Health Library Logo

Health Library

Zespół Eisenmengera

Przegląd

Zespół Eisenmengera (aj-zen-men-ger) to długotrwałe powikłanie nieusuniętej wady serca obecnej od urodzenia, zwanej wadą wrodzoną serca. Zespół Eisenmengera zagraża życiu. W zespole Eisenmengera występuje nieregularny przepływ krwi w sercu i płucach. Powoduje to stwardnienie i zwężenie naczyń krwionośnych w płucach. Ciśnienie krwi wzrasta w tętnicach płucnych. Zespół Eisenmengera powoduje trwałe uszkodzenie naczyń krwionośnych w płucach. Wczesna diagnoza i usunięcie wad wrodzonych serca zwykle zapobiega zespołowi Eisenmengera. Jeśli się rozwinie, leczenie obejmuje regularne kontrole lekarskie i leki poprawiające objawy.

Objawy

Objawy zespołu Eisenmengera obejmują: Błękitną lub szarą skórę. W zależności od karnacji, zmiany te mogą być łatwiejsze lub trudniejsze do zauważenia. Ból w klatce piersiowej lub ucisk. Odkrztuszanie krwi. Zawroty głowy lub omdlenia. Szybkie męczenie się i duszność podczas wysiłku. Bóle głowy. Duże, zaokrąglone paznokcie u rąk lub nóg, zwane pałeczkowaceniem. Drętwienie lub mrowienie w palcach rąk lub nóg. Duszność w spoczynku. Kołatanie serca lub przyspieszenie akcji serca. Jeśli masz jakiekolwiek objawy zespołu Eisenmengera, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Umów się na wizytę, nawet jeśli nigdy nie zdiagnozowano u ciebie choroby serca. W przypadku takich objawów, jak duszność lub ból w klatce piersiowej, należy niezwłocznie wezwać pomoc medyczną.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli masz jakiekolwiek objawy zespołu Eisenmengera, skontaktuj się ze swoim lekarzem. Umów się na wizytę, nawet jeśli nigdy nie zdiagnozowano u ciebie choroby serca.

W razie wystąpienia takich objawów, jak duszność lub ból w klatce piersiowej, należy niezwłocznie wezwać pomoc medyczną.

Przyczyny

Zespół Eisenmengera jest zwykle spowodowany nieusuniętą przetoką między głównymi naczyniami krwionośnymi lub komorami serca. Przetoka nazywana jest przewodem. Przewód to wada serca obecna od urodzenia, co oznacza, że jest to wrodzona wada serca. Wrodzone wady serca, które mogą powodować zespół Eisenmengera, obejmują: Ubytek przegrody międzykomorowej. Jest to najczęstsza przyczyna zespołu Eisenmengera. Występuje otwór w ścianie tkanki między dolnymi komorami serca. Ubytek kanału przedsionkowo-komorowego. Jest to duży otwór w środku serca. Otwór znajduje się w miejscu, gdzie spotykają się ściany między górnymi i dolnymi komorami. Niektóre z zastawek serca również mogą nie działać prawidłowo. Ubytek przegrody międzyprzedsionkowej. Jest to otwór w ścianie tkanki między dwiema górnymi komorami serca. Drożny przewód tętniczy. Jest to otwór między tętnicą, która transportuje krew ubogą w tlen do płuc, a główną tętnicą ciała. W każdym z tych schorzeń serca krew płynie w sposób, w jaki zwykle nie płynie. W rezultacie ciśnienie wzrasta w tętnicy płucnej. Z czasem zwiększone ciśnienie uszkadza mniejsze naczynia krwionośne w płucach. Uszkodzone ściany naczyń krwionośnych utrudniają sercu pompowanie krwi do płuc. W zespole Eisenmengera ciśnienie krwi wzrasta po stronie serca, która ma krew ubogą w tlen, zwaną również krwią niebieską. Niebieska krew przepływa przez otwór w sercu lub naczyniach krwionośnych. Krew bogata w tlen i krew uboga w tlen mieszają się teraz. Powoduje to niski poziom tlenu we krwi.

Czynniki ryzyka

Rodzinne występowanie wad wrodzonych serca zwiększa ryzyko podobnych problemów z sercem u dziecka. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie zespół Eisenmengera, porozmawiaj z lekarzem o przesiewowym badaniu innych członków rodziny pod kątem wad wrodzonych serca.

Powikłania

Zespół Eisenmengera jest stanem zagrażającym życiu. To, jak dobrze radzi sobie osoba z zespołem Eisenmengera, zależy od konkretnej przyczyny i od tego, czy występują inne schorzenia.

Powikłania zespołu Eisenmengera mogą obejmować:

  • Niski poziom tlenu we krwi. Zmiana przepływu krwi przez serce powoduje dostarczenie mniejszej ilości tlenu do tkanek i narządów organizmu. Bez szybkiego leczenia poziom tlenu pogarsza się.
  • Nieprawidłowe bicie serca, zwane również arytmiami. Zespół Eisenmengera powoduje powiększenie i pogrubienie ścian serca. Powoduje również spadek poziomu tlenu. Te zmiany mogą prowadzić do nieregularnego bicia serca. Niektóre nieregularne bicia serca zwiększają ryzyko zakrzepów krwi, które mogą powodować zawały serca lub udary mózgu.
  • Nagłe zatrzymanie akcji serca. Jest to nagła utrata aktywności serca z powodu nieregularnego rytmu serca. Jeżeli nie zostanie natychmiast leczone, nagłe zatrzymanie akcji serca może szybko prowadzić do śmierci. Przeżycie jest możliwe dzięki szybkiej i właściwej opiece medycznej.
  • Krwotok płucny. Zespół Eisenmengera może powodować zagrażające życiu krwawienie w płucach i drogach oddechowych. Krwawienie może również wystąpić w innych częściach ciała.
  • Udary mózgu. Jeżeli zakrzep krwi przemieszcza się z prawej strony do lewej strony serca, zakrzep może zablokować naczynie krwionośne w mózgu. Zakrzep krwi w mózgu może prowadzić do udaru mózgu.
  • Choroba nerek. Niski poziom tlenu we krwi może prowadzić do problemów z nerkami.
  • Dna moczanowa. Zespół Eisenmengera może zwiększać ryzyko wystąpienia choroby zwyrodnieniowej stawów zwanej dną moczanową. Dna moczanowa powoduje nagłe, silne ataki bólu i obrzęku w jednym lub kilku stawach, zwykle w dużym palcu stopy.
  • Zakażenie serca. Osoby z zespołem Eisenmengera mają zwiększone ryzyko zakażenia serca zwanego zapaleniem wsierdzia.
  • Ryzyko w ciąży. Podczas ciąży serce i płuca muszą pracować ciężej, aby wspierać rozwijające się dziecko. Z tego powodu ciąża w zespole Eisenmengera stwarza wysokie ryzyko śmierci zarówno dla osoby w ciąży, jak i dla dziecka. Jeśli masz zespół Eisenmengera, porozmawiaj ze swoim lekarzem o konkretnych zagrożeniach związanych z ciążą.
Diagnoza

Aby zdiagnozować zespół Eisenmengera, lekarz przeprowadza badanie lekarskie i zadaje pytania dotyczące objawów i historii choroby.

Testy diagnostyczne zespołu Eisenmengera mogą obejmować:

  • Badania krwi. Często wykonywana jest pełna morfologia krwi. Liczba czerwonych krwinek może być podwyższona w zespole Eisenmengera. Wykonywane są również badania krwi oceniające czynność nerek i wątroby. Inne badanie krwi sprawdza poziom żelaza.
  • Elektrokardiogram (EKG). To szybkie i bezbolesne badanie mierzy aktywność elektryczną serca. Podczas EKG na klatce piersiowej, a czasem na ramionach lub nogach, umieszcza się elektrody z klejącymi plastrami. Przewody łączą elektrody z urządzeniem, które wyświetla lub drukuje wyniki. EKG może pokazać, jak szybko lub wolno bije serce.
  • Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje stan serca i płuc.
  • Echocardiogram. Fale dźwiękowe tworzą szczegółowe obrazy serca w ruchu. Echocardiogram pokazuje przepływ krwi przez serce i zastawki serca.
  • Komputerowa tomografia (TK) płuc. Ten typ tomografii komputerowej wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia szczegółowych obrazów płuc i tętnic płucnych. Obrazy z tomografii komputerowej dostarczają bardziej szczegółowych informacji niż zwykłe zdjęcia rentgenowskie. W tym badaniu można podać barwnik, zwany kontrastem, dożylnie (IV). Barwnik pomaga lepiej uwidocznić naczynia krwionośne na obrazach.
  • Badanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI) płuc. To badanie wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów naczyń krwionośnych w płucach.
  • Test chodu. Możesz zostać poproszony o chodzenie przez kilka minut, aby zobaczyć, jak twoje ciało reaguje na łagodny wysiłek.
Leczenie

Cele leczenia zespołu Eisenmengera to:

  • Zarządzanie objawami.
  • Poprawa jakości życia.
  • Zapobieganie powikłaniom.

Jeśli masz zespół Eisenmengera, zwykle jesteś kierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach serca, zwanego kardiologiem. Warto znaleźć kardiologa, który ma doświadczenie w leczeniu osób z wrodzonymi wadami serca. Regularne kontrole zdrowia — co najmniej raz w roku — są ważną częścią leczenia zespołu Eisenmengera.

Leki są głównym sposobem leczenia zespołu Eisenmengera. Leki nie mogą wyleczyć zespołu Eisenmengera, ale mogą pomóc poprawić jakość życia.

Leki stosowane w leczeniu zespołu Eisenmengera obejmują:

  • Leki regulujące pracę serca. Leki te nazywane są lekami przeciwarytmicznymi. Pomagają kontrolować rytm serca i zapobiegać nieregularnym biciom serca.
  • Suplementy żelaza. Twój pracownik służby zdrowia może je zasugerować, jeśli poziom żelaza jest zbyt niski. Nie zaczynaj przyjmowania suplementów żelaza bez konsultacji z zespołem opieki zdrowotnej.
  • Aspiryna lub leki rozrzedzające krew. Jeśli miałeś udar, zakrzepicę lub niektóre rodzaje nieregularnych uderzeń serca, możesz potrzebować przyjmować aspirynę lub lek rozrzedzający krew, taki jak warfaryna (Jantoven). Leki te mogą zwiększać ryzyko krwawienia. Nigdy ich nie przyjmuj, chyba że zaleci to twój zespół opieki zdrowotnej.
  • Bosentan (Tracleer). Lek ten jest stosowany w przypadku nadciśnienia płucnego. Pomaga w przesyłaniu większej ilości krwi do płuc. Jeśli przyjmujesz ten lek, potrzebujesz regularnych badań krwi, ponieważ lek może uszkadzać wątrobę.
  • Antybiotyki. Niektóre zabiegi dentystyczne i medyczne mogą doprowadzić do przedostania się zarazków do krwioobiegu. Niektóre osoby muszą przyjmować antybiotyki przed operacją lub zabiegami dentystycznymi, aby zapobiec zakażeniu serca, któremu towarzyszy zapalenie wsierdzia. Antybiotyki profilaktyczne są zalecane tylko w określonych sytuacjach. Porozmawiaj z lekarzem, aby dowiedzieć się, czy są one odpowiednie dla Ciebie.

Pracownicy służby zdrowia nie zalecają operacji w celu naprawienia dziury w sercu po wystąpieniu zespołu Eisenmengera.

Operacje lub zabiegi, które mogą być wykonywane w celu leczenia objawów lub powikłań zespołu Eisenmengera, obejmują:

  • Odkrwianie, zwane również flebotomią. Jeśli liczba czerwonych krwinek jest zbyt wysoka i powoduje objawy takie jak bóle głowy lub problemy ze wzrokiem lub koncentracją, możesz potrzebować tego leczenia. Flebotomia nie powinna być wykonywana rutynowo i powinna być wykonywana tylko po rozmowie z ekspertem od wrodzonych wad serca. Podczas tego zabiegu należy podawać płyny dożylnie (IV), aby pomóc w uzupełnieniu utraconych płynów.
  • Transplantacja serca lub płuc. Jeśli inne metody leczenia zespołu Eisenmengera nie działają, niektóre osoby mogą potrzebować operacji w celu wymiany serca lub płuc.

Jeśli potrzebujesz leczenia zespołu Eisenmengera, uzyskaj opiekę w ośrodku medycznym z personelem medycznym, który ma doświadczenie w leczeniu wrodzonych wad serca.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata