Zaburzenie Facticzne

Zaburzenie facycyjne, wcześniej nazywane zespołem Munchausen, to poważny problem zdrowia psychicznego, w którym ludzie wprowadzają innych w błąd, udając, że są chorzy. Robią to, fałszując objawy, celowo się rozchorowując lub krzywdząc. Zaburzenie facycyjne może również wystąpić, gdy członkowie rodziny lub opiekunowie fałszywie przedstawiają innych, takich jak dzieci, jako chorych, skrzywdzonych lub mających trudności z funkcjonowaniem.

Objawy zaburzenia facycyjnego mogą wahać się od łagodnych do ciężkich. Osoby mogą wymyślać objawy, a nawet manipulować wynikami badań medycznych, aby przekonać innych, że potrzebują leczenia, takiego jak operacja wysokiego ryzyka.

Zaburzenie facycyjne nie jest tym samym, co wymyślanie problemów medycznych w celu uzyskania korzyści lub nagrody, takich jak zwolnienie z pracy lub wygrana w procesie sądowym. Chociaż osoby z zaburzeniem facycyjnym wiedzą, że powodują swoje objawy lub choroby, mogą nie wiedzieć, dlaczego to robią, ani nie postrzegać siebie jako osób z problemami zdrowia psychicznego.

Zaburzenie facycyjne jest rzadkim schorzeniem, które może być trudne do zdiagnozowania i leczenia. Pomoc ze strony specjalistów medycznych i zdrowia psychicznego jest niezbędna, aby zapobiec poważnym obrażeniom, a nawet śmierci, gdy osoby z zaburzeniem facycyjnym krzywdzą się.

Objawy zaburzenia facticznego polegają na tym, że ludzie starają się wyglądać na chorych, sami siebie doprowadzają do choroby lub krzywdzą. Mogą również udawać objawy, sprawiać, że objawy wydają się gorsze niż są w rzeczywistości, lub udawać, że nie są w stanie robić pewnych rzeczy z powodu swoich objawów, aby oszukać innych. Osoby z tym schorzeniem bardzo starają się ukryć swoje kłamstwa. Może być trudno stwierdzić, że ich objawy są częścią poważnego zaburzenia zdrowia psychicznego. Osoby z tym schorzeniem kontynuują kłamstwa, nawet bez żadnych korzyści lub nagrody, lub gdy spotykają się z dowodami, które nie potwierdzają ich twierdzeń. Objawy zaburzenia facticznego mogą obejmować: Sprytne i przekonujące problemy zdrowotne lub psychiczne. Głęboką znajomość terminologii medycznej i chorób. Niejasne objawy lub objawy, które nie są spójne. Schorzenia, które pogarszają się bez wyraźnego powodu. Schorzenia, które nie reagują zgodnie z oczekiwaniami na standardowe leczenie. Poszukiwanie leczenia u wielu specjalistów służby zdrowia lub w szpitalach, co może obejmować używanie fałszywego nazwiska. Niechęć do tego, aby specjaliści służby zdrowia rozmawiali z rodziną lub przyjaciółmi lub innymi specjalistami służby zdrowia. Długi pobyt w szpitalu. Pragnienie częstych badań lub ryzykownych operacji i zabiegów. Wiele blizn pooperacyjnych lub dowodów na wiele zabiegów. Niewielu odwiedzających podczas pobytu w szpitalu. Kłótnie z pracownikami służby zdrowia i personelem. Zaburzenie facticzne narzucone innej osobie, wcześniej nazywane zespołem Münchhausena przez pełnomocnika, to sytuacja, gdy ktoś fałszywie twierdzi, że inna osoba ma fizyczne lub psychiczne objawy choroby lub powoduje uraz lub chorobę u innej osoby, aby oszukać innych. Osoby z tym schorzeniem przedstawiają inną osobę jako chorą, skrzywdzoną lub mającą trudności z funkcjonowaniem, twierdząc, że potrzebuje pomocy medycznej. Zazwyczaj dotyczy to rodzica krzywdzącego dziecko. Ta forma przemocy może narazić dziecko na niebezpieczeństwo krzywdy lub otrzymania niepotrzebnej opieki medycznej. Ponieważ osoby z zaburzeniem facticznym stają się ekspertami w udawania objawów i chorób lub krzywdzenia siebie, specjalistom służby zdrowia i bliskim może być trudno stwierdzić, czy objawy i choroby są prawdziwe. Osoby z zaburzeniem facticznym wymyślają objawy lub powodują choroby na kilka sposobów. Na przykład mogą: Sprawiać, że objawy wydają się gorsze niż są w rzeczywistości. Nawet jeśli występuje rzeczywisty stan zdrowia fizycznego lub psychicznego, mogą przesadzać z objawami. Mogą próbować wyglądać na bardziej chorych lub sprawiać wrażenie, że mają większe trudności z funkcjonowaniem niż w rzeczywistości. Wymyślać historie. Mogą podawać bliskim, specjalistom służby zdrowia lub grupom wsparcia fałszywe historie medyczne, takie jak twierdzenie, że chorowali na raka lub AIDS. Lub mogą tworzyć fałszywe dokumentacje medyczne, aby wyglądało na to, że są chorzy. Udawać objawy. Mogą udawać objawy, takie jak ból brzucha, napady padaczkowe lub omdlenia. Krzywdzić siebie. Mogą doprowadzać się do choroby. Na przykład mogą wstrzykiwać sobie bakterie, mleko, benzynę lub kał. Mogą się ranić, ciąć lub palić. Mogą przyjmować leki, takie jak leki przeciwzakrzepowe lub leki na cukrzycę, aby naśladować choroby. Mogą również utrudniać gojenie się ran, na przykład poprzez ponowne otwieranie lub infekowanie ran. Manipulować. Mogą manipulować przyrządami medycznymi, aby wyniki były nieprawidłowe. Na przykład mogą podgrzewać termometry. Lub mogą manipulować testami laboratoryjnymi, takimi jak psucie próbek moczu krwią lub innymi substancjami. Osoby z zaburzeniem facticznym mogą zdawać sobie sprawę z ryzyka urazu, a nawet śmierci, gdy krzywdzą się lub szukają niepotrzebnego leczenia. Ale mają trudności z kontrolowaniem swoich zachowań. Nie są również skłonne szukać pomocy. Nawet gdy widzą dowody na to, że sami powodują swoją chorobę, takie jak nagranie wideo, często zaprzeczają temu i odmawiają pomocy psychiatrycznej. Jeśli uważasz, że bliska ci osoba może przesadzać lub udawać problemy zdrowotne, może pomóc rozmowa z tą osobą na temat twoich obaw. Staraj się nie złościć, nie oceniać i nie konfrontować się z tą osobą. Staraj się również wzmacniać i zachęcać do zdrowszych, bardziej produktywnych działań, zamiast koncentrować się na przekonaniach i zachowaniach, które nie są zdrowe. Zaoferuj wsparcie i opiekę. Jeśli to możliwe, pomóż znaleźć leczenie dla tej osoby. Jeśli bliska ci osoba krzywdzi się lub podejmuje próbę samobójstwa, skontaktuj się z telefonem zaufania dla osób w kryzysie samobójczym. W USA zadzwoń lub wyślij SMS pod numer 988, aby skontaktować się z całodobową, siedmiodniową infolinią 988 Suicide & Crisis Lifeline. Lub skorzystaj z czatu Lifeline. Usługi są bezpłatne i poufne. Infolinia Suicide & Crisis Lifeline w USA ma hiszpańskojęzyczną linię telefoniczną pod numerem 1-888-628-9454 (bezpłatny numer). Jeśli podejrzewasz, że dziecko jest krzywdzone lub wykorzystywane przez opiekuna w ramach zaburzenia facticznego, możesz skontaktować się z krajową infolinią Childhelp National Child Abuse Hotline pod numerem 1-800-422-4453 (bezpłatny numer). Ta infolinia jest dostępna 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu. Mogą również istnieć lokalne i stanowe agencje ochrony dzieci w twojej okolicy.

Osoby z zaburzeniem symulowanym mogą zdawać sobie sprawę z ryzyka urazu, a nawet śmierci, gdy krzywdzą siebie lub szukają niepotrzebnego leczenia. Jednak mają trudności z kontrolowaniem swoich zachowań. Również rzadko szukają pomocy. Nawet gdy widzą dowody na to, że sami powodują swoją chorobę, np. nagranie wideo, często zaprzeczają temu i odmawiają pomocy psychiatrycznej.

Jeśli uważasz, że bliska Ci osoba może przesadzać lub udawać problemy zdrowotne, spróbuj porozmawiać z nią o swoich obawach. Staraj się nie być zły, nie oceniać i nie konfrontować się z tą osobą. Spróbuj również wzmocnić i zachęcić do zdrowszych, bardziej produktywnych zajęć, zamiast koncentrować się na przekonaniach i zachowaniach, które nie są zdrowe. Zaoferuj wsparcie i opiekę. Jeśli to możliwe, pomóż znaleźć leczenie dla tej osoby.

Jeśli bliska Ci osoba krzywdzi się lub podejmuje próbę samobójstwa, skontaktuj się z telefonem zaufania dla osób w kryzysie. W Polsce możesz zadzwonić pod numer 116 123 (Telefon Zaufania dla Dzieci i Młodzieży) lub 988 (Ogólnopolski Telefon Zaufania dla Osób Dorosłych w Kryzysie). Usługi są bezpłatne i poufne.

Jeśli podejrzewasz, że dziecko jest krzywdzone lub wykorzystywane przez opiekuna w ramach zaburzenia symulowanego, możesz skontaktować się z lokalnymi lub wojewódzkimi służbami pomocy społecznej. Możesz również skontaktować się z Policją pod numerem alarmowym 112.

Przyczyna zaburzenia symulacyjnego nie jest znana. Jednakże, mieszanka problemów zdrowia psychicznego i stresujących doświadczeń życiowych może powodować ten stan.

Kilka czynników może zwiększać ryzyko rozwoju zaburzenia facticznego, w tym:

• Traumatyczne przeżycia z dzieciństwa, takie jak przemoc emocjonalna, fizyczna lub seksualna.
• Poważna choroba w dzieciństwie.
• Utrata bliskiej osoby w wyniku śmierci lub choroby, lub uczucie porzucenia.
• Dotychczasowe doświadczenia związane z chorobą i towarzyszącą jej uwagą.
• Słabo ukształtowana tożsamość lub niska samoocena.
• Zaburzenia osobowości.
• Pragnienie bycia związanym z pracownikami służby zdrowia lub ośrodkami medycznymi.
• Praca w sektorze opieki zdrowotnej.

Uważa się, że zaburzenie facticzne jest rzadkie, ale nie wiadomo, ile osób na nie cierpi. Niektóre osoby posługują się fałszywymi nazwiskami. Niektóre odwiedzają wiele szpitali i lekarzy. A niektóre nigdy nie są zidentyfikowane. To utrudnia uzyskanie wiarygodnego oszacowania.

Osoby z zaburzeniem facticznym są gotowe ryzykować życie, aby być postrzegane jako chore. Często mają również inne problemy ze zdrowiem psychicznym. W rezultacie, mogą pojawić się liczne powikłania, w tym:

• Urazy lub śmierć spowodowane przez samemu wywołane schorzenia.
• Poważne problemy zdrowotne spowodowane infekcjami lub niepotrzebnymi zabiegami chirurgicznymi lub innymi procedurami.
• Utrata narządów lub kończyn w wyniku niepotrzebnych zabiegów chirurgicznych.
• Nadużywanie alkoholu lub innych substancji.
• Duże problemy w życiu codziennym, w tym trudności w kontaktach z innymi ludźmi i w pracy.
• Nadużycia, gdy zachowanie jest narzucane innej osobie.

Ponieważ przyczyna zaburzenia symulacyjnego jest nieznana, nie ma sposobu, aby mu zapobiec. Rozpoznanie i leczenie zaburzenia symulacyjnego może pomóc uniknąć potencjalnie niebezpiecznych badań i zabiegów, które nie są potrzebne.

Diagnozowanie zaburzenia symulacyjnego jest często bardzo trudne. Osoby z zaburzeniem symulacyjnym są ekspertami w udawania wielu chorób i schorzeń. I chociaż osoby te często wyglądają tak, jakby miały rzeczywiste, a nawet zagrażające życiu schorzenia, mogą same wywołać te schorzenia.

Korzystanie z wielu specjalistów służby zdrowia i szpitali, używanie fałszywych nazwisk oraz przepisy dotyczące prywatności i poufności mogą utrudniać, a nawet uniemożliwiać zbieranie informacji na temat wcześniejszych doświadczeń medycznych.

Diagnoza opiera się na obiektywnym identyfikowaniu objawów, które są zmyślone, a nie na zamiarach lub motywacji osoby, która to robi. Specjalista służby zdrowia może podejrzewać, że osoby te mają zaburzenie symulacyjne, gdy:

• Ich historia choroby jest niezrozumiała.
• Nie istnieje wiarygodny powód choroby lub urazu.
• Choroba nie przebiega w zwykły sposób.
• Nie ma jasnego powodu, dla którego nie dochodzi do poprawy, mimo odpowiedniego leczenia.
• Występują sprzeczne lub niekonsekwentne objawy lub wyniki badań laboratoryjnych.
• Nie chcą podać informacji z poprzednich dokumentacji medycznych, od innych specjalistów służby zdrowia lub członków rodziny.
• Zostają przyłapani na kłamstwie lub samookaleczeniu.

Aby pomóc ustalić, czy dana osoba ma zaburzenie symulacyjne, specjaliści służby zdrowia:

• Przeprowadzają szczegółowy wywiad.
• Wymagają dostarczenia poprzednich dokumentacji medycznych.
• Współpracują z członkami rodziny, aby uzyskać więcej informacji — jeśli osoba badana wyrazi na to zgodę.
• Wykonują tylko niezbędne badania w celu zbadania możliwych problemów fizycznych.

Leczenie zaburzenia symulowanego jest często trudne i nie ma standardowych terapii. Ponieważ osoby z zaburzeniem symulowanym chcą pełnić rolę chorego, często nie chcą szukać ani przyjmować leczenia tego schorzenia. Ale jeśli podejdzie się do nich w sposób pozbawiony oceniania, osoby z zaburzeniem symulowanym mogą zgodzić się na ocenę i leczenie przez specjalistę zdrowia psychicznego. Podejście bez oceniania Bezpośrednie oskarżanie osób o zaburzenie symulowane zazwyczaj powoduje, że stają się one złe i zajmują postawę obronną. Może to spowodować, że nagle zakończą relację z pracownikiem służby zdrowia lub szpitalem i będą szukać leczenia gdzie indziej. Dlatego pracownicy służby zdrowia mogą próbować stworzyć "wyjście", które oszczędzi ludziom upokorzenia związanego z przyznaniem się do udawania objawów, a zamiast tego zaoferować informacje i pomoc. Na przykład, pracownicy służby zdrowia mogą zapewnić ludzi, że brak wyjaśnienia objawów medycznych jest stresujący i zasugerować, że stres może być odpowiedzialny za niektóre dolegliwości fizyczne. Albo pracownik służby zdrowia może poprosić osoby z zaburzeniem symulowanym o zgodę, że jeśli następne leczenie medyczne nie zadziała, wspólnie zbada się możliwość wystąpienia psychicznego powodu choroby. Pracownik służby zdrowia może również zasugerować, aby skupić się na leczeniu na poprawie ich funkcjonowania i poprawie jakości życia, a nie na leczeniu objawów. W każdym razie, pracownicy służby zdrowia starają się skierować osoby z zaburzeniem symulowanym do opieki specjalisty zdrowia psychicznego. Zarówno pracownicy służby zdrowia, jak i bliscy mogą wzmacniać zdrowe, produktywne zachowania i nie zwracać zbyt dużej uwagi na objawy. Opcje leczenia Leczenie często koncentruje się na kontrolowaniu schorzenia i poprawie funkcjonowania osób, a nie na próbie wyleczenia go. Leczenie zazwyczaj obejmuje: Posiadanie lekarza pierwszego kontaktu. Wykorzystanie jednego pracownika służby zdrowia do nadzorowania opieki medycznej może pomóc w zarządzaniu potrzebną opieką i planem leczenia. Może to zmniejszyć lub zatrzymać niepotrzebne wizyty u wielu pracowników służby zdrowia. Terapia rozmową. Terapia rozmową, znana również jako psychoterapia, i terapia behawioralna mogą pomóc w kontrolowaniu stresu i budowaniu umiejętności radzenia sobie. Może być również sugerowana terapia rodzinna. Mogą być również leczone inne zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja. Leki. Leki mogą być stosowane w leczeniu innych zaburzeń zdrowia psychicznego, takich jak depresja lub lęk. Leczenie w szpitalu. Jeśli objawy zaburzenia symulowanego są ciężkie, może być konieczny krótki pobyt w szpitalu zdrowia psychicznego ze względów bezpieczeństwa i w celu opracowania planu leczenia. Leczenie może nie być zaakceptowane lub może nie pomóc, szczególnie w przypadku osób z ciężkim zaburzeniem symulowanym. W takich przypadkach celem może być powstrzymanie dalszych inwazyjnych lub ryzykownych zabiegów. Kiedy zaburzenie symulowane jest narzucane innym, pracownicy służby zdrowia oceniają nadużycia i muszą zgłaszać je władzom. Umów się na wizytę