Health Library Logo

Health Library

Dystonia

Przegląd

Dystonia jest zaburzeniem ruchu, które powoduje kurczenie się mięśni. Może to powodować ruchy skręcające lub inne ruchy, które powtarzają się i nie są kontrolowane przez osobę.

Gdy schorzenie dotyczy jednej części ciała, nazywa się je dystonią ogniskową. Kiedy dotyczy dwóch lub więcej sąsiadujących ze sobą obszarów ciała, nazywa się to dystonią segmentalną. Kiedy dystonia dotyczy wszystkich części ciała, nazywana jest dystonią generalizowaną. Skurcze mięśni mogą wahać się od łagodnych do bardziej poważnych. Mogą być bolesne i mogą wpływać na zdolność osoby do wykonywania codziennych czynności.

Nie ma lekarstwa na dystonię, ale leki i terapia mogą poprawić objawy. Czasami stosuje się operację, aby wyłączyć lub regulować nerwy lub niektóre obszary mózgu u osób z ciężką dystonią.

Objawy

Dystonia wpływa na różne osoby w różny sposób. Skurcze mięśni mogą: Rozpocząć się w jednym obszarze, takim jak noga, szyja lub ramię. Dystonia ogniskowa, która zaczyna się po 21 roku życia, zwykle zaczyna się w szyi, ramieniu lub twarzy. Chociaż ma tendencję do pozostawania w jednym obszarze, może rozprzestrzenić się na sąsiedni obszar ciała. Występować podczas określonej czynności, takiej jak pisanie odręczne. Zaostrzać się pod wpływem stresu, zmęczenia lub lęku. Stawać się bardziej zauważalne z czasem. Obszary ciała, które mogą być dotknięte, obejmują: Szyję. Kiedy zaangażowane są mięśnie szyi, nazywa się to dystonią szyjną. Skurcze powodują, że głowa skręca się i obraca na jedną stronę. Lub głowa może być pociągnięta do przodu lub do tyłu. Dystonia szyjna czasami powoduje ból. Powiekę. Kiedy zaangażowane są mięśnie kontrolujące mruganie, nazywa się to blefarospazm. Szybkie mruganie lub skurcze mięśni, które powodują zamknięcie oczu, utrudniają widzenie. Skurcze mięśni zwykle nie są bolesne. Mogą nasilać się w jasnym świetle lub podczas czytania, oglądania telewizji lub interakcji z ludźmi. Mogą również nasilać się pod wpływem stresu. Oczy mogą być suche, piaskowate lub wrażliwe na światło. Szczękę lub język. Kiedy dotknięte są mięśnie szczęki i języka, nazywa się to dystonią oromandibularną. Może powodować bełkotliwą mowę, ślinienie się i trudności z żuciem lub połykaniem. Ten typ dystonii może być bolesny. Często występuje wraz z dystonią szyjną lub blefarospazm. Krtani i strun głosowych. Kiedy dotknięta jest krtań lub struny głosowe, nazywa się to dystonią krtaniową. Może powodować napięty lub szepczący głos. Dłoń i przedramię. Niektóre rodzaje dystonii występują tylko podczas wykonywania czynności wielokrotnie, takich jak pisanie lub granie na instrumencie muzycznym. Są one znane jako dystonia pisarska i dystonia muzyczna. Objawy zwykle nie występują, gdy ramię jest w spoczynku. Wczesne objawy dystonii często są łagodne, sporadyczne i związane z określoną czynnością. Skonsultuj się z członkiem zespołu opieki zdrowotnej, jeśli masz skurcze mięśni, których nie możesz kontrolować.

Kiedy udać się do lekarza

Wczesne objawy dystonii często są łagodne, sporadyczne i związane z określoną czynnością. Skonsultuj się z członkiem zespołu opieki zdrowotnej, jeśli masz niekontrolowane skurcze mięśni.

Przyczyny

Dokładna przyczyna dystonii nie jest znana. Może ona jednak wiązać się ze zmianami w komunikacji między komórkami nerwowymi w kilku obszarach mózgu. Niektóre formy dystonii są dziedziczne.

Dystonia może być również objawem innej choroby lub schorzenia, w tym:

  • Choroba Parkinsona.
  • Choroba Huntingtona.
  • Choroba Wilsona.
  • Uraz mózgu.
  • Uraz okołoporodowy.
  • Udar mózgu.
  • Guz mózgu lub niektóre schorzenia rozwijające się u niektórych osób chorych na raka, znane jako zespoły paranowotworowe.
  • Niedotlenienie lub zatrucie tlenkiem węgla.
  • Zakażenia, takie jak gruźlica lub zapalenie mózgu.
  • Reakcje na niektóre leki lub zatrucie metalami ciężkimi.
Czynniki ryzyka

Ryzyko wystąpienia dystonii wzrasta, jeśli w Twojej rodzinie występuje to zaburzenie ruchu. Kobiety również są bardziej narażone. U kobiet dystonia występuje dwa razy częściej niż u mężczyzn.

Innym czynnikiem ryzyka dystonii jest występowanie schorzenia, które ją powoduje, takiego jak choroba Parkinsona lub choroba Huntingtona.

Powikłania

W zależności od rodzaju dystonii, powikłania mogą obejmować:

  • Niepełnosprawność fizyczną, która wpływa na codzienne czynności lub wykonywanie określonych zadań.
  • Problemy z widzeniem.
  • Trudności z poruszaniem szczęką, przełykaniem lub mówieniem.
  • Ból i zmęczenie spowodowane ciągłym napięciem mięśni.
Diagnoza

Aby zdiagnozować dystonię, zespół opieki zdrowotnej rozpoczyna od wywiadu medycznego i badania fizykalnego.

Aby szukać schorzeń, które mogą powodować objawy, możesz potrzebować:

  • Badania krwi lub moczu. Te badania mogą ujawnić oznaki toksyn lub innych schorzeń.
  • Badania MRI lub TK. Te badania obrazowe szukają zmian w mózgu, takich jak guzy lub oznaki udaru mózgu.
  • Elektromiografia (EMG). To badanie mierzy aktywność elektryczną w mięśniach.
  • Badania genetyczne. Niektóre formy dystonii są związane z niektórymi genami. Wiedza, czy posiadasz te geny, może pomóc w leczeniu.
Leczenie

Aby zarządzać dystonią, lekarz może zalecić połączenie leków, terapii lub zabiegu chirurgicznego.

Wstrzyknięcia toksyny botulinowej (Botox, Dysport, inne) w określone mięśnie mogą zmniejszyć lub zatrzymać skurcze mięśni. Zazwyczaj zastrzyki powtarza się co 3-4 miesiące.

Działania niepożądane są zazwyczaj łagodne i przemijające. Mogą obejmować osłabienie, suchość w ustach lub zmiany głosu.

Inne leki działają na substancje chemiczne w mózgu zwane neuroprzekaźnikami, które wpływają na ruch mięśni. Opcje obejmują:

  • Karbidopę-lewodopę (Duopa, Rytary, inne). Lek ten może zwiększać poziom neuroprzekaźnika dopaminy. Lewodopa może być również stosowana jako test pomocny w diagnozowaniu niektórych typów dystonii.
  • Triheksyfenidyl i benztropinę. Te dwa leki działają na inne neuroprzekaźniki niż dopamina. Działania niepożądane mogą obejmować utratę pamięci, niewyraźne widzenie, senność, suchość w ustach i zaparcia.
  • Diazepam (Valium, Diastat, inne), klonazepam (Klonopin) i baklofen (Lioresal, Gablofen, inne). Leki te zmniejszają neuroprzekaźnictwo i mogą pomóc w niektórych postaciach dystonii. Mogą powodować działania niepożądane, takie jak senność.

Możesz również potrzebować:

  • Fizjoterapii lub terapii zajęciowej, lub obu, aby złagodzić objawy i poprawić funkcjonowanie.
  • Terapii logopedycznej, jeśli dystonia wpływa na Twój głos.
  • Rozciągania lub masażu, aby złagodzić ból mięśni.

Jeśli objawy są poważne, może pomóc operacja. Istnieje kilka rodzajów operacji leczenia dystonii:

  • Głęboka stymulacja mózgu. Elektrody są chirurgicznie wszczepiane w określoną część mózgu i podłączone do generatora wszczepionego w klatce piersiowej. Generator wysyła impulsy elektryczne do mózgu, które mogą pomóc w kontrolowaniu skurczów mięśni. Ustawienia generatora można dostosować do leczenia konkretnego schorzenia.
  • Selektywna denervacja chirurgiczna. Ten zabieg polega na przecięciu nerwów kontrolujących skurcze mięśni. Może być opcją, gdy inne metody leczenia dystonii szyjnej zawiodły.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata