Suche Oczy

Suche oko to częsta przypadłość, która występuje, gdy łzy nie są w stanie zapewnić odpowiedniego nawilżenia oczu. Łzy mogą być niewystarczające i niestabilne z wielu powodów. Na przykład, suche oczy mogą wystąpić, jeśli nie produkujesz wystarczającej ilości łez lub jeśli produkujesz łzy niskiej jakości. Niestabilność filmu łzowego prowadzi do zapalenia i uszkodzenia powierzchni oka.

Suche oczy powodują dyskomfort. Jeśli masz suche oczy, twoje oczy mogą piec lub palić. Możesz odczuwać suchość oczu w pewnych sytuacjach, takich jak w samolocie, w klimatyzowanym pomieszczeniu, podczas jazdy na rowerze lub po kilku godzinach patrzenia na ekran komputera.

Leczenie suchego oka może przynieść ulgę. Leczenie może obejmować zmiany stylu życia i krople do oczu. Prawdopodobnie będziesz musiał stosować te środki w sposób ciągły, aby kontrolować objawy suchego oka.

Objawy i symptomy, które zazwyczaj dotyczą obu oczu, mogą obejmować:

• Uczucie pieczenia, palenia lub drapania w oczach
• Lepki śluz w oczach lub wokół nich
• Nadwrażliwość na światło
• Zaczerwienienie oczu
• Uczucie ciała obcego w oczach
• Trudności z noszeniem soczewek kontaktowych
• Trudności z jazdą nocną
• Łzawienie oczu, będące reakcją organizmu na podrażnienie oczu suchych
• Nieostre widzenie lub zmęczenie oczu

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli od dłuższego czasu odczuwasz objawy suchego oka, w tym zaczerwienienie, podrażnienie, zmęczenie lub ból oczu. Lekarz może podjąć kroki w celu ustalenia przyczyny problemu lub skierować Cię do specjalisty.

Suche oczy są spowodowane wieloma czynnikami, które zakłócają prawidłową warstwę łzową. Warstwa łzowa składa się z trzech warstw: olejów tłuszczowych, płynu wodnego i śluzu. Ta kombinacja zazwyczaj utrzymuje powierzchnię oczu nawilżoną, gładką i czystą. Problemy z którąkolwiek z tych warstw mogą powodować suchość oczu.

Przyczyn dysfunkcji filmu łzowego jest wiele, w tym zmiany hormonalne, choroby autoimmunologiczne, zapalenie gruczołów powiekowych lub alergiczne choroby oczu. U niektórych osób przyczyną suchości oczu jest zmniejszona produkcja łez lub zwiększone parowanie łez.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia zespołu suchego oka to:

• Wiek powyżej 50 lat. Produkcja łez ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem. Suche oczy są częstsze u osób powyżej 50 roku życia.
• Płeć żeńska. Niedobór łez jest częstszy u kobiet, szczególnie w przypadku zmian hormonalnych związanych z ciążą, stosowaniem pigułek antykoncepcyjnych lub menopauzą.
• Dieta uboga w witaminę A, występującą w wątróbce, marchewce i brokułach, lub uboga w kwasy tłuszczowe omega-3, występujące w rybach, orzechach włoskich i olejach roślinnych.
• Noszenie soczewek kontaktowych lub przebycie zabiegu refrakcyjnego.

Osoby z suchym okiem mogą doświadczać następujących powikłań:

• Zakażenia oczu. Łzy chronią powierzchnię oczu przed zakażeniem. Bez odpowiedniej ilości łez ryzyko zakażenia oczu może wzrosnąć.
• Uszkodzenie powierzchni oczu. W przypadku braku leczenia, ciężkie suchość oczu może prowadzić do zapalenia oczu, uszkodzenia rogówki, owrzodzeń rogówki i utraty wzroku.
• Obniżona jakość życia. Suche oczy mogą utrudniać wykonywanie codziennych czynności, takich jak czytanie.

Jeśli doświadczasz suchości oczu, zwróć uwagę na sytuacje, które najprawdopodobniej powodują twoje objawy. Następnie znajdź sposoby, aby uniknąć tych sytuacji, aby zapobiec objawom suchości oczu. Na przykład:

• Unikaj powietrza dmuchającego w oczy. Nie kieruj suszarek do włosów, ogrzewaczy samochodowych, klimatyzatorów ani wentylatorów w stronę oczu.
• Dodaj wilgoci do powietrza. Zimą nawilżacz może dodać wilgoci do suchego powietrza w pomieszczeniach.
• Rozważ noszenie okularów przeciwsłonecznych typu wrap-around lub innej ochrony oczu. Osłony bezpieczeństwa można dodać do górnej i bocznej części okularów, aby blokować wiatr i suche powietrze. Zapytaj o osłony tam, gdzie kupujesz okulary.
• Rób przerwy dla oczu podczas długich zadań. Jeśli czytasz lub wykonujesz inne zadanie wymagające koncentracji wzrokowej, rób okresowe przerwy dla oczu. Zamknij oczy na kilka minut. Lub mrugaj wielokrotnie przez kilka sekund, aby pomóc równomiernie rozprowadzić łzy na oczach.
• Bądź świadomy swojego otoczenia. Powietrze na dużych wysokościach, na obszarach pustynnych i w samolotach może być bardzo suche. Przebywając w takim środowisku, może być pomocne częste zamykanie oczu na kilka minut, aby zminimalizować parowanie łez.
• Ustaw ekran komputera poniżej poziomu oczu. Jeśli ekran komputera znajduje się powyżej poziomu oczu, będziesz szerzej otwierać oczy, aby widzieć ekran. Ustaw ekran komputera poniżej poziomu oczu, aby nie otwierać oczu tak szeroko. Może to pomóc spowolnić parowanie łez między mrugnięciami.
• Rzuć palenie i unikaj dymu. Jeśli palisz, poproś swojego lekarza o pomoc w opracowaniu strategii rzucenia palenia, która najprawdopodobniej zadziała w twoim przypadku. Jeśli nie palisz, trzymaj się z dala od osób, które palą. Dym może pogorszyć objawy suchości oczu.
• Regularnie używaj sztucznych łez. Jeśli masz przewlekłą suchość oczu, używaj kropli do oczu, nawet gdy oczy czują się dobrze, aby utrzymać je dobrze nawilżone.

Testy i procedury, które mogą być użyte do ustalenia przyczyny suchości oczu, obejmują:

Test pomiaru objętości łez. Specjalista opieki okulistycznej może zmierzyć produkcję łez za pomocą testu Schirmer'a. W tym teście, bibułki są umieszczane pod dolnymi powiekami. Po pięciu minutach specjalista opieki okulistycznej mierzy ilość bibułki nasączonej łzami.

Inną opcją pomiaru objętości łez jest test nicią fenylo-czerwoną. W tym teście nić wypełniona barwnikiem wrażliwym na pH (łzy zmieniają kolor barwnika) jest umieszczana na dolnej powiece, zwilżana łzami przez 15 sekund, a następnie mierzona pod kątem objętości łez.

• Kompleksowe badanie oczu. Badanie oczu, obejmujące pełną historię ogólnego stanu zdrowia i zdrowia oczu, może pomóc specjalistom opieki okulistycznej w zdiagnozowaniu przyczyny suchości oczu.

• Test pomiaru objętości łez. Specjalista opieki okulistycznej może zmierzyć produkcję łez za pomocą testu Schirmer'a. W tym teście, bibułki są umieszczane pod dolnymi powiekami. Po pięciu minutach specjalista opieki okulistycznej mierzy ilość bibułki nasączonej łzami.

  Inną opcją pomiaru objętości łez jest test nicią fenylo-czerwoną. W tym teście nić wypełniona barwnikiem wrażliwym na pH (łzy zmieniają kolor barwnika) jest umieszczana na dolnej powiece, zwilżana łzami przez 15 sekund, a następnie mierzona pod kątem objętości łez.

• Test określający jakość łez. Inne testy wykorzystują specjalne barwniki w kroplach do oczu, aby określić stan powierzchni oczu. Specjalista opieki okulistycznej szuka wzorów barwienia na rogówkach i mierzy, ile czasu zajmuje odparowanie łez.

• Test osmolalności łez. Ten typ testu mierzy skład cząsteczek i wody w łzach. W przypadku choroby suchego oka, będzie mniej wody w oczach.

• Próbki łez w celu poszukiwania markerów choroby suchego oka, w tym podwyższonego stężenia metaloproteinazy macierzy-9 lub zmniejszonego stężenia laktoferryny.

Dla większości osób z okazjonalnymi lub łagodnymi objawami suchego oka wystarczy regularne stosowanie dostępnych bez recepty kropli do oczu, zwanych również sztucznymi łzami. Jeśli twoje objawy są uporczywe i bardziej poważne, masz inne opcje. To, co robisz, zależy od przyczyny suchych oczu.

Niektóre metody leczenia skupiają się na odwróceniu lub zarządzaniu stanem lub czynnikiem, który powoduje suche oczy. Inne metody leczenia mogą poprawić jakość twoich łez lub zapobiec szybkiemu odpływaniu łez z oczu.

Jednym z podejść do leczenia suchych oczu jest zatkanie otworów do przewodów łzowych za pomocą małych silikonowych zatyczek (zatyczki punktowe). Te zatyczki zamykają mały otwór (punkt łzowy), który masz w wewnętrznym kąciku górnej i dolnej powieki. Zamknięcie to zachowuje zarówno twoje własne łzy, jak i sztuczne łzy, które mogłeś dodać.

W niektórych przypadkach leczenie podstawowego problemu zdrowotnego może pomóc w wyeliminowaniu objawów suchych oczu. Na przykład, jeśli lek powoduje suche oczy, twój specjalista od oczu może zalecić inny lek, który nie powoduje tego efektu ubocznego.

Jeśli masz problem z powiekami, taki jak wywinięcie powiek na zewnątrz (ektropion), twój specjalista od oczu może skierować cię do chirurga okulistycznego specjalizującego się w chirurgii plastycznej powiek (chirurg okuloplastyczny).

Leki na receptę stosowane w leczeniu suchych oczu obejmują:

Inne procedury, które mogą być stosowane w leczeniu suchych oczu, obejmują:

Zamykanie przewodów łzowych, aby zmniejszyć utratę łez. Twój specjalista od oczu może zasugerować to leczenie, aby zapobiec zbyt szybkiemu odpływaniu łez z oka. Można to zrobić poprzez częściowe lub całkowite zamknięcie przewodów łzowych, które normalnie służą do odprowadzania łez.

Przewody łzowe można zatkać małymi silikonowymi zatyczkami (zatyczki punktowe). Są one usuwalne. Lub przewody łzowe można zatkać za pomocą procedury wykorzystującej ciepło. Jest to bardziej trwałe rozwiązanie zwane kauteryzacją termiczną.

Stosowanie specjalnych soczewek kontaktowych. Zapytaj swojego specjalistę od oczu o nowsze soczewki kontaktowe zaprojektowane, aby pomóc osobom z suchymi oczami.

Niektórzy ludzie z ciężkimi suchymi oczami mogą zdecydować się na specjalne soczewki kontaktowe, które chronią powierzchnię oczu i zatrzymują wilgoć. Nazywa się je soczewkami twardówkowymi lub soczewkami opatrunkowymi.

• Leki zmniejszające stan zapalny powiek. Zapalenie wzdłuż krawędzi powiek może uniemożliwić gruczołom łojowym wydzielanie oleju do łez. Twój specjalista od oczu może zalecić antybiotyki w celu zmniejszenia stanu zapalnego. Antybiotyki na suche oczy są zwykle przyjmowane doustnie, choć niektóre są stosowane jako krople do oczu lub maści.

• Krople do oczu kontrolujące stan zapalny rogówki. Zapalenie na powierzchni oczu (rogówka) może być kontrolowane za pomocą kropli do oczu na receptę zawierających lek immunosupresyjny cyklosporynę (Restasis) lub kortykosteroidy. Kortykosteroidy nie są idealne do długotrwałego stosowania ze względu na możliwe skutki uboczne.

• Wkładki do oczu działające jak sztuczne łzy. Jeśli masz umiarkowane do ciężkich objawy suchego oka, a sztuczne łzy nie pomagają, inną opcją może być mała wkładka do oczu, która wygląda jak przejrzyste ziarno ryżu. Raz dziennie umieszczasz wkładkę z hydroksypropylocelulozy (Lacrisert) między dolną powieką a gałką oczną. Wkładka powoli się rozpuszcza, uwalniając substancję używaną w kroplach do oczu do nawilżania oka.

• Leki stymulujące produkcję łez. Leki zwane cholinergicznymi (pilokarpina, cevimelina) pomagają zwiększyć produkcję łez. Te leki są dostępne w postaci tabletek, żeli lub kropli do oczu. Możliwe skutki uboczne obejmują pocenie się.

• Krople do oczu wykonane z własnej krwi. Nazywa się je kroplami z autologicznej surowicy krwi. Mogą być opcją, jeśli masz ciężkie objawy suchego oka, które nie reagują na żadne inne leczenie. Aby wykonać te krople do oczu, próbka twojej krwi jest przetwarzana w celu usunięcia czerwonych krwinek, a następnie mieszana z roztworem soli.

• Spray do nosa zwiększający produkcję łez. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła varenicline (Tyrvaya) do leczenia suchych oczu. Ten lek jest dostarczany za pomocą sprayu do nosa. Varenicline należy wstrzyknąć raz do każdego nozdrza, dwa razy dziennie.

• Zamykanie przewodów łzowych, aby zmniejszyć utratę łez. Twój specjalista od oczu może zasugerować to leczenie, aby zapobiec zbyt szybkiemu odpływaniu łez z oka. Można to zrobić poprzez częściowe lub całkowite zamknięcie przewodów łzowych, które normalnie służą do odprowadzania łez.

  Przewody łzowe można zatkać małymi silikonowymi zatyczkami (zatyczki punktowe). Są one usuwalne. Lub przewody łzowe można zatkać za pomocą procedury wykorzystującej ciepło. Jest to bardziej trwałe rozwiązanie zwane kauteryzacją termiczną.

• Stosowanie specjalnych soczewek kontaktowych. Zapytaj swojego specjalistę od oczu o nowsze soczewki kontaktowe zaprojektowane, aby pomóc osobom z suchymi oczami.

  Niektórzy ludzie z ciężkimi suchymi oczami mogą zdecydować się na specjalne soczewki kontaktowe, które chronią powierzchnię oczu i zatrzymują wilgoć. Nazywa się je soczewkami twardówkowymi lub soczewkami opatrunkowymi.

• Odtłuszczanie gruczołów łojowych. Ciepłe kompresy lub maski do oczu stosowane codziennie mogą pomóc w oczyszczeniu zatkanych gruczołów łojowych. Urządzenie do pulsacji termicznej to kolejny sposób na odblokowanie gruczołów łojowych, ale nie jest jasne, czy ta metoda oferuje jakąkolwiek przewagę nad ciepłymi kompresami.

• Stosowanie terapii światłem i masażu powiek. Technika zwana terapią intensywnym światłem pulsacyjnym, a następnie masaż powiek, może pomóc osobom z ciężkimi suchymi oczami.

Możesz być w stanie zarządzać suchymi oczami poprzez częste przemywanie powiek i stosowanie kropli do oczu bez recepty lub innych produktów, które pomagają nawilżać oczy. Jeśli Twój stan jest długotrwały (przewlekły), stosuj krople do oczu nawet wtedy, gdy czujesz się dobrze, aby utrzymać je dobrze nawilżone.

Dostępnych jest wiele produktów bez recepty na suche oczy, w tym krople do oczu, zwane również sztucznymi łzami, żele i maści. Porozmawiaj ze swoim specjalistą od opieki okulistycznej o tym, który produkt może być dla Ciebie najlepszy.

Sztuczne łzy mogą być wszystkim, czego potrzebujesz, aby kontrolować łagodne objawy suchego oka. Niektóre osoby muszą wkraplać krople kilka razy dziennie, a niektóre stosują je tylko raz dziennie.

Weź pod uwagę następujące czynniki przy wyborze produktu bez recepty:

Krople z konserwantami w porównaniu do kropli bez konserwantów. Konserwanty są dodawane do niektórych kropli do oczu, aby wydłużyć ich trwałość. Możesz stosować krople do oczu z konserwantami do czterech razy dziennie. Jednak częstsze stosowanie kropli z konserwantami może powodować podrażnienie oczu.

Krople do oczu bez konserwantów są dostępne w opakowaniach zawierających wiele jednorazowych fiolek. Po użyciu fiolki wyrzuć ją. Jeśli potrzebujesz kropli do oczu więcej niż cztery razy dziennie, krople bez konserwantów są bezpieczne.

U osób z zapaleniem powiek i innymi schorzeniami powodującymi zapalenie powiek, które blokuje przepływ tłuszczu do oka, częste i delikatne przemywanie powiek może pomóc. Aby umyć powieki:

• Krople z konserwantami w porównaniu do kropli bez konserwantów. Konserwanty są dodawane do niektórych kropli do oczu, aby wydłużyć ich trwałość. Możesz stosować krople do oczu z konserwantami do czterech razy dziennie. Jednak częstsze stosowanie kropli z konserwantami może powodować podrażnienie oczu.

  Krople do oczu bez konserwantów są dostępne w opakowaniach zawierających wiele jednorazowych fiolek. Po użyciu fiolki wyrzuć ją. Jeśli potrzebujesz kropli do oczu więcej niż cztery razy dziennie, krople bez konserwantów są bezpieczne.

• Krople w porównaniu do maści. Nawilżające maści do oczu pokrywają Twoje oczy, zapewniając długotrwałą ulgę w suchych oczach. Ale te produkty są gęstsze niż krople do oczu i mogą powodować zamglenie widzenia. Z tego powodu maści najlepiej stosować przed snem. Krople do oczu można stosować w dowolnym momencie i nie będą zakłócać widzenia.

• Krople zmniejszające zaczerwienienie. Najlepiej unikać ich jako rozwiązania problemu suchych oczu, ponieważ długotrwałe stosowanie może powodować podrażnienie.

• Nałóż ciepły kompres na oczy. Zwilż czystą szmatkę ciepłą wodą. Przytrzymaj szmatkę na oczach przez pięć minut. Ponownie zwilż szmatkę ciepłą wodą, gdy ostygnie. Delikatnie pocieraj szmatką powieki — w tym podstawę rzęs — aby poluzować wszelkie zanieczyszczenia.

• Użyj łagodnego mydła na powiekach. Użyj szamponu dla niemowląt lub innego łagodnego mydła. Nałóż środek czyszczący na czyste opuszki palców i delikatnie masuj zamknięte oczy w pobliżu podstawy rzęs. Dokładnie spłucz.