Rak Z Komórek Hürthle'A

Rak komórek Hürthle'a (HEERT-luh) jest rzadkim nowotworem, który dotyka tarczycy.

Tarczyca to gruczoł w kształcie motyla, położony u podstawy szyi. Wydziela hormony niezbędne do regulacji metabolizmu organizmu.

Rak komórek Hürthle'a nazywany jest również rakiem komórek Hürthle'a lub rakiem komórek kwasochłonnych. Jest to jeden z kilku rodzajów nowotworów, które dotykają tarczycy.

Ten typ raka może być bardziej agresywny niż inne rodzaje raka tarczycy. Najczęstszym leczeniem jest operacja usunięcia tarczycy.

Rak z komórek Hürthle'a nie zawsze powoduje objawy i czasami jest wykrywany podczas badania fizykalnego lub badania obrazowego przeprowadzanego z innego powodu.

Jeśli wystąpią, objawy mogą obejmować:

• Guzek na szyi, tuż pod chrząstką tarczową
• Ból szyi lub gardła
• Chrypkę lub inne zmiany głosu
• Duszność
• Utrudnienia w połykaniu

Te objawy niekoniecznie oznaczają, że masz raka z komórek Hürthle'a. Mogą one wskazywać na inne schorzenia — takie jak zapalenie tarczycy lub jej powiększenie (wole).

Umów się na wizytę u swojego lekarza, jeśli masz jakiekolwiek objawy, które Cię niepokoją.

Nie wiadomo, co powoduje raka komórek Hürthle'a.

Ten nowotwór zaczyna się, gdy komórki tarczycy ulegają zmianom w swoim DNA. DNA komórki zawiera instrukcje, które mówią komórce, co ma robić. Zmiany w DNA, które lekarze nazywają mutacjami, nakazują komórkom tarczycy szybki wzrost i namnażanie. Komórki rozwijają zdolność do dalszego życia, podczas gdy inne komórki naturalnie obumierają. Nagromadzające się komórki tworzą masę zwaną guzem, która może inwaderować i niszczyć pobliskie zdrowe tkanki oraz rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do innych części ciała.

Czynniki zwiększające ryzyko rozwoju raka tarczycy obejmują:

• Płeć żeńska
• Starszy wiek
• Wywiad dotyczący napromieniania głowy i szyi
• Wywiad rodzinny dotyczący raka tarczycy

Możliwe powikłania raka komórek Hürthle'a obejmują:

• Problemy z połykaniem i oddychaniem. Mogą wystąpić, jeśli rak rozrośnie się i uciska przełyk oraz tchawicę.
• Rozprzestrzenianie się raka. Rak komórek Hürthle'a może rozprzestrzeniać się (dawać przerzuty) do innych tkanek i narządów, co utrudnia leczenie i powrót do zdrowia.

Testy i procedury stosowane w diagnostyce raka komórek Hürthle'a obejmują:

Badanie strun głosowych (laryngoskopia). W procedurze zwanej laryngoskopią lekarz może wizualnie zbadać struny głosowe za pomocą światła i małego lusterka, aby zajrzeć do tylnej części gardła. Lekarz może również zastosować laryngoskopię światłowodową. Polega to na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki z miniaturową kamerą i światłem przez nos lub usta do tylnej części gardła. Następnie lekarz może obserwować ruch strun głosowych podczas mówienia.

Ta procedura może być zalecana, jeśli istnieje ryzyko, że komórki rakowe rozprzestrzeniły się na struny głosowe, na przykład w przypadku niepokojących zmian głosu.

Podczas biopsji cienkoigłowej, długa, cienka igła jest wprowadzana przez skórę do podejrzanego obszaru. Komórki są usuwane i analizowane, aby sprawdzić, czy są nowotworowe.

• Badanie fizykalne. Lekarz zbada szyję, sprawdzając wielkość tarczycy i czy węzły chłonne są powiększone.
• Badania krwi. Badania krwi mogą ujawnić zmiany w czynności tarczycy, które dostarczą lekarzowi więcej informacji na temat stanu pacjenta.
• Badania obrazowe. Badania obrazowe, w tym USG i tomografia komputerowa, mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy w tarczycy występuje guz.
• Badanie strun głosowych (laryngoskopia). W procedurze zwanej laryngoskopią lekarz może wizualnie zbadać struny głosowe za pomocą światła i małego lusterka, aby zajrzeć do tylnej części gardła. Lekarz może również zastosować laryngoskopię światłowodową. Polega to na wprowadzeniu cienkiej, elastycznej rurki z miniaturową kamerą i światłem przez nos lub usta do tylnej części gardła. Następnie lekarz może obserwować ruch strun głosowych podczas mówienia.

Ta procedura może być zalecana, jeśli istnieje ryzyko, że komórki rakowe rozprzestrzeniły się na struny głosowe, na przykład w przypadku niepokojących zmian głosu.

• Pobranie próbki tkanki tarczycy do badania (biopsja). Podczas biopsji tarczycy cienka igła jest wprowadzana przez skórę szyi, prowadzona obrazem USG. Igła jest przymocowana do strzykawki, która pobiera próbkę tkanki tarczycy. W laboratorium próbkę bada się pod kątem oznak raka, a badanie przeprowadzają eksperci wyszkoleni w analizie krwi i tkanek (patomorfolodzy).

Leczenie raka komórek Hürthle'a zwykle obejmuje operację usunięcia tarczycy. W zależności od sytuacji mogą być zalecane inne metody leczenia.

Całkowite lub prawie całkowite usunięcie tarczycy (tyroidektomia) jest najczęściej stosowanym leczeniem raka komórek Hürthle'a.

Podczas tyroidektomii chirurg usuwa całą lub prawie całą tarczycę, pozostawiając niewielkie fragmenty tkanki tarczycy w pobliżu małych sąsiadujących gruczołów (gruczołów przytarczycznych), aby zmniejszyć ryzyko ich uszkodzenia. Gruczoły przytarczyczne regulują poziom wapnia w organizmie.

Gruczoły przytarczyczne znajdują się za tarczycą. Produkują one parathormon, który odgrywa rolę w regulacji poziomu wapnia i fosforu we krwi.

Sąsiednie węzły chłonne mogą zostać usunięte, jeśli istnieje podejrzenie, że rak rozprzestrzenił się na nie.

Ryzyko związane z tyroidektomią obejmuje:

Po operacji lekarz przepisze hormon lewotyroksynę (Synthroid, Unithroid, inne), aby zastąpić hormon produkowany przez tarczycę. Będziesz musiał(a) przyjmować ten hormon przez całe życie.

Leczenie radiojodem obejmuje połknięcie kapsułki zawierającej radioaktywny płyn.

Leczenie radiojodem może być zalecane po operacji, ponieważ może pomóc zniszczyć pozostałą tkankę tarczycy, która może zawierać ślady raka. Radioterapia jodem może być również stosowana, jeśli rak komórek Hürthle'a rozprzestrzenił się na inne części ciała.

Tymczasowe skutki uboczne terapii radiojodem mogą obejmować:

Radioterapia wykorzystuje wiązki energii o dużej mocy, takie jak promienie rentgenowskie lub protony, do zabijania komórek rakowych. Podczas radioterapii pacjent jest umieszczony na stole, a urządzenie porusza się wokół niego, dostarczając promieniowanie do określonych punktów na ciele.

Radioterapia może być opcją, jeśli komórki rakowe pozostają po operacji i leczeniu radiojodem lub jeśli rak komórek Hürthle'a się rozprzestrzeni.

Skutki uboczne mogą obejmować:

Celowane leczenie farmakologiczne wykorzystuje leki, które atakują specyficzne słabości komórek rakowych. Terapia ukierunkowana może być opcją, jeśli rak komórek Hürthle'a powróci po innych zabiegach lub jeśli rozprzestrzeni się na odległe części ciała.

Skutki uboczne zależą od konkretnego leku, ale mogą obejmować:

Celowana terapia farmakologiczna jest aktywnym obszarem badań nad rakiem. Lekarze badają wiele nowych leków o działaniu ukierunkowanym do stosowania u osób z rakiem tarczycy.

• Uszkodzenie nerwu krtaniowego wstecznego, który kontroluje krtań, co może spowodować przejściową lub trwałą chrypkę lub utratę głosu

• Uszkodzenie gruczołów przytarczycznych, co może wymagać leków do regulacji poziomu wapnia we krwi

• Nadmierne krwawienie

• Suchość w ustach

• Zmniejszenie wrażliwości smakowych

• Ból szyi

• Nudności

• Zmęczenie

• Ból gardła

• Wysypka skórna podobna do oparzenia słonecznego

• Zmęczenie

• Biegunka

• Zmęczenie

• Wysokie ciśnienie krwi

• Problemy z wątrobą