Alergia, Roztocza Kurzu

Alergia na roztocza kurzu domowego to reakcja alergiczna na mikroskopijne roztocza, które powszechnie żyją w kurzu domowym. Objawy alergii na roztocza kurzu domowego obejmują te typowe dla kataru siennego, takie jak kichanie i katar. Wiele osób z alergią na roztocza kurzu domowego doświadcza również objawów astmy, takich jak świszczący oddech i trudności z oddychaniem.

Roztocza kurzu domowego, bliscy krewni kleszczy i pająków, są zbyt małe, aby zobaczyć je bez mikroskopu. Roztocza kurzu domowego żywią się złuszczonym naskórkiem, a dobrze rozwijają się w ciepłym i wilgotnym środowisku. W większości domów takie przedmioty, jak pościel, tapicerowane meble i dywany, stanowią idealne środowisko dla roztoczy kurzu domowego.

Podejmując kroki w celu zmniejszenia liczby roztoczy kurzu domowego w domu, można uzyskać kontrolę nad alergią na roztocza kurzu domowego. Czasami konieczne jest zastosowanie leków lub innych zabiegów w celu złagodzenia objawów i leczenia astmy.

Objawy alergii na roztocza kurzu domowego, spowodowane stanem zapalnym błon śluzowych nosa, obejmują:

• Kichanie
• Katar
• Świąd, zaczerwienienie lub łzawienie oczu
• Zatkany nos
• Świąd nosa, podniebienia lub gardła
• Spływ po tylnej ścianie gardła
• Kaszel
• Ucisk i ból w okolicy twarzy
• Opuchnięta, sina skóra pod oczami
• U dziecka, częste pocieranie nosa do góry

Jeśli alergia na roztocza kurzu domowego przyczynia się do astmy, możesz również odczuwać:

• Utrudnione oddychanie
• Ucisk lub ból w klatce piersiowej
• Słyszalny świst lub gwizd podczas wydechu
• Problemy ze snem spowodowane dusznością, kaszlem lub świstem
• Napady kaszlu lub świstu, które nasilają się w wyniku infekcji wirusowej dróg oddechowych, takich jak przeziębienie lub grypa

Alergia na roztocza kurzu domowego może mieć różny przebieg, od łagodnego do ciężkiego. Łagodny przypadek alergii na roztocza kurzu domowego może powodować sporadyczny katar, łzawienie oczu i kichanie. W ciężkich przypadkach stan może być przewlekły, prowadząc do uporczywego kichania, kaszlu, zatkania nosa, ucisku w okolicy twarzy, zaostrzenia atopowego zapalenia skóry lub ciężkiego ataku astmy.

Niektóre objawy alergii na roztocza kurzu domowego, takie jak katar czy kichanie, są podobne do objawów przeziębienia. Czasami trudno jest stwierdzić, czy masz przeziębienie, czy alergię. Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż tydzień, możesz mieć alergię.

Jeśli objawy są ciężkie — takie jak silny katar, świszczący oddech lub trudności z zasypianiem — skontaktuj się z lekarzem. W przypadku szybkiego nasilenia świszczącego oddechu lub duszności, lub duszności przy minimalnym wysiłku, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Alergie występują, gdy układ odpornościowy reaguje na obcą substancję, taką jak pyłki, sierść zwierząt domowych lub roztocza kurzu. Układ odpornościowy wytwarza białka zwane przeciwciałami, które chronią przed niechcianymi najeźdźcami, którzy mogliby spowodować chorobę lub infekcję.

W przypadku alergii układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które identyfikują konkretny alergen jako coś szkodliwego, nawet jeśli tak nie jest. Po kontakcie z alergenem układ odpornościowy wywołuje reakcję zapalną w drogach nosowych lub płucach. Długotrwałe lub regularne narażenie na alergen może powodować utrzymujące się (przewlekłe) zapalenie związane z astmą.

Roztocza kurzu żywią się materią organiczną, taką jak złuszczony naskórek, a zamiast pić wodę, absorbują ją z wilgoci w atmosferze.

Kurz zawiera również odchody i rozkładające się ciała roztoczy kurzu, a to białka obecne w tych „szczątkach” roztoczy kurzu są przyczyną alergii na roztocza kurzu.

Poniższe czynniki zwiększają ryzyko rozwoju alergii na roztocza kurzu domowego:

• Występowanie alergii w rodzinie. Jeśli kilku członków Twojej rodziny ma alergie, jesteś bardziej narażony na rozwój nadwrażliwości na roztocza kurzu domowego.
• Kontakt z roztoczami kurzu domowego. Narażenie na wysoki poziom roztoczy kurzu domowego, szczególnie we wczesnym dzieciństwie, zwiększa ryzyko.
• Wiek dziecka lub młodego dorosłego. Alergia na roztocza kurzu domowego częściej rozwija się w dzieciństwie lub wczesnej dorosłości.

Jeśli masz alergię na roztocza kurzu domowego, kontakt z roztoczami i ich odchodami może powodować powikłania.

• Zakażenia zatok. Trwające (przewlekłe) zapalenie tkanek w przewodach nosowych spowodowane alergią na roztocza kurzu domowego może prowadzić do zablokowania zatok, czyli pustych jam połączonych z przewodami nosowymi. Zablokowanie może zwiększać ryzyko rozwoju zakażeń zatok (zapalenia zatok).
• Astma. Osoby z astmą i alergią na roztocza kurzu domowego często mają trudności z kontrolowaniem objawów astmy. Mogą być narażone na ataki astmy wymagające natychmiastowej pomocy medycznej lub opieki w nagłych wypadkach.

Lekarz może podejrzewać alergię na roztocza kurzu domowego na podstawie objawów i odpowiedzi na pytania dotyczące domu. Aby potwierdzić alergię na jakąś substancję unoszącą się w powietrzu, lekarz może użyć oświetlonego instrumentu do zbadania stanu błony śluzowej nosa. W przypadku alergii na coś unoszącego się w powietrzu, błona śluzowa przejścia nosowego będzie obrzęknięta i może wydawać się blada lub niebieskawa. Lekarz może podejrzewać alergię na roztocza kurzu domowego, jeśli objawy nasilają się podczas kładzenia się spać lub sprzątania – kiedy alergeny roztoczy kurzu domowego unoszą się tymczasowo w powietrzu. Jeśli masz zwierzę domowe, może być trudniej określić przyczynę alergii, szczególnie jeśli zwierzę śpi w Twojej sypialni.

Test skórny na alergię. Lekarz może zasugerować test skórny na alergię, aby określić, na co jesteś uczulony. Możesz zostać skierowany do specjalisty alergologa w celu wykonania tego testu.

W tym teście niewielkie ilości oczyszczonych ekstraktów alergenów – w tym ekstraktu na roztocza kurzu domowego – są nakłuwane na powierzchnię skóry. Zazwyczaj wykonuje się to na przedramieniu, ale można to zrobić również na górnej części pleców.

Lekarz lub pielęgniarka obserwuje skórę pod kątem oznak reakcji alergicznych po 15 minutach. Jeśli jesteś uczulony na roztocza kurzu domowego, pojawi się czerwona, swędząca krostka w miejscu, w którym ekstrakt roztocza kurzu domowego został nakłuty na skórę. Najczęstszymi skutkami ubocznymi tych testów skórnych są swędzenie i zaczerwienienie. Te działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu 30 minut.

• Test skórny na alergię. Lekarz może zasugerować test skórny na alergię, aby określić, na co jesteś uczulony. Możesz zostać skierowany do specjalisty alergologa w celu wykonania tego testu.

  W tym teście niewielkie ilości oczyszczonych ekstraktów alergenów – w tym ekstraktu na roztocza kurzu domowego – są nakłuwane na powierzchnię skóry. Zazwyczaj wykonuje się to na przedramieniu, ale można to zrobić również na górnej części pleców.

  Lekarz lub pielęgniarka obserwuje skórę pod kątem oznak reakcji alergicznych po 15 minutach. Jeśli jesteś uczulony na roztocza kurzu domowego, pojawi się czerwona, swędząca krostka w miejscu, w którym ekstrakt roztocza kurzu domowego został nakłuty na skórę. Najczęstszymi skutkami ubocznymi tych testów skórnych są swędzenie i zaczerwienienie. Te działania niepożądane zwykle ustępują w ciągu 30 minut.

• Test krwi na alergię. Niektóre osoby nie mogą poddać się testowi skórnemu, ponieważ mają schorzenie skóry lub przyjmują leki, które mogą wpłynąć na wyniki. Alternatywnie, lekarz może zlecić badanie krwi, które bada obecność specyficznych przeciwciał wywołujących alergię na różne powszechne alergeny, w tym roztocza kurzu domowego. Test ten może również wskazać, jak bardzo jesteś uczulony na alergen.

Pierwszym sposobem leczenia alergii na roztocza kurzu domowego jest unikanie roztoczy w jak największym stopniu. Minimalizując kontakt z roztoczami kurzu domowego, można spodziewać się rzadszych lub mniej nasilonych reakcji alergicznych. Jednak całkowite wyeliminowanie roztoczy ze środowiska jest niemożliwe. W celu kontrolowania objawów mogą być również potrzebne leki.

Lekarz może zalecić przyjmowanie jednego z następujących leków w celu złagodzenia objawów alergii nosa:

Dekongestanty mogą pomóc zmniejszyć obrzęk tkanek w drogach nosowych i ułatwić oddychanie przez nos. Niektóre dostępne bez recepty tabletki na alergię łączą w sobie antyhistaminę z lekiem zmniejszającym obrzęk błony śluzowej nosa. Doustne leki zmniejszające obrzęk błony śluzowej nosa mogą podwyższać ciśnienie krwi i nie powinny być przyjmowane w przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego, jaskry lub choroby układu sercowo-naczyniowego. U mężczyzn z przerostem prostaty lek może pogorszyć stan. Przed zażyciem leku zmniejszającego obrzęk błony śluzowej nosa należy porozmawiać z lekarzem.

Dostępne bez recepty leki zmniejszające obrzęk błony śluzowej nosa stosowane w postaci sprayu do nosa mogą krótkotrwale łagodzić objawy alergii. Jeśli jednak stosuje się spray z lekiem zmniejszającym obrzęk błony śluzowej nosa przez więcej niż trzy dni z rzędu, może on faktycznie pogorszyć zatkany nos.

• Antyhistaminy zmniejszają produkcję substancji chemicznej układu odpornościowego, która jest aktywna w reakcji alergicznej. Leki te łagodzą swędzenie, kichanie i katar. Dostępne są bez recepty tabletki antyhistaminowe, takie jak fexofenadyna (Allegra Allergy), loratadyna (Alavert, Claritin), cetyryzyna (Zyrtec) i inne, a także syropy antyhistaminowe dla dzieci. Antyhistaminy na receptę stosowane w postaci sprayu do nosa obejmują azelastynę (Astelin, Astepro) i olopatadynę (Patanase).
• Kortykosteroidy podawane w postaci sprayu do nosa mogą zmniejszać stan zapalny i kontrolować objawy kataru siennego. Leki te obejmują propionian flutikazonu (Flonase Allergy Relief), furoinian mometazonu (Nasonex), triamcynolon (Nasacort Allergy 24HR), cyklezonid (Omnaris) i inne. Kortykosteroidy donosowe zapewniają niską dawkę leku i mają znacznie niższe ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w porównaniu z kortykosteroidami doustnymi.
• Dekongestanty mogą pomóc zmniejszyć obrzęk tkanek w drogach nosowych i ułatwić oddychanie przez nos. Niektóre dostępne bez recepty tabletki na alergię łączą w sobie antyhistaminę z lekiem zmniejszającym obrzęk błony śluzowej nosa. Doustne leki zmniejszające obrzęk błony śluzowej nosa mogą podwyższać ciśnienie krwi i nie powinny być przyjmowane w przypadku ciężkiego nadciśnienia tętniczego, jaskry lub choroby układu sercowo-naczyniowego. U mężczyzn z przerostem prostaty lek może pogorszyć stan. Przed zażyciem leku zmniejszającego obrzęk błony śluzowej nosa należy porozmawiać z lekarzem.

Dostępne bez recepty leki zmniejszające obrzęk błony śluzowej nosa stosowane w postaci sprayu do nosa mogą krótkotrwale łagodzić objawy alergii. Jeśli jednak stosuje się spray z lekiem zmniejszającym obrzęk błony śluzowej nosa przez więcej niż trzy dni z rzędu, może on faktycznie pogorszyć zatkany nos.

• Modyfikatory leukotrienów blokują działanie niektórych substancji chemicznych układu odpornościowego. Lekarz może przepisać modyfikator leukotrienów montelukast (Singulair), który jest dostępny w postaci tabletek. Możliwe działania niepożądane montelukastu obejmują infekcję górnych dróg oddechowych, ból głowy i gorączkę. Rzadziej występujące działania niepożądane obejmują zmiany w zachowaniu lub nastroju, takie jak lęk lub depresja.

• Immunoterapia. Można „wyszkolić” układ odpornościowy, aby nie był wrażliwy na alergen. Immunoterapia jest podawana albo w serii zastrzyków alergicznych, albo tabletek przyjmowanych pod język (podjęzykowo). Jeden lub dwa zastrzyki lub tabletki tygodniowo narażają na działanie bardzo małych dawek alergenu — w tym przypadku białek roztoczy kurzu domowego, które powodują reakcję alergiczną. Dawka jest stopniowo zwiększana, zazwyczaj w okresie od trzech do sześciu miesięcy. Zastrzyki lub tabletki podtrzymujące są potrzebne co cztery tygodnie przez trzy do pięciu lat. Immunoterapia jest zwykle stosowana, gdy inne proste metody leczenia nie przynoszą zadowalających rezultatów.

• Irygacja nosa. Można użyć neti pot lub specjalnie zaprojektowanej butelki do płukania, aby przepłukać zagęszczony śluz i substancje drażniące z zatok za pomocą przygotowanego roztworu soli fizjologicznej. Jeśli sam przygotowuje się roztwór soli fizjologicznej, należy użyć wody wolnej od zanieczyszczeń — destylowanej, sterylnej, uprzednio przegotowanej i ostudzonej lub przefiltrowanej za pomocą filtra o absolutnej wielkości porów wynoszącej 1 mikron lub mniej. Należy pamiętać o przepłukaniu urządzenia do irygacji po każdym użyciu wodą wolną od zanieczyszczeń i pozostawieniu go do wyschnięcia na powietrzu.

Unikanie narażenia na roztocza kurzu jest najlepszą strategią kontrolowania alergii na roztocza kurzu. Chociaż nie można całkowicie wyeliminować roztoczy z domu, można znacznie zmniejszyć ich liczbę. Oto jak:

• Używaj poszewek antyalergicznych. Zabezpiecz materac i poduszki w pokrowcach przeciwkurzowych lub blokujących alergeny. Te pokrowce, wykonane z ciasno tkanej tkaniny, zapobiegają kolonizacji roztoczy lub ucieczce z materaca lub poduszek. Zabezpiecz stelaże łóżek w pokrowcach antyalergicznych.
• Pierz pościel co tydzień. Pierz wszystkie prześcieradła, kołdry, poszewki na poduszki i kołdry w gorącej wodzie o temperaturze co najmniej 54,4°C (130°F), aby zabić roztocza i usunąć alergeny. Jeśli pościel nie może być prana w gorącej wodzie, włóż przedmioty do suszarki na co najmniej 15 minut w temperaturze powyżej 54,4°C (130°F), aby zabić roztocza. Następnie wypierz i wysusz pościel, aby usunąć alergeny. Zamrożenie niepranych przedmiotów na 24 godziny może również zabić roztocza, ale to nie usunie alergenów.
• Utrzymuj niską wilgotność. Utrzymuj wilgotność względną w domu poniżej 50%. Odsysacz wilgoci lub klimatyzator mogą pomóc w utrzymaniu niskiej wilgotności, a higrometr (dostępny w sklepach z artykułami budowlanymi) może mierzyć poziom wilgotności.
• Rozważnie wybieraj pościel. Unikaj pościeli, która łatwo zbiera kurz i jest trudna do częstego czyszczenia.
• Kup pluszaki nadające się do prania. Często pierz je w gorącej wodzie i dokładnie susz. Trzymaj również pluszaki z dala od łóżek.
• Usuwaj kurz. Używaj wilgotnej lub naoliwionej mopa lub szmatki zamiast suchych materiałów do czyszczenia kurzu. Zapobiega to unoszeniu się kurzu w powietrzu i ponownemu osadzaniu się.
• Regularnie odkurzaj. Odkurzanie dywanów i tapicerowanych mebli usuwa kurz powierzchniowy — ale odkurzanie nie jest skuteczne w usuwaniu większości roztoczy i alergenów roztoczy. Użyj odkurzacza z dwuwarstwowym mikrofiltrem lub filtrem HEPA (High-Efficiency Particulate Air), aby zmniejszyć emisję kurzu domowego z odkurzacza. Jeśli Twoje alergie są ciężkie, unikaj przebywania w miejscu odkurzania, podczas gdy ktoś inny wykonuje tę pracę. Poczekaj około dwóch godzin, zanim wrócisz do odkurzonego pomieszczenia.
• Usuń bałagan. Jeśli zbiera kurz, zbiera również roztocza. Usuń bibeloty, ozdoby stołowe, książki, czasopisma i gazety z sypialni.
• Usuń dywany i inne siedliska roztoczy. Dywany stanowią wygodne siedlisko dla roztoczy. Jest to szczególnie prawdziwe, jeśli dywany znajdują się na betonie, który łatwo zatrzymuje wilgoć i zapewnia wilgotne środowisko dla roztoczy. Jeśli to możliwe, wymień dywany w sypialni na płytki, drewno, linoleum lub podłogi winylowe. Rozważ wymianę innych zbierających kurz mebli w sypialniach, takich jak tapicerowane meble, nieprawe zasłony i żaluzje poziome.
• Zainstaluj filtr o wysokiej wydajności w piecu i klimatyzatorze. Poszukaj filtra o minimalnej wartości sprawozdawczości efektywności (MERV) wynoszącej 11 lub 12 i pozostaw wentylator włączony, aby stworzyć filtr powietrza w całym domu. Pamiętaj, aby wymieniać filtr co trzy miesiące.