersonalizacji lub derealizacji, która trwa godzinami, zdarza się kilka razy w tygodniu lub utrudnia pracę, utrzymywanie relacji lub dbanie o siebie. Objawy te mogą znacząco wpłynąć na jakość twojego życia i często dobrze reagują na leczenie.

Powinieneś szukać natychmiastowej pomocy, jeśli te uczucia towarzyszą myślom o samouszkodzeniu, całkowitej utracie sprawdzania rzeczywistości lub ciężkim atakom paniki. Ponadto, jeśli zaangażowane jest używanie substancji lub jeśli doświadczasz innych niepokojących objawów, takich jak utrata pamięci lub dezorientacja, szybka ocena jest ważna.

Nie wahaj się skontaktować, nawet jeśli twoje objawy wydają się łagodne. Wczesna interwencja często prowadzi do lepszych wyników, a specjaliści zdrowia psychicznego mogą pomóc ci opracować strategie radzenia sobie, zanim objawy się pogorszą.

Jakie są czynniki ryzyka zaburzenia depersonalizacji-derealizacji?

Zrozumienie czynników ryzyka może pomóc ci rozpoznać, dlaczego możesz doświadczać tych objawów i jakie okoliczności mogą je wywoływać. Kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju tego zaburzenia.

Najważniejsze czynniki ryzyka obejmują:

• Historia traumy z dzieciństwa, nadużyć lub ciężkiego zaniedbania
• Historia rodzinna zaburzeń dysocjacyjnych lub innych zaburzeń zdrowia psychicznego
• Inne zaburzenia zdrowia psychicznego, szczególnie lęk, depresja lub PTSD
• Wysoki poziom przewlekłego stresu lub niedawne traumatyczne wydarzenia
• Używanie substancji, szczególnie leków psychoaktywnych
• Bycie nastolatkiem lub młodym dorosłym, kiedy zaburzenie najczęściej pojawia się po raz pierwszy

Dodatkowe czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują posiadanie bardzo wrażliwej lub lękowej osobowości, doświadczanie izolacji społecznej lub przechodzenie przez duże zmiany życiowe. Niektóre schorzenia medyczne, takie jak padaczka, migreny lub zaburzenia tarczycy, mogą również czynić cię bardziej podatnym.

Niektóre okoliczności życiowe mogą działać jako wyzwalacze, nawet jeśli nie masz innych czynników ryzyka. Mogą to być: ciężka deprywacja snu, ekstremalny stres fizyczny lub emocjonalny lub używanie narkotyków, nawet eksperymentalnie.

Posiadanie czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno rozwiniesz to zaburzenie. Wiele osób z wieloma czynnikami ryzyka nigdy nie doświadcza uporczywej depersonalizacji lub derealizacji, podczas gdy inni z mniejszą liczbą czynników ryzyka rozwijają objawy.

Jakie są możliwe powikłania zaburzenia depersonalizacji-derealizacji?

Chociaż zaburzenie depersonalizacji-derealizacji nie zagraża życiu, może stwarzać znaczne trudności w codziennym życiu, jeśli pozostanie nieleczone. Zrozumienie tych potencjalnych powikłań może zmotywować cię do poszukania pomocy i potraktowania objawów poważnie.

Najczęstsze powikłania wpływają na twoje relacje i codzienne funkcjonowanie:

• Trudności w utrzymywaniu bliskich relacji z powodu emocjonalnego zdrętwienia
• Problemy w pracy lub szkole z powodu trudności z koncentracją
• Zwiększone ryzyko rozwoju depresji lub zaburzeń lękowych
• Izolacja społeczna i wycofanie się z zajęć, które kiedyś sprawiały ci przyjemność
• Problemy ze snem i przewlekłe zmęczenie z powodu ciągłego stresu
• Zwiększone ryzyko nadużywania substancji jako sposób radzenia sobie

Niektóre osoby doświadczają poważniejszych powikłań, w tym uporczywych uczuć nierealności, które utrudniają podejmowanie decyzji, przewlekłego lęku o to, kiedy wystąpi następny epizod, lub całkowitego unikania sytuacji, które mogą wywołać objawy.

W rzadkich przypadkach ludzie mogą rozwinąć tak zwany „lęk egzystencjalny”, w którym stają się przejęci pytaniami o rzeczywistość i swoje istnienie. Może to prowadzić do znacznego cierpienia i zakłócać normalne procesy myślowe.

Dobrą wiadomością jest to, że większość powikłań jest odwracalna dzięki odpowiedniemu leczeniu. Wiele osób stwierdza, że wraz z poprawą objawów, ich relacje, wydajność w pracy i ogólna jakość życia wracają do normy, a nawet poprawiają się ponad ich poprzednią bazę.

Jak diagnozuje się zaburzenie depersonalizacji-derealizacji?

Diagnozowanie zaburzenia depersonalizacji-derealizacji wymaga dokładnej oceny przez specjalistę zdrowia psychicznego. Nie ma jednego testu na to schorzenie, więc twój lekarz będzie polegał na twoim opisie objawów i ich wpływu na twoje życie.

Twój lekarz zacznie od zadawania szczegółowych pytań na temat twoich doświadczeń, w tym kiedy zaczęły się objawy, jak często występują i co je wywołuje. Będzie chciał poznać twoją historię choroby, wszelkie przyjmowane leki i to, czy używasz alkoholu lub narkotyków.

Proces diagnostyczny zazwyczaj obejmuje badanie fizykalne w celu wykluczenia schorzeń medycznych, które mogą powodować podobne objawy. Twój lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia problemów z tarczycą, niedoborów witamin lub innych problemów, które mogą wpływać na twój stan psychiczny.

Specjaliści zdrowia psychicznego stosują określone kryteria do diagnozowania tego zaburzenia. Musisz doświadczać uporczywych lub nawracających epizodów depersonalizacji, derealizacji lub obu. Epizody te muszą powodować znaczne cierpienie lub problemy w twoim codziennym życiu, a ty musisz zachować świadomość, że te doświadczenia nie są prawdziwe.

Twój lekarz będzie również chciał wykluczyć inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy, takie jak zaburzenia lękowe, depresja, zaburzenia psychotyczne lub skutki działania substancji. Ten proces może zająć kilka wizyt, aby został dokładnie przeprowadzony.

Czasami twój lekarz może używać standaryzowanych kwestionariuszy lub narzędzi oceny zaprojektowanych specjalnie dla zaburzeń dysocjacyjnych. Pomagają one zapewnić, że wszystkie istotne objawy zostaną zbadane i prawidłowo ocenione.

Jakie jest leczenie zaburzenia depersonalizacji-derealizacji?

Leczenie zaburzenia depersonalizacji-derealizacji koncentruje się na zmniejszeniu objawów i pomocy w odzyskaniu poczucia połączenia z samym sobą i otoczeniem. Dobrą wiadomością jest to, że to schorzenie często dobrze reaguje na leczenie, zwłaszcza gdy jest leczone wcześnie.

Psychoterapia jest zwykle leczeniem pierwszego rzutu i najskuteczniejszym podejściem. Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) pomaga zidentyfikować i zmienić wzorce myślenia, które przyczyniają się do twoich objawów. Twój terapeuta nauczy cię technik, aby ugruntować się podczas epizodów i kwestionować myśli, które pogarszają objawy.

Inne pomocne podejścia terapeutyczne obejmują dialektyczną terapię behawioralną (DBT), która uczy umiejętności regulacji emocji, oraz przetwarzanie informacji za pomocą ruchów gałek ocznych (EMDR), jeśli zaangażowana jest trauma. Niektóre osoby odnoszą korzyści z terapii opartych na uważności, które pomagają im ponownie połączyć się z ich obecnym doświadczeniem.

Leki nie są specjalnie zatwierdzone do leczenia tego zaburzenia, ale twój lekarz może przepisać leki przeciwdepresyjne lub przeciwlękowe, jeśli masz współwystępującą depresję lub lęk. Niektóre osoby stwierdzają, że leczenie tych powiązanych schorzeń pomaga zmniejszyć objawy depersonalizacji i derealizacji.

W rzadkich przypadkach, gdy objawy są ciężkie i nie reagują na standardowe metody leczenia, twój lekarz może rozważyć inne opcje leczenia, takie jak stabilizatory nastroju lub nietypowe leki przeciwpsychotyczne, zawsze dokładnie ważąc korzyści w stosunku do potencjalnych skutków ubocznych.

Czas trwania leczenia różni się w zależności od nasilenia objawów i przyczyn leżących u podstaw. Niektóre osoby obserwują poprawę w ciągu kilku miesięcy, podczas gdy inne potrzebują długotrwałego wsparcia. Kluczem jest znalezienie odpowiedniej kombinacji metod leczenia, które działają w twojej konkretnej sytuacji.

Jak postępować z leczeniem domowym podczas epizodów depersonalizacji-derealizacji?

Nauczenie się radzenia sobie z epizodami w domu jest ważną częścią twojej rekonwalescencji. Te techniki mogą pomóc ci poczuć się bardziej ugruntowanym i zmniejszyć intensywność objawów, gdy się pojawią.

Techniki uziemiania są twoją pierwszą linią obrony podczas epizodów. Spróbuj metody „5-4-3-2-1”: zidentyfikuj 5 rzeczy, które możesz zobaczyć, 4 rzeczy, których możesz dotknąć, 3 rzeczy, które możesz usłyszeć, 2 rzeczy, które możesz poczuć i 1 rzecz, którą możesz posmakować. To pomaga zakotwiczyć cię w teraźniejszości.

Uziemienie fizyczne może być równie skuteczne. Trzymaj kostkę lodu, ochlap twarz zimną wodą lub mocno dociskaj stopy do ziemi. Niektóre osoby stwierdzają, że łagodne ćwiczenia, takie jak chodzenie lub rozciąganie, pomagają ponownie połączyć się z ich ciałem.

Ćwiczenia oddechowe mogą uspokoić twój układ nerwowy podczas epizodów. Spróbuj wdychać przez 4 sekundy, wstrzymać oddech na 4 sekundy i wydychać przez 6 sekund. To aktywuje reakcję relaksacyjną twojego ciała i może pomóc objawom szybciej ustąpić.

Ustalenie codziennych rutyny może zapobiec częstszemu występowaniu epizodów. Regularny sen, posiłki i ćwiczenia pomagają ustabilizować twój nastrój i zmniejszyć ogólny poziom stresu. Ograniczenie spożycia kofeiny i unikanie narkotyków jest również ważne.

Prowadź dziennik objawów, aby zidentyfikować swoje osobiste wyzwalacze. Zanotować, co robiłeś, myślałeś lub czułeś przed rozpoczęciem epizodów. Ta informacja pomoże ci unikać wyzwalaczy, gdy to możliwe, i przygotować się do sytuacji, które mogą być trudne.

Stwórz „zestaw rzeczywistości” z przedmiotami, które pomagają ci poczuć się ugruntowanym. Mogą to być zdjęcia bliskich, ulubiony zapach lub przedmiot o fakturze, którego możesz się trzymać. Posiadanie ich pod ręką daje ci konkretne narzędzia do użycia w trudnych momentach.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przygotowanie do wizyty u lekarza może pomóc zapewnić najdokładniejszą diagnozę i skuteczny plan leczenia. Dobre przygotowanie pozwala jak najlepiej wykorzystać ograniczony czas spędzony razem i pomaga lekarzowi zrozumieć twoje doświadczenie.

Zacznij od szczegółowego spisania swoich objawów przed wizytą. Wskaż, kiedy się zaczęły, jak często występują, jak długo trwają i co wydaje się je wywoływać. Bądź konkretny, opisując, jak te doświadczenia się odczuwają i jak wpływają na twoje codzienne życie.

Sporządź listę wszystkich przyjmowanych leków, w tym leków bez recepty, suplementów i wszelkich substancji używanych rekreacyjnie. Zanotować również wszelkie ostatnie zmiany w lekach, ponieważ czasami mogą one wywoływać objawy.

Przygotuj informacje na temat swojej historii choroby, w tym wszelkie poprzednie leczenie zdrowia psychicznego, znaczące wydarzenia życiowe lub traumy. Historia zdrowia psychicznego twojej rodziny może również być istotna, więc zbierz informacje, jakie możesz.

Zapisz pytania, które chcesz zadać lekarzowi. Mogą to być pytania na temat opcji leczenia, czego można się spodziewać podczas rekonwalescencji, jak radzić sobie z objawami w domu lub kiedy szukać pomocy w nagłych wypadkach.

Rozważ zabranie ze sobą na wizytę zaufanego przyjaciela lub członka rodziny. Mogą oni zapewnić wsparcie, pomóc ci zapamiętać ważne informacje i przedstawić swoją perspektywę na temat tego, jak twoje objawy na ciebie wpływają.

Jeśli to możliwe, prowadź dziennik objawów przez kilka tygodni przed wizytą. Daje to lekarzowi cenne informacje na temat wzorców i wyzwalaczy, które mogą nie być oczywiste z samej rozmowy.

Podsumowanie informacji o zaburzeniu depersonalizacji-derealizacji

Najważniejszą rzeczą, o której należy pamiętać, jest to, że zaburzenie depersonalizacji-derealizacji jest prawdziwym, leczalnym schorzeniem, za którego rozwój nie jesteś odpowiedzialny. Te niepokojące doświadczenia nie oznaczają, że „zwariowałeś” lub tracisz zmysły.

Dzięki odpowiedniemu leczeniu i wsparciu większość osób z tym zaburzeniem obserwuje znaczną poprawę objawów. Wiele osób żyje pełnią życia, ucząc się radzić sobie z objawami lub całkowicie je eliminując.

Rekonwalescencja często wiąże się z nauczeniem się nowych umiejętności radzenia sobie, rozwiązywaniem problemów związanych ze stresem lub traumą, a czasami przyjmowaniem leków. Proces ten wymaga czasu, ale każdy krok naprzód opiera się na poprzednim, tworząc impet w kierunku ponownego poczucia siebie.

Pamiętaj, że szukanie pomocy jest oznaką siły, a nie słabości. Specjaliści zdrowia psychicznego rozumieją to schorzenie i mają skuteczne narzędzia, które pomogą ci ponownie połączyć się z samym sobą i swoim światem w znaczący sposób.

Często zadawane pytania dotyczące zaburzenia depersonalizacji-derealizacji

P1: Czy zaburzenie depersonalizacji-derealizacji jest takie samo jak atak paniki?

Nie, chociaż oba schorzenia mogą występować razem. Ataki paniki obejmują intensywny strach i objawy fizyczne, takie jak szybkie bicie serca i pocenie się, zwykle trwające kilka minut. Epizody depersonalizacji-derealizacji koncentrują się na uczuciu rozłączenia z samym sobą lub rzeczywistością i mogą trwać znacznie dłużej, czasami godziny lub dni.

P2: Czy używanie marihuany może powodować zaburzenie depersonalizacji-derealizacji?

Tak, używanie marihuany może wywoływać epizody depersonalizacji i derealizacji, zwłaszcza u osób, które są już podatne na te doświadczenia. Niektóre osoby rozwijają uporczywe objawy po użyciu marihuany, nawet jeśli całkowicie przestaną jej używać. Jeśli zauważysz te objawy po użyciu marihuany, ważne jest, aby unikać dalszego używania i rozważyć poszukanie profesjonalnej pomocy.

P3: Czy kiedykolwiek poczuję się normalnie, jeśli mam to zaburzenie?

Tak, większość osób z zaburzeniem depersonalizacji-derealizacji dochodzi do zdrowia i wraca do poczucia siebie. Wskaźniki sukcesu leczenia są zachęcające, a wiele osób doświadcza znacznej poprawy lub całkowitego ustąpienia objawów. Rekonwalescencja może wymagać czasu i wysiłku, ale zdecydowana większość osób znajduje skuteczne sposoby radzenia sobie z tym schorzeniem lub jego pokonania.

P4: Czy dzieci mogą rozwijać zaburzenie depersonalizacji-derealizacji?

Chociaż jest to mniej powszechne u małych dzieci, depersonalizacja i derealizacja mogą wystąpić u nastolatków. Zaburzenie najczęściej pojawia się po raz pierwszy w wieku od 16 do 30 lat. Dzieci, które doświadczają traumy lub silnego stresu, mogą mieć krótkie epizody, ale uporczywe objawy wymagające leczenia są bardziej typowe u starszych nastolatków i dorosłych.

P5: Czy bezpiecznie jest prowadzić samochód, gdy doświadcza się depersonalizacji lub derealizacji?

Zazwyczaj nie jest bezpieczne prowadzenie samochodu podczas aktywnych epizodów depersonalizacji lub derealizacji, ponieważ objawy te mogą wpływać na twój osąd, czas reakcji i zdolność do dokładnego postrzegania otoczenia. Jeśli doświadczasz częstych lub nieprzewidywalnych epizodów, omów bezpieczeństwo jazdy z lekarzem i rozważ alternatywny środek transportu, dopóki objawy nie zostaną lepiej kontrolowane.