Alergia Pokarmowa

Alergia pokarmowa to reakcja układu odpornościowego, która pojawia się wkrótce po spożyciu określonego pokarmu. Nawet niewielka ilość pokarmu wywołującego alergię może wywołać objawy takie jak pokrzywka, obrzęk dróg oddechowych i problemy trawienne. U niektórych osób alergia pokarmowa może powodować ciężkie objawy, a nawet zagrażającą życiu reakcję zwaną anafilaksją.

Alergia pokarmowa dotyczy szacunkowo 8% dzieci poniżej 5 roku życia i do 4% dorosłych. Chociaż nie ma lekarstwa, niektóre dzieci "przerastają" swoje alergie pokarmowe wraz z wiekiem.

Łatwo pomylić alergię pokarmową z znacznie częstszą reakcją zwaną nietolerancją pokarmową. Chociaż uciążliwa, nietolerancja pokarmowa jest mniej poważnym schorzeniem, które nie angażuje układu odpornościowego.

U niektórych osób reakcja alergiczna na konkretny pokarm może być nieprzyjemna, ale nie ciężka. U innych osób reakcja alergiczna na pokarm może być przerażająca, a nawet zagrażająca życiu. Objawy alergii pokarmowej zwykle pojawiają się w ciągu kilku minut do dwóch godzin po spożyciu uczulającego pokarmu. Rzadko objawy mogą być opóźnione o kilka godzin. Najczęstsze objawy alergii pokarmowej obejmują: Mrowienie lub swędzenie w ustach. Potrzywka, swędzenie lub egzema. Obrzęk warg, twarzy, języka i gardła lub innych części ciała. Ból brzucha, biegunka, nudności lub wymioty. Świszczący oddech, zatkany nos lub trudności z oddychaniem. Zawroty głowy, uczucie oszołomienia lub omdlenia. U niektórych osób alergia pokarmowa może wywołać ciężką reakcję alergiczną zwaną anafilaksją. Może to powodować zagrażające życiu objawy, w tym: Zwężenie i napięcie dróg oddechowych. Obrzęk gardła lub uczucie guzka w gardle, utrudniające oddychanie. Wstrząs z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Szybki puls. Zawroty głowy, uczucie oszołomienia lub utrata przytomności. W przypadku anafilaksji niezbędne jest natychmiastowe leczenie. Nieleczona anafilaksja może być śmiertelna. Skonsultuj się z lekarzem lub alergologiem, jeśli wystąpią objawy alergii pokarmowej wkrótce po jedzeniu. Jeśli to możliwe, skontaktuj się z lekarzem, gdy występuje reakcja alergiczna. Może to pomóc w postawieniu diagnozy. W przypadku wystąpienia objawów anafilaksji, takich jak: Zwężenie dróg oddechowych utrudniające oddychanie. Wstrząs z gwałtownym spadkiem ciśnienia krwi. Szybki puls. Zawroty głowy lub uczucie oszołomienia, należy niezwłocznie zwrócić się o pomoc medyczną.

Skonsultuj się z lekarzem lub alergologiem, jeśli wystąpią objawy alergii pokarmowej wkrótce po jedzeniu. Jeśli to możliwe, skontaktuj się z lekarzem, gdy reakcja alergiczna ma miejsce. Może to pomóc w postawieniu diagnozy.

W przypadku wystąpienia objawów anafilaksji, takich jak:

• Zwężenie dróg oddechowych, które utrudnia oddychanie.
• Szybki puls.
• Zawroty głowy lub uczucie omdlenia.

zwróć się o pomoc medyczną.

Kiedy masz alergię pokarmową, twój układ odpornościowy błędnie identyfikuje konkretny pokarm lub substancję w pożywieniu jako coś szkodliwego. W odpowiedzi twój układ odpornościowy pobudza komórki do wytwarzania przeciwciała znanego jako immunoglobulina E (IgE), aby rozpoznać pokarm lub substancję w pożywieniu wywołującą alergię, zwaną alergenem.

Następnym razem, gdy zjesz nawet najmniejszą ilość tego pokarmu, przeciwciała IgE to wyczują. Następnie sygnalizują one twojemu układowi odpornościowemu uwolnienie substancji chemicznej zwanej histaminą, a także innych substancji chemicznych, do krwioobiegu. Te substancje chemiczne powodują objawy alergii.

Większość alergii pokarmowych jest wywoływana przez niektóre białka w:

• Skorupiakach, takich jak krewetki, homary i kraby.
• Orzeszkach ziemnych.
• Orzechach, takich jak orzechy włoskie i pekan.
• Rybach.
• Jajach kurzych.
• Mleku krowim.
• Pszenicy.
• Soi.

Znany również jako zespół alergii jamy ustnej, zespół alergii pyłkowo-pokarmowej dotyka wielu osób, które mają katar sienny. W tym stanie niektóre świeże owoce i warzywa lub orzechy i przyprawy mogą wywołać reakcję alergiczną, która powoduje mrowienie lub swędzenie w jamie ustnej. W poważnych przypadkach reakcja powoduje obrzęk gardła, a nawet wstrząs anafilaktyczny.

Białka w niektórych owocach, warzywach, orzechach i przyprawach powodują reakcję, ponieważ są podobne do białek wywołujących alergie, występujących w niektórych pyłkach. Jest to przykład reakcji krzyżowej.

Objawy są zwykle wywoływane przez spożywanie tych pokarmów, gdy są świeże i nieprzetworzone. Jednakże, gdy te pokarmy są gotowane, objawy mogą być mniej nasilone.

Poniższa tabela przedstawia konkretne owoce, warzywa, orzechy i przyprawy, które mogą powodować zespół alergii pyłkowo-pokarmowej u osób uczulonych na różne pyłki.

Spożywanie niektórych pokarmów może powodować u niektórych osób swędzenie i zawroty głowy wkrótce po rozpoczęciu ćwiczeń. Poważne przypadki mogą nawet obejmować pokrzywkę lub wstrząs anafilaktyczny. Niejedzenie przez kilka godzin przed ćwiczeniami i unikanie niektórych pokarmów może pomóc w zapobieganiu temu problemowi.

Nietolerancja pokarmowa lub reakcja na inną substancję, którą spożyłeś, może powodować takie same objawy, jak alergia pokarmowa — takie jak nudności, wymioty, skurcze i biegunka.

W zależności od rodzaju nietolerancji pokarmowej, możesz być w stanie jeść niewielkie ilości problematycznych pokarmów bez reakcji. Natomiast, jeśli masz prawdziwą alergię pokarmową, nawet niewielka ilość pokarmu może wywołać reakcję alergiczną.

Jednym z trudnych aspektów diagnozowania nietolerancji pokarmowej jest to, że niektóre osoby są wrażliwe nie na sam pokarm, ale na substancję lub składnik użyty do przygotowania pokarmu.

Typowe schorzenia, które mogą powodować objawy mylone z alergią pokarmową, obejmują:

• Brak enzymu potrzebnego do pełnego strawienia pokarmu. Możesz nie mieć wystarczającej ilości niektórych enzymów potrzebnych do strawienia niektórych pokarmów. Niewystarczające ilości enzymu laktazy, na przykład, zmniejszają twoją zdolność do trawienia laktozy, głównego cukru w produktach mlecznych. Nietolerancja laktozy może powodować wzdęcia, skurcze, biegunkę i nadmierne gazy.
• Zatrucie pokarmowe. Czasami zatrucie pokarmowe może naśladować reakcję alergiczną. Bakterie w zepsutej tuńczyku i innych rybach mogą również wytwarzać toksynę, która wywołuje szkodliwe reakcje.
• Wrażliwość na dodatki do żywności. Niektóre osoby mają reakcje trawienne i inne objawy po spożyciu niektórych dodatków do żywności. Na przykład, siarczyny stosowane do konserwowania suszonych owoców, konserw i wina mogą wywoływać ataki astmy u osób z nadwrażliwością na dodatki do żywności.
• Toksyczność histaminy. Niektóre ryby, takie jak tuńczyk lub makrela, które nie są odpowiednio schłodzone i które zawierają duże ilości bakterii, mogą również zawierać wysoki poziom histaminy, która wywołuje objawy podobne do objawów alergii pokarmowej. Zamiast reakcji alergicznej, jest to znane jako toksyczność histaminy lub zatrucie scombroidowe.
• Choroba trzewna. Chociaż choroba trzewna jest czasami określana jako alergia na gluten, nie powoduje wstrząsu anafilaktycznego. Podobnie jak alergia pokarmowa, choroba trzewna wiąże się z odpowiedzią układu odpornościowego, ale jest to unikalna reakcja, która jest bardziej złożona niż prosta alergia pokarmowa.

Ten przewlekły stan trawienny jest wywoływany przez spożywanie glutenu, białka występującego w chlebie, makaronie, ciasteczkach i wielu innych produktach spożywczych zawierających pszenicę, jęczmień lub żyto.

Jeśli masz chorobę trzewną i jesz pokarmy zawierające gluten, dochodzi do reakcji immunologicznej, która powoduje uszkodzenie powierzchni jelita cienkiego. Prowadzi to do niezdolności do wchłaniania niektórych składników odżywczych.

Choroba trzewna. Chociaż choroba trzewna jest czasami określana jako alergia na gluten, nie powoduje wstrząsu anafilaktycznego. Podobnie jak alergia pokarmowa, choroba trzewna wiąże się z odpowiedzią układu odpornościowego, ale jest to unikalna reakcja, która jest bardziej złożona niż prosta alergia pokarmowa.

Ten przewlekły stan trawienny jest wywoływany przez spożywanie glutenu, białka występującego w chlebie, makaronie, ciasteczkach i wielu innych produktach spożywczych zawierających pszenicę, jęczmień lub żyto.

Jeśli masz chorobę trzewną i jesz pokarmy zawierające gluten, dochodzi do reakcji immunologicznej, która powoduje uszkodzenie powierzchni jelita cienkiego. Prowadzi to do niezdolności do wchłaniania niektórych składników odżywczych.

Czynniki ryzyka alergii pokarmowych obejmują:

• Wywiad rodzinny. Jesteś bardziej narażony na alergie pokarmowe, jeśli astma, egzema, pokrzywka lub alergie, takie jak katar sienny, są powszechne w Twojej rodzinie.
• Inne alergie. Jeśli jesteś już uczulony na jeden pokarm, możesz być bardziej narażony na uczulenie na inny. Podobnie, jeśli masz inne rodzaje reakcji alergicznych, takie jak katar sienny lub egzema, ryzyko wystąpienia alergii pokarmowej jest większe.
• Wiek. Alergie pokarmowe są częstsze u dzieci, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci. Wraz z wiekiem, ich układ pokarmowy dojrzewa, a organizm jest mniej podatny na reakcje na składniki pokarmowe wywołujące alergie.

Na szczęście dzieci zazwyczaj wyrastają z alergii na mleko, soję, pszenicę i jaja. Ciężkie alergie i alergie na orzechy i skorupiaki są bardziej prawdopodobne, że będą trwały przez całe życie.

• Astma. Astma i alergia pokarmowa często występują razem. Kiedy tak się dzieje, objawy zarówno alergii pokarmowej, jak i astmy są bardziej prawdopodobne, że będą ciężkie.

Wiek. Alergie pokarmowe są częstsze u dzieci, zwłaszcza u niemowląt i małych dzieci. Wraz z wiekiem, ich układ pokarmowy dojrzewa, a organizm jest mniej podatny na reakcje na składniki pokarmowe wywołujące alergie.

Na szczęście dzieci zazwyczaj wyrastają z alergii na mleko, soję, pszenicę i jaja. Ciężkie alergie i alergie na orzechy i skorupiaki są bardziej prawdopodobne, że będą trwały przez całe życie.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia reakcji anafilaktycznej, obejmują:

• Wywiad astmy.
• Wiek nastoletni lub młodszy.
• Opóźnienie zastosowania adrenaliny w leczeniu objawów alergii pokarmowej.
• Brak pokrzywki lub innych objawów skórnych.

Powikłania alergii pokarmowej mogą obejmować:

• Anafilaksję. Jest to zagrażająca życiu reakcja alergiczna.
• Atopowe zapalenie skóry, znane jako egzema. Alergia pokarmowa może powodować reakcję skórną, taką jak egzema.

Wczesne wprowadzanie produktów zawierających orzeszki ziemne wiąże się z niższym ryzykiem alergii na orzeszki ziemne. W ważnym badaniu wybrano niemowlęta wysokiego ryzyka — takie jak te z atopowym zapaleniem skóry lub alergią na jajka, lub oba — do spożywania lub unikania produktów zawierających orzeszki ziemne od 4 do 6 miesiąca życia do 5 roku życia. Naukowcy odkryli, że dzieci wysokiego ryzyka, które regularnie spożywały białko orzeszków ziemnych, takie jak masło orzechowe lub przekąski o smaku orzechowym, miały około 80% mniejsze prawdopodobieństwo rozwoju alergii na orzeszki ziemne. Zanim wprowadzisz alergeny, porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej dziecka o najlepszym czasie na ich podanie. Gdy alergia pokarmowa już się rozwinęła, najlepszym sposobem zapobiegania reakcji alergicznej jest poznanie i unikanie pokarmów, które powodują objawy. Dla niektórych osób jest to jedynie niedogodność, ale inni uważają to za bardzo trudne. Ponadto niektóre pokarmy — stosowane jako składniki w niektórych daniach — mogą być dobrze ukryte. Dotyczy to zwłaszcza restauracji i innych sytuacji towarzyskich. Jeśli wiesz, że masz alergię pokarmową, wykonaj następujące kroki:

• Wiedz, co jesz i pijesz. Upewnij się, że uważnie czytasz etykiety żywności.
• Jeśli miałeś już ciężką reakcję, noś bransoletkę lub naszyjnik medyczny, który informuje innych, że masz alergię pokarmową, w przypadku wystąpienia reakcji i niemożności komunikowania się.
• Uważaj w restauracjach. Upewnij się, że kelner lub kucharz wie, że absolutnie nie możesz jeść jedzenia, na które jesteś uczulony, i musisz mieć absolutną pewność, że zamówione danie go nie zawiera. Upewnij się również, że jedzenie nie jest przygotowywane na powierzchniach ani w patelniach, które zawierały jakiekolwiek jedzenie, na które jesteś uczulony. Nie wahaj się zgłaszać swoich potrzeb. Pracownicy restauracji zazwyczaj chętnie pomagają, gdy jasno rozumieją twoją prośbę.
• Planuj posiłki i przekąski przed wyjściem z domu. W razie potrzeby zabierz chłodziarkę zapakowaną bezalergenowymi produktami, gdy podróżujesz lub idziesz na imprezę. Jeśli ty lub twoje dziecko nie możecie zjeść ciasta lub deseru na przyjęciu, przynieś zatwierdzony specjalny przysmak, aby nikt nie czuł się wykluczony z uroczystości. Uważaj w restauracjach. Upewnij się, że kelner lub kucharz wie, że absolutnie nie możesz jeść jedzenia, na które jesteś uczulony, i musisz mieć absolutną pewność, że zamówione danie go nie zawiera. Upewnij się również, że jedzenie nie jest przygotowywane na powierzchniach ani w patelniach, które zawierały jakiekolwiek jedzenie, na które jesteś uczulony. Nie wahaj się zgłaszać swoich potrzeb. Pracownicy restauracji zazwyczaj chętnie pomagają, gdy jasno rozumieją twoją prośbę. Jeśli twoje dziecko ma alergię pokarmową, zastosuj następujące środki ostrożności, aby zapewnić bezpieczeństwo dziecka:
• Poinformuj kluczowe osoby, że twoje dziecko ma alergię pokarmową. Porozmawiaj z opiekunami w żłobku, personelem szkoły, rodzicami przyjaciół dziecka i innymi dorosłymi, którzy regularnie wchodzą w interakcje z dzieckiem. Podkreśl, że reakcja alergiczna może zagrażać życiu i wymaga natychmiastowej reakcji. Upewnij się, że twoje dziecko również wie, że ma natychmiast poprosić o pomoc, jeśli zareaguje na jedzenie.
• Wyjaśnij objawy alergii pokarmowej. Naucz dorosłych, którzy spędzają czas z dzieckiem, jak rozpoznawać objawy reakcji alergicznej.
• Napisz plan działania. Twój plan powinien opisywać, jak opiekować się dzieckiem, gdy dziecko ma reakcję alergiczną na jedzenie. Przekaż kopię planu pielęgniarce szkolnej dziecka i innym osobom, które opiekują się i nadzorują dziecko.
• Niech twoje dziecko nosi bransoletkę lub naszyjnik medyczny. Ten alert wymienia objawy alergii dziecka i wyjaśnia, jak inni mogą udzielić pierwszej pomocy w nagłych wypadkach.

Nie ma idealnego testu służącego do potwierdzenia lub wykluczenia alergii pokarmowej. Zespół opieki zdrowotnej rozważy kilka czynników przed postawieniem diagnozy. Czynniki te obejmują:

• Twoje objawy. Podaj swojemu zespołowi opieki szczegółowy wywiad dotyczący objawów Twoich lub Twojego dziecka — które produkty spożywcze i w jakiej ilości wydają się powodować problemy.

• Wywiad rodzinny w kierunku alergii. Podziel się również informacjami na temat członków Twojej rodziny, którzy mają alergie jakiegokolwiek rodzaju.

• Badanie fizykalne. Dokładne badanie często pozwala zidentyfikować lub wykluczyć inne problemy medyczne.

• Badanie krwi. Badanie krwi może zmierzyć reakcję Twojego układu odpornościowego na konkretne pokarmy poprzez pomiar alergennego przeciwciała znanego jako immunoglobulina E (IgE).

  W tym teście próbkę krwi pobraną w gabinecie lekarza wysyła się do laboratorium medycznego. Następnie zostanie ona przebadana pod kątem pokarmów, które mogły spowodować reakcję alergiczną.

• Dieta eliminacyjna. Możesz zostać poproszony o wyeliminowanie podejrzanych pokarmów na tydzień lub dwa, a następnie stopniowe dodawanie produktów spożywczych z powrotem do diety, po jednym na raz. Ten proces może pomóc w powiązaniu objawów z konkretnymi pokarmami. Jednak diety eliminacyjne nie są niezawodne.

  Dieta eliminacyjna nie pozwala stwierdzić, czy Twoja reakcja na pokarm jest prawdziwą alergią, czy raczej nadwrażliwością pokarmową. Ponadto, jeśli w przeszłości miałeś ciężką reakcję na jakiś pokarm, dieta eliminacyjna może być niebezpieczna.

• Test prowokacyjny doustny. Podczas tego testu, przeprowadzanego w gabinecie lekarza, otrzymasz małe, ale zwiększające się ilości pokarmu podejrzanego o wywoływanie objawów. Jeśli nie wystąpi reakcja podczas tego testu, możesz ponownie włączyć ten pokarm do swojej diety.

Test skórny. Test nakłuwany może określić, czy możesz zareagować na konkretny pokarm. W tym teście niewielka ilość podejrzanego pokarmu umieszcza się na skórze przedramienia lub pleców. Lekarz lub inny pracownik służby zdrowia nakłuwa następnie skórę, aby umożliwić przedostanie się niewielkiej ilości substancji pod powierzchnię skóry.

Jeśli jesteś uczulony na badaną substancję, rozwinie się podniesiony guzek lub reakcja. Jednak pozytywna reakcja na ten test sama w sobie nie wystarcza do potwierdzenia alergii pokarmowej.

Badanie krwi. Badanie krwi może zmierzyć reakcję Twojego układu odpornościowego na konkretne pokarmy poprzez pomiar alergennego przeciwciała znanego jako immunoglobulina E (IgE).

W tym teście próbkę krwi pobraną w gabinecie lekarza wysyła się do laboratorium medycznego. Następnie zostanie ona przebadana pod kątem pokarmów, które mogły spowodować reakcję alergiczną.

Dieta eliminacyjna. Możesz zostać poproszony o wyeliminowanie podejrzanych pokarmów na tydzień lub dwa, a następnie stopniowe dodawanie produktów spożywczych z powrotem do diety, po jednym na raz. Ten proces może pomóc w powiązaniu objawów z konkretnymi pokarmami. Jednak diety eliminacyjne nie są niezawodne.

Dieta eliminacyjna nie pozwala stwierdzić, czy Twoja reakcja na pokarm jest prawdziwą alergią, czy raczej nadwrażliwością pokarmową. Ponadto, jeśli w przeszłości miałeś ciężką reakcję na jakiś pokarm, dieta eliminacyjna może być niebezpieczna.