Cholesterol to woskowa substancja znajdująca się we krwi. Twoje ciało potrzebuje cholesterolu do budowy zdrowych komórek, ale wysoki poziom cholesterolu może zwiększyć ryzyko chorób serca. Przy wysokim poziomie cholesterolu mogą tworzyć się złogi tłuszczowe w naczyniach krwionośnych. Z czasem te złogi rosną, utrudniając przepływ krwi przez tętnice. Czasami te złogi mogą pęknąć nagle i utworzyć skrzep, który powoduje zawał serca lub udar mózgu. Wysoki poziom cholesterolu może być dziedziczny, ale często jest wynikiem niezdrowego stylu życia, co czyni go możliwym do zapobieżenia i leczenia. Zdrowa dieta, regularne ćwiczenia, a czasem leki mogą pomóc w obniżeniu wysokiego poziomu cholesterolu.
Wysoki cholesterol nie ma objawów. Jedynym sposobem wykrycia jest badanie krwi. Zgodnie z Narodowym Instytutem Serca, Płuc i Krwi (NHLBI), pierwsze badanie cholesterolu powinno zostać przeprowadzone między 9 a 11 rokiem życia, a następnie powtarzane co pięć lat. NHLBI zaleca, aby badania cholesterolu były przeprowadzane co jeden do dwóch lat u mężczyzn w wieku od 45 do 65 lat oraz u kobiet w wieku od 55 do 65 lat. Osoby powyżej 65 roku życia powinny wykonywać badania cholesterolu corocznie. Jeśli wyniki badań nie mieszczą się w pożądanym zakresie, lekarz może zalecić częstsze pomiary. Lekarz może również zasugerować częstsze badania, jeśli występuje w rodzinie wysoki cholesterol, choroba serca lub inne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.
Zgodnie z Narodowym Instytutem Serca, Płuc i Krwi (NHLBI), pierwsze badanie poziomu cholesterolu powinno zostać przeprowadzone między 9 a 11 rokiem życia, a następnie powtarzane co pięć lat. NHLBI zaleca, aby badania cholesterolu były przeprowadzane co jeden do dwóch lat u mężczyzn w wieku od 45 do 65 lat oraz u kobiet w wieku od 55 do 65 lat. Osoby powyżej 65 roku życia powinny wykonywać badania cholesterolu corocznie. Jeśli wyniki badań nie mieszczą się w pożądanym zakresie, lekarz może zalecić częstsze pomiary. Lekarz może również zasugerować częstsze badania, jeśli występuje w rodzinie podwyższony poziom cholesterolu, choroby serca lub inne czynniki ryzyka, takie jak cukrzyca lub wysokie ciśnienie krwi.
Cholesterol jest transportowany przez krew, przyłączony do białek. Ta kombinacja białek i cholesterolu nazywana jest lipoproteiną. Istnieją różne rodzaje cholesterolu, w zależności od tego, co transportuje lipoproteina. Są to: Lipoproteina o niskiej gęstości (LDL). LDL, „zły” cholesterol, transportuje cząsteczki cholesterolu w całym ciele. Cholesterol LDL odkłada się w ścianach tętnic, powodując ich twardnienie i zwężenie. Lipoproteina o wysokiej gęstości (HDL). HDL, „dobry” cholesterol, pobiera nadmiar cholesterolu i transportuje go z powrotem do wątroby. Profil lipidowy zazwyczaj mierzy również trójglicerydy, rodzaj tłuszczu we krwi. Wysoki poziom trójglicerydów może również zwiększać ryzyko chorób serca. Czynniki, które możesz kontrolować — takie jak brak aktywności fizycznej, otyłość i niezdrowa dieta — przyczyniają się do szkodliwych poziomów cholesterolu i trójglicerydów. Mogą również odgrywać rolę czynniki, na które nie masz wpływu. Na przykład, Twoje uwarunkowania genetyczne mogą utrudniać Twojemu organizmowi usuwanie cholesterolu LDL z krwi lub rozkładanie go w wątrobie. Schorzenia medyczne, które mogą powodować niezdrowe poziomy cholesterolu, obejmują: Przewlekłą chorobę nerek Cukrzycę HIV/AIDS Niedoczynność tarczycy Toczeń rumieniowaty Poziomy cholesterolu mogą być również pogarszane przez niektóre rodzaje leków, które możesz przyjmować w związku z innymi problemami zdrowotnymi, takimi jak: Trądzik Nowotwory Wysokie ciśnienie krwi HIV/AIDS Nieprawidłowy rytm serca Przeszczepy narządów
Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko nieprawidłowego poziomu cholesterolu, obejmują: Zła dieta. Spożywanie zbyt dużej ilości tłuszczów nasyconych lub trans może prowadzić do nieprawidłowego poziomu cholesterolu. Tłuszcze nasycone znajdują się w tłustych kawałkach mięsa i pełnotłustych produktach mlecznych. Tłuszcze trans często znajdują się w pakowanych przekąskach lub deserach.
Nadwaga/otyłość. Posiadanie wskaźnika masy ciała (BMI) wynoszącego 30 lub więcej zwiększa ryzyko wysokiego cholesterolu.
Brak ćwiczeń fizycznych. Ćwiczenia pomagają zwiększyć poziom HDL, czyli „dobrego” cholesterolu.
Palenie tytoniu. Palenie papierosów może obniżać poziom HDL, czyli „dobrego” cholesterolu.
Alkohol. Spożywanie zbyt dużej ilości alkoholu może zwiększać całkowity poziom cholesterolu.
Wiek. Nawet małe dzieci mogą mieć nieprawidłowy poziom cholesterolu, ale jest to znacznie częstsze u osób powyżej 40 roku życia. Wraz z wiekiem wątroba staje się mniej zdolna do usuwania cholesterolu LDL.
Wysoki poziom cholesterolu może powodować niebezpieczne odkładanie się cholesterolu i innych złogów na ścianach tętnic (miażdżyca). Złogi te (płytki) mogą zmniejszać przepływ krwi przez tętnice, co może powodować powikłania, takie jak: Ból w klatce piersiowej. Jeśli dotknięte są tętnice zaopatrujące serce w krew (tętnice wieńcowe), może wystąpić ból w klatce piersiowej (dławica piersiowa) i inne objawy choroby wieńcowej. Zawał serca. Jeśli płytki oderwą się lub pękną, może powstać skrzep krwi w miejscu pęknięcia płytki - blokując przepływ krwi lub odrywając się i zatkając tętnicę w dalszej części. Jeśli przepływ krwi do części serca zostanie zatrzymany, wystąpi zawał serca. Udar mózgu. Podobnie jak zawał serca, udar mózgu występuje, gdy skrzep krwi blokuje przepływ krwi do części mózgu.
Te same zmiany stylu życia, które mogą obniżyć poziom cholesterolu, mogą również pomóc zapobiec jego podwyższonemu poziomowi. Aby zapobiec wysokim poziomom cholesterolu, możesz:
Badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu cholesterolu — zwane profilem lipidowym — zazwyczaj obejmuje: Całkowity cholesterol Cholesterol LDL Cholesterol HDL Triglicerydy — rodzaj tłuszczu we krwi Zazwyczaj wymagane jest post, czyli nie spożywanie jedzenia ani płynów innych niż woda, przez dziewięć do dwunastu godzin przed badaniem. Niektóre badania cholesterolu nie wymagają postu, dlatego należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Interpretacja wyników W Stanach Zjednoczonych poziom cholesterolu jest mierzony w miligramach (mg) cholesterolu na decylitr (dL) krwi. W Kanadzie i wielu krajach europejskich poziom cholesterolu jest mierzony w milimolach na litr (mmol/l). Aby zinterpretować wyniki testu, należy skorzystać z poniższych ogólnych wytycznych. Całkowity cholesterol (USA i niektóre inne kraje) Całkowity cholesterol* (Kanada i większość krajów europejskich) Wyniki Wytyczne kanadyjskie i europejskie nieznacznie różnią się od wytycznych amerykańskich. Te konwersje oparte są na wytycznych amerykańskich. Poniżej 200 mg/dl Poniżej 5,2 mmol/l Pożądany 200–239 mg/dl 5,2–6,2 mmol/l Graniczny wzrost 240 mg/dl i więcej Powyżej 6,2 mmol/l Wysoki Cholesterol LDL (USA i niektóre inne kraje) Cholesterol LDL (Kanada i większość krajów europejskich) Wyniki Wytyczne kanadyjskie i europejskie nieznacznie różnią się od wytycznych amerykańskich. Te konwersje oparte są na wytycznych amerykańskich. Poniżej 70 mg/dl Poniżej 1,8 mmol/l Najlepszy dla osób z chorobą wieńcową — w tym z historią zawałów serca, dusznicy bolesnej, stentów lub pomostowania aortalnego. Poniżej 100 mg/dl Poniżej 2,6 mmol/l Optymalny dla osób z grupy ryzyka choroby wieńcowej lub chorujących na cukrzycę. Blisko optymalny dla osób z niepowikłaną chorobą wieńcową. 100–129 mg/dl 2,6–3,3 mmol/l Blisko optymalny, jeśli nie ma choroby wieńcowej. Wysoki, jeśli występuje choroba wieńcowa. 130–159 mg/dl 3,4–4,1 mmol/l Graniczny wzrost, jeśli nie ma choroby wieńcowej. Wysoki, jeśli występuje choroba wieńcowa. 160–189 mg/dl 4,1–4,9 mmol/l Wysoki, jeśli nie ma choroby wieńcowej. Bardzo wysoki, jeśli występuje choroba wieńcowa. 190 mg/dl i więcej Powyżej 4,9 mmol/l Bardzo wysoki, prawdopodobnie wskazujący na schorzenie genetyczne. Cholesterol HDL (USA i niektóre inne kraje) Cholesterol HDL (Kanada i większość krajów europejskich) Wyniki Wytyczne kanadyjskie i europejskie nieznacznie różnią się od wytycznych amerykańskich. Te konwersje oparte są na wytycznych amerykańskich. Poniżej 40 mg/dl (mężczyźni) Poniżej 1,0 mmol/l (mężczyźni) Zły Poniżej 50 mg/dl (kobiety) Poniżej 1,3 mmol/l (kobiety) 40–59 mg/dl (mężczyźni) 1,0–1,5 mmol/l (mężczyźni) Lepszy 50–59 mg/dl (kobiety) 1,3–1,5 mmol/l (kobiety) 60 mg/dl i więcej Powyżej 1,5 mmol/l Najlepszy Triglicerydy (USA i niektóre inne kraje) Triglicerydy (Kanada i większość krajów europejskich) Wyniki *Wytyczne kanadyjskie i europejskie nieznacznie różnią się od wytycznych amerykańskich. Te konwersje oparte są na wytycznych amerykańskich. Poniżej 150 mg/dl Poniżej 1,7 mmol/l Pożądany 150–199 mg/dl 1,7–2,2 mmol/l Graniczny wzrost 200–499 mg/dl 2,3–5,6 mmol/l Wysoki 500 mg/dl i więcej Powyżej 5,6 mmol/l Bardzo wysoki Dzieci i badania cholesterolu W przypadku większości dzieci Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi zaleca przeprowadzenie jednego badania przesiewowego poziomu cholesterolu w wieku od 9 do 11 lat, a następnie powtórzenie go co pięć lat. Jeśli dziecko ma w rodzinie historię wczesnego wystąpienia choroby serca lub osobistą historię otyłości lub cukrzycy, lekarz może zalecić wcześniejsze lub częstsze badania poziomu cholesterolu. Więcej informacji Poziom cholesterolu: Czy może być zbyt niski? Współczynnik cholesterolu lub cholesterol nie-HDL: Który jest najważniejszy? Zestawy do badania cholesterolu: Czy są dokładne?
'Zmiany stylu życia, takie jak ćwiczenia i zdrowa dieta, to pierwsza linia obrony przed wysokim cholesterolem. Ale jeśli wprowadziłeś już te ważne zmiany w stylu życia, a poziom cholesterolu nadal pozostaje wysoki, lekarz może zalecić leki. Wybór leku lub kombinacji leków zależy od wielu czynników, w tym od indywidualnych czynników ryzyka, wieku, stanu zdrowia i ewentualnych skutków ubocznych leków. Popularne wybory obejmują: Statyny. Statyny blokują substancję, której wątroba potrzebuje do produkcji cholesterolu. Powoduje to, że wątroba usuwa cholesterol z krwi. Wybór obejmuje atorwastatynę (Lipitor), fluwastatynę (Lescol), lowastatynę (Altoprev), pitawastatynę (Livalo), prawastatynę (Pravachol), rosuwastatynę (Crestor) i symwastatynę (Zocor). Inhibitory wchłaniania cholesterolu. Jelito cienkie wchłania cholesterol z pożywienia i uwalnia go do krwioobiegu. Lek ezetimibe (Zetia) pomaga obniżyć poziom cholesterolu we krwi poprzez ograniczenie wchłaniania cholesterolu z pożywienia. Ezetimibe można stosować z lekiem statynowym. Kwas bempedowy. Ten nowszy lek działa w podobny sposób jak statyny, ale rzadziej powoduje bóle mięśni. Dodanie kwasu bempedowego (Nexletol) do maksymalnej dawki statyny może pomóc w znacznym obniżeniu poziomu LDL. Dostępna jest również pigułka złożona zawierająca zarówno kwas bempedowy, jak i ezetimibe (Nexlizet). Żywice wiążące kwasy żółciowe. Wątroba wykorzystuje cholesterol do produkcji kwasów żółciowych, substancji niezbędnej do trawienia. Leki takie jak cholestyramina (Prevalite), kolesewelam (Welchol) i kolestypol (Colestid) obniżają cholesterol pośrednio poprzez wiązanie się z kwasami żółciowymi. To zmusza wątrobę do wykorzystania nadmiaru cholesterolu do produkcji większej ilości kwasów żółciowych, co zmniejsza poziom cholesterolu we krwi. Inhibitory PCSK9. Te leki mogą pomóc wątrobie wchłonąć więcej cholesterolu LDL, co obniża ilość cholesterolu krążącego we krwi. Alirocumab (Praluent) i ewolukumab (Repatha) mogą być stosowane u osób z chorobą genetyczną powodującą bardzo wysoki poziom LDL lub u osób z historią choroby wieńcowej, które mają nietolerancję na statyny lub inne leki obniżające cholesterol. Są one wstrzykiwane pod skórę co kilka tygodni i są drogie. Leki na wysoki poziom trójglicerydów Jeśli masz również wysoki poziom trójglicerydów, lekarz może przepisać: Fibraty. Leki takie jak fenofibrat (Tricor, Fenoglide, inne) i gemfibrozyl (Lopid) zmniejszają produkcję cholesterolu VLDL (lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości) przez wątrobę i przyspieszają usuwanie trójglicerydów z krwi. Cholesterol VLDL zawiera głównie trójglicerydy. Stosowanie fibratów ze statynami może zwiększyć ryzyko wystąpienia skutków ubocznych statyn. Niacyna. Niacyna ogranicza zdolność wątroby do produkcji cholesterolu LDL i VLDL. Ale niacyna nie zapewnia dodatkowych korzyści w porównaniu ze statynami. Niacyna była również związana z uszkodzeniem wątroby i udarami mózgu, dlatego większość lekarzy zaleca ją obecnie tylko osobom, które nie mogą przyjmować statyn. Suplementy kwasów tłuszczowych omega-3. Suplementy kwasów tłuszczowych omega-3 mogą pomóc obniżyć poziom trójglicerydów. Są one dostępne na receptę lub bez recepty. Jeśli zdecydujesz się na przyjmowanie suplementów bez recepty, uzyskaj zgodę lekarza. Suplementy kwasów tłuszczowych omega-3 mogą wpływać na inne przyjmowane leki. Tolerancja Tolerancja leków różni się w zależności od osoby. Częstymi skutkami ubocznymi statyn są bóle mięśni i uszkodzenie mięśni, odwracalna utrata pamięci i dezorientacja oraz podwyższony poziom cukru we krwi. Jeśli zdecydujesz się przyjmować leki obniżające cholesterol, lekarz może zalecić badania czynności wątroby, aby monitorować wpływ leku na wątrobę. Dzieci i leczenie cholesterolu Dieta i ćwiczenia to najlepsze początkowe leczenie dla dzieci w wieku 2 lat i starszych, które mają wysoki poziom cholesterolu lub są otyłe. Dzieciom w wieku 10 lat i starszym, które mają wyjątkowo wysoki poziom cholesterolu, mogą być przepisane leki obniżające cholesterol, takie jak statyny. Więcej informacji Leki na wysoki cholesterol: Rozważ dostępne opcje Niacyna do poprawy poziomu cholesterolu Skutki uboczne statyn Statyny Wysoki cholesterol u dzieci Czy istnieje ryzyko rabdomiolizy z powodu statyn? Przedawkowanie niacyny: Jakie są objawy? Statyny: Czy powodują ALS? Pokaż więcej powiązanych informacji Umów się na wizytę Istnieje problem z informacjami wyróżnionymi poniżej i wyślij ponownie formularz. Z Mayo Clinic do Twojej skrzynki pocztowej Zapisz się bezpłatnie i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, wskazówkami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby uzyskać podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail 1 Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej istotne i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy połączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Subskrybuj! Dziękujemy za subskrypcję! Wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne Mayo Clinic, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją Spróbuj ponownie za kilka minut Spróbuj ponownie'
Jeśli jesteś osobą dorosłą, która nie regularnie badała poziom cholesterolu, umów się na wizytę u lekarza. Poniżej znajdują się informacje, które pomogą Ci przygotować się do wizyty. Co możesz zrobić Kiedy umawiasz się na wizytę, zapytaj, czy musisz coś zrobić wcześniej. W przypadku badania cholesterolu, prawdopodobnie będziesz musiał powstrzymać się od jedzenia i picia czegokolwiek innego niż woda przez dziewięć do dwunastu godzin przed pobraniem próbki krwi. Sporządź listę: Twoich objawów, jeśli jakieś występują Kluczowych informacji osobistych, w tym historii rodzinnej wysokiego cholesterolu, choroby wieńcowej, udarów, wysokiego ciśnienia krwi lub cukrzycy Wszystkich leków, witamin lub suplementów, które przyjmujesz, w tym dawki Pytania do lekarza W przypadku wysokiego cholesterolu, niektóre podstawowe pytania do lekarza obejmują: Jakich badań potrzebuję? Jaki jest najlepszy sposób leczenia? Jak często potrzebuję badania cholesterolu? Czy są jakieś broszury lub inne materiały drukowane, które mogę otrzymać? Jakie strony internetowe polecasz? Nie wahaj się zadawać innych pytań. Czego oczekiwać od lekarza Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci szereg pytań, takich jak: Jak wygląda Twoja dieta? Ile ćwiczeń fizycznych wykonujesz? Ile alkoholu pijesz? Czy palisz? Czy Ty lub osoby w Twoim otoczeniu palą? Kiedy miałeś ostatnie badanie cholesterolu? Jakie były wyniki? Przez personel Mayo Clinic
footer.disclaimer