Choroba Zastawki Serca

W chorobach zastawek serca jedna lub więcej zastawek serca nie działa prawidłowo. Serce ma cztery zastawki. Zapewniają one prawidłowy przepływ krwi przez serce. Czasami zastawka nie otwiera się lub nie zamyka całkowicie. Może to zmienić sposób, w jaki krew przepływa przez serce do reszty ciała.

Leczenie chorób zastawek serca zależy od tego, która zastawka serca jest dotknięta, a także od rodzaju i nasilenia choroby. Czasami konieczna jest operacja naprawy lub wymiany zastawki serca.

Niektóre osoby z chorobą zastawek serca mogą przez wiele lat nie odczuwać żadnych objawów. Kiedy objawy się pojawią, mogą one obejmować: Duszność w spoczynku, podczas aktywności lub w pozycji leżącej. Zmęczenie. Ból w klatce piersiowej. Zawroty głowy. Obrzęki kostek i stóp. Omdleń. Niemiarowy rytm serca. Jeśli odczuwasz objawy mogące wskazywać na chorobę zastawek serca, umów się na wizytę kontrolną. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach serca, zwanego kardiologiem.

Jeśli masz objawy możliwej choroby zastawek serca, umów się na kontrolę zdrowia. Możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach serca, zwanego kardiologiem.

Typowe serce ma dwie górne i dwie dolne komory. Górne komory, prawa i lewa przednia, odbierają napływającą krew. Dolne komory, bardziej umięśnione prawa i lewa komora, pompują krew z serca. Zastawki serca pomagają utrzymać przepływ krwi we właściwym kierunku.

Choroba zastawek serca może obejmować zwężenie zastawki, zwane zwężeniem zastawki. Czasami krew cofa się przez zastawkę. Nazywa się to niedomykalnością zastawki. Jeśli płatki zastawki wybrzuszają się do tyłu, stan ten nazywany jest prolaps zastawki.

Aby zrozumieć przyczyny choroby zastawek serca, może być pomocne poznanie działania serca.

Cztery zastawki w sercu utrzymują przepływ krwi we właściwym kierunku. Zastawki te to:

• Zastawka aorty.
• Zastawka mitralna.
• Zastawka płucna.
• Zastawka trójdzielna.

Każda zastawka ma płatki, zwane listkami lub skrzydełkami. Płatki otwierają się i zamykają raz podczas każdego uderzenia serca. Jeśli płatek zastawki nie otwiera się lub nie zamyka prawidłowo, mniej krwi przepływa z serca do reszty ciała.

Rodzaje chorób zastawek serca obejmują:

• Zwężenie. Płatki zastawki stają się grube lub sztywne i czasami mogą się łączyć. Otwór zastawki zwęża się. Mniej krwi może przepłynąć przez zwężoną zastawkę.
• Niedomykalność. Płatki zastawki mogą się nie zamykać szczelnie, powodując cofanie się krwi.
• Prolaps. Płatki zastawki stają się rozciągnięte i wiotkie. Wybrzuszają się do tyłu jak spadochron. Ten stan może prowadzić do niedomykalności.
• Atrezja. Zastawka nie jest uformowana. Stała warstwa tkanki blokuje przepływ krwi między komorami serca. Ten typ zwykle dotyczy zastawki płucnej.

Niektóre osoby rodzą się z chorobą zastawek serca. Nazywa się to wrodzoną chorobą zastawek serca. Ale dorośli też mogą zachorować na chorobę zastawek serca. Przyczyny choroby zastawek serca u dorosłych mogą obejmować infekcje, zmiany związane z wiekiem i inne choroby serca.

Kilka czynników może zwiększać ryzyko choroby zastawek serca, w tym:

• Podwyższy wiek.
• Niektóre infekcje, takie jak gorączka reumatyczna lub infekcje krwi.
• Zawał serca lub niektóre rodzaje chorób serca.
• Wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, cukrzyca i inne czynniki ryzyka chorób serca.

Choroby zastawek serca mogą powodować wiele powikłań, w tym:

• Niewydolność serca
• Udar mózgu
• Zakrzepy krwi
• Zaburzenia rytmu serca
• Zgon

Aby zdiagnozować chorobę zastawek serca, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i zadaje pytania dotyczące objawów i historii choroby. Podczas osłuchiwania serca za pomocą urządzenia zwanego stetoskopem można usłyszeć szmer, czyli szum. W celu sprawdzenia stanu zdrowia serca mogą być wykonywane badania krwi i obrazowe. Badania Badania mające na celu zdiagnozowanie choroby zastawek serca mogą obejmować: Echokardiogram. Badanie to wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów bijącego serca. Pokazuje, jak krew przepływa przez serce i stan zdrowia zastawek serca. Istnieją różne rodzaje echokardiogramów. Rodzaj badania zależy od przyczyny wykonania testu i ogólnego stanu zdrowia. Elektrokardiogram (EKG). To szybkie badanie rejestruje sygnały elektryczne w sercu. Pokazuje, jak bije serce. Czujniki, zwane elektrodami, są przymocowane do klatki piersiowej, a czasem do nóg. Przewody łączą czujniki z komputerem, który wyświetla lub drukuje wyniki. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje serce i płuca. Badanie może wykazać, czy serce jest większe niż zwykle lub czy wokół płuc znajduje się płyn. Płyn może być spowodowany niektórymi rodzajami choroby zastawek serca. Rezonans magnetyczny serca. Rezonans magnetyczny serca wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca. Może pomóc w określeniu stopnia zaawansowania choroby zastawek serca. Testy wysiłkowe lub testy stresowe. Testy te często obejmują chodzenie na bieżni lub jazdę na rowerze stacjonarnym, podczas gdy serce jest badane. Testy wysiłkowe pokazują, jak serce reaguje na aktywność fizyczną i czy objawy choroby zastawek serca występują podczas ćwiczeń. Jeśli nie możesz ćwiczyć, możesz otrzymać leki, które naśladują wpływ ćwiczeń na serce. Kateteryzacja serca. Badanie to nie jest często stosowane w diagnostyce choroby zastawek serca. Może być jednak wykonane, jeśli inne badania nie są w stanie zdiagnozować problemu z zastawką serca. Lub może być użyte do określenia, jak poważna jest choroba zastawek serca. Długa, cienka, elastyczna rurka zwana cewnikiem jest wprowadzana do naczynia krwionośnego, zwykle w pachwinie lub nadgarstku. Jest prowadzona do serca. Barwnik przepływa przez cewnik do tętnic w sercu. Barwnik pomaga tętnicom lepiej uwidocznić się na zdjęciach rentgenowskich i wideo. Stopnie zaawansowania choroby zastawek serca Po potwierdzeniu diagnozy choroby zastawek serca przez badania, zespół opieki zdrowotnej może poinformować o stopniu zaawansowania choroby. Stopniowanie pomaga określić najbardziej odpowiednie leczenie. Stopień zaawansowania choroby zastawek serca zależy od wielu czynników, w tym objawów, ciężkości choroby, struktury zastawki lub zastawek oraz przepływu krwi przez serce i płuca. Choroba zastawek serca jest podzielona na cztery podstawowe grupy: Stopień A: Narażenie. Istnieją czynniki ryzyka choroby zastawek serca. Stopień B: Postępujący. Choroba zastawek jest łagodna lub umiarkowana. Nie ma objawów choroby zastawek serca. Stopień C: Beobjawowy ciężki. Nie ma objawów choroby zastawek serca, ale choroba zastawek jest ciężka. Stopień D: Objawowy ciężki. Choroba zastawek serca jest ciężka i powoduje objawy. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z chorobą zastawek serca. Zacznij tutaj

Leczenie choroby zastawki serca zależy od: Objawów. Ciężkości choroby. Czy problem z zastawką serca się pogarsza. Leczenie może obejmować: Regularne kontrole stanu zdrowia. Zmiany stylu życia i diety. Leki. Operację naprawy lub wymiany zastawki. Leki Niektóre osoby z chorobą zastawki serca potrzebują leków do leczenia objawów. Mogą być podawane leki przeciwzakrzepowe, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Operacja lub inne zabiegi Chora lub uszkodzona zastawka serca może ostatecznie wymagać naprawy lub wymiany, nawet jeśli nie ma objawów. Jeśli potrzebujesz operacji z powodu innej choroby serca, chirurg może jednocześnie wykonać naprawę lub wymianę zastawki. Metody naprawy lub wymiany zastawek serca obejmują operację na otwartym sercu lub małoinwazyjną operację serca. Chirurdzy w niektórych ośrodkach medycznych mogą wykonywać robotycznie wspomaganą operację zastawki serca. Rodzaj operacji zastawki serca zależy od wielu czynników, w tym wieku, ogólnego stanu zdrowia oraz rodzaju i ciężkości choroby zastawki serca. Naprawa zastawki serca Jeśli masz chorobę zastawki serca, Twój zespół opieki zdrowotnej może zasugerować operację naprawy i uratowania zastawki serca. Podczas naprawy zastawki serca chirurg może: Załatać dziury w zastawce. Rozdzielić zrośnięte listki zastawki. Naprawić strukturę zastawki, wymieniając rozerwane lub uszkodzone struny, które ją podtrzymują. Usunąć nadmiar tkanki zastawki, aby zastawka mogła się szczelnie zamykać. Zmniejszyć zewnętrzny rozmiar zastawki, aby listki mogły lepiej się stykać. Zabiegi naprawy zastawki serca obejmują: Anuloplastykę. Chirurg zaciska lub wzmacnia zewnętrzny pierścień wokół zastawki. Ta operacja może być wykonywana z innymi zabiegami naprawy zastawki serca. Walwuoplastykę. Ta operacja służy do naprawy płatków zastawki. Często jest wykonywana w celu naprawy wypadania płatka zastawki mitralnej. Chirurg wprowadza elastyczną rurkę z balonikiem na końcu do tętnicy w ramieniu lub pachwinie. Chirurg prowadzi rurkę do chorej zastawki serca. Balonik jest nadmuchiwany. To poszerza ujście zastawki. Balonik jest spuszczany, a rurka i balonik są usuwane. Czasami klipsy lub zatyczki są przepuszczane przez rurkę w celu naprawy zastawki serca. Wymiana zastawki serca Wymiana zastawki mechanicznej Powiększ obraz Zamknij Wymiana zastawki mechanicznej Wymiana zastawki mechanicznej W wymianie zastawki mechanicznej uszkodzona zastawka jest zastępowana sztuczną zastawką serca wykonaną z wytrzymałego materiału. Wymiana zastawki biologicznej Powiększ obraz Zamknij Wymiana zastawki biologicznej Wymiana zastawki biologicznej W wymianie zastawki biologicznej uszkodzona zastawka jest zastępowana zastawką wykonaną z tkanki serca krowy, świni lub człowieka. Transkatetrowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR) Powiększ obraz Zamknij Transkatetrowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR) Transkatetrowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR) Transkatetrowa wymiana zastawki aortalnej (TAVR) to rodzaj operacji zastawki serca. Jest wykonywana w celu wymiany zwężonej zastawki aortalnej, stanu zwanego zwężeniem zastawki aortalnej. Lekarz wprowadza elastyczną rurkę zwaną cewnikiem do naczynia krwionośnego i prowadzi ją do serca. Zastawka zastępcza wykonana z tkanki krowy lub świni przechodzi przez rurkę do określonego obszaru w sercu. Balonik na końcu cewnika jest nadmuchiwany, aby wcisnąć nową zastawkę na miejsce. Niektóre zastawki są samorozprężalne. Jeśli zastawki serca nie można naprawić, może być przeprowadzona operacja jej wymiany. Najczęściej wymieniane są zastawki mitralna i aortalna. Chirurg usuwa uszkodzoną zastawkę serca i zastępuje ją jedną z następujących: Zastawka mechaniczna. Ten typ sztucznej zastawki serca jest wykonany z wytrzymałego materiału. Jest również nazywana zastawką produkowaną. Jeśli masz zastawkę mechaniczną, potrzebujesz leków przeciwzakrzepowych przez całe życie, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów krwi. Zastawka biologiczna. Ten typ sztucznej zastawki serca jest wykonany z tkanki serca krowy, świni lub człowieka. Zastawki z tkanki biologicznej z czasem ulegają rozkładowi i ostatecznie wymagają wymiany. Czasami zastawka aortalna jest zastępowana własną zastawką płucną osoby. Następnie zastawka płucna jest zastępowana zastawką biologiczną. Ta bardziej skomplikowana operacja nazywana jest zabiegiem Rossa. Wymiana zastawki zazwyczaj wymaga operacji na otwartym sercu. Jednak w zależności od tego, która zastawka serca jest dotknięta, mogą być dostępne mniej inwazyjne zabiegi. Na przykład, jeśli zastawka aortalna jest zwężona, chirurdzy mogą wykonać transkatetrową wymianę zastawki aortalnej (TAVR). Wykorzystuje ona mniejsze nacięcia niż te stosowane w operacji na otwartym sercu. Więcej informacji Opieka nad chorobą zastawek serca w klinice Mayo Chirurgia zastawki serca Umów wizytę

Jeśli masz chorobę zastawek serca, oto kilka sposobów, aby pomóc Ci zarządzać swoim stanem i dobrze się czuć: Uzyskaj wsparcie. Kontakt z przyjaciółmi i rodziną lub grupą wsparcia to dobry sposób na zmniejszenie stresu. Możesz stwierdzić, że rozmowa o swoich obawach z innymi osobami w podobnych sytuacjach może pomóc. Radź sobie ze stresem. Znajdź sposoby na zmniejszenie stresu emocjonalnego. Więcej ćwiczeń, praktykowanie uważności i kontakt z innymi w grupach wsparcia to niektóre sposoby na zmniejszenie i kontrolowanie stresu. Jeśli odczuwasz niepokój lub depresję, porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o strategiach, które mogą pomóc.