Uderzenia Gorąca

Uderzenie gorąca to nagłe uczucie ciepła w górnej części ciała, zazwyczaj najintensywniejsze na twarzy, szyi i klatce piersiowej. Skóra może się zaczerwienić, jakbyś się rumieniła. Uderzenie gorąca może również powodować pocenie się. Jeśli stracisz zbyt dużo ciepła z ciała, możesz później odczuwać chłód. Nocne poty to uderzenia gorąca występujące w nocy i mogą one zakłócać sen.

Chociaż mogą być spowodowane innymi schorzeniami, uderzenia gorąca najczęściej są spowodowane menopauzą — okresem, w którym miesiączki stają się nieregularne i w końcu ustają. W rzeczywistości uderzenia gorąca są najczęstszym objawem przejścia menopauzalnego.

Istnieje wiele metod leczenia uciążliwych uderzeń gorąca.

Podczas uderzenia gorąca możesz odczuwać:

• Nagłe uczucie ciepła rozchodzące się po klatce piersiowej, szyi i twarzy
• Zaczerwienienie skóry z rumieniem i plamami
• Przyspieszone bicie serca
• Potliwość, głównie w górnej części ciała
• Uczucie chłodu po ustąpieniu uderzenia gorąca
• Lęk

Częstotliwość i intensywność uderzeń gorąca różnią się u poszczególnych kobiet. Pojedynczy epizod może trwać minutę lub dwie — lub nawet do 5 minut.

Uderzenia gorąca mogą być łagodne lub tak intensywne, że zakłócają codzienne czynności. Mogą wystąpić o każdej porze dnia i nocy. Nocne uderzenia gorąca (nocne poty) mogą budzić ze snu i powodować długotrwałe zaburzenia snu.

Jak często występują uderzenia gorąca różni się u poszczególnych kobiet, ale większość kobiet, które zgłaszają uderzenia gorąca, doświadcza ich codziennie. Średnio objawy uderzeń gorąca utrzymują się dłużej niż siedem lat. Niektóre kobiety mają je dłużej niż 10 lat.

Jeśli uderzenia gorąca wpływają na codzienne zajęcia lub sen nocny, rozważ wizytę u lekarza, aby omówić opcje leczenia.

Uderzenia gorąca najczęściej są spowodowane zmianami poziomu hormonów przed, w trakcie i po menopauzie. Nie jest do końca jasne, w jaki sposób zmiany hormonalne powodują uderzenia gorąca. Jednak większość badań sugeruje, że uderzenia gorąca występują, gdy obniżony poziom estrogenu powoduje, że termostat organizmu (podwzgórze) staje się bardziej wrażliwy na niewielkie zmiany temperatury ciała. Kiedy podwzgórze uzna, że ciało jest zbyt ciepłe, uruchamia szereg zdarzeń – uderzenie gorąca – aby je schłodzić.

Rzadko uderzenia gorąca i nocne poty są spowodowane czymś innym niż menopauza. Inne potencjalne przyczyny obejmują działania niepożądane leków, problemy z tarczycą, niektóre nowotwory i działania niepożądane leczenia nowotworów.

Nie wszystkie kobiety przechodzące menopauzę odczuwają uderzenia gorąca i nie jest jasne, dlaczego niektóre kobiety je odczuwają. Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko, obejmują:

• Palenie tytoniu. Kobiety palące częściej doświadczają uderzeń gorąca.
• Otyłość. Wysoki wskaźnik masy ciała (BMI) wiąże się z większą częstotliwością uderzeń gorąca.
• Rasa. Więcej kobiet czarnoskórych zgłasza uderzenia gorąca w okresie menopauzy niż kobiety innych ras. Uderzenia gorąca są zgłaszane najrzadziej u kobiet pochodzenia azjatyckiego.

Uderzenia gorąca mogą wpływać na codzienne czynności i jakość życia. Nocne uderzenia gorąca (nocne poty) mogą budzić ze snu i z czasem powodować długotrwałe zaburzenia snu.

Badania sugerują, że kobiety, u których występują uderzenia gorąca, mogą mieć zwiększone ryzyko chorób serca i większą utratę kości niż kobiety, u których nie występują uderzenia gorąca.

Twój lekarz zazwyczaj może zdiagnozować uderzenia gorąca na podstawie opisu twoich objawów. Lekarz może zasugerować badania krwi, aby sprawdzić, czy jesteś w okresie przekwitania.

Najskuteczniejszym sposobem na złagodzenie dyskomfortu związanego z uderzeniami gorąca jest przyjmowanie estrogenów, ale stosowanie tego hormonu wiąże się z ryzykiem. Jeśli estrogen jest dla Ciebie odpowiedni i zaczniesz go przyjmować w ciągu 10 lat od ostatniej miesiączki lub przed 60. rokiem życia, korzyści mogą przeważać nad ryzykiem.

Leki takie jak leki przeciwdepresyjne i przeciwpadaczkowe mogą również pomóc w zmniejszeniu uderzeń gorąca, chociaż są mniej skuteczne niż hormony.

Omów zalety i wady różnych metod leczenia z lekarzem. Jeśli uderzenia gorąca nie zakłócają Twojego życia, prawdopodobnie nie potrzebujesz leczenia. U większości kobiet uderzenia gorąca stopniowo ustępują, nawet bez leczenia, ale może to potrwać kilka lat.

Estrogen jest głównym hormonem stosowanym w celu zmniejszenia uderzeń gorąca. Większość kobiet, które przeszły histerektomię, może przyjmować sam estrogen. Ale jeśli nadal masz macicę, powinnaś przyjmować progesteron z estrogenem, aby zapobiec rakowi błony śluzowej macicy (rakowi endometrium).

W obu schematach leczenia terapia musi być dostosowana do Twoich potrzeb. Wytyczne sugerują stosowanie najmniejszej skutecznej dawki w celu kontrolowania objawów. Jak długo będziesz stosować leczenie zależy od równowagi między ryzykiem a korzyściami z terapii hormonalnej. Celem jest optymalizacja jakości życia.

Niektóre kobiety, które przyjmują progesteron z terapią estrogenową, doświadczają skutków ubocznych związanych z progesteronem. U kobiet, które nie tolerują doustnego progesteronu, zatwierdzony jest również lek złożony bazedoksyfen z koniugatami estrogenów (Duavee) w leczeniu objawów menopauzy. Podobnie jak progesteron, przyjmowanie bazedoksyfen z estrogenem może pomóc uniknąć zwiększonego ryzyka raka endometrium z powodu samego estrogenu. Bazedoksyfen może również chronić kości.

Jeśli przeszłaś lub jesteś zagrożona rakiem piersi lub endometrium, chorobą serca, udarem mózgu lub zakrzepami krwi, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy terapia estrogenowa jest dla Ciebie odpowiednia.

Niskodawkowa forma paroksetyny (Brisdelle) jest jedynym niehormonalnym leczeniem uderzeń gorąca zatwierdzonym przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Inne leki przeciwdepresyjne, które były stosowane w leczeniu uderzeń gorąca, obejmują:

Leki te nie są tak skuteczne jak terapia hormonalna w przypadku ciężkich uderzeń gorąca, ale mogą być pomocne dla kobiet, które nie mogą stosować hormonów. Możliwe działania niepożądane obejmują nudności, trudności z zasypianiem lub senność, przyrost masy ciała, suchość w jamie ustnej lub dysfunkcje seksualne.

Inne leki, które mogą przynieść ulgę niektórym kobietom, obejmują:

Zabieg znany jako blokada zwoju gwiaździstego wykazał obiecujące wyniki w leczeniu umiarkowanych i ciężkich uderzeń gorąca, ale potrzebne są dalsze badania. Polega on na wstrzyknięciu środka znieczulającego do skupiska nerwów w szyi. Leczenie to było stosowane w leczeniu bólu. Działania niepożądane obejmują ból i siniaki w miejscu wstrzyknięcia.

• Wenlafaksyna (Effexor XR)

• Paroksetyna (Paxil, Pexeva)

• Cytalopram (Celexa)

• Eskitalopram (Lexapro)

• Gabapentyna (Neurontin, Gralise, inne). Gabapentyna to lek przeciwpadaczkowy, który jest umiarkowanie skuteczny w zmniejszaniu uderzeń gorąca. Działania niepożądane mogą obejmować senność, zawroty głowy, zatrzymywanie wody w kończynach (obrzęki) i zmęczenie.

• Pregabalina (Lyrica). Pregabalina to kolejny lek przeciwpadaczkowy, który może być skuteczny w zmniejszaniu uderzeń gorąca. Działania niepożądane mogą obejmować zawroty głowy, senność, trudności z koncentracją i przyrost masy ciała.

• Oksibutynyna (Ditropan XL, Oxytrol). Oksibutynyna to tabletka lub plaster najczęściej stosowany w leczeniu schorzeń układu moczowego, takich jak nadreaktywny pęcherz moczowy. Może również pomóc w łagodzeniu uderzeń gorąca u niektórych kobiet. Działania niepożądane mogą obejmować suchość w jamie ustnej, suchość oczu, zaparcia, nudności i zawroty głowy.

• Klonidyna (Catapres, Kapvay, inne). Klonidyna, tabletka lub plaster zwykle stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi, może przynieść pewną ulgę w uderzeniach gorąca. Działania niepożądane obejmują zawroty głowy, senność, suchość w jamie ustnej i zaparcia.

• Fezolinetant (Veozah). Veozah to lek stosowany w leczeniu uderzeń gorąca w okresie menopauzy. Nie zawiera żadnych hormonów. Działa poprzez blokowanie szlaku w mózgu, który pomaga regulować temperaturę ciała. Przyjmuje się jedną tabletkę doustnie raz dziennie. Działania niepożądane obejmują ból brzucha, biegunkę, trudności z zasypianiem, ból pleców, uderzenia gorąca i podwyższone enzymy wątrobowe. Osoby z chorobą wątroby nie powinny przyjmować tego leku.