Rozedma Płuc

W przypadku rozedmy płuc, wewnętrzne ścianki pęcherzyków płucnych zwanych pęcherzykami płucnymi ulegają uszkodzeniu, co prowadzi do ich ostatecznego pęknięcia. Powoduje to powstanie jednej większej przestrzeni powietrznej zamiast wielu małych i zmniejsza powierzchnię dostępną do wymiany gazowej.

Rozedma płuc jest przewlekłą chorobą płuc, która powoduje duszność. Z czasem choroba uszkadza cienkie ścianki pęcherzyków płucnych zwanych pęcherzykami płucnymi. W zdrowych płucach te pęcherzyki rozciągają się i napełniają powietrzem podczas wdechu. Elastyczne pęcherzyki pomagają usunąć powietrze podczas wydechu. Ale gdy pęcherzyki płucne zostaną uszkodzone w przebiegu rozedmy płuc, trudno jest usunąć powietrze z płuc. To nie pozostawia miejsca na napływ świeżego, bogatego w tlen powietrza do płuc.

Objawy rozedmy płuc obejmują trudności z oddychaniem, szczególnie podczas aktywności fizycznej, oraz świst podczas wydechu. Nasilenie choroby może być różne.

Palenie tytoniu jest główną przyczyną rozedmy płuc. Leczenie może pomóc w łagodzeniu objawów i może spowolnić tempo pogarszania się choroby. Ale nie może cofnąć uszkodzeń.

Przez wiele lat można mieć rozedmę płuc, nie zauważając żadnych objawów. Zazwyczaj zaczynają się one stopniowo i obejmują:

• Duszność, szczególnie podczas wysiłku fizycznego. Jest to główny objaw rozedmy płuc.

• Świsty, gwizdy lub piski podczas wydechu.

• Kaszel.

• Ucisk lub ciężar w klatce piersiowej.

• Zmęczenie.

• Utrata wagi i obrzęki kostek, które mogą pojawić się wraz z postępującą chorobą. Możesz zacząć unikać czynności, które powodują duszność, więc objawy nie stanowią problemu, dopóki nie uniemożliwią wykonywania codziennych zadań. Rozedma płuc ostatecznie powoduje trudności z oddychaniem nawet w spoczynku. Rozedma płuc jest jednym z dwóch częstych typów przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Drugim częstym typem jest przewlekłe zapalenie oskrzeli. W przewlekłym zapaleniu oskrzeli błona śluzowa przewodów powietrznych, zwanych oskrzelami, ulega podrażnieniu i obrzękowi. Ten stan zapalny ogranicza przestrzeń dla przepływu powietrza do płuc i powoduje nadmierną produkcję śluzu, który zatyka drogi oddechowe. Rozedma płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli często występują razem, dlatego może być używany ogólny termin POChP. Nawet przy ciągłym leczeniu mogą wystąpić okresy, w których objawy nasilają się przez kilka dni lub tygodni. Nazywa się to zaostrzeniem (eg-zas-er-bay-shun). Może to prowadzić do niewydolności płuc, jeśli nie otrzyma się szybkiej pomocy medycznej. Zaostrzenia mogą być spowodowane infekcją dróg oddechowych, zanieczyszczeniem powietrza lub innymi czynnikami wywołującymi stan zapalny. Niezależnie od przyczyny, ważne jest, aby natychmiast uzyskać pomoc medyczną, jeśli zauważysz utrzymujący się nasilający się kaszel lub nadmierną ilość śluzu, lub jeśli masz trudności z oddychaniem. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli od kilku miesięcy odczuwasz niewyjaśnioną duszność, zwłaszcza jeśli się nasila lub uniemożliwia wykonywanie codziennych czynności. Nie ignoruj tego i nie mów sobie, że to z powodu starzenia się lub złej kondycji. Udaj się na oddział ratunkowy szpitala, jeśli:

• Masz trudności z złapaniem oddechu lub mówieniem.

• Twoje usta lub paznokcie zmieniają kolor na niebieski lub szary podczas wysiłku fizycznego.

• Inni zauważają, że nie jesteś w pełni przytomny.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli od kilku miesięcy doświadczasz niewytłumaczalnej duszności, zwłaszcza jeśli się nasila lub uniemożliwia Ci wykonywanie codziennych czynności. Nie ignoruj tego i nie tłumacz sobie, że to z powodu wieku lub złej kondycji. Udaj się na oddział ratunkowy szpitala, jeśli:

• trudno Ci złapać oddech lub mówić;
• Twoje usta lub paznokcie podczas wysiłku fizycznego zmieniają kolor na niebieski lub szary;
• inni zauważają, że nie jesteś w pełni przytomny.

Obturacyjny rozedma płuc jest wynikiem długotrwałego narażenia na działanie drażniących substancji unoszących się w powietrzu, w tym:

• Palenie papierosów, co jest najczęstszą przyczyną.
• Opary chemiczne, szczególnie w miejscu pracy.
• Pary i pyły, szczególnie w miejscu pracy.

Rzadko, rozedma płuc jest wynikiem zmiany genetycznej dziedziczonej w rodzinach. Zmiana ta powoduje niski poziom białka zwanego alfa-1-antytrypsyną (AAT). AAT jest wytwarzana w wątrobie i przechodzi do krwioobiegu, aby chronić płuca przed uszkodzeniami spowodowanymi przez dym, opary i pył. Niski poziom AAT, stan zwany niedoborem alfa-1-antytrypsyny, może powodować uszkodzenie wątroby, choroby płuc, takie jak rozedma płuc, lub oba te schorzenia. W przypadku niedoboru AAT zwykle występują rodzinne przypadki rozedmy płuc, a objawy zaczynają się w młodszym wieku.

Uszkodzenie płuc w przypadku rozedmy płuc rozwija się stopniowo. U większości osób z tą chorobą objawy pojawiają się po 40. roku życia.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju rozedmy płuc obejmują:

• Palenie tytoniu. Palenie papierosów lub palenie w przeszłości jest największym czynnikiem ryzyka rozedmy płuc. Ale osoby palące cygara, fajki lub marihuanę również są zagrożone. Ryzyko dla wszystkich typów palaczy wzrasta wraz z liczbą lat palenia i ilością wypalanego tytoniu.
• Przebywanie w otoczeniu dymu tytoniowego. Dym tytoniowy to dym, który wdychasz od papierosa, fajki lub cygara innej osoby. Przebywanie w otoczeniu dymu tytoniowego zwiększa ryzyko zachorowania na rozedmę płuc.
• Ekspozycja zawodowa na opary, pary lub pył. Jeśli wdychasz opary lub pary niektórych chemikaliów lub pył z ziarna, bawełny, drewna lub produktów górniczych, masz większe prawdopodobieństwo zachorowania na rozedmę płuc. Ryzyko to jest jeszcze większe, jeśli dodatkowo palisz.
• Ekspozycja na zanieczyszczenia wewnętrzne i zewnętrzne. Wdychanie zanieczyszczeń wewnętrznych, takich jak opary z paliwa grzewczego, a także zanieczyszczeń zewnętrznych, takich jak smog lub spaliny samochodowe, zwiększa ryzyko zachorowania na rozedmę płuc.
• Genetyka. Rzadka choroba zwana niedoborem AAT zwiększa ryzyko zachorowania na rozedmę płuc. Inne czynniki genetyczne mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na rozedmę płuc u niektórych palaczy.

Osoby z rozedmą płuc mają większe prawdopodobieństwo wystąpienia: Wysokiego ciśnienia krwi w tętnicach płucnych. Rozedma płuc może powodować wysokie ciśnienie krwi w tętnicach doprowadzających krew do płuc. Ten poważny stan nazywa się nadciśnieniem płucnym. Nadciśnienie płucne może spowodować rozszerzenie i osłabienie prawej strony serca, stan zwany cor pulmonale. Innych problemów z sercem. Z przyczyn, które nie są w pełni poznane, rozedma płuc może zwiększać ryzyko chorób serca, w tym zawału serca. Dużych przestrzeni powietrznych w płucach. Duże przestrzenie powietrzne zwane pęcherzami tworzą się w płucach, gdy wewnętrzne ścianki pęcherzyków płucnych zostają zniszczone. Pozostawia to jedną bardzo dużą przestrzeń powietrzną zamiast skupiska wielu mniejszych. Te pęcherze mogą stać się bardzo duże, nawet do połowy płuca. Pęcherze zmniejszają przestrzeń dostępną do rozszerzania się płuca. Ponadto, olbrzymie pęcherze mogą zwiększać ryzyko zapadnięcia się płuca. Zapadnięcia się płuca. Zapadnięcie się płuca, zwane odmy, może zagrażać życiu u osób z ciężką rozedmą płuc, ponieważ ich płuca są już uszkodzone. Nie jest to częste, ale jest poważne, gdy się zdarzy. Raka płuca. Osoby z rozedmą płuc mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka płuca. Palenie zwiększa to ryzyko jeszcze bardziej. Lęku i depresji. Problemy z oddychaniem mogą uniemożliwiać wykonywanie czynności, które sprawiają przyjemność. A poważna choroba, taka jak rozedma płuc, może czasami powodować lęk i depresję.

Aby zapobiec wystąpieniu lub zaostrzeniu objawów rozedmy płuc:

• Nie pal papierosów. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o możliwościach rzucenia palenia.
• Unikaj biernego palenia.
• Noś specjalną maskę lub stosuj inne środki ochrony płuc, jeśli pracujesz w kontakcie z oparami chemicznymi, parami lub pyłem.
• Unikaj narażenia na bierne palenie i zanieczyszczenie powietrza, gdy tylko jest to możliwe.

Spirometria jest urządzeniem diagnostycznym, które mierzy ilość powietrza, którą możesz wdychać i wydychać, oraz czas potrzebny na całkowite wydychanie powietrza po głębokim wdechu.

Aby sprawdzić, czy masz rozedmę płuc, lekarz lub inny pracownik służby zdrowia pyta o historię choroby i historię rodzinną, palenie tytoniu oraz o to, czy często przebywasz w pobliżu innych czynników drażniących płuca. Pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie fizykalne, w tym osłuchanie płuc. Możesz mieć wykonane badania obrazowe, badania czynności płuc i badania laboratoryjne.

• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. To badanie może wykazać niektóre zmiany w płucach spowodowane rozedmą płuc. Może również wykluczyć inne przyczyny objawów. Jednak zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może nie wykazać zmian, nawet jeśli masz rozedmę płuc.
• Tomografia komputerowa (TK). TK łączy obrazy rentgenowskie wykonane z wielu różnych kątów, aby stworzyć obrazy struktur wewnątrz ciała. TK zapewnia znacznie bardziej szczegółowy obraz zmian w płucach niż zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. TK płuc może wykazać rozedmę płuc. Może również pomóc w podjęciu decyzji, czy możesz skorzystać z operacji. TK może być również użyta do sprawdzenia, czy nie ma raka płuc.

Badania czynności płuc, zwane również badaniami czynnościowymi układu oddechowego, mierzą ilość powietrza, którą możesz wdychać i wydychać, oraz to, czy twoje płuca dostarczają wystarczającą ilość tlenu do krwi.

Spirometria jest najczęstszym badaniem stosowanym w diagnostyce rozedmy płuc. Podczas spirometrii dmuchasz w dużą rurkę podłączoną do małego urządzenia. Mierzy to, ile powietrza mogą pomieścić twoje płuca i jak szybko możesz je wydmuchać. Spirometria pokazuje, jak bardzo ograniczony jest przepływ powietrza.

Inne badania obejmują pomiar objętości płuc i pojemności dyfuzyjnej, sześciominutowy test chodu i pulsoksymetrię.

Badania czynności płuc i badania obrazowe mogą wykazać, czy masz rozedmę płuc. Mogą być również wykorzystywane do monitorowania stanu zdrowia w czasie i oceny skuteczności leczenia.

Badania krwi nie są stosowane w diagnostyce rozedmy płuc, ale mogą dostarczyć więcej informacji na temat stanu zdrowia, znaleźć przyczynę objawów lub wykluczyć inne schorzenia.

• Analiza gazów we krwi tętniczej. To badanie krwi mierzy, jak dobrze twoje płuca dostarczają tlen do krwi i usuwają dwutlenek węgla.
• Badanie pod kątem niedoboru AAT. Badania krwi mogą wykazać, czy masz zmianę genetyczną dziedziczoną w rodzinach, która powoduje chorobę zwaną niedoborem alfa-1-antytrypsyny.