Dyskopatia

Dowiedz się więcej od Mohamadu Bydona, MD

W większości przypadków wypadnięcie dysku jest spowodowane zużyciem i starzeniem się, zjawiskiem znanym jako zwyrodnienie krążka, które postępuje wraz z wiekiem. Krążki stają się mniej elastyczne i bardziej podatne na pęknięcia i rozdarcia. Większość osób nie potrafi określić przyczyny wypadnięcia dysku. Może to nastąpić w wyniku używania mięśni pleców zamiast mięśni nóg i ud do podnoszenia ciężkich przedmiotów lub w wyniku nieprawidłowego skręcania i obracania. Mimo to istnieją inne czynniki niezwiązane z wiekiem, które mogą zwiększać ryzyko wypadnięcia dysku. Nadwaga zwiększa obciążenie krążków w dolnej części pleców. Niektóre osoby mogą być genetycznie predysponowane do pękania krążka. Praca fizycznie wymagająca i palenie tytoniu mogą zmniejszyć dopływ tlenu do krążka, powodując jego szybsze zwyrodnienie.

Lekarz zazwyczaj będzie w stanie stwierdzić, czy masz wypadnięty dysk, przeprowadzając badanie fizykalne i pytając o historię choroby. Może poprosić Cię o położenie się na płasko, poruszanie nogami w różnych pozycjach. Może również sprawdzić Twoje odruchy, siłę mięśni, zdolność chodzenia, sprawdzić, czy czujesz lekki dotyk, wibracje. Jeśli lekarz podejrzewa, że ból jest spowodowany innym schorzeniem lub musi sprawdzić, które nerwy są dotknięte wypadnięciem dysku, może zlecić jedno lub więcej z następujących badań: zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny, rzadziej myelografię. Zespół medyczny może wykonać badanie nerwów, takie jak badanie przewodnictwa nerwów lub EMG, aby pomóc w określeniu lokalizacji uszkodzenia nerwu.

W większości przypadków obserwowanie ruchów i przyjmowanie leków przeciwbólowych łagodzi objawy u większości osób. Bez recepty dostępne są leki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen, naproksen, które są doskonałą opcją w przypadku łagodnego do umiarkowanego bólu. Jeśli ból jest silny, lekarz może zalecić zastrzyk kortyzonu lub leki rozkurczające mięśnie. W rzadkich przypadkach opioidy mogą być przepisywane na krótki okres czasu, gdy inne metody leczenia zawiodły. Fizjoterapia może również pomóc w łagodzeniu bólu poprzez pozycje, rozciąganie i ćwiczenia zaprojektowane w celu zminimalizowania dyskomfortu spowodowanego wypadnięciem dysku. Niewiele osób z wypadnięciem dysku wymaga operacji, ale gdy jest to konieczne, chirurdzy mogą wykonać zabieg zwany dyscektomią. Można to zrobić w sposób otwarty lub małoinwazyjny. Usuwana jest wystająca część dysku. Czasami w przypadkach niestabilności kręgosłupa potrzebna jest przeszczep kości, gdzie kręgi są zespolone za pomocą metalowego sprzętu. W rzadkich okolicznościach chirurg może wszczepić sztuczny dysk w celu zastąpienia wypadniętego.

Wypadnięcie dysku odnosi się do problemu z jedną z gumowych poduszek, zwanych krążkami, które znajdują się między kośćmi tworzącymi kręgosłup. Kości te nazywane są kręgami.

Krążek międzykręgowy ma miękkie, galaretowate jądro, zwane jąderkiem. Jądro jest otoczone twardszą, gumową powłoką, zwaną pierścieniem włóknistym. Wypadnięcie dysku występuje, gdy część jądra wypycha się przez rozdarcie w pierścieniu włóknistym. Wypadnięcie dysku jest czasami nazywane wypadnięciem dysku lub pęknięciem dysku.

Wypadnięcie dysku, które może wystąpić w dowolnej części kręgosłupa, najczęściej występuje w dolnej części pleców. W zależności od miejsca wystąpienia wypadniętego dysku może powodować ból, drętwienie lub osłabienie w ramieniu lub nodze.

Wiele osób nie ma objawów wypadnięcia dysku. U osób, które mają objawy, objawy te mają tendencję do poprawy w czasie. Zazwyczaj nie jest potrzebna operacja w celu złagodzenia problemu.

• Ból ramienia lub nogi. Jeśli przepuklina krążka międzykręgowego znajduje się w dolnej części pleców, zazwyczaj odczuwasz ból w dolnej części pleców, pośladkach, udzie i łydce. Możesz również odczuwać ból w części stopy.

W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego w szyi, zazwyczaj odczuwasz najsilniejszy ból w ramieniu i barku. Ból ten może promieniować do ramienia lub nogi podczas kaszlu, kichania lub zmiany pozycji. Ból jest często opisywany jako ostry lub piekący.

• Drętwienie lub mrowienie. Osoby z przepukliną krążka międzykręgowego często odczuwają promieniujące drętwienie lub mrowienie w części ciała unerwianej przez uszkodzone nerwy.
• Osłabienie. Mięśnie unerwiane przez uszkodzone nerwy mają tendencję do osłabiania się. Może to powodować potykanie się lub wpływać na zdolność podnoszenia lub trzymania przedmiotów.

Ból ramienia lub nogi. Jeśli przepuklina krążka międzykręgowego znajduje się w dolnej części pleców, zazwyczaj odczuwasz ból w dolnej części pleców, pośladkach, udzie i łydce. Możesz również odczuwać ból w części stopy.

W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego w szyi, zazwyczaj odczuwasz najsilniejszy ból w ramieniu i barku. Ból ten może promieniować do ramienia lub nogi podczas kaszlu, kichania lub zmiany pozycji. Ból jest często opisywany jako ostry lub piekący.

Możesz mieć przepuklinę krążka międzykręgowego bez objawów. Możesz o niej nie wiedzieć, chyba że zostanie wykryta na zdjęciu kręgosłupa.

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ból szyi lub pleców promieniuje w dół ramienia lub nogi, lub jeśli występuje również drętwienie, mrowienie lub osłabienie.

Dyskopatia jest najczęściej wynikiem stopniowego, związanego z wiekiem zużycia i niszczenia, zwanego zwyrodnieniem krążka międzykręgowego. Wraz z wiekiem krążki stają się mniej elastyczne i bardziej podatne na rozdarcie lub pęknięcie nawet przy niewielkim przeciążeniu lub skręceniu.

Większość osób nie potrafi wskazać przyczyny przepukliny krążka międzykręgowego. Czasami używanie mięśni grzbietu zamiast mięśni nóg i ud do podnoszenia ciężkich przedmiotów może prowadzić do przepukliny krążka międzykręgowego. Skręcanie i obracanie podczas podnoszenia również może spowodować przepuklinę krążka międzykręgowego. Rzadko przyczyną jest uraz, taki jak upadek lub uderzenie w plecy.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko przepukliny krążka międzykręgowego, obejmują:

Waga. Nadmierna masa ciała powoduje dodatkowe obciążenie krążków w dolnej części pleców.

Zawód. Osoby wykonujące pracę fizyczną mają większe ryzyko problemów z plecami. Powtarzalne podnoszenie, ciągnięcie, pchanie, zginanie w bok i skręcanie również mogą zwiększać ryzyko przepukliny krążka międzykręgowego.

Genetyka. Niektóre osoby dziedziczą predyspozycję do rozwoju przepukliny krążka międzykręgowego.

Palenie tytoniu. Uważa się, że palenie zmniejsza dopływ tlenu do krążków, powodując ich szybsze niszczenie.

Częste prowadzenie samochodu. Długie siedzenie w połączeniu z wibracjami z silnika pojazdu może wywierać nacisk na kręgosłup.

Tryb siedzący. Regularne ćwiczenia mogą pomóc zapobiec przepuklinie krążka międzykręgowego.

Tuż powyżej talii rdzeń kręgowy się kończy. To, co ciągnie się dalej przez kanał kręgowy, to grupa długich korzeni nerwowych przypominających koński ogon, zwana końskim ogonem (łac. cauda equina). Rzadko, przepuklina dysku może uciskać cały kanał kręgowy, w tym wszystkie nerwy końskiego ogona. W rzadkich przypadkach może być konieczna pilna operacja, aby uniknąć trwałego osłabienia lub paraliżu. Zwróć się o pilną pomoc medyczną, jeśli masz: Nasilające się objawy. Ból, drętwienie lub osłabienie mogą nasilać się do tego stopnia, że utrudniają codzienne czynności. Zaburzenia czynności pęcherza lub jelit. Zespół końskiego ogona może powodować nietrzymanie moczu lub trudności z oddawaniem moczu nawet przy pełnym pęcherzu. Znieczulenie w siodle. Ta postępująca utrata czucia dotyczy obszarów, które stykałyby się z siodełkiem – wewnętrznych ud, tylnej części nóg i okolicy odbytu.

Aby zapobiec przepuklinie krążka międzykręgowego, należy zrobić następujące rzeczy:

• Ćwiczenia. Wzmocnienie mięśni tułowia stabilizuje i podtrzymuje kręgosłup.
• Rzuć palenie. Unikaj używania jakichkolwiek wyrobów tytoniowych. Edward Markle był zdesperowany. Mimo otrzymywania blokad nerwowych od swoich lekarzy, Edward mówi, że ból spowodowany dwoma przepuklinami krążków międzykręgowych stał się nie do zniesienia i nieustępliwy. Nie mógł siedzieć ani chodzić bez bólu. Spał na podłodze, po dwie godziny na noc. Coraz bardziej martwił się o przyszłość. "Zredukowało to jakość mojego życia do prawie zera", mówi. "Nie mogłem się ruszać. Nie mogłem wyjść. Nie mogłem znaleźć sposobu…

Neurochirurg Mohamad Bydon, M.D., odpowiada na najczęściej zadawane pytania dotyczące przepuklin krążków międzykręgowych.

Sen i stres mogą przyczyniać się do bólu. Sen to okres, w którym organizm się regeneruje. Odpowiedni czas snu, ze snem dobrej jakości, jest bardzo ważny dla skutecznego radzenia sobie z bólem. Stres może również zaostrzać ból. Właściwe radzenie sobie ze stresem i odpowiednie jego rozładowywanie jest również bardzo ważnym elementem w zarządzaniu bólem.

Zapalenie stawów szyi i kręgosłupa jest częstą dolegliwością. Jest to znane jako zużycie lub choroba zwyrodnieniowa. Powodują one ból pleców i szyi. Ból pleców jest najczęstszym powodem wizyty u lekarza, ból szyi jest trzecim najczęstszym powodem wizyty u lekarza. W ciągu naszego życia 80% z nas doświadczy bólu pleców tak silnego, że wymaga on interwencji medycznej.

Zapalenia stawów nie można zatrzymać, nie ma lekarstwa na zapalenie stawów, ale można je leczyć i kontrolować. Wzmacnianie mięśni core jest bardzo ważne. Utrzymanie prawidłowej masy ciała jest bardzo ważne. Budowanie siły, ćwiczenia, unikanie siedzącego trybu życia - to wszystko jest bardzo ważne w pomaganiu w leczeniu i kontrolowaniu zapalenia stawów.

Ważne jest, aby współpracować z zespołem medycznym, aby uzyskać najlepsze rezultaty w leczeniu. Najlepszym sposobem na to jest bycie poinformowanym o swoim stanie zdrowia. Dzisiaj przekazaliśmy Państwu wiele informacji, które pozwolą Państwu współpracować z lekarzem i jego zespołem medycznym. Nigdy nie wahaj się zadawać pytań swojemu zespołowi medycznemu. Bycie poinformowanym robi ogromną różnicę. Dziękujemy za poświęcony czas i życzymy wszystkiego dobrego.

Podczas badania fizykalnego pracownik służby zdrowia zbada plecy pod kątem tkliwości. Możesz zostać poproszony o położenie się na płasko i poruszanie nogami w różnych pozycjach, aby pomóc w ustaleniu przyczyny bólu.

Lekarz może również przeprowadzić badanie neurologiczne w celu sprawdzenia:

• Odruchów.
• Siły mięśni.
• Zdolności chodzenia.
• Zdolności odczuwania lekkich dotknięć, ukłuć lub wibracji.

W większości przypadków przepukliny krążka międzykręgowego badanie fizykalne i wywiad medyczny są wszystkim, czego potrzeba do postawienia diagnozy. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa inny stan lub potrzebuje zobaczyć, które nerwy są dotknięte, możesz wykonać jeden lub więcej z następujących badań.

• Zdjęcia rentgenowskie. Zwykłe zdjęcia rentgenowskie nie wykrywają przepuklin krążków międzykręgowych, ale mogą wykluczyć inne przyczyny bólu pleców. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać infekcję, guza, problemy z ustawieniem kręgosłupa lub złamaną kość.
• Tomografia komputerowa (TK). Skaner TK wykonuje serię zdjęć rentgenowskich z różnych kierunków. Obrazy te są łączone, aby utworzyć przekrojowe obrazy kręgosłupa i otaczających go struktur.
• Rezonans magnetyczny (MRI). Fale radiowe i silne pole magnetyczne są wykorzystywane do tworzenia obrazów wewnętrznych struktur ciała. Badanie to może być wykorzystane do potwierdzenia lokalizacji przepukliny krążka międzykręgowego i do sprawdzenia, które nerwy są dotknięte.

Badania przewodnictwa nerwowego i elektromiografia (EMG) mierzą, jak dobrze impulsy elektryczne przemieszczają się wzdłuż tkanki nerwowej. Może to pomóc w określeniu lokalizacji uszkodzenia nerwu.

• Badanie przewodnictwa nerwowego. To badanie mierzy elektryczne impulsy nerwowe i funkcjonowanie mięśni i nerwów za pomocą elektrod umieszczonych na skórze. Badanie mierzy impulsy elektryczne w sygnałach nerwowych, gdy mały prąd przepływa przez nerw.
• Elektromiografia (EMG). Podczas EMG lekarz wkłada elektrodę igłową przez skórę do różnych mięśni. Badanie ocenia aktywność elektryczną mięśni podczas skurczu i w spoczynku.