Health Library Logo

Health Library

Hiatal Hernia

Przegląd

Zapadnięcie przełyku (hiatalna przepuklina) występuje, gdy górna część żołądka uwypukla się przez przeponę do jamy klatki piersiowej.

Zapadnięcie przełyku (hiatalna przepuklina) występuje, gdy górna część żołądka uwypukla się przez duży mięsień, który oddziela brzuch od klatki piersiowej. Mięsień ten nazywa się przeponą.

Przepona ma mały otwór zwany rozworami przełykowymi. Rura służąca do połykania pokarmu, zwana przełykiem, przechodzi przez rozwór przełykowy, zanim połączy się z żołądkiem. W przypadku zapadnięcia przełyku (hiatalnej przepukliny) żołądek wypycha się przez ten otwór do klatki piersiowej.

Mała przepuklina rozworu przełykowego zazwyczaj nie powoduje problemów. Możesz nigdy nie wiedzieć, że ją masz, chyba że Twój zespół opieki zdrowotnej odkryje ją podczas badania w kierunku innej choroby.

Ale duża przepuklina rozworu przełykowego może umożliwić cofanie się pokarmu i kwasu do przełyku. Może to powodować zgagę. Samoopieka lub leki zazwyczaj łagodzą te objawy. Bardzo duża przepuklina rozworu przełykowego może wymagać operacji.

Objawy

Większość małych przepuklin rozworu przełykowego nie powoduje żadnych objawów. Jednak większe przepukliny rozworu przełykowego mogą powodować: Zgagę. Cofanie się połkniętego jedzenia lub płynów do ust, zwane refluksem. Cofanie się kwasu żołądkowego do przełyku, zwane refluksem żołądkowo-przełykowym. Problemy z połykaniem. Ból w klatce piersiowej lub w jamie brzusznej. Szybkie uczucie sytości po jedzeniu. Duszność. Zwracanie krwi lub oddawanie czarnych stolców, co może oznaczać krwawienie w przewodzie pokarmowym. Umów się na wizytę u lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek uporczywe objawy, które Cię niepokoją.

Kiedy udać się do lekarza

Umów się na wizytę u lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakieś uporczywe objawy, które cię niepokoją.

Przyczyny

Zapadnięcie przełyku (hiatalna przepuklina) występuje, gdy osłabiona tkanka mięśniowa pozwala żołądkowi uwypuklać się przez przeponę. Nie zawsze wiadomo, dlaczego tak się dzieje. Jednak zapadnięcie przełyku może być spowodowane przez: Zmiany w przeponie związane z wiekiem. Uraz w tym obszarze, na przykład po urazie lub niektórych typach operacji. Urodzenie się z bardzo dużą szczeliną przełykową. Ciągły i intensywny nacisk na otaczające mięśnie. Może to wystąpić podczas kaszlu, wymiotów, parcia podczas wypróżniania, ćwiczeń lub podnoszenia ciężkich przedmiotów.

Czynniki ryzyka

Hiatalne przepukliny występują najczęściej u osób, które:

  • Mają 50 lat lub więcej.
  • Są otyłe.
Diagnoza

Endoskopia Powiększ obraz Zamknij Endoskopia Endoskopia Podczas górnej endoskopii pracownik służby zdrowia wprowadza cienką, elastyczną rurkę wyposażoną w światło i kamerę do gardła i przełyku. Miniaturowa kamera zapewnia widok przełyku, żołądka i początku jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą. Przepuklina rozworu przełykowego jest często odkrywana podczas badania lub zabiegu mającego na celu ustalenie przyczyny zgagi lub bólu w klatce piersiowej lub górnej części brzucha. Te badania lub zabiegi obejmują: Zdjęcie rentgenowskie górnego układu pokarmowego. Zdjęcia rentgenowskie są wykonywane po wypiciu kredowego płynu, który pokrywa i wypełnia wewnętrzną wyściółkę przewodu pokarmowego. Powłoka pozwala zespołowi medycznemu zobaczyć zarys przełyku, żołądka i górnej części jelita. Zabieg polegający na obejrzeniu przełyku i żołądka, zwany endoskopią. Endoskopia to zabieg polegający na badaniu układu pokarmowego za pomocą długiej, cienkiej rurki z miniaturową kamerą, zwaną endoskopem. Endoskop jest wprowadzany przez gardło i bada wnętrze przełyku i żołądka oraz sprawdza, czy występuje stan zapalny. Badanie mające na celu pomiar skurczów mięśni przełyku, zwane manometrią przełyku. To badanie mierzy rytmiczne skurcze mięśni w przełyku podczas połykania. Manometria przełyku mierzy również koordynację i siłę wykorzystywaną przez mięśnie przełyku. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z przepukliną rozworu przełykowego. Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka nad przepukliną rozworu przełykowego w klinice Mayo Górna endoskopia

Leczenie

Większość osób z przepukliną rozworu przełykowego nie odczuwa żadnych objawów i nie wymaga leczenia. Jeśli odczuwasz objawy, takie jak częsta zgaga i refluks żołądkowy, możesz potrzebować leków lub operacji. Leki Jeśli odczuwasz zgagę i refluks żołądkowy, Twój lekarz może zalecić: leki zobojętniające kwas żołądkowy. Leki zobojętniające mogą przynieść szybką ulgę. Nadmierne stosowanie niektórych leków zobojętniających może powodować działania niepożądane, takie jak biegunka lub czasami problemy z nerkami. leki zmniejszające produkcję kwasu. Leki te są znane jako blokery receptora H2. Należą do nich cymetydyna (Tagamet HB), famotydyna (Pepcid AC) i nizatydyna (Axid AR). Silniejsze wersje są dostępne na receptę. leki blokujące produkcję kwasu i gojące przełyk. Leki te są znane jako inhibitory pompy protonowej. Są silniejszymi blokerami kwasu niż blokery receptora H2 i pozwalają na gojenie się uszkodzonej tkanki przełyku. Inhibitory pompy protonowej dostępne bez recepty obejmują lanzoprazol (Prevacid 24HR) i omeprazol (Prilosec, Zegerid). Silniejsze wersje są dostępne na receptę. Operacja Czasami przepuklina rozworu przełykowego wymaga operacji. Operacja może pomóc osobom, którym nie pomogły leki w łagodzeniu zgagi i refluksu żołądkowego. Operacja może również pomóc osobom, które mają powikłania, takie jak poważne zapalenie lub zwężenie przełyku. Operacja naprawy przepukliny rozworu przełykowego może polegać na cofnięciu żołądka do jamy brzusznej i zmniejszeniu otworu w przeponie. Operacja może również polegać na zmianie kształtu mięśni dolnego przełyku. Pomaga to zapobiec cofaniu się zawartości żołądka. Czasami operacja przepukliny rozworu przełykowego jest łączona z operacją zmniejszenia masy ciała, taką jak gastrektomia tulejowa. Operację można wykonać za pomocą pojedynczego nacięcia w ścianie klatki piersiowej, zwanego torakotomią. Operację można również wykonać za pomocą techniki zwanej laparoskopią. W laparoskopii chirurg wprowadza mikroskopijną kamerę i specjalne narzędzia przez kilka małych nacięć w jamie brzusznej. Operację wykonuje następnie chirurg, który ogląda obrazy z wnętrza ciała wyświetlane na monitorze wideo. Umów się na wizytę Istnieje problem z informacjami zaznaczonymi poniżej i prześlij ponownie formularz. Otrzymuj najnowsze informacje zdrowotne z Mayo Clinic w swojej skrzynce odbiorczej. Subskrybuj bezpłatnie i otrzymaj szczegółowy przewodnik po czasie. Kliknij tutaj, aby wyświetlić podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Adres 1 Subskrybuj Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej istotne i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy łączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Dziękujemy za subskrypcję Twój szczegółowy przewodnik po zdrowiu układu pokarmowego pojawi się wkrótce w Twojej skrzynce odbiorczej. Otrzymasz również wiadomości e-mail od Mayo Clinic na temat najnowszych wiadomości zdrowotnych, badań i opieki. Jeśli nie otrzymasz naszej wiadomości e-mail w ciągu 5 minut, sprawdź folder SPAM, a następnie skontaktuj się z nami pod adresem [email protected]. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Ponów próbę

Przygotowanie do wizyty

Umów się na wizytę u lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją. Jeśli zdiagnozowano u Ciebie przepuklinę rozworu przełykowego, a Twoje problemy utrzymują się po zmianie stylu życia i rozpoczęciu leczenia, możesz zostać skierowany do lekarza specjalizującego się w chorobach układu pokarmowego, zwanego gastroenterologiem. Ponieważ wizyty mogą być krótkie, warto się przygotować. Oto kilka informacji, które pomogą Ci się przygotować. Co możesz zrobić Zwróć uwagę na wszelkie ograniczenia przed wizytą. W momencie umawiania się na wizytę, zapytaj, czy musisz coś zrobić wcześniej, np. ograniczyć dietę. Zanotować objawy, których doświadczasz, w tym te, które mogą wydawać się niepowiązane z powodem, dla którego umówiłeś się na wizytę. Zanotować kluczowe informacje osobiste, w tym główne stresy lub ostatnie zmiany w życiu. Sporządzić listę wszystkich leków, witamin lub suplementów, które przyjmujesz, oraz dawek. Zabierz ze sobą członka rodziny lub przyjaciela. Czasami trudno jest zapamiętać wszystkie informacje podane podczas wizyty. Osoba, która Cię towarzyszy, może pamiętać coś, co przegapiłeś lub zapomniałeś. Zapisz pytania, które chcesz zadać swojemu zespołowi opieki zdrowotnej. Czas spędzony z lekarzem lub innym pracownikiem służby zdrowia jest ograniczony, więc przygotowanie listy pytań może pomóc Ci jak najlepiej wykorzystać czas spędzony razem. Ułóż pytania od najważniejszych do najmniej ważnych, na wypadek gdyby zabrakło czasu. W przypadku przepukliny rozworu przełykowego, niektóre podstawowe pytania, które należy zadać, obejmują: Co prawdopodobnie powoduje moje objawy? Poza najprawdopodobniejszą przyczyną, jakie są inne możliwe przyczyny moich objawów? Jakich badań potrzebuję? Jaki jest najlepszy sposób działania? Jakie są alternatywy dla głównego podejścia, które proponujesz? Mam te inne schorzenia. Jak mogę najlepiej nimi zarządzać razem? Czy muszę przestrzegać jakichś ograniczeń? Czy powinienem udać się do specjalisty? Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę otrzymać? Jakie strony internetowe polecasz? Nie wahaj się zadawać innych pytań. Czego oczekiwać od lekarza Przygotuj się na udzielenie odpowiedzi na pytania, takie jak: Kiedy zaczęły się Twoje objawy? Czy Twoje objawy były ciągłe czy sporadyczne? Jak poważne są Twoje objawy? Co, jeśli coś, wydaje się poprawiać Twoje objawy? Co, jeśli coś, wydaje się pogarszać Twoje objawy? Przez personel Mayo Clinic

Adres: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.

Wyprodukowano w Indiach, dla świata