Zapalenie Przełyku O Charakterze Eozynofilowym

Zapalenie przełyku to obrzęk i podrażnienie, zwane stanem zapalnym, tkanek wyściełających przełyk. Do obejrzenia wnętrza przełyku można użyć długiej, elastycznej rurki zakończonej kamerą, zwanej endoskopem. To endoskopowe zdjęcie eozynofilowego zapalenia przełyku pokazuje podrażnione pierścienie nieregularnej tkanki, które wynikają z trwającego stanu zapalnego. Są one znane jako pierścienie przełykowe.

Eozynofilowe zapalenie przełyku (e-o-sin-o-FILL-ik uh-sof-uh-JIE-tis) jest przewlekłą chorobą układu odpornościowego. W przebiegu tej choroby dochodzi do nagromadzenia się w błonie śluzowej rury łączącej usta z żołądkiem pewnego rodzaju białych krwinek, zwanych eozynofilami. Ta rura nazywana jest również przełykiem. To nagromadzenie, będące reakcją na pokarmy, alergeny lub refluks żołądkowy, może powodować stan zapalny lub uszkodzenie tkanki przełyku. Uszkodzona tkanka przełyku może prowadzić do trudności w połykaniu lub powodować zaleganie pokarmu podczas połykania.

Eozynofilowe zapalenie przełyku zostało zidentyfikowane dopiero od początku lat 90., ale obecnie jest uważane za główną przyczynę chorób układu pokarmowego. Badania są w toku i prawdopodobnie doprowadzą do zmian w diagnostyce i leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku.

Objawy i symptomy obejmują: Dorośli: Utrudnione przełykanie, zwane również dysfagią Zatrzymywanie się pokarmu w przełyku po połknięciu, znane również jako impkacja Ból w klatce piersiowej, często umiejscowiony centralnie, nie ustępujący po zastosowaniu leków zobojętniających Cofanie się niestrawionego pokarmu, zwane refluksem U dzieci: Utrudnione karmienie, u niemowląt Utrudnione jedzenie, u dzieci Wymioty Ból brzucha Utrudnione przełykanie, zwane również dysfagią Zatrzymywanie się pokarmu w przełyku po połknięciu, znane również jako impkacja Brak odpowiedzi na leczenie choroby refluksowej przełyku Niedożywienie, w tym zahamowanie wzrostu, niedożywienie i utrata masy ciała Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku bólu w klatce piersiowej, szczególnie jeśli występuje on jednocześnie z dusznością lub bólem szczęki lub ramienia. Mogą to być objawy zawału serca. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli doświadczasz ciężkich lub częstych objawów eozynofilowego zapalenia przełyku. Jeśli zażywasz leki bez recepty na zgagę więcej niż dwa razy w tygodniu, skontaktuj się z lekarzem.

Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną w przypadku bólu w klatce piersiowej, zwłaszcza jeśli występuje on jednocześnie z dusznością lub bólem szczęki lub ramienia. Mogą to być objawy zawału serca. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli doświadczasz ciężkich lub częstych objawów eozynofilowego zapalenia przełyku. Jeśli zażywasz leki bez recepty na zgagę więcej niż dwa razy w tygodniu, skontaktuj się z lekarzem.

Eozynofile są typowym rodzajem białych krwinek obecnych w przewodzie pokarmowym. Jednakże w przełyku eozynofilowym dochodzi do reakcji alergicznej na substancję zewnętrzną. Reakcja może przebiegać następująco:

• Reakcja przełyku. Błona śluzowa przełyku reaguje na alergeny, takie jak pożywienie lub pyłki.
• Namnażanie eozynofili. Eozynofile namnażają się w przełyku i wytwarzają białko powodujące stan zapalny.
• Uszkodzenie przełyku. Stan zapalny może prowadzić do bliznowacenia, zwężenia i tworzenia się nadmiernej ilości tkanki włóknistej w błonie śluzowej przełyku.
• Dysfagia i impactia. Możesz mieć trudności z połykaniem, zwaną dysfagią. Lub pokarm może utknąć podczas połykania. Jest to znane jako impactia.
• Objawy dodatkowe. Możesz odczuwać inne objawy, takie jak ból w klatce piersiowej lub ból brzucha.

W ostatniej dekadzie odnotowano znaczny wzrost liczby osób z rozpoznanym przełykiem eozynofilowym. Początkowo badacze przypuszczali, że wynika to ze wzrostu świadomości wśród pracowników służby zdrowia i większej dostępności badań. Jednak badania sugerują obecnie, że choroba staje się coraz bardziej powszechna, równolegle ze wzrostem zachorowalności na astmę i alergie.

Poniższe czynniki ryzyka wiążą się z przełykiem eozynofilowym:

• Klimat. Osoby mieszkające w klimacie zimnym lub suchym częściej niż osoby w innych klimatach otrzymują diagnozę przełyku eozynofilowego.
• Pora roku. Diagnozę częściej otrzymuje się między wiosną a jesienią, prawdopodobnie dlatego, że poziom pyłków i innych alergenów jest wyższy, a ludzie częściej przebywają na zewnątrz.
• Płeć. Przełyk eozynofilowy występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet.
• Wywiad rodzinny. Naukowcy uważają, że przełyk eozynofilowy może mieć składową genetyczną, ponieważ schorzenie to czasami występuje w rodzinach. Jeśli członkowie Twojej rodziny chorują na przełyk eozynofilowy, masz większe prawdopodobieństwo otrzymania diagnozy.
• Alergie i astma. Jeśli masz alergie pokarmowe lub środowiskowe, astmę, atopowe zapalenie skóry lub przewlekłą chorobę układu oddechowego, masz większe prawdopodobieństwo otrzymania diagnozy przełyku eozynofilowego.
• Wiek. Początkowo uważano, że przełyk eozynofilowy jest chorobą wieku dziecięcego, ale obecnie wiadomo, że występuje on również często u dorosłych. Objawy różnią się nieco u dzieci i dorosłych.

U niektórych osób, alergiczne zapalenie przełyku może prowadzić do następujących powikłań:

• Bliznowacenie i zwężenie przełyku. Utrudnia to przełykanie i zwiększa prawdopodobieństwo zakrztuszenia się jedzeniem.
• Uszkodzenie przełyku. Z powodu zapalenia przełyku, endoskopia może spowodować perforację lub pęknięcia błony śluzowej wyściełającej przełyk. Pęknięcia mogą również wystąpić w związku z wymiotami, które odczuwają niektórzy ludzie, gdy jedzenie utknęło im w przełyku.

Gastroskopia Powiększ obraz Zamknij Gastroskopia Gastroskopia Podczas górnej gastroskopii pracownik służby zdrowia wprowadza cienką, elastyczną rurkę wyposażoną w światło i kamerę do gardła i przełyku. Miniaturowa kamera zapewnia widok przełyku, żołądka i początku jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą. Twój lekarz rozważy zarówno twoje objawy, jak i wyniki badań, aby zdiagnozować eozynofilowe zapalenie przełyku. Będzie to obejmowało ustalenie, czy masz chorobę refluksową przełyku (GERD). Badania mające na celu zdiagnozowanie eozynofilowego zapalenia przełyku obejmują: Gastroskopię górną. Twój lekarz użyje długiej, wąskiej rurki (gastroskopu) zawierającej światło i miniaturową kamerę i wprowadzi ją przez usta do przełyku. Wyściółka przełyku zostanie zbadana pod kątem stanu zapalnego i obrzęku, poziomych pierścieni, pionowych bruzd, zwężeń (zwężenia) i białych plam. Niektóre osoby z eozynofilowym zapaleniem przełyku będą miały przełyk o typowym wyglądzie. Biopsja. Podczas gastroskopii zostanie pobrana biopsja przełyku. Biopsja polega na pobraniu niewielkiego fragmentu tkanki. Prawdopodobnie pobranych zostanie wiele próbek tkanki z przełyku, a następnie zostaną one zbadane pod mikroskopem w celu wykrycia eozynofilii. Badania krwi. Jeśli podejrzewa się eozynofilowe zapalenie przełyku, możesz poddać się dodatkowym badaniom w celu potwierdzenia diagnozy. Badania te szukają źródeł reakcji alergicznej, zwanych również alergenami. Możesz otrzymać badania krwi w celu sprawdzenia, czy liczba eozynofili lub całkowity poziom immunoglobulin E jest wyższa niż zwykle, co sugeruje alergię. Gąbka przełykowa. To badanie jest wykonywane w gabinecie lekarza. Polega na połknięciu kapsułki przymocowanej do sznurka. Kapsułka rozpuści się w żołądku i uwolni gąbkę, którą lekarz wyciągnie z ust za pomocą sznurka. W miarę wyciągania gąbki, pobierze ona próbki tkanek przełyku. Pozwala to lekarzowi określić stopień zapalenia w przełyku bez gastroskopii. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc Ci w problemach zdrowotnych związanych z eozynofilowym zapaleniem przełyku Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad eozynofilowym zapaleniem przełyku w klinice Mayo Testy skórne na alergie Gastroskopia górna

Eozynofilowe zapalenie przełyku jest uważane za przewlekłą, nawracającą chorobę, co oznacza, że większość osób będzie wymagała ciągłego leczenia w celu kontrolowania objawów. Leczenie będzie obejmować jedno lub więcej z poniższych: Terapia dietetyczna W zależności od odpowiedzi na testy alergii pokarmowych, twój lekarz może zalecić zaprzestanie spożywania niektórych pokarmów. Wyeliminowanie niektórych produktów, takich jak nabiał lub produkty pszenne, może pomóc złagodzić objawy i zmniejszyć stan zapalny. Czasami może być zalecane jeszcze większe ograniczenie diety. Leki Inhibitor pompy protonowej (IPP). Twój lekarz prawdopodobnie najpierw przepisze bloker kwasu, taki jak IPP. To leczenie jest najłatwiejsze w użyciu, ale objawy większości osób nie poprawiają się. Steroid miejscowy. Jeśli nie odpowiadasz na IPP, twój lekarz prawdopodobnie przepisze steroid, taki jak flutykazon lub budezonid. Ten steroid ma postać płynną, który jest połykany w leczeniu eozynofilowego zapalenia przełyku. Ten rodzaj steroidu nie jest wchłaniany do krwiobiegu, więc jest mało prawdopodobne, abyś doświadczył typowych skutków ubocznych często związanych ze steroidami. Przeciwciała monoklonalne. Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) niedawno zatwierdziła dupilumab (Dupixent) do leczenia dorosłych i dzieci w wieku 12 lat i starszych z eozynofilowym zapaleniem przełyku. Dupilumab jest rodzajem leku znanym jako przeciwciało monoklonalne. Działa poprzez blokowanie działania niektórych białek w organizmie, które powodują stan zapalny. Dupilumab jest podawany raz w tygodniu w formie zastrzyku. Dylatacja Jeśli doświadczasz silnego zwężenia, znanego jako zwężenie, przełyku, twój lekarz może zalecić dylatację. Dylatacja, zwana również rozciąganiem, może pomóc w łatwiejszym połykaniu. Dylatacja może być stosowana, jeśli steroidy nie pomagają. Lub dylatacja może być wyborem, aby uniknąć ciągłego stosowania leków. Umów się na wizytę Wystąpił problem z informacjami zaznaczonymi poniżej i ponownie prześlij formularz. Otrzymuj najnowsze informacje zdrowotne z Mayo Clinic prosto do swojej skrzynki odbiorczej. Zapisz się za darmo i otrzymaj swój szczegółowy przewodnik po zdrowiu na czas. Kliknij tutaj, aby zobaczyć podgląd e-maila. Adres e-mail Błąd Pole e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Adres 1 Zapisz się Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej odpowiednie i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy połączyć Twoje dane e-mail i informacje o korzystaniu z witryny z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje zdrowotne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami zdrowotnymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje zdrowotne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z naszym zawiadomieniem o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z otrzymywania wiadomości e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji w e-mailu. Dziękujemy za zapisanie się Twój szczegółowy przewodnik po zdrowiu układu pokarmowego wkrótce znajdzie się w Twojej skrzynce odbiorczej. Będziesz również otrzymywać e-maile od Mayo Clinic z najnowszymi wiadomościami zdrowotnymi, badaniami i opieką. Jeśli nie otrzymasz naszego e-maila w ciągu 5 minut, sprawdź folder SPAM, a następnie skontaktuj się z nami pod adresem [email protected]. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Proszę, spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie