Glomerulonephritis

Nerki usuwają produkty przemiany materii i nadmiar płynów z krwi za pomocą jednostek filtrujących zwanych nefronami. Każdy nefron zawiera filtr, zwany kłębuszkiem. Każdy filtr ma maleńkie naczynia krwionośne zwane naczyniami włosowatymi. Kiedy krew przepływa przez kłębuszek, maleńkie cząstki, zwane cząsteczkami, wody, minerałów i składników odżywczych oraz produktów przemiany materii przechodzą przez ściany naczyń włosowatych. Duże cząsteczki, takie jak białka i czerwone krwinki, nie przechodzą. Część, która została przefiltrowana, przechodzi następnie do innej części nefronu zwanej kanalikiem. Woda, składniki odżywcze i minerały potrzebne organizmowi są wysyłane z powrotem do krwioobiegu. Nadmiar wody i produktów przemiany materii staje się moczem, który przepływa do pęcherza.

Zapalenie kłębuszków nerkowych (glomerulonephritis) to stan zapalny małych filtrów w nerkach (kłębuszków). Nadmiar płynów i produktów przemiany materii, które kłębuszki usuwają z krwioobiegu, są wydalane z organizmu w postaci moczu. Zapalenie kłębuszków nerkowych może pojawić się nagle (ostre) lub stopniowo (przewlekłe).

Zapalenie kłębuszków nerkowych występuje samoistnie lub jako część innej choroby, takiej jak toczeń rumieniowaty układowy lub cukrzyca. Ciężkie lub długotrwałe zapalenie związane z zapaleniem kłębuszków nerkowych może uszkodzić nerki. Leczenie zależy od rodzaju zapalenia kłębuszków nerkowych.

Objawy i symptomy kłębuszkowego zapalenia nerek mogą się różnić w zależności od tego, czy masz postać ostrą, czy przewlekłą, oraz od przyczyny. Możesz nie zauważyć żadnych objawów choroby przewlekłej. Pierwszym sygnałem, że coś jest nie tak, mogą być wyniki rutynowego badania moczu (badanie ogólne moczu). Objawy i symptomy kłębuszkowego zapalenia nerek mogą obejmować: Różowy lub koloru coli mocz z powodu czerwonych krwinek w moczu (hematuria). Pienisty lub bąbelkowy mocz z powodu nadmiaru białka w moczu (białkomocz). Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie). Zatrzymywanie płynów (obrzęk) z widocznym obrzękiem twarzy, rąk, stóp i brzucha. Mniejsza niż zwykle ilość oddawanego moczu. Nudności i wymioty. Kurcze mięśni. Zmęczenie. Umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu, jeśli masz objawy lub symptomy kłębuszkowego zapalenia nerek.

Umów się na wizytę u lekarza pierwszego kontaktu jak najszybciej, jeśli masz objawy kłębuszkowego zapalenia nerek.

Wiele schorzeń może powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek. Czasami choroba występuje rodzinnie, a czasami przyczyna jest nieznana. Czynniki, które mogą prowadzić do zapalenia kłębuszków nerkowych, obejmują następujące schorzenia. Choroby zakaźne mogą bezpośrednio lub pośrednio prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek. Zakażenia te obejmują: Pooperacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek może rozwinąć się tydzień lub dwa po wyleczeniu zakażenia gardła paciorkowcowego lub, rzadziej, zakażenia skóry wywołanego przez paciorkowce (impetigo). Zapalenie występuje, gdy przeciwciała przeciwko bakteriom gromadzą się w kłębuszkach nerkowych. Dzieci częściej niż dorośli zapadają na pooperacyjne zapalenie kłębuszków nerkowych i szybciej dochodzą do zdrowia. Zakażenie wsierdzia. Zakażenie wsierdzia to zakażenie wewnętrznej wyściółki komór i zastawek serca. Nie jest jasne, czy zapalenie nerek jest wynikiem samej aktywności układu odpornościowego, czy też innych czynników. Zakażenia wirusowe nerek. Zakażenia wirusowe nerek, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, powodują zapalenie kłębuszków nerkowych i innych tkanek nerek. HIV. Zakażenie wirusem HIV, który powoduje AIDS, może prowadzić do odmiedniczkowego zapalenia nerek i postępującego uszkodzenia nerek, nawet przed wystąpieniem AIDS. Choroby autoimmunologiczne to choroby spowodowane atakiem układu odpornościowego na zdrowe tkanki. Choroby autoimmunologiczne, które mogą powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek, obejmują: Toczeń rumieniowaty układowy. Przewlekła choroba zapalna, toczeń rumieniowaty układowy może wpływać na wiele części ciała, w tym skórę, stawy, nerki, komórki krwi, serce i płuca. Zespół Goodpasture'a. W tym rzadkim zaburzeniu, znanym również jako choroba przeciwciał anty-GBM, układ odpornościowy wytwarza przeciwciała przeciwko tkankom w płucach i nerkach. Może powodować postępujące i trwałe uszkodzenie nerek. Nefropatia IgA. Immunoglobulina A (IgA) jest przeciwciałem, które stanowi pierwszą linię obrony przed czynnikami zakaźnymi. Nefropatia IgA występuje, gdy w kłębuszkach nerkowych gromadzą się złogi przeciwciał. Zapalenie i wynikające z niego uszkodzenie mogą pozostać niezauważone przez długi czas. Najczęstszym objawem jest krew w moczu. Naczyniaki to zapalenie naczyń krwionośnych. Rodzaje naczyń, które mogą powodować odmiedniczkowe zapalenie nerek, obejmują: Zapalenie wielomięśniowe. Ta postać zapalenia naczyń wpływa na średnie i małe naczynia krwionośne w wielu częściach ciała, w tym nerki, skórę, mięśnie, stawy i przewód pokarmowy. Ziarniniak z zapaleniem naczyń. Ta postać zapalenia naczyń, dawniej znana jako ziarniniak Wegenera, wpływa na małe i średnie naczynia krwionośne w płucach, górnych drogach oddechowych i nerkach. Niektóre choroby lub schorzenia powodują bliznowacenie kłębuszków nerkowych, co prowadzi do słabej i pogarszającej się czynności nerek. Należą do nich: Nadciśnienie tętnicze. Długotrwałe, źle leczone nadciśnienie tętnicze może powodować bliznowacenie i zapalenie kłębuszków nerkowych. Odmiedniczkowe zapalenie nerek hamuje rolę nerek w regulacji ciśnienia krwi. Choroba nerek cukrzycowych (nefropatia cukrzycowa). Wysoki poziom cukru we krwi przyczynia się do bliznowacenia kłębuszków nerkowych i zwiększa szybkość przepływu krwi przez nefrona. Ogniskowa segmentowa kłębuszkowa stwardnienie. W tym schorzeniu bliznowacenie jest rozproszone wśród niektórych kłębuszków nerkowych. Może to być wynikiem innej choroby lub może wystąpić bez znanej przyczyny. Rzadko przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek występuje rodzinnie. Jedna dziedziczna postać, zespół Alporta, może również upośledzać słuch lub wzrok. Odmiedniczkowe zapalenie nerek jest związane z niektórymi nowotworami, takimi jak rak żołądka, rak płuca i przewlekła białaczka limfocytowa.

Niektóre choroby autoimmunologiczne są związane z kłębuszkowym zapaleniem nerek.

Zapalenie kłębuszków nerkowych wpływa na zdolność nefronów do efektywnego filtrowania krwi. Uszkodzenie filtracji prowadzi do: Gromadzenia się odpadów lub toksyn we krwi. Złej regulacji niezbędnych minerałów i składników odżywczych. Utraty czerwonych krwinek. Utraty białek krwi. Możliwe powikłania zapalenia kłębuszków nerkowych obejmują: Ostrą niewydolność nerek. Ostra niewydolność nerek to nagły, szybki spadek czynności nerek, często związany z zakaźną przyczyną zapalenia kłębuszków nerkowych. Gromadzenie się odpadów i płynów może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczone za pomocą sztucznej maszyny filtrującej (dializy). Nerki często wracają do typowej funkcji po wyzdrowieniu. Przewlekłą chorobę nerek. Trwałe zapalenie prowadzi do długotrwałego uszkodzenia i spadku czynności nerek. Przewlekła choroba nerek jest generalnie definiowana jako uszkodzenie nerek lub zmniejszenie ich czynności przez trzy lub więcej miesięcy. Przewlekła choroba nerek może postępować do schyłkowej niewydolności nerek, która wymaga dializy lub przeszczepu nerki. Nadciśnienie tętnicze. Uszkodzenie kłębuszków nerkowych w wyniku zapalenia lub bliznowacenia może prowadzić do zwiększonego ciśnienia krwi. Zespół nerczycowy. Zespół nerczycowy to stan, w którym występuje zbyt duża ilość białka krwi w moczu i zbyt mała we krwi. Białka te odgrywają rolę w regulacji płynów i poziomu cholesterolu. Spadek białek krwi prowadzi do wysokiego cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi i obrzęku (obrzęku) twarzy, rąk, stóp i brzucha. W rzadkich przypadkach zespół nerczycowy może powodować zakrzep krwi w naczyniu krwionośnym nerki.

Niektórych form kłębuszkowego zapalenia nerek może nie dać się zapobiec. Istnieją jednak pewne działania, które mogą przynieść korzyści:

• Szybkie leczenie zakażenia paciorkowcowego gardła lub impetigo.
• Aby zapobiec zakażeniom, które mogą prowadzić do niektórych form kłębuszkowego zapalenia nerek, takim jak HIV i zapalenie wątroby, należy przestrzegać zasad bezpiecznego seksu i unikać narkomanii dożylnej.
• Kontroluj poziom cukru we krwi, aby zapobiec nefropatii cukrzycowej.

Podczas biopsji nerki pracownik służby zdrowia używa igły do pobrania niewielkiej próbki tkanki nerkowej w celu przeprowadzenia badań laboratoryjnych. Igła do biopsji jest wprowadzana przez skórę do nerki. W zabiegu często stosuje się urządzenie obrazowania, takie jak przetwornik ultradźwiękowy, aby naprowadzić igłę.

Glomerulonephritis może zostać zidentyfikowane za pomocą badań, jeśli masz ostrą chorobę lub podczas rutynowych badań w trakcie wizyty kontrolnej lub wizyty w celu leczenia choroby przewlekłej, takiej jak cukrzyca. Badania oceniające czynność nerek i pozwalające na postawienie diagnozy glomerulonephritis obejmują:

• Badanie moczu. Badanie ogólne moczu może ujawnić oznaki niewydolności nerek, takie jak czerwone krwinki i białka, które nie powinny znajdować się w moczu, lub białe krwinki, które są oznaką stanu zapalnego. Może również występować brak oczekiwanych poziomów produktów przemiany materii.
• Badania krwi. Analiza próbek krwi może ujawnić wyższe niż oczekiwane poziomy produktów przemiany materii we krwi, obecność przeciwciał, które mogą wskazywać na chorobę autoimmunologiczną, infekcję bakteryjną lub wirusową, lub poziom cukru we krwi wskazujący na cukrzycę.
• Badania obrazowe. Jeśli lekarz wykryje oznaki choroby nerek, może zalecić badania obrazowe, które mogą wykazać nieprawidłowości w kształcie lub wielkości nerki. Badania te mogą obejmować zdjęcie rentgenowskie, badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową.
• Biopsja nerki. Ten zabieg polega na użyciu specjalnej igły do pobrania małych fragmentów tkanki nerkowej w celu zbadania ich pod mikroskopem. Biopsja służy do potwierdzenia diagnozy oraz oceny stopnia i charakteru uszkodzenia tkanki.