Wysokie Ciśnienie Krwi U Dzieci

Wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) u dzieci to ciśnienie krwi równe lub przekraczające 95. percentyl dla dzieci tej samej płci, wieku i wzrostu, co Twoje dziecko. Nie ma prostego zakresu docelowego dla wysokiego ciśnienia krwi u wszystkich dzieci, ponieważ to, co uważa się za normalne, zmienia się wraz z wiekiem dziecka. Jednak u nastolatków wysokie ciśnienie krwi definiuje się tak samo, jak u dorosłych: odczyt ciśnienia krwi większy niż lub równy 130/80 milimetrów słupa rtęci (mm Hg).

Im młodsze dziecko, tym bardziej prawdopodobne jest, że wysokie ciśnienie krwi jest spowodowane konkretnym i możliwym do zidentyfikowania schorzeniem. Starsze dzieci mogą rozwinąć wysokie ciśnienie krwi z tych samych powodów, co dorośli — nadwaga, zła dieta i brak ćwiczeń.

Zmiany stylu życia, takie jak zdrowa dieta uboga w sól (sód) i zwiększona aktywność fizyczna, mogą pomóc w obniżeniu wysokiego ciśnienia krwi u dzieci. Ale u niektórych dzieci mogą być konieczne leki.

Wysokie ciśnienie krwi zazwyczaj nie powoduje objawów. Jednakże objawy, które mogą wskazywać na nagły wzrost ciśnienia krwi (kryzys nadciśnieniowy), obejmują:

• Bóle głowy
• Napady drgawek
• wymioty
• Bóle w klatce piersiowej
• Szybkie, kołatające lub falujące bicie serca (kołatanie serca)
• Duszność

Jeśli Twoje dziecko ma którykolwiek z tych objawów, należy zwrócić się o pomoc medyczną.

Ciśnienie krwi dziecka powinno być sprawdzane podczas rutynowych wizyt kontrolnych, począwszy od 3. roku życia, a na każdej wizycie, jeśli u dziecka stwierdzono wysokie ciśnienie krwi.

Jeśli dziecko ma schorzenie, które może zwiększać ryzyko wysokiego ciśnienia krwi — w tym przedwczesny poród, niska masa urodzeniowa, wrodzona wada serca i niektóre problemy z nerkami — kontrola ciśnienia krwi może rozpocząć się wkrótce po urodzeniu.

Jeśli martwisz się o czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi u dziecka, takie jak otyłość, porozmawiaj z lekarzem dziecka.

Wysokie ciśnienie krwi u młodszych dzieci często jest związane z innymi schorzeniami, takimi jak wady serca, choroby nerek, choroby genetyczne lub zaburzenia hormonalne. Starsze dzieci — zwłaszcza te z nadwagą — częściej mają nadciśnienie pierwotne. Ten typ wysokiego ciśnienia krwi występuje samoistnie, bez żadnego schorzenia podstawowego.

Czynniki ryzyka wysokiego ciśnienia krwi u dziecka zależą od stanu zdrowia, genetyki i stylu życia.

Dzieci z wysokim ciśnieniem krwi prawdopodobnie będą miały wysokie ciśnienie krwi również w wieku dorosłym, chyba że rozpoczną leczenie.

Jeśli wysokie ciśnienie krwi u dziecka utrzymuje się w wieku dorosłym, dziecko może być narażone na ryzyko:

• Udaru mózgu
• Zawału serca
• Niewydolności serca
• Choroby nerek

Wysokie ciśnienie krwi u dzieci można zapobiegać, wprowadzając te same zmiany stylu życia, które mogą pomóc w jego leczeniu — kontrolując wagę dziecka, zapewniając zdrową dietę o niskiej zawartości soli (sodu) i zachęcając dziecko do ćwiczeń fizycznych. Wysokie ciśnienie krwi spowodowane inną chorobą można czasami kontrolować, a nawet zapobiegać, poprzez leczenie choroby, która je powoduje.

Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i zada pytania dotyczące historii choroby dziecka, rodzinnych historii wysokiego ciśnienia krwi oraz poziomu odżywiania i aktywności fizycznej.

Ciśnienie krwi dziecka zostanie zmierzone. Prawidłowy rozmiar mankietu jest ważny dla dokładnego pomiaru. Ważne jest również, aby ciśnienie krwi było mierzone z właściwą techniką, w spokojnym otoczeniu, a dziecko znajdowało się w pozycji wygodnego relaksu. Podczas jednej wizyty ciśnienie krwi dziecka może być mierzone dwa lub więcej razy w celu zapewnienia dokładności.

Aby zdiagnozować nadciśnienie tętnicze, ciśnienie krwi dziecka musi być wyższe niż normalne, gdy jest mierzone podczas co najmniej trzech wizyt u lekarza.

Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowane nadciśnienie tętnicze, ważne jest ustalenie, czy jest ono pierwotne, czy wtórne. Następujące badania mogą być wykorzystane do poszukiwania innego schorzenia, które mogłoby powodować wysokie ciśnienie krwi u dziecka:

Aby potwierdzić diagnozę nadciśnienia tętniczego, lekarz dziecka może zalecić ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi. Polega to na tym, że dziecko na pewien czas nosi urządzenie, które mierzy ciśnienie krwi przez cały dzień, w tym podczas snu i różnych aktywności.

Ambulatoryjne monitorowanie ciśnienia krwi może pomóc wykluczyć nadciśnienie tętnicze, które jest tymczasowo podwyższone, ponieważ dziecko jest zdenerwowane w gabinecie lekarskim (nadciśnienie „białego fartucha”).

• Badania krwi w celu sprawdzenia czynności nerek dziecka, elektrolitów oraz poziomu cholesterolu i trójglicerydów (lipidów)
• Badanie próbki moczu (badanie ogólne moczu)
• Echocardiogram w celu uzyskania obrazów serca i przepływu krwi przez serce
• Badanie ultrasonograficzne nerek dziecka (USG nerek)

Jeśli u dziecka zdiagnozowano lekko lub umiarkowanie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie I stopnia), lekarz dziecka prawdopodobnie zasugeruje zmianę stylu życia, taką jak dieta korzystna dla serca i więcej ćwiczeń fizycznych, zanim przepisze leki.

Jeśli zmiany stylu życia nie przyniosą rezultatów, lekarz dziecka może zalecić leki na nadciśnienie.

Jeśli u dziecka zdiagnozowano znacznie podwyższone ciśnienie krwi (nadciśnienie II stopnia), lekarz dziecka prawdopodobnie zaleci leki na nadciśnienie.

Leki mogą obejmować:

Lekarz dziecka powie, jak długo dziecko będzie musiało przyjmować leki. Jeśli nadciśnienie u dziecka jest spowodowane otyłością, utrata wagi może sprawić, że leki staną się zbędne. Leczenie innych schorzeń dziecka może również kontrolować jego ciśnienie krwi.

Chociaż niewiele wiadomo na temat długotrwałego wpływu leków na nadciśnienie na wzrost i rozwój dziecka, wiele z tych leków jest generalnie uważanych za bezpieczne do stosowania w dzieciństwie.

• Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE). Leki te pomagają rozluźnić naczynia krwionośne dziecka poprzez blokowanie tworzenia się naturalnej substancji chemicznej, która zwęża naczynia krwionośne. Ułatwia to przepływ krwi u dziecka, obniżając ciśnienie krwi.
• Blokery receptora angiotensyny II. Leki te pomagają rozluźnić naczynia krwionośne poprzez blokowanie naturalnej substancji chemicznej, która zwęża naczynia krwionośne dziecka.
• Blokery kanału wapniowego. Leki te pomagają rozluźnić mięśnie naczyń krwionośnych dziecka i mogą spowolnić jego tętno.
• Diuretyki. Znane również jako leki moczopędne, działają na nerki dziecka, pomagając usunąć sód i wodę, co obniża ciśnienie krwi.

Wysokie ciśnienie krwi jest leczone podobnie u dzieci i dorosłych, zazwyczaj zaczynając od zmiany stylu życia. Nawet jeśli dziecko przyjmuje leki na wysokie ciśnienie krwi, zmiany stylu życia mogą poprawić działanie leków.

Ogranicz ilość soli w diecie dziecka. Zmniejszenie ilości soli (sodu) w diecie dziecka pomoże obniżyć jego ciśnienie krwi. Dzieci w wieku od 2 do 3 lat nie powinny spożywać więcej niż 1200 miligramów (mg) sodu dziennie, a starsze dzieci nie więcej niż 1500 miligramów (mg) dziennie.

Ogranicz przetworzoną żywność, która często ma wysoką zawartość sodu, i ogranicz jedzenie w restauracjach typu fast-food, których menu jest pełne soli, tłuszczu i kalorii.

• Kontroluj wagę dziecka. Jeśli dziecko ma nadwagę, osiągnięcie zdrowej wagi lub utrzymanie tej samej wagi podczas wzrostu może obniżyć ciśnienie krwi.
• Zapewnij dziecku zdrową dietę. Zachęcaj dziecko do spożywania zdrowej dla serca diety, kładąc nacisk na owoce, warzywa, pełnoziarniste produkty zbożowe, niskotłuszczowe produkty mleczne i chude źródła białka, takie jak ryby i fasola, oraz ograniczając tłuszcze i cukier.
• Ogranicz ilość soli w diecie dziecka. Zmniejszenie ilości soli (sodu) w diecie dziecka pomoże obniżyć jego ciśnienie krwi. Dzieci w wieku od 2 do 3 lat nie powinny spożywać więcej niż 1200 miligramów (mg) sodu dziennie, a starsze dzieci nie więcej niż 1500 miligramów (mg) dziennie.

Ogranicz przetworzoną żywność, która często ma wysoką zawartość sodu, i ogranicz jedzenie w restauracjach typu fast-food, których menu jest pełne soli, tłuszczu i kalorii.

• Zachęcaj do aktywności fizycznej. Wszystkie dzieci powinny codziennie poświęcać 60 minut na umiarkowaną do intensywnej aktywność fizyczną.
• Ogranicz czas spędzany przed ekranem. Aby zachęcić dziecko do większej aktywności, ogranicz czas spędzany przed telewizorem, komputerem lub innymi urządzeniami.
• Zaangażuj całą rodzinę. Może być trudno dla dziecka wprowadzić zdrowe zmiany w stylu życia, jeśli inni członkowie rodziny nie odżywiają się dobrze lub nie ćwiczą. Bądź dobrym przykładem. Cała rodzina skorzysta na lepszym odżywianiu. Stwórz rodzinną zabawę, grając razem — jeździć na rowerach, grać w piłkę lub iść na spacer.