Zerwanie Obrąbka Panewki Stawu Biodrowego

Uszkodzenie obrąbka panewki stawu biodrowego dotyczy pierścienia chrząstki (obrąbka), który znajduje się na zewnętrznej krawędzi panewki stawu biodrowego. Oprócz amortyzowania stawu biodrowego, obrąbek działa jak uszczelka, pomagając utrzymać główkę kości udowej bezpiecznie w panewce.

Sportowcy uprawiający sporty takie jak hokej na lodzie, piłka nożna, futbol amerykański, golf i balet są bardziej narażeni na uszkodzenie obrąbka panewki stawu biodrowego. Problemy strukturalne stawu biodrowego również mogą prowadzić do uszkodzenia obrąbka panewki.

Wiele uszkodzeń obrąbka panewki stawu biodrowego nie powoduje żadnych objawów. Niektóre osoby jednak odczuwają jeden lub więcej z następujących objawów:

• Ból w stawie biodrowym lub pachwinie, często nasilany przez długotrwałe stanie, siedzenie lub chodzenie, a także aktywność sportową
• Uczucie blokowania, klikania lub przeskakiwania w stawie biodrowym
• Sztywność lub ograniczony zakres ruchu w stawie biodrowym

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli objawy się nasilą lub nie poprawią w ciągu sześciu tygodni.

Przyczyną uszkodzenia obrąbka panewki stawu biodrowego może być:

• Urazy. Uszkodzenie lub zwichnięcie stawu biodrowego — do którego może dojść podczas wypadków samochodowych lub uprawiania sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna czy hokej — może spowodować uszkodzenie obrąbka panewki stawu biodrowego.
• Problemy strukturalne. Niektóre osoby rodzą się z problemami stawu biodrowego, które mogą przyspieszyć zużycie stawu i ostatecznie spowodować uszkodzenie obrąbka panewki stawu biodrowego. Może to obejmować panewkę, która nie całkowicie pokrywa główki kości udowej (dysplazja) lub płytką panewkę, co może zwiększyć obciążenie obrąbka.

Dodatkowa kość w stawie biodrowym, zwana uderzeniem biodrowo-panewkowym (FAI), może również powodować ucisk obrąbka, co z czasem może prowadzić do jego uszkodzenia.

• Powtarzalne ruchy. Działalność związana ze sportem i inne aktywności fizyczne — w tym biegi długodystansowe oraz nagłe skręty lub obroty, typowe dla golfa lub softballu — mogą prowadzić do zużycia stawu, które ostatecznie skutkuje uszkodzeniem obrąbka panewki stawu biodrowego.

Każdy może doznać uszkodzenia obrąbka panewki stawu biodrowego, ale niektóre schorzenia i aktywności zwiększają ryzyko.

U osób z problemami strukturalnymi stawu biodrowego, takimi jak ucisk, dysplazja lub nadmiernie rozciągnięte więzadła, prawdopodobieństwo wystąpienia uszkodzenia obrąbka panewki stawu biodrowego z czasem wzrasta.

Uczestnictwo w niektórych aktywnościach, które obejmują powtarzalne ruchy lub skręcanie, może zwiększyć ryzyko uszkodzenia obrąbka panewki stawu biodrowego. Należą do nich sporty takie jak balet, golf i pływanie. Praktykowanie sportów kontaktowych, takich jak piłka nożna i hokej, również zwiększa ryzyko urazów stawu biodrowego, w tym uszkodzeń obrąbka panewki stawu biodrowego.

Uraz obrąbka panewki stawu biodrowego może zwiększyć prawdopodobieństwo rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów w tym stawie.

Jeśli uprawiane przez ciebie sporty mocno obciążają twoje biodra, wzmacniaj i rozciągaj otaczające mięśnie, wykonując ćwiczenia siłowe i rozciągające.

Twój lekarz przeprowadzi wywiad dotyczący Twojego dyskomfortu. Badanie fizykalne prawdopodobnie będzie obejmowało poruszanie nogą, a zwłaszcza stawem biodrowym, w różnych pozycjach, aby sprawdzić ból i ocenić zakres ruchu w stawie biodrowym. Lekarz może również obserwować Twój chód.

Uraz obrąbka panewki stawu biodrowego rzadko występuje samoczynnie. W większości przypadków uszkodzeniu ulegają również inne struktury w obrębie stawu biodrowego. Zdjęcia rentgenowskie doskonale zobrazują kości. Pozwalają one na sprawdzenie obecności artretyzmu i problemów strukturalnych.

Artrografia magnetycznego rezonansu jądrowego (AMRJ) może dostarczyć szczegółowych obrazów tkanek miękkich stawu biodrowego. Angiografia magnetycznego rezonansu jądrowego (AMRJ) łączy technologię MRI z materiałem kontrastowym wstrzykniętym do przestrzeni stawu biodrowego, aby ułatwić wykrycie uszkodzenia obrąbka.

Ból w stawie biodrowym może być spowodowany problemami wewnątrz lub na zewnątrz stawu. Twój lekarz może zasugerować wstrzyknięcie środka znieczulającego do przestrzeni stawowej. Jeśli to złagodzi Twój ból, prawdopodobnie problem znajduje się wewnątrz stawu biodrowego.

Leczenie zależy od nasilenia objawów. Niektóre osoby dochodzą do zdrowia w ciągu kilku tygodni dzięki leczeniu zachowawczemu, w tym odpoczynkowi i modyfikacji aktywności; inne wymagają artroskopowej operacji w celu naprawy uszkodzonej części obrąbka.

Niektóre niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve), mogą łagodzić ból i zmniejszać stan zapalny. Ból można również tymczasowo kontrolować za pomocą zastrzyku kortykosteroidów do stawu.

Fizjoterapeuta może nauczyć ćwiczeń, które zwiększą zakres ruchu w stawie biodrowym oraz wzmocnią siłę i stabilność bioder i rdzenia. Terapeuci mogą również nauczyć unikania ruchów, które obciążają staw biodrowy.

Jeśli leczenie zachowawcze nie przyniesie ulgi w objawach, lekarz może zalecić artroskopową operację – w której kamera światłowodowa i narzędzia chirurgiczne są wprowadzane przez małe nacięcia w skórze.

W zależności od przyczyny i rozległości uszkodzenia, chirurg może usunąć oderwany fragment obrąbka lub naprawić uszkodzoną tkankę, zszywając ją.

Powikłania operacji mogą obejmować zakażenie, krwawienie, uszkodzenie nerwów i nawracające objawy, jeśli naprawa nie zagoi się prawidłowo. Powrót do uprawiania sportu zwykle zajmuje 3-6 miesięcy.