Żylaki Przełyku

Żylak przełyku to powiększone żyły w przełyku. Często są one spowodowane utrudnionym przepływem krwi przez żyłę wrotną, która transportuje krew z jelit do wątroby.

Żylak przełyku to powiększone żyły w przełyku, czyli w rurze łączącej gardło i żołądek. Najczęściej występują u osób z poważnymi chorobami wątroby.

Żylak przełyku rozwija się, gdy regularny przepływ krwi do wątroby jest blokowany przez zakrzep lub tkankę bliznowatą w wątrobie. Aby ominąć blokady, krew przepływa do mniejszych naczyń krwionośnych, które nie są przystosowane do przenoszenia dużych ilości krwi. Naczynia te mogą przeciekać krew, a nawet pęknąć, powodując krwotok zagrażający życiu.

Dostępnych jest kilka leków i zabiegów medycznych, które pomagają zapobiegać krwawieniu z żylaków przełyku lub je zatrzymać.

Żylak przełyku zazwyczaj nie powoduje objawów, chyba że krwawią. Objawy krwawienia z żylaków przełyku obejmują: wymioty dużej ilości krwi; czarne, smoliste lub krwawe stolce; zawroty głowy spowodowane utratą krwi; utratę przytomności w ciężkich przypadkach. Lekarz może podejrzewać żylaki przełyku, jeśli masz objawy choroby wątroby lub zdiagnozowano u ciebie marskość wątroby, w tym: żółte zabarwienie skóry i oczu, znane jako żółtaczka; łatwe krwawienie lub powstawanie siniaków; gromadzenie się płynu w jamie brzusznej, zwane wodobrzuszem (ascites). Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy, które cię niepokoją. Jeśli zdiagnozowano u ciebie chorobę wątroby, zapytaj lekarza o ryzyko wystąpienia żylaków przełyku i o to, co możesz zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko. Zapytaj również, czy należy wykonać badanie w celu sprawdzenia, czy występują żylaki przełyku. Jeśli zdiagnozowano u ciebie żylaki przełyku, lekarz prawdopodobnie zaleci obserwację objawów krwawienia. Krwawienie z żylaków przełyku to stan nagły. Zadzwoń pod numer 911 lub do lokalnej służby ratunkowej natychmiast, jeśli masz czarne lub krwawe stolce lub krwawe wymioty.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy, które Cię niepokoją. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę wątroby, zapytaj lekarza o ryzyko wystąpienia żylaków przełyku i o to, co możesz zrobić, aby zmniejszyć to ryzyko. Zapytaj również, czy powinieneś poddać się badaniu w celu wykrycia żylaków przełyku.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie żylaki przełyku, lekarz prawdopodobnie zaleci Ci obserwację objawów krwawienia. Krwawienie z żylaków przełyku to stan nagły. Zadzwoń pod numer 911 lub do lokalnej służby ratunkowej natychmiast, jeśli masz czarne lub krwawe stolce lub krwawą wymiociny.

Żylak przełyku czasami tworzy się, gdy przepływ krwi do wątroby jest zablokowany. Najczęściej jest to spowodowane tkanką bliznowatą w wątrobie spowodowaną chorobą wątroby, zwaną również marskością wątroby. Przepływ krwi zaczyna się cofać. Zwiększa to ciśnienie w dużej żyle, zwanej żyłą wrotną, która transportuje krew do wątroby. Ten stan nazywa się nadciśnieniem wrotnym. Nadciśnienie wrotne zmusza krew do szukania innych dróg przez mniejsze żyły, takie jak te w najniższej części przełyku. Te cienkościenne żyły powiększają się wraz z dodatkowa ilością krwi. Czasami pękają i krwawią. Przyczyny żylaków przełyku obejmują: Poważne bliznowacenie wątroby, zwane marskością. Kilka chorób wątroby - w tym zakażenie wirusem zapalenia wątroby, alkoholowa choroba wątroby, tłuszczowa choroba wątroby i zaburzenie dróg żółciowych zwane pierwotnym żółciowym zapaleniem wątroby - może prowadzić do marskości. Zakrzep krwi, zwany również zakrzepicą. Zakrzep krwi w żyle wrotnej lub w żyle doprowadzającej do żyły wrotnej, zwanej żyłą śledzionową, może powodować żylaki przełyku. Zakażenie pasożytnicze. Schistosomatoza to zakażenie pasożytnicze występujące w częściach Afryki, Ameryki Południowej, Karaibów, Bliskiego Wschodu i Azji Wschodniej. Pasożyt może uszkadzać wątrobę, a także płuca, jelita, pęcherz moczowy i inne narządy.

Chociaż wiele osób z zaawansowaną chorobą wątroby rozwija żylaki przełyku, większość nie będzie miała krwawienia. Krwawienie z żylaków przełyku jest bardziej prawdopodobne, jeśli masz: Wysokie ciśnienie w żyłe wrotnej. Ryzyko krwawienia wzrasta wraz ze wzrostem ciśnienia w żyłe wrotnej. Duże żylaki. Im większe żylaki przełyku, tym bardziej prawdopodobne jest ich krwawienie. Czerwone znamiona na żylakach. Niektóre żylaki przełyku wykazują długie, czerwone smugi lub czerwone plamki. Twój pracownik służby zdrowia może je zobaczyć przez cienką, elastyczną rurkę, zwaną endoskopem, wprowadzaną przez gardło. Znamiona te sugerują wysokie ryzyko krwawienia. Ciężką marskość wątroby lub niewydolność wątroby. Najczęściej im cięższa choroba wątroby, tym bardziej prawdopodobne jest krwawienie z żylaków przełyku. Ciągłe spożywanie alkoholu. Ryzyko krwawienia z żylaków jest znacznie większe, jeśli nadal pijesz alkohol niż jeśli przestaniesz, zwłaszcza jeśli twoja choroba jest związana z alkoholem. Jeśli wcześniej miałeś krwawienie z żylaków przełyku, prawdopodobnie będziesz miał żylaki, które ponownie zaczną krwawić.

Najpoważniejszym powikłaniem żylaków przełyku jest krwawienie. Po wystąpieniu epizodu krwawienia znacznie wzrasta ryzyko kolejnego krwawienia. Utrata zbyt dużej ilości krwi może prowadzić do wstrząsu, który może być przyczyną śmierci.

Obecnie nie istnieje leczenie zapobiegające rozwojowi żylaków przełyku u osób z marskością wątroby. Chociaż leki beta-adrenolityczne skutecznie zapobiegają krwawieniu u wielu osób z żylakami przełyku, nie zapobiegają one powstawaniu żylaków przełyku. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie chorobę wątroby, zapytaj swojego lekarza o strategie zapobiegania powikłaniom choroby wątroby. Aby utrzymać zdrową wątrobę:

• Nie pij alkoholu. Osoby z chorobą wątroby często są proszone o zaprzestanie picia alkoholu, ponieważ wątroba przetwarza alkohol. Spożywanie alkoholu może obciążać już i tak wrażliwą wątrobę.
• Stosuj zdrową dietę. Wybieraj dietę bogatą w owoce i warzywa. Wybieraj pełnoziarniste produkty i chude źródła białka. Zmniejsz ilość spożywanych tłustych i smażonych potraw.
• Utrzymuj zdrową wagę. Nadmiar tkanki tłuszczowej może uszkodzić wątrobę. Otyłość wiąże się z większym ryzykiem powikłań marskości wątroby. Jeśli jesteś otyły lub masz nadwagę, schudnij.
• Używaj chemikaliów oszczędnie i ostrożnie. Postępuj zgodnie z instrukcjami na etykietach chemikaliów gospodarstwa domowego, takich jak środki czystości i środki owadobójcze. Jeśli pracujesz w pobliżu chemikaliów, przestrzegaj wszystkich środków ostrożności. Twoja wątroba usuwa toksyny z organizmu, więc daj jej odpocząć, ograniczając ilość przetwarzanych toksyn.
• Zmniejsz ryzyko zapalenia wątroby. Wspólne używanie igieł i niezabezpieczony seks mogą zwiększyć ryzyko zapalenia wątroby typu B i C. Chroń się, powstrzymując się od seksu lub stosując prezerwatywę, jeśli zdecydujesz się na seks. Zrób badania w kierunku narażenia na wirusy zapalenia wątroby typu A, B i C, ponieważ infekcja może pogorszyć chorobę wątroby. Zapytaj również swojego lekarza, czy należy się zaszczepić przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B.

Podczas górnej endoskopii pracownik służby zdrowia wprowadza cienką, elastyczną rurkę wyposażoną w światło i kamerę do gardła i przełyku. Miniaturowa kamera zapewnia widok przełyku, żołądka i początku jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą.

Jeśli masz marskość wątroby, Twój lekarz zazwyczaj przeprowadza badania przesiewowe w kierunku żylaków przełyku po postawieniu diagnozy. Częstotliwość badań przesiewowych zależy od stanu Twojego zdrowia. Główne badania stosowane w diagnostyce żylaków przełyku to:

• Badania obrazowe. Zarówno tomografia komputerowa jamy brzusznej, jak i ultrasonografia Dopplerowa żył śledzionowych i wrotnych mogą sugerować obecność żylaków przełyku. Badanie ultrasonograficzne zwane elastografią przejściową może być użyte do pomiaru bliznowacenia w wątrobie. Może to pomóc lekarzowi ustalić, czy masz nadciśnienie wrotne, które może prowadzić do żylaków przełyku.

Badanie endoskopowe. Zabieg zwany górną endoskopią przewodu pokarmowego jest preferowaną metodą przesiewowego badania w kierunku żylaków przełyku. Endoskopia polega na wprowadzeniu elastycznej, podświetlanej rurki zwanej endoskopem do gardła i przełyku. Miniaturowa kamera na końcu endoskopu pozwala lekarzowi zbadać przełyk, żołądek i początek jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą.

Lekarz szuka poszerzonych żył. Jeśli zostaną znalezione, powiększone żyły są mierzone i sprawdzane pod kątem czerwonych smug i czerwonych plamek, które zwykle wskazują na znaczne ryzyko krwawienia. Leczenie może być przeprowadzone podczas badania.