Rak Endometrium

Rak endometrium rozpoczyna się w błonie śluzowej macicy, zwanej endometrium.

Rak endometrium to rodzaj nowotworu, który zaczyna się od wzrostu komórek w macicy. Macica to pusty, gruszkowaty narząd miednicy, w którym zachodzi rozwój płodu.

Rak endometrium zaczyna się w warstwie komórek tworzących błonę śluzową macicy, zwaną endometrium. Rak endometrium jest czasami nazywany rakiem macicy. Inne rodzaje nowotworów mogą tworzyć się w macicy, w tym mięsak macicy, ale są one znacznie rzadsze niż rak endometrium.

Rak endometrium jest często wykrywany we wczesnym stadium, ponieważ powoduje objawy. Często pierwszym objawem jest nieregularne krwawienie z pochwy. Jeśli rak endometrium zostanie wykryty wcześnie, chirurgiczne usunięcie macicy często prowadzi do wyleczenia.

Objawy raka endometrium mogą obejmować: Krwawienie z pochwy po menopauzie. Krwawienie między miesiączkami. Ból miednicy. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli doświadczasz jakichkolwiek objawów, które Cię niepokoją.

Umów się na wizytę u lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją.

Przyczyna raka endometrium nie jest znana. Wiadomo, że coś dzieje się z komórkami w wyściółce macicy, co zmienia je w komórki rakowe.

Rak endometrium zaczyna się, gdy komórki w wyściółce macicy, zwanej endometrium, ulegają zmianom w swoim DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Zmiany te nakazują komórkom szybkie namnażanie się. Zmiany te również nakazują komórkom kontynuowanie życia, podczas gdy zdrowe komórki obumierają w ramach naturalnego cyklu życia. Powoduje to powstanie wielu dodatkowych komórek. Komórki mogą tworzyć masę zwaną guzem. Komórki mogą inwazować i niszczyć zdrową tkankę organizmu. Z czasem komórki mogą odrywać się i rozprzestrzeniać do innych części ciała.

Jajniki, jajowody, macica, szyjka macicy i pochwa (kanał pochwy) tworzą żeński układ rozrodczy.

Czynniki zwiększające ryzyko raka endometrium obejmują:

• Zmiany w równowadze hormonalnej organizmu. Dwa główne hormony wytwarzane przez jajniki to estrogen i progesteron. Zmiany w równowadze tych hormonów powodują zmiany w endometrium.

  Choroba lub stan, który zwiększa ilość estrogenu, ale nie poziom progesteronu w organizmie, może zwiększyć ryzyko raka endometrium. Przykłady obejmują otyłość, cukrzycę i nieregularne cykle owulacyjne, które mogą wystąpić w zespole policystycznych jajników. Przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej estrogen, ale nie progestagen po menopauzie zwiększa ryzyko raka endometrium.

  Rzadki typ guza jajnika, który wydziela estrogen, może również zwiększyć ryzyko raka endometrium.

• Dłuższy okres menstruacji. Rozpoczęcie menstruacji przed 12 rokiem życia lub późniejsze rozpoczęcie menopauzy zwiększa ryzyko raka endometrium. Im więcej okresów miałaś, tym większa ekspozycja Twojego endometrium na estrogen.

• Nigdy nie byłaś w ciąży. Jeśli nigdy nie byłaś w ciąży, masz większe ryzyko zachorowania na raka endometrium niż ktoś, kto miał co najmniej jedną ciążę.

• Starszy wiek. Wraz z wiekiem wzrasta ryzyko zachorowania na raka endometrium. Rak endometrium występuje najczęściej po menopauzie.

• Otyłość. Otyłość zwiększa ryzyko raka endometrium. Może się to zdarzyć, ponieważ nadmiar tkanki tłuszczowej może zmienić równowagę hormonalną organizmu.

• Hormonalna terapia raka piersi. Przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej tamoksifenem w przypadku raka piersi może zwiększyć ryzyko rozwoju raka endometrium. Jeśli przyjmujesz tamoksifen, porozmawiaj o ryzyku z zespołem opieki zdrowotnej. W większości przypadków korzyści z tamoksifenu przeważają nad niewielkim ryzykiem raka endometrium.

• Dziedziczny zespół zwiększający ryzyko raka. Zespół Lyncha zwiększa ryzyko raka jelita grubego i innych nowotworów, w tym raka endometrium. Zespół Lyncha jest spowodowany zmianą w DNA, która jest przekazywana z rodziców na dzieci. Jeśli członek rodziny otrzymał diagnozę zespołu Lyncha, zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej o ryzyko wystąpienia tego zespołu genetycznego. Jeśli otrzymałaś diagnozę zespołu Lyncha, zapytaj, jakie badania przesiewowe nowotworów są Ci potrzebne.

Zmiany w równowadze hormonalnej organizmu. Dwa główne hormony wytwarzane przez jajniki to estrogen i progesteron. Zmiany w równowadze tych hormonów powodują zmiany w endometrium.

Choroba lub stan, który zwiększa ilość estrogenu, ale nie poziom progesteronu w organizmie, może zwiększyć ryzyko raka endometrium. Przykłady obejmują otyłość, cukrzycę i nieregularne cykle owulacyjne, które mogą wystąpić w zespole policystycznych jajników. Przyjmowanie hormonalnej terapii zastępczej zawierającej estrogen, ale nie progestagen po menopauzie zwiększa ryzyko raka endometrium.

Rzadki typ guza jajnika, który wydziela estrogen, może również zwiększyć ryzyko raka endometrium.

Aby zmniejszyć ryzyko raka endometrium, możesz:

• Porozmawiać z zespołem opieki zdrowotnej o ryzyku związanym z hormonoterapią po menopauzie. Jeśli rozważasz hormonalną terapię zastępczą, aby pomóc w kontrolowaniu objawów menopauzy, zapytaj o ryzyko i korzyści. O ile nie usunięto ci macicy, stosowanie samej estrogenu po menopauzie może zwiększyć ryzyko raka endometrium. Lek hormonalny łączący estrogen i progestagen może zmniejszyć to ryzyko. Hormonoterapia niesie ze sobą inne ryzyka, dlatego należy rozważyć korzyści i ryzyko wraz z zespołem opieki zdrowotnej.
• Rozważyć zażywanie pigułek antykoncepcyjnych. Stosowanie doustnych środków antykoncepcyjnych przez co najmniej rok może zmniejszyć ryzyko raka endometrium. Doustne środki antykoncepcyjne to środki antykoncepcyjne przyjmowane w postaci tabletek. Są one również nazywane pigułkami antykoncepcyjnymi. Uważa się, że zmniejszenie ryzyka utrzymuje się przez kilka lat po odstawieniu doustnych środków antykoncepcyjnych. Doustne środki antykoncepcyjne mają jednak skutki uboczne, dlatego należy omówić korzyści i ryzyko z zespołem opieki zdrowotnej.
• Utrzymywać zdrową wagę. Otyłość zwiększa ryzyko raka endometrium, dlatego należy dążyć do osiągnięcia i utrzymania zdrowej wagi. Jeśli musisz schudnąć, zwiększ aktywność fizyczną i zmniejsz liczbę kalorii spożywanych każdego dnia.

Podczas transwaginalnego badania ultrasonograficznego pracownik służby zdrowia lub technik używa urządzenia przypominającego pałeczkę, zwanego przetwornikiem. Przetwornik jest wprowadzany do pochwy, podczas gdy pacjentka leży na plecach na stole do badań. Przetwornik emituje fale dźwiękowe, które generują obrazy narządów miednicy.

Podczas histeroskopii (his-tur-OS-kuh-pee) cienki, podświetlany instrument zapewnia widok wnętrza macicy. Instrument ten nazywany jest również histeroskopem.

Badania i procedury stosowane w diagnostyce raka endometrium obejmują:

• Badania obrazowe. Badania obrazowe tworzą obrazy wnętrza ciała. Mogą one powiedzieć zespołowi opieki zdrowotnej o lokalizacji i wielkości nowotworu. Jednym z badań obrazowych może być transwaginalne badanie ultrasonograficzne. W tej procedurze urządzenie przypominające pałeczkę, zwane przetwornikiem, jest wprowadzane do pochwy. Przetwornik wykorzystuje fale dźwiękowe do utworzenia obrazu wideo macicy. Obraz pokazuje grubość i teksturę endometrium. Ultrasonografia może pomóc zespołowi opieki zdrowotnej w poszukiwaniu oznak raka i wykluczeniu innych przyczyn objawów. Można również zasugerować inne badania obrazowe, takie jak MRI i tomografia komputerowa.
• Użycie endoskopu do badania endometrium, zwanego histeroskopią. Podczas histeroskopii pracownik służby zdrowia wprowadza cienką, elastyczną, podświetlaną rurkę przez pochwę i szyjkę macicy do macicy. Rurka ta nazywana jest histeroskopem. Soczewka na histeroskopie pozwala pracownikowi służby zdrowia na zbadanie wnętrza macicy i endometrium.
• Pobranie próbki tkanki do badania, zwane biopsją. W biopsji endometrium pobierana jest próbka tkanki z błony śluzowej macicy. Biopsja endometrium często wykonywana jest w gabinecie pracownika służby zdrowia. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu sprawdzenia, czy jest to nowotwór. Inne specjalne badania dostarczają więcej szczegółów na temat komórek nowotworowych. Zespół opieki zdrowotnej wykorzystuje te informacje do opracowania planu leczenia.
• Wykonanie zabiegu chirurgicznego w celu pobrania tkanki do badania. Jeśli podczas biopsji nie można uzyskać wystarczającej ilości tkanki lub jeśli wyniki biopsji są niejasne, prawdopodobnie konieczne będzie poddanie się zabiegowi zwanego rozszerzeniem i łyżeczkowaniem, zwanym również D&C. Podczas D&C tkanka jest zeskrobywana z błony śluzowej macicy i badana pod mikroskopem pod kątem komórek nowotworowych.

Badanie miednicy. Badanie miednicy sprawdza narządy rozrodcze. Często wykonywane jest podczas regularnych badań kontrolnych, ale może być konieczne, jeśli występują objawy raka endometrium.

Jeśli zostanie wykryty rak endometrium, prawdopodobnie zostaniesz skierowana do lekarza specjalizującego się w leczeniu nowotworów narządów rozrodczych, zwanego onkologiem ginekologicznym.

Po zdiagnozowaniu raka, zespół opieki zdrowotnej stara się określić stopień zaawansowania raka, zwany stadium. Badania stosowane do określenia stadium raka mogą obejmować zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej, tomografię komputerową, badania krwi i tomografię pozytonową, zwaną również PET. Stadium raka może nie być znane do czasu wykonania zabiegu chirurgicznego w celu leczenia raka.

Zespół opieki zdrowotnej wykorzystuje informacje z tych badań i procedur, aby przypisać rakowi stadium. Stadia raka endometrium są oznaczane liczbami od 1 do 4. Najniższe stadium oznacza, że rak nie rozprzestrzenił się poza macicę. W stadium 4 rak rozprzestrzenił się na pobliskie narządy, takie jak pęcherz moczowy, lub rozprzestrzenił się na odległe części ciała.