Wirusowe Zapalenie Wątroby Typu B

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest poważnym zakażeniem wątroby wywoływanym przez wirusa zapalenia wątroby typu B (HBV). U większości osób zapalenie wątroby typu B ma charakter krótkotrwały, zwany również ostrym. Ostre zapalenie wątroby typu B trwa krócej niż sześć miesięcy. Ale u innych zakażenie trwa dłużej niż sześć miesięcy i nazywane jest przewlekłym. Przewlekłe zapalenie wątroby typu B zwiększa ryzyko niewydolności wątroby, raka wątroby i poważnego bliznowacenia wątroby, zwanego marskością.

Większość dorosłych z zapaleniem wątroby typu B całkowicie wraca do zdrowia, nawet jeśli objawy są ciężkie. Niemowlęta i dzieci częściej rozwijają przewlekłe, długotrwałe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B.

Szczepionka może zapobiec zakażeniu wirusem zapalenia wątroby typu B. U osób, które uległy zakażeniu, leczenie zależy od tego, czy zakażenie jest ostre, czy przewlekłe. Niektóre osoby potrzebują leków. Inne osoby z poważnym uszkodzeniem wątroby spowodowanym przewlekłym zakażeniem potrzebują przeszczepu wątroby. Jeśli jesteś zakażony, podjęcie pewnych środków ostrożności może pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się wirusa na inne osoby.

Objawy ostrego wirusowego zapalenia wątroby typu B wahają się od łagodnych do ciężkich. Objawy zwykle pojawiają się od 1 do 4 miesięcy po zakażeniu HBV. Mogą się jednak pojawić już dwa tygodnie po zakażeniu. Niektóre osoby z ostrym lub przewlekłym zapaleniem wątroby typu B mogą nie mieć żadnych objawów, szczególnie małe dzieci. Objawy zapalenia wątroby typu B mogą obejmować: Ból w okolicy żołądka, zwany również brzuchem. Ciemny mocz. Gorączkę. Ból stawów. Utratę apetytu. Bóle brzucha i wymioty. Słabość i ekstremalne zmęczenie. Żółtaczkę, czyli zażółcenie białek oczu i skóry. W zależności od karnacji, zmiana ta może być łatwiejsza lub trudniejsza do zauważenia. Jeśli wiesz, że miałeś kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem. Leczenie profilaktyczne może zmniejszyć ryzyko infekcji, jeśli zostanie zastosowane w ciągu 24 godzin od kontaktu z wirusem. Jeśli uważasz, że masz objawy zapalenia wątroby typu B, skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Jeśli wiesz, że miałeś kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B, natychmiast skontaktuj się ze swoim lekarzem. Leczenie profilaktyczne może zmniejszyć ryzyko zakażenia, jeśli zostanie zastosowane w ciągu 24 godzin od kontaktu z wirusem. Jeśli uważasz, że masz objawy zapalenia wątroby typu B, skontaktuj się ze swoim lekarzem.

Wirusowe zapalenie wątroby typu B jest spowodowane wirusem zapalenia wątroby typu B (HBV). Wirus przenosi się z osoby na osobę poprzez krew, nasienie lub inne płyny ustrojowe. Nie rozprzestrzenia się przez kichanie lub kaszel.

Typowe sposoby rozprzestrzeniania się HBV to:

• Kontakt seksualny. Możesz zarazić się zapaleniem wątroby typu B, jeśli uprawiasz seks z zakażoną osobą i nie używasz prezerwatywy. Wirus może przeniknąć do twojego organizmu, jeśli krew, ślina, nasienie lub płyny pochwowe tej osoby dostaną się do twojego ciała.
• Wspólne używanie igieł. HBV łatwo rozprzestrzenia się poprzez igły i strzykawki zanieczyszczone zakażoną krwią. Wspólne używanie sprzętu do wstrzykiwania narkotyków zwiększa ryzyko zachorowania na zapalenie wątroby typu B.
• Przypadkowe nakłucia igłami. Zapalenie wątroby typu B stanowi zagrożenie dla pracowników służby zdrowia i wszystkich innych osób, które mają kontakt z ludzką krwią.
• Z osoby w ciąży na noworodka. Osoby w ciąży zakażone HBV mogą przenosić wirusa na swoje dzieci podczas porodu. Ale noworodek może zostać zaszczepiony, aby zapobiec zakażeniu w prawie wszystkich przypadkach. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o zbadaniu pod kątem wirusowego zapalenia wątroby typu B, jeśli jesteś w ciąży lub chcesz zajść w ciążę.

Zakażenie HBV może być krótkotrwałe, zwane również ostrym. Lub może trwać długo, znane również jako przewlekłe.

• Ostre zakażenie HBV trwa krócej niż sześć miesięcy. Twój układ odpornościowy prawdopodobnie jest w stanie usunąć wirusa zapalenia wątroby typu B z twojego organizmu. Powinieneś całkowicie wyzdrowieć w ciągu kilku miesięcy. Większość osób, które zarażają się HBV w wieku dorosłym, ma zakażenia ostre. Ale mogą one prowadzić do przewlekłych zakażeń.
• Przewlekłe zakażenie HBV trwa sześć miesięcy lub dłużej. Utrzymuje się, ponieważ układ odpornościowy nie jest w stanie zwalczyć infekcji. Przewlekłe zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B może trwać całe życie. Może prowadzić do poważnych chorób, takich jak marskość wątroby i rak wątroby. Niektóre osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B mogą nie mieć żadnych objawów. Niektóre mogą odczuwać ciągłe zmęczenie i łagodne objawy ostrego zapalenia wątroby.

Im młodszy jesteś, gdy zaraziłeś się zapaleniem wątroby typu B, tym większe ryzyko, że stan ten stanie się przewlekły. Dotyczy to zwłaszcza noworodków lub dzieci w wieku poniżej 5 lat. Przewlekłe zapalenie wątroby typu B może nie zostać wykryte przez dziesięciolecia, dopóki osoba nie zachoruje ciężko na chorobę wątroby.

Wirus zapalenia wątroby typu B rozprzestrzenia się poprzez kontakt z krwią, nasieniem lub innymi płynami ustrojowymi zakażonej osoby. Ryzyko zakażenia HBV wzrasta, jeśli:

• uprawiasz seks bez prezerwatywy z wieloma partnerami seksualnymi lub z osobą zakażoną HBV.
• dzielisz się igłami podczas używania narkotyków wstrzykiwanych do żyły.
• jesteś mężczyzną i uprawiasz seks z mężczyznami.
• mieszkasz z osobą, która ma przewlekłe zakażenie HBV.
• jesteś niemowlęciem urodzonym przez zakażoną kobietę w ciąży.
• masz pracę, która naraża Cię na kontakt z ludzką krwią.
• masz zapalenie wątroby typu C lub HIV.
• poddajesz się dializoterapii.
• przebywasz lub przebywałeś w więzieniu.
• musisz przyjmować leki, które mogą osłabiać układ odpornościowy, takie jak chemioterapia.
• podróżujesz do regionów o wysokim wskaźniku zakażeń HBV, takich jak Azja, wyspy Pacyfiku, Afryka i Europa Wschodnia.

Przewlekłe zakażenie HBV może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych, zwanych powikłaniami. Należą do nich:

• Bliznowacenie wątroby, zwane również marskością.
• Objawy zapalne związane z zapaleniem wątroby typu B. Stan zapalny może prowadzić do marskości, która może uniemożliwić wątrobie prawidłowe funkcjonowanie.
• Rak wątroby. Osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B mają zwiększone ryzyko raka wątroby.
• Niewydolność wątroby. Ostra niewydolność wątroby to stan, w którym dochodzi do zatrzymania życiowych funkcji wątroby. W takim przypadku konieczny jest przeszczep wątroby, aby przeżyć.

Nagły wzrost poziomu wirusa zapalenia wątroby typu B. U niektórych osób z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B poziom wirusa jest niski lub nie został jeszcze wykryty przez badania. Jeśli wirus zacznie szybko się namnażać, badania mogą wykryć ten wzrost lub wykryć wirusa. Nazywa się to reaktywacją wirusa. Może prowadzić do uszkodzenia wątroby, a nawet niewydolności wątroby. Reaktywacja ma tendencję do występowania u osób o osłabionym układzie odpornościowym, zwanym również immunosupresją. Dotyczy to osób przyjmujących leki osłabiające układ odpornościowy, takie jak duże dawki kortykosteroidów lub chemioterapia. Przed przyjęciem tych leków należy wykonać badania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B. Jeśli badania wykażą, że masz wirusowe zapalenie wątroby typu B, skonsultuj się z hepatologiem (specjalistą od chorób wątroby) przed rozpoczęciem przyjmowania tych leków.

Inne schorzenia. Osoby z przewlekłym zapaleniem wątroby typu B mogą rozwinąć chorobę nerek lub zapalenie naczyń krwionośnych.

Szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B (WZW B) jest głównym sposobem zapobiegania zakażeniu HBV. Szczepionka podawana jest w dwóch dawkach w odstępie jednego miesiąca lub w trzech lub czterech dawkach w ciągu sześciu miesięcy. Liczba dawek zależy od rodzaju zastosowanej szczepionki przeciwko WZW B. Nie można zarazić się WZW B od szczepionki.

W Stanach Zjednoczonych Doradczy Komitet ds. Praktyk Szczepień (Advisory Committee on Immunization Practices) zaleca, aby niemowlęta otrzymały pierwszą dawkę szczepionki po urodzeniu. Jeśli nie zostałeś zaszczepiony jako niemowlę lub dziecko, komitet nadal zaleca szczepienie dla wszystkich osób do 59 roku życia. Jeśli masz 60 lat lub więcej i nie byłeś zaszczepiony, zaszczep się, jeśli istnieje ryzyko narażenia na wirusa zapalenia wątroby typu B. Osoby w wieku 60 lat i starsze, które nie zostały zaszczepione i nie są narażone na wysokie ryzyko, mogą również zdecydować się na szczepienie.

Szczepionka przeciwko WZW B jest zdecydowanie zalecana dla:

• Noworodków.
• Dzieci i młodzieży niezaszczepionych przy urodzeniu.
• Osób pracujących lub mieszkających w ośrodkach dla osób z niepełnosprawnością intelektualną.
• Osób mieszkających z osobą chorą na WZW B.
• Pracowników służby zdrowia, ratowników medycznych i innych osób mających kontakt z krwią.
• Każdej osoby zakażonej chorobą przenoszoną drogą płciową, w tym HIV.
• Mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami.
• Osób mających wielu partnerów seksualnych.
• Partnerów seksualnych osób chorych na WZW B.
• Osób zażywających narkotyki dożylnie lub dzielących igły i strzykawki.
• Osób z przewlekłą chorobą wątroby.
• Osób z chorobą nerek w stadium końcowym.
• Podróżnych planujących wyjazd do regionu świata o wysokim wskaźniku zakażeń HBV.

Inne sposoby zmniejszenia ryzyka zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B obejmują:

• Poznaj status HBV swojego partnera seksualnego. Nie uprawiaj seksu bez prezerwatywy, chyba że wiesz, że twój partner nie ma WZW B ani innej choroby przenoszonej drogą płciową.
• Używaj nowej prezerwatywy lateksowej lub poliuretanowej za każdym razem, gdy uprawiasz seks, jeśli nie znasz stanu zdrowia swojego partnera. Prezerwatywy mogą zmniejszyć ryzyko zarażenia HBV, ale nie eliminują go całkowicie.
• Nie zażywaj narkotyków dożylnie. Jeśli zażywasz narkotyki, uzyskaj pomoc, aby przestać. Jeśli nie możesz przestać, używaj sterylnej igły za każdym razem, gdy wstrzykujesz narkotyki. Nigdy nie dziel się igłami.
• Zachowaj ostrożność w przypadku przekłuwania ciała i tatuowania. Jeśli chcesz zrobić piercing lub tatuaż, poszukaj renomowanego salonu. Zapytaj o sposób czyszczenia sprzętu. Upewnij się, że pracownicy używają sterylnych igieł. Jeśli nie możesz uzyskać odpowiedzi, poszukaj innego salonu.
• Zapytaj o szczepionkę przeciwko WZW B przed podróżą. Jeśli podróżujesz do regionu, w którym WZW B jest powszechne, zapytaj swojego lekarza o szczepionkę przeciwko WZW B z wyprzedzeniem. Zazwyczaj podawana jest w serii trzech zastrzyków w ciągu sześciu miesięcy.

Diagnoza obejmuje kroki podejmowane przez lekarza, aby ustalić, czy masz wirusowe zapalenie wątroby typu B. Lekarz przeprowadza badanie fizykalne i szuka objawów uszkodzenia wątroby. Objawy te mogą obejmować zażółcenie skóry i ból brzucha. Testy, które mogą pomóc w diagnozowaniu wirusowego zapalenia wątroby typu B lub jego powikłań, to: Badania krwi. Badania krwi mogą wykryć wirusa zapalenia wątroby typu B w organizmie. Mogą również powiedzieć lekarzowi, czy infekcja jest ostra czy przewlekła. Proste badanie krwi może również określić, czy jesteś odporny na tę chorobę. USG wątroby. Specjalne USG, zwane elastografią przejściową, może pokazać stopień uszkodzenia wątroby. Biopsja wątroby. Lekarz może pobrać niewielką próbkę wątroby do badania w celu sprawdzenia uszkodzenia wątroby. Nazywa się to biopsją wątroby. Podczas tego badania lekarz wkłada cienką igłę przez skórę do wątroby. Igła pobiera próbkę tkanki do badania w laboratorium. Badania przesiewowe w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B u osób zdrowych Lekarze czasami badają w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B niektóre osoby zdrowe. Nazywa się to badaniem przesiewowym. Badanie przesiewowe jest wykonywane, ponieważ WZW B może uszkadzać wątrobę zanim infekcja spowoduje objawy. Porozmawiaj z lekarzem o badaniach przesiewowych w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B, jeśli: Jesteś w ciąży. Mieszkasz z kimś, kto ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Miałeś wielu partnerów seksualnych. Miałeś kontakt seksualny z kimś, kto ma wirusowe zapalenie wątroby typu B. Jesteś mężczyzną i uprawiasz seks z mężczyznami. Masz w wywiadzie chorobę przenoszoną drogą płciową. Masz HIV lub wirusowe zapalenie wątroby typu C. Masz nieprawidłowe wyniki testów enzymów wątrobowych, których nie można wyjaśnić. Poddajesz się dializie nerek. Zażywasz leki immunosupresyjne, takie jak te stosowane w celu zapobiegania odrzuceniu po przeszczepie narządu. Zażywasz narkotyki dożylnie. Przebywasz w więzieniu. Urodziłeś się w kraju, w którym wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne, w tym w Azji, na wyspach Pacyfiku, w Afryce i Europie Wschodniej. Masz rodziców lub adoptowane dzieci z miejsc, w których wirusowe zapalenie wątroby typu B jest powszechne, w tym w Azji, na wyspach Pacyfiku, w Afryce i Europie Wschodniej. Więcej informacji Biopsja wątroby Badania czynności wątroby

Leczenie zapobiegające zakażeniu HBV po ekspozycji Jeśli wiesz, że miałeś kontakt z wirusem zapalenia wątroby typu B, natychmiast skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia. Ważne jest, aby wiedzieć, czy byłeś zaszczepiony przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B. Pracownik służby zdrowia zapyta cię, kiedy doszło do ekspozycji i jaki rodzaj ekspozycji miałeś. Lek zwany immunoglobuliną może pomóc w ochronie przed zachorowaniem na wirusowe zapalenie wątroby typu B. Należy otrzymać zastrzyk leku w ciągu 24 godzin od ekspozycji na wirus zapalenia wątroby typu B. To leczenie zapewnia jedynie krótkotrwałą ochronę. Dlatego też należy jednocześnie przyjąć szczepionkę przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B, jeśli nigdy jej nie otrzymałeś. Leczenie ostrego zakażenia HBV Możesz nie potrzebować leczenia ostrego zakażenia wirusem zapalenia wątroby typu B. Zakażenie jest krótkotrwałe i najczęściej ustępuje samoistnie. Pracownik służby zdrowia może zalecić: Spoczynek. Odpowiednią dietę. Dużo płynów. Ścisłe monitorowanie, podczas gdy organizm zwalcza infekcję. Jeśli objawy są ciężkie, możesz potrzebować leków przeciwwirusowych lub pobytu w szpitalu, aby zapobiec powikłaniom. Leczenie przewlekłego zakażenia HBV Większość osób z przewlekłym zakażeniem wirusem zapalenia wątroby typu B potrzebuje leczenia przez całe życie. Decyzja o rozpoczęciu leczenia zależy od wielu czynników, w tym od tego, czy: Wirus powoduje zapalenie lub bliznowacenie wątroby, zwane również marskością. Masz inne infekcje, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu C lub HIV. Twój układ odpornościowy jest osłabiony przez leki lub chorobę. Leczenie pomaga zmniejszyć ryzyko choroby wątroby i zapobiega przenoszeniu infekcji na innych. Leczenie przewlekłego zapalenia wątroby typu B może obejmować: Leki przeciwwirusowe. Wiele leków przeciwwirusowych może pomóc w zwalczaniu wirusa i spowolnić jego zdolność do uszkadzania wątroby. Leki te obejmują entekawir (Baraclude), tenofovir (Viread), lamivudynę (Epivir) i adefovir (Hepsera). Przyjmuje się je doustnie, najczęściej długotrwale. Pracownik służby zdrowia może zalecić połączenie dwóch z tych leków. Albo pracownik służby zdrowia może zalecić przyjmowanie jednego z tych leków z interferonem, aby poprawić odpowiedź na leczenie. Zastrzyki interferonem. Interferon to laboratoryjna wersja substancji, którą organizm wytwarza do zwalczania infekcji. Ten rodzaj leku obejmuje peginterferon alfa-2a (Pegasys). Jedną z zalet zastrzyków interferonem jest to, że są one przyjmowane przez znacznie krótszy czas niż doustne leki przeciwwirusowe. Ale interferon ma wysoką częstość występowania działań niepożądanych, takich jak niestrawność, wymioty, trudności w oddychaniu i depresja. Interferon jest głównie stosowany u młodych osób z zapaleniem wątroby typu B, które nie chcą długotrwałego leczenia. Jest również stosowany u kobiet, które mogą chcieć zajść w ciążę w ciągu kilku lat. Kobiety powinny stosować antykoncepcję podczas leczenia interferonem. Nie należy przyjmować interferonu w czasie ciąży. Interferon nie jest również odpowiedni dla osób z marskością wątroby lub ostrą niewydolnością wątroby. Transplantacja wątroby. Jeśli twoja wątroba została poważnie uszkodzona, transplantacja wątroby może być opcją. Podczas transplantacji wątroby chirurg usuwa uszkodzoną wątrobę i zastępuje ją zdrową wątrobą. Większość przeszczepionych wątrob pochodzi od zmarłych dawców. Niewielka liczba pochodzi od żywych dawców, którzy oddają część swojej wątroby. Opracowuje się inne leki do leczenia zapalenia wątroby typu B. Więcej informacji Transplantacja wątroby Umów wizytę Istnieje problem z informacjami zaznaczonymi poniżej i wyślij ponownie formularz. Otrzymuj najnowsze informacje zdrowotne z Mayo Clinic dostarczane na Twoją skrzynkę odbiorczą. Zapisz się bezpłatnie i odbierz swój szczegółowy przewodnik po czasie. Kliknij tutaj, aby uzyskać podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Adres 1 Zapisz się Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej istotne i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy łączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Dziękujemy za subskrypcję Twój szczegółowy przewodnik po zdrowiu układu pokarmowego wkrótce pojawi się w Twojej skrzynce odbiorczej. Będziesz także otrzymywać wiadomości e-mail od Mayo Clinic na temat najnowszych wiadomości zdrowotnych, badań i opieki. Jeśli nie otrzymasz naszej wiadomości e-mail w ciągu 5 minut, sprawdź folder SPAM, a następnie skontaktuj się z nami pod adresem [email protected]. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie

Jeśli masz wirusowe zapalenie wątroby typu B, poniższe wskazówki mogą pomóc Ci sobie radzić: Dowiedz się więcej o wirusowym zapaleniu wątroby typu B. Dobrym miejscem na początek jest Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Utrzymuj kontakt z przyjaciółmi i rodziną. Nie możesz zarazić innych wirusowym zapaleniem wątroby typu B poprzez zwykły kontakt, więc nie izoluj się od osób, które mogą Ci pomóc. Zadbaj o siebie. Jedz zdrowo, dużo owoców i warzyw, regularnie ćwicz i wysypiaj się. Zadbaj o swoją wątrobę. Nie pij alkoholu ani nie zażywaj nowych leków bez wcześniejszej konsultacji z lekarzem. Zrób badania w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu A i C. Zaszczep się przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A, jeśli nie miałeś z nim kontaktu.