Health Library Logo

Health Library

Rak Pęcherzyka Żółciowego

Przegląd

Rak pęcherzyka żółciowego to wzrost komórek, który zaczyna się w pęcherzyku żółciowym. Pęcherzyk żółciowy to mały, gruszkowaty narząd znajdujący się po prawej stronie brzucha, tuż pod wątrobą.

Rak pęcherzyka żółciowego nie jest częsty. Szansa na wyleczenie jest duża, gdy rak pęcherzyka żółciowego zostanie wykryty, gdy jest mały. Ale większość nowotworów pęcherzyka żółciowego jest wykrywana, gdy rozprzestrzeniły się poza pęcherzyk żółciowy. Wtedy szansa na przeżycie, zwana rokowaniem, często jest mała.

Rak pęcherzyka żółciowego może nie zostać wykryty, dopóki nie będzie zaawansowany, ponieważ może nie powodować żadnych objawów. Kiedy się pojawiają, objawy mogą być podobne do objawów powszechnych schorzeń. Ponadto pęcherzyk żółciowy jest ukryty wewnątrz ciała. To ułatwia rakowi pęcherzyka żółciowego wzrost bez wykrycia.

Objawy

Rak pęcherzyka żółciowego może nie dawać żadnych objawów. Kiedy pojawiają się oznaki i objawy, mogą one obejmować: Ból brzucha, głównie w prawej górnej części brzucha. Wzdęcia. Guzek wyczuwalny pod skórą. Utrata wagi bez powodu. Zażółcenie skóry i białkówek oczu, zwane żółtaczką. Zażółcenie skóry może być trudniejsze do zauważenia u osób o ciemnej karnacji. Żółtaczka zwykle pojawia się, gdy rak pęcherzyka żółciowego jest bardzo zaawansowany. Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy, które Cię niepokoją.

Kiedy udać się do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli masz objawy, które Cię niepokoją. Zapisz się bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem, a także pomocne informacje o tym, jak uzyskać drugą opinię. Możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie. Twój szczegółowy przewodnik radzenia sobie z rakiem wkrótce pojawi się w Twojej skrzynce odbiorczej. Otrzymasz również

Przyczyny

Pęcherzyk żółciowy przechowuje żółtozieloną ciecz wytwarzaną przez wątrobę, zwaną żółcią. Żółć przepływa z wątroby do pęcherzyka żółciowego. Pozostaje tam do momentu, aż będzie potrzebna do trawienia pokarmu. Podczas jedzenia pęcherzyk żółciowy uwalnia żółć do przewodu żółciowego. Przewód transportuje żółć do górnej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą, aby pomóc w rozkładzie tłuszczu w pożywieniu.

Nie jest jasne, co powoduje raka pęcherzyka żółciowego.

Pracownicy służby zdrowia wiedzą, że rak pęcherzyka żółciowego zaczyna się, gdy zdrowe komórki pęcherzyka żółciowego rozwijają zmiany w swoim DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. W zdrowych komórkach DNA wydaje instrukcje dotyczące wzrostu i namnażania się w określonym tempie. Instrukcje nakazują komórkom obumarcie w określonym czasie.

W komórkach rakowych zmiany w DNA dają inne instrukcje. Zmiany te nakazują komórkom rakowych wytwarzanie wielu nowych komórek szybko. Komórki rakowe mogą nadal żyć, gdy zdrowe komórki obumarłyby. Powoduje to zbyt dużą liczbę komórek.

Komórki rakowe mogą tworzyć masę zwaną guzem. Guz może rosnąć, inwaderując i niszcząc zdrową tkankę ciała. Z czasem komórki rakowe mogą odrywać się i rozprzestrzeniać do innych części ciała. Kiedy rak się rozprzestrzenia, nazywa się to rakiem przerzutowym.

Większość nowotworów pęcherzyka żółciowego zaczyna się w komórkach gruczołowych, które wyścielają wewnętrzną powierzchnię pęcherzyka żółciowego. Rak pęcherzyka żółciowego, który zaczyna się w tym typie komórek, nazywa się gruczolakomorczakiem. Termin ten odnosi się do wyglądu komórek rakowych obserwowanych pod mikroskopem.

Czynniki ryzyka

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko raka pęcherzyka żółciowego, obejmują:

  • Płeć żeńska. Rak pęcherzyka żółciowego jest znacznie częstszy u kobiet niż u mężczyzn. Eksperci uważają, że może to być związane z hormonem estrogenem, który zwiększa ryzyko kamieni żółciowych. Osoby, którym przy urodzeniu przypisano płeć żeńską, najczęściej mają wyższe poziomy estrogenu we krwi niż osoby, którym przy urodzeniu przypisano płeć męską.
  • Wiek. Ryzyko zachorowania na raka pęcherzyka żółciowego wzrasta wraz z wiekiem. Jest częstszy po 65. roku życia. Może jednak wystąpić również u dzieci.
  • Występowanie kamieni żółciowych w przeszłości. Rak pęcherzyka żółciowego występuje najczęściej u osób, które mają kamienie żółciowe lub miały je w przeszłości. Większe kamienie żółciowe mogą wiązać się z większym ryzykiem. Kamienie żółciowe są częste. Ale nawet u osób z kamieniami żółciowymi rak pęcherzyka żółciowego jest rzadki.
  • Inne schorzenia pęcherzyka żółciowego. Inne schorzenia pęcherzyka żółciowego, które mogą zwiększać ryzyko raka pęcherzyka żółciowego, obejmują polipy, infekcje oraz utrzymujący się obrzęk i podrażnienie, zwane przewlekłym stanem zapalnym.
  • Zapalenie przewodów żółciowych. Pierwotne stwardniające zapalenie dróg żółciowych powoduje zapalenie przewodów odprowadzających żółć z pęcherzyka żółciowego i wątroby. Ten stan zwiększa ryzyko raka pęcherzyka żółciowego.

Pracownicy służby zdrowia nie znaleźli sposobów zapobiegania rakowi pęcherzyka żółciowego.

Diagnoza

Cholangiopankreatografia wsteczna (ERCP) wykorzystuje barwnik do uwidocznienia dróg żółciowych na zdjęciach rentgenowskich. Cienka, elastyczna rurka z kamerą na końcu, zwana endoskopem, jest wprowadzana przez gardło do jelita cienkiego. Barwnik dostaje się do przewodów przez małą, pustą rurkę, zwaną cewnikiem, wprowadzaną przez endoskop. Maleńkie narzędzia wprowadzane przez cewnik mogą być również używane do usuwania kamieni żółciowych.

Rozpoznanie raka pęcherzyka żółciowego może rozpocząć się od rozmowy na temat objawów. Pracownik służby zdrowia może wykorzystać badania krwi, aby zrozumieć, jak funkcjonują Twoje narządy, oraz badania obrazowe, aby szukać oznak raka w pęcherzyku żółciowym.

Badania krwi sprawdzające funkcjonowanie wątroby mogą pomóc pracownikowi służby zdrowia w ustaleniu przyczyny objawów.

Badania obrazowe, które mogą być użyte do wykonania zdjęć pęcherzyka żółciowego, obejmują USG, tomografię komputerową i rezonans magnetyczny.

Po rozpoznaniu raka pęcherzyka żółciowego przez lekarza, następnym krokiem jest ustalenie stopnia zaawansowania raka. Nazywa się to stagingiem. Stopień zaawansowania raka pęcherzyka żółciowego pomaga określić rokowanie i pomaga w wyborze leczenia.

Testy i procedury stosowane do ustalenia stopnia zaawansowania raka pęcherzyka żółciowego obejmują:

  • Badania mające na celu zbadanie dróg żółciowych. Lekarz może zasugerować procedury wprowadzania barwnika do dróg żółciowych. Badanie obrazowe rejestruje następnie, gdzie trafia barwnik. Badania te mogą wykazać, czy drogi żółciowe są zablokowane.

    Badania te mogą obejmować cholangiografię magnetycznego rezonansu i cholangiopankreatografię wsteczną.

  • Inne badania obrazowe. Większość osób chorych na raka pęcherzyka żółciowego będzie miała serię badań, aby sprawdzić, czy rak się rozprzestrzenił. Typowe badania obejmują tomografię komputerową i rezonans magnetyczny jamy brzusznej i klatki piersiowej.

  • Chirurgia eksploracyjna. Jeśli operacja jest dla Ciebie opcją leczenia, lekarz może najpierw zalecić operację w celu sprawdzenia wnętrza jamy brzusznej, aby sprawdzić, czy rak pęcherzyka żółciowego się rozprzestrzenił.

    W procedurze zwanej laparoskopią chirurg wykonuje mały nacięcie w brzuchu i wprowadza małą kamerę. Kamera pozwala chirurgowi sprawdzić narządy wokół pęcherzyka żółciowego pod kątem oznak rozprzestrzeniania się raka.

Badania mające na celu zbadanie dróg żółciowych. Lekarz może zasugerować procedury wprowadzania barwnika do dróg żółciowych. Badanie obrazowe rejestruje następnie, gdzie trafia barwnik. Badania te mogą wykazać, czy drogi żółciowe są zablokowane.

Badania te mogą obejmować cholangiografię magnetycznego rezonansu i cholangiopankreatografię wsteczną.

Chirurgia eksploracyjna. Jeśli operacja jest dla Ciebie opcją leczenia, lekarz może najpierw zalecić operację w celu sprawdzenia wnętrza jamy brzusznej, aby sprawdzić, czy rak pęcherzyka żółciowego się rozprzestrzenił.

W procedurze zwanej laparoskopią chirurg wykonuje mały nacięcie w brzuchu i wprowadza małą kamerę. Kamera pozwala chirurgowi sprawdzić narządy wokół pęcherzyka żółciowego pod kątem oznak rozprzestrzeniania się raka.

Zespół medyczny wykorzystuje te procedury do określenia stopnia zaawansowania raka. Stopnie zaawansowania raka pęcherzyka żółciowego wahają się od 0 do 4. Niższa liczba zazwyczaj oznacza, że rak jest mały i prawdopodobnie uleczalny.

Rak pęcherzyka żółciowego w stadium 1 oznacza, że rak znajduje się tylko w pęcherzyku żółciowym. W miarę jak rak rośnie i rozprzestrzenia się poza pęcherzyk żółciowy, stopnie zaawansowania wzrastają. Rak pęcherzyka żółciowego w stadium 4 oznacza, że rak rozprzestrzenił się przez pęcherzyk żółciowy do pobliskich narządów. Stadium 4 może również oznaczać, że rak rozprzestrzenił się do innych części ciała.

Leczenie

Leczenie raka pęcherzyka żółciowego często obejmuje operację. Jeśli rak rozprzestrzeni się na pobliskie narządy, operacja może być niemożliwa. Leczenie może rozpocząć się od radioterapii lub leków, takich jak chemioterapia. Najlepsze metody leczenia raka pęcherzyka żółciowego zależą od stadium raka, stanu zdrowia i preferencji pacjenta. Operacja jest stosowana w leczeniu raka pęcherzyka żółciowego, który nie rozprzestrzenił się poza pęcherzyk żółciowy. Rodzaje operacji obejmują:

  • Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego. Wczesny rak pęcherzyka żółciowego, który nie rozprzestrzenił się poza pęcherzyk żółciowy, jest leczony operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego. Operacja ta nazywana jest cholecystektomią.
  • Operacja usunięcia pęcherzyka żółciowego i części wątroby. Rak pęcherzyka żółciowego, który rozprzestrzenił się poza pęcherzyk żółciowy i do wątroby, jest czasami leczony operacją usunięcia pęcherzyka żółciowego, a także części wątroby i przewodów żółciowych otaczających pęcherzyk żółciowy. Jeśli rak pęcherzyka żółciowego jest mały i można go całkowicie usunąć za pomocą cholecystektomii, może nie być potrzebne inne leczenie. Chemioterapia leczy raka za pomocą silnych leków. Większość leków chemioterapeutycznych podawana jest dożylnie. Niektóre są dostępne w postaci tabletek. Lekarz może zasugerować chemioterapię po operacji, jeśli istnieje ryzyko, że niektóre komórki raka pęcherzyka żółciowego mogą pozostać. Czasami lekarze stosują chemioterapię przed operacją. Może być również stosowana do kontrolowania raka, gdy operacja jest niemożliwa. Radioterapia leczy raka za pomocą silnych wiązek energii. Energia może pochodzić z promieni rentgenowskich, protonów lub innych źródeł. Radioterapia jest czasami stosowana wraz z chemioterapią po operacji raka pęcherzyka żółciowego, jeśli nie można usunąć całego raka. Radioterapia może również kontrolować raka pęcherzyka żółciowego, który powoduje ból i żółtaczkę, gdy operacja jest niemożliwa. Terapia ukierunkowana w leczeniu raka wykorzystuje leki, które atakują określone substancje chemiczne w komórkach rakowych. Blokując te substancje chemiczne, terapie ukierunkowane mogą powodować obumieranie komórek rakowych. Leki z terapii ukierunkowanej są stosowane tylko u osób, których komórki rakowe mają określone zmiany, które można zwalczać. Komórki rakowe mogą być badane, aby sprawdzić, czy terapia ukierunkowana prawdopodobnie pomoże. Immunoterapia w leczeniu raka to leczenie za pomocą leków, które pomagają układowi odpornościowemu organizmu zabijać komórki rakowe. Układ odpornościowy zwalcza choroby atakując zarazki i inne komórki, które nie powinny znajdować się w organizmie. Komórki rakowe przeżywają, ukrywając się przed układem odpornościowym. Immunoterapia pomaga układowi odpornościowemu znaleźć i zabić komórki rakowe. Immunoterapia jest zazwyczaj stosowana w przypadku raka pęcherzyka żółciowego, który bardzo się powiększa lub rozprzestrzenia się na inne części ciała. Zapisz się bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik po radzeniu sobie z rakiem, a także pomocne informacje o tym, jak uzyskać drugą opinię. Możesz zrezygnować z subskrypcji w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w e-mailu. Twój szczegółowy przewodnik po radzeniu sobie z rakiem pojawi się wkrótce w Twojej skrzynce odbiorczej. Będziesz także… Nauka radzenia sobie z zagrażającą życiu chorobą, taką jak rak pęcherzyka żółciowego, zajmie czas. Niektóre pomysły na radzenie sobie z rakiem pęcherzyka żółciowego obejmują: Zapisuj pytania, które masz dotyczące swojego raka. Zadaj te pytania na następnej wizycie. Zapytaj również swój zespół opieki zdrowotnej o dobre źródła, w których możesz uzyskać więcej informacji. Znajomość swojego raka pęcherzyka żółciowego i możliwości leczenia może pomóc w podejmowaniu decyzji dotyczących opieki. Diagnoza raka może być również stresująca dla przyjaciół i rodziny. Staraj się utrzymywać ich w swoim życiu. Przyjaciele i rodzina prawdopodobnie zapytają, czy jest coś, co mogą zrobić, aby ci pomóc. Pomyśl o zadaniach, w których chciałbyś uzyskać pomoc, takich jak dbanie o dom, jeśli musisz przebywać w szpitalu, lub po prostu być tam, gdy chcesz porozmawiać. Możesz znaleźć pocieszenie w wsparciu troskliwej grupy przyjaciół i rodziny. Znajdź kogoś, z kim możesz porozmawiać, kto pracował z osobami borykającymi się z zagrażającą życiu chorobą. Skonsultuj się z doradcą, pracownikiem socjalnym medycznym lub duchownym. Możesz również chcieć dołączyć do grupy wsparcia dla osób chorych na raka. Poproś swój zespół opieki zdrowotnej o połączenie z tymi zasobami. Podejmij kroki, aby upewnić się, że twoje życzenia są znane i realizowane. Zapytaj swój zespół opieki o dyrektywy medyczne. Dyrektywy medyczne pozwalają ci określić, jakiego rodzaju leczenia chciałbyś, gdybyś nie mógł mówić o swoich życzeniach. Zapytaj również o ustanowienie pełnomocnika medycznego. Jest to osoba, którą wybierasz, aby podejmowała decyzje za ciebie, jeśli sam nie możesz ich podejmować.

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata