Dysplazja Włóknisto-Mięśniowa

W dysplazji włóknisto-mięśniowej dochodzi do pogrubienia tkanki mięśniowej i włóknistej w tętnicach, co powoduje ich zwężenie. Zjawisko to nazywa się stenozą. Zwężone tętnice mogą zmniejszać przepływ krwi do narządów, prowadząc do ich uszkodzenia. Tętnica doprowadzająca krew do nerki nazywana jest tętnicą nerkową. Dysplazja włóknisto-mięśniowa tętnicy nerkowej pokazana jest tutaj, z charakterystycznym wyglądem "sznurka pereł".

Dysplazja włóknisto-mięśniowa to schorzenie powodujące zwężenie i poszerzenie średnich tętnic w organizmie. Zwężone tętnice mogą zmniejszać przepływ krwi i wpływać na funkcjonowanie narządów.

Dysplazja włóknisto-mięśniowa najczęściej występuje w tętnicach doprowadzających krew do nerek i mózgu. Może jednak również dotyczyć tętnic w nogach, sercu, okolicy brzucha, a rzadko – w ramionach. Może być zaangażowanych więcej niż jedna tętnica.

Dostępne są metody leczenia mające na celu kontrolowanie objawów i zapobieganie powikłaniom, takim jak udar mózgu. Nie ma jednak leku na dysplazję włóknisto-mięśniową.

Objawy dysplazji włóknisto-mięśniowej zależą od tego, która tętnica lub tętnice są dotknięte. Niektóre osoby nie odczuwają żadnych objawów. Jeśli dotknięte są tętnice doprowadzające krew do nerek, częste objawy obejmują: Wysokie ciśnienie krwi. Problemy z funkcjonowaniem nerek. Jeśli dotknięte tętnice zaopatrują mózg w krew, objawy mogą obejmować: Ból głowy. Pulsujące uczucie lub dzwonienie w uszach, zwane szumem usznym. Zawroty głowy. Nagły ból szyi. Udar mózgu lub przemijający atak niedokrwienny. Jeśli masz dysplazję włóknisto-mięśniową, natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną, jeśli wystąpią objawy udaru, takie jak: Nagłe zmiany widzenia. Nagłe zmiany w zdolności mówienia. Nagła lub nowa osłabienie rąk lub nóg. Jeśli martwisz się o ryzyko wystąpienia dysplazji włóknisto-mięśniowej, umów się na wizytę kontrolną. Schorzenie rzadko występuje rodzinnie. Nie ma jednak testu genetycznego na dysplazję włóknisto-mięśniową.

Jeśli masz dysplazję włóknisto-mięśniową, natychmiast zgłoś się po pomoc medyczną, jeśli wystąpią objawy udaru mózgu, takie jak:

• Nagłe zmiany widzenia.
• Nagłe zmiany w zdolności mówienia.
• Nagłe lub nowe osłabienie rąk lub nóg.

Jeśli obawiasz się ryzyka wystąpienia dysplazji włóknisto-mięśniowej, umów się na wizytę kontrolną. To schorzenie rzadko występuje rodzinnie. Nie ma jednak testu genetycznego na dysplazję włóknisto-mięśniową.

Przyczyna dysplazji włóknisto-mięśniowej nie jest znana. Zmiany w genach mogą powodować schorzenie.

Ponieważ schorzenie występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn, naukowcy uważają, że hormony żeńskie również mogą odgrywać rolę. Ale dokładnie w jaki sposób, nie jest jasne. Dysplazja włóknisto-mięśniowa nie jest związana ze stosowaniem przez kobiety pigułek antykoncepcyjnych.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia dysplazji włóknisto-mięśniowej to:

• Płeć. Schorzenie występuje częściej u kobiet niż u mężczyzn.
• Wiek. Dysplazja włóknisto-mięśniowa jest najczęściej diagnozowana u osób w wieku 50 lat. Może jednak dotyczyć osób w każdym wieku.
• Palenie tytoniu. U osób palących wydaje się występować zwiększone ryzyko rozwoju dysplazji włóknisto-mięśniowej. Palenie tytoniu może również zaostrzać przebieg choroby.

Możliwe powikłania dysplazji włóknisto-mięśniowej obejmują:

• Rozdarcia ścian tętnic. Dysplazja włóknisto-mięśniowa i rozdarcia ścian tętnic często występują razem. Rozdarcie tętnicy nazywa się rozwarstwieniem. Kiedy rozdarcie powstaje w jednym z naczyń krwionośnych serca, nazywa się to samoistnym rozwarstwieniem tętnicy wieńcowej (SCAD). Rozwarstwienie może spowolnić lub zablokować przepływ krwi. Konieczne jest natychmiastowe leczenie medyczne.
• Wypuklenie lub rozszerzenie tętnicy. Nazywane również tętniakiem, to powikłanie może wystąpić, jeśli ściana tętnicy jest osłabiona lub uszkodzona. Dysplazja włóknisto-mięśniowa może osłabiać ściany dotkniętych tętnic. Tętniak, który pęka, nazywany jest pęknięciem, może zagrażać życiu. W przypadku pękniętego tętniaka konieczne jest natychmiastowe leczenie medyczne.

Członek zespołu opieki zdrowotnej przeprowadza badanie i zadaje pytania dotyczące historii rodziny i wywiadu medycznego. Urządzenie zwane stetoskopem służy do słuchania przepływu krwi przez tętnice w okolicy szyi i brzucha. Jeśli masz dysplazję włóknisto-mięśniową, lekarz może usłyszeć nieregularny dźwięk spowodowany zwężeniem tętnic. Jeśli ktoś w twojej rodzinie ma lub miał dysplazję włóknisto-mięśniową, możesz potrzebować badań, aby ją wykryć, nawet jeśli nie masz objawów. Badania mające na celu zdiagnozowanie dysplazji włóknisto-mięśniowej mogą obejmować: Badania krwi. Badania krwi mogą być wykonywane w celu sprawdzenia oznak innych schorzeń, które mogą powodować zwężenie tętnic. Możesz mieć sprawdzone poziomy cukru we krwi i cholesterolu. Badanie ultrasonograficzne duplex. To badanie obrazowe może pokazać, czy tętnica jest zwężona. Wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów przepływu krwi i kształtu naczyń krwionośnych. Podczas badania urządzenie przypominające pałeczkę jest dociskane do skóry nad dotkniętym obszarem. Angiografia. Jest to powszechnie stosowane badanie w przypadku dysplazji włóknisto-mięśniowej. Lekarz wprowadza cienką rurkę zwaną cewnikiem do tętnicy. Rurkę przesuwa się, aż dotrze do badanego obszaru. Barwnik jest podawany do żyły. Następnie prześwietlenie rentgenowskie służy do tworzenia obrazów tętnic. Barwnik pomaga tętnicom jaśniej uwidocznić się na zdjęciach rentgenowskich. Angiografia TK. To badanie jest wykonywane za pomocą komputera tomograficznego (TK). Zapewnia przekrojowe obrazy ciała. Może pokazać zwężenie tętnic, tętniaki i rozwarstwienia. Kładziesz się na wąskim stole, który przesuwa się przez skaner w kształcie pączka. Przed rozpoczęciem badania barwnik zwany kontrastem jest podawany do żyły. Barwnik pomaga naczyń krwionośnych jaśniej uwidocznić się na obrazach. Angiografia metodą rezonansu magnetycznego (MR). To badanie wykorzystuje pole magnetyczne i fale radiowe do tworzenia obrazów ciała. Może wykryć tętniaka lub pęknięcie tętnicy. Podczas badania kładziesz się na wąskim stole, który przesuwa się do urządzenia przypominającego rurę, otwartego z obu końców. Przed rozpoczęciem badania możesz otrzymać barwnik do żyły. Barwnik, zwany kontrastem, pomaga naczyń krwionośnych jaśniej uwidocznić się na obrazach badania. Najczęstsza postać dysplazji włóknisto-mięśniowej wygląda jak „sznur pereł” na badaniach obrazowych. Inne formy dysplazji włóknisto-mięśniowej mogą wyglądać gładko. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc Ci w problemach zdrowotnych związanych z dysplazją włóknisto-mięśniową. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad dysplazją włóknisto-mięśniową w klinice Mayo Angiografia wieńcowa TK MRI

Leczenie dysplazji włóknisto-mięśniowej zależy od: Obszaru zwężonej tętnicy. Objawów. Innych schorzeń, na które cierpisz, takich jak nadciśnienie tętnicze. Niektóre osoby potrzebują jedynie regularnych badań kontrolnych. Inne metody leczenia mogą obejmować leki i zabiegi mające na celu otwarcie lub naprawę tętnicy. Jeśli Twoje objawy ulegną zmianie lub wystąpi tętniak, możesz potrzebować powtórnych badań obrazowych w celu sprawdzenia stanu Twoich tętnic. Leki Jeśli masz dysplazję włóknisto-mięśniową i nadciśnienie tętnicze, zwykle przepisywane są leki kontrolujące ciśnienie krwi. Rodzaje leków, które mogą być stosowane, obejmują: Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec) lub lizynopril (Zestril), pomagają rozluźnić naczynia krwionośne. Blokery receptora angiotensyny 2. Te leki również pomagają rozluźnić naczynia krwionośne. Przykłady obejmują kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar) i walsartan (Diovan). Diuretyki. Czasami nazywane tabletkami na wodę, te leki pomagają usunąć nadmiar płynu z organizmu. Diuretyk jest czasami stosowany z innymi lekami na nadciśnienie. Hydrochlorotiazyd (Microzide) jest przykładem tego typu leku. Antagonisty kanału wapniowego, takie jak amlodypina (Norvasc), nifedypina (Procardia XL) i inne, pomagają rozluźnić naczynia krwionośne. Beta-blokery, takie jak metoprolol (Lopressor, Toprol XL), atenolol (Tenormin) i inne, spowalniają bicie serca. Niektóre leki stosowane w leczeniu nadciśnienia tętniczego mogą wpływać na pracę nerek. Możesz potrzebować regularnych badań krwi i moczu, aby upewnić się, że Twoje nerki działają prawidłowo. Lekarz może również zalecić przyjmowanie aspiryny codziennie, aby zmniejszyć ryzyko udaru mózgu. Ale nie zaczynaj przyjmować aspiryny bez wcześniejszej rozmowy z zespołem opieki zdrowotnej. Chirurgia lub inne zabiegi Leczenie może być konieczne w celu naprawy zwężonej lub uszkodzonej tętnicy. Mogą one obejmować: Angioplastykę przezskórną (PTA). To leczenie wykorzystuje cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem i małą balonikiem do poszerzenia zwężonej tętnicy. Pomaga to poprawić przepływ krwi do dotkniętego obszaru. Metalowa siateczka zwana stentem może być umieszczona wewnątrz osłabionej części tętnicy, aby utrzymać ją otwartą. Operację naprawy lub wymiany uszkodzonej tętnicy. Nazywana również re-waskularyzacją chirurgiczną, ta metoda leczenia jest rzadko zalecana. Może być jednak sugerowana, jeśli masz ciężkie zwężenie tętnic, a angioplastyka nie jest opcją. Rodzaj przeprowadzonej operacji zależy od lokalizacji zwężonej tętnicy i stopnia uszkodzenia. Umów się na wizytę