Nadczynność Tarczycy

Nadczynność tarczycy występuje, gdy tarczyca produkuje zbyt dużo hormonów tarczycy. Ten stan nazywany jest również nadczynnością tarczycy. Nadczynność tarczycy przyspiesza metabolizm organizmu. Może to powodować wiele objawów, takich jak utrata wagi, drżenie rąk i szybkie lub nieregularne bicie serca. Dostępnych jest kilka metod leczenia nadczynności tarczycy. Leki przeciwtarczycowe i jod radioaktywny mogą być stosowane w celu spowolnienia produkcji hormonów przez tarczycę. Czasami leczenie nadczynności tarczycy obejmuje operację usunięcia całej lub części tarczycy. W niektórych przypadkach, w zależności od przyczyny, nadczynność tarczycy może ustąpić bez leków lub innego leczenia.

Nadczynność tarczycy czasami przypomina inne problemy zdrowotne. To może utrudniać jej diagnozę. Może powodować wiele objawów, w tym:

• Utrata wagi bez podejmowania starań.
• Szybkie bicie serca, stan zwany tachykardią.
• Nieregularne bicie serca, zwane również arytmią.
• Kołatanie serca, czasami nazywane palpitacjami serca.
• Zwiększony apetyt.
• Nerwowość, lęk i drażliwość.
• Drżenie, zwykle lekkie drżenie rąk i palców.
• Potliwość.
• Zmiany w cyklach menstruacyjnych.
• Zwiększona wrażliwość na ciepło.
• Zmiany w nawykach jelitowych, szczególnie częstsze wypróżnienia.
• Powiększona tarczyca, czasami nazywana wolem, która może objawiać się obrzękiem u podstawy szyi.
• Zmęczenie.
• Osłabienie mięśni.
• Problemy ze snem.
• Ciepła, wilgotna skóra.
• Zmniejszona grubość skóry.
• Cienkie, łamliwe włosy. Osoby starsze częściej mają objawy, które trudno zauważyć. Objawy te mogą obejmować nieregularne bicie serca, utratę wagi, depresję i uczucie osłabienia lub zmęczenia podczas zwykłych czynności. Jeśli tracisz wagę bez podejmowania starań lub zauważysz szybkie bicie serca, nietypowe pocenie się, obrzęk u podstawy szyi lub inne objawy nadczynności tarczycy, umów się na wizytę u lekarza. Powiedz lekarzowi o wszystkich zauważonych objawach, nawet jeśli są one nieznaczne. Po zdiagnozowaniu nadczynności tarczycy większość osób potrzebuje regularnych wizyt kontrolnych u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia.

Jeśli chudniesz bez powodu lub zauważysz przyspieszone bicie serca, nietypowe pocenie się, obrzęk u podstawy szyi lub inne objawy nadczynności tarczycy, umów się na wizytę u lekarza. Powiedz lekarzowi o wszystkich zauważonych objawach, nawet jeśli są one nieznaczne. Po rozpoznaniu nadczynności tarczycy większość osób potrzebuje regularnych wizyt kontrolnych u lekarza w celu monitorowania stanu zdrowia.

Nadczynność tarczycy może być spowodowana kilkoma schorzeniami wpływającymi na gruczoł tarczycy. Tarczyca to mały, motylkowaty gruczoł u podstawy szyi. Ma ogromny wpływ na organizm. Każdy aspekt metabolizmu jest kontrolowany przez hormony produkowane przez gruczoł tarczycy. Gruczoł tarczycy wytwarza dwa główne hormony: tyroksynę (T-4) i trójjodotyroninę (T-3). Hormony te wpływają na każdą komórkę w organizmie. Wpływają na tempo, w jakim organizm wykorzystuje tłuszcze i węglowodany. Pomagają kontrolować temperaturę ciała. Wpływają na częstość akcji serca. I pomagają kontrolować ilość białka wytwarzanego przez organizm. Nadczynność tarczycy występuje, gdy gruczoł tarczycy uwalnia do krwioobiegu zbyt dużą ilość hormonów tarczycy. Schorzenia, które mogą prowadzić do nadczynności tarczycy, obejmują: chorobę Gravesa-Basedowa. Choroba Gravesa-Basedowa to choroba autoimmunologiczna, która powoduje, że układ odpornościowy atakuje gruczoł tarczycy. To z kolei pobudza tarczycę do wytwarzania zbyt dużej ilości hormonu tarczycy. Choroba Gravesa-Basedowa jest najczęstszą przyczyną nadczynności tarczycy. Nadczynne guzki tarczycy. Ten stan nazywany jest również toksycznym adenomem, toksycznym wolem wieloguzkowym i chorobą Plummer'a. Ta postać nadczynności tarczycy występuje, gdy gruczolak tarczycy wytwarza zbyt dużą ilość hormonu tarczycy. Gruczolak to część gruczołu odgrodzona od reszty gruczołu. Tworzy nie nowotworowe guzki, które mogą powiększyć tarczycę ponad normę. Zapalenie tarczycy. Ten stan występuje, gdy gruczoł tarczycy ulega zapaleniu. W niektórych przypadkach jest to spowodowane chorobą autoimmunologiczną. W innych przypadkach przyczyna jest niejasna. Zapalenie może spowodować, że nadmiar hormonu tarczycy zmagazynowanego w gruczole tarczycy przedostanie się do krwioobiegu i spowoduje objawy nadczynności tarczycy.

Czynniki ryzyka związane z nadczynnością tarczycy obejmują: Wywiad rodzinny w kierunku chorób tarczycy, szczególnie choroby Gravesa-Basedowa. Wywiad osobisty w kierunku niektórych przewlekłych chorób, w tym niedokrwistości złośliwej i pierwotnej niewydolności nadnerczy. Ciąża w niedawnym czasie, co zwiększa ryzyko rozwoju zapalenia tarczycy. Może to prowadzić do nadczynności tarczycy.

Nadczynność tarczycy może prowadzić do następujących powikłań. Niektóre z najpoważniejszych powikłań nadczynności tarczycy dotyczą serca, w tym: Zaburzenia rytmu serca zwanego migotaniem przedsionków, które zwiększa ryzyko udaru mózgu. Zastoinowa niewydolność serca, stan, w którym serce nie może pompować wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić potrzeby organizmu. Nieleczona nadczynność tarczycy może prowadzić do osłabienia i kruchości kości. Stan ten nazywa się osteoporozą. Wytrzymałość kości zależy częściowo od ilości wapnia i innych minerałów w nich zawartych. Zbyt duża ilość hormonu tarczycy utrudnia organizmowi wchłanianie wapnia do kości. Niektóre osoby z nadczynnością tarczycy rozwijają problem zwany chorobą oczu tarczycy. Jest on częstszy u osób palących. Zaburzenie to wpływa na mięśnie i inne tkanki wokół oczu. Objawy choroby oczu tarczycy obejmują: Wypukłe oczy. Ziarniaste uczucie w oczach. Ucisk lub ból w oczach. Opuchnięte lub wciągnięte powieki. Zaczerwienione lub podrażnione oczy. Nadwrażliwość na światło. Podwójne widzenie. Nieleczone problemy z oczami mogą prowadzić do utraty wzroku. W rzadkich przypadkach osoby z chorobą Gravesa-Basedowa rozwijają dermopatię Gravesa-Basedowa. Powoduje to zmianę koloru i obrzęk skóry, często na goleniach i stopach. Ten rzadki stan nazywany jest również burzą tarczycy. Nadczynność tarczycy zwiększa ryzyko kryzysu tyreotoksycznego. Powoduje on ciężkie, czasami zagrażające życiu objawy. Wymaga natychmiastowej opieki medycznej. Objawy mogą obejmować: Gorączkę. Szybkie bicie serca. Nudności. wymioty. Biegunka. Odwodnienie. Dezorientację. Majaczenie.

Nadczynność tarczycy diagnozuje się na podstawie wywiadu medycznego, badania fizykalnego i badań krwi. W zależności od wyników badań krwi, mogą być potrzebne również inne badania. Wywiad medyczny i badanie fizykalne. Podczas badania lekarz może sprawdzać: Lekki drżenie palców i rąk. Zwiększone odruchy. Szybki lub nieregularny puls. Zmiany w oczach. Ciepła, wilgotna skóra. Lekarz bada również tarczycę podczas połykania, aby sprawdzić, czy jest większa niż zwykle, nierówna lub tkliwa. Badania krwi. Badania krwi, które mierzą hormony T-4 i T-3 oraz hormon tyreotropowy (TSH), mogą potwierdzić rozpoznanie nadczynności tarczycy. Wysoki poziom T-4 i niski poziom TSH są częste u osób z nadczynnością tarczycy. Badania krwi są szczególnie ważne u osób starszych, ponieważ mogą one nie mieć typowych objawów nadczynności tarczycy. Badania krwi tarczycy mogą dawać fałszywe wyniki, jeśli przyjmujesz biotynę. Biotyna to suplement witaminy B, który może również znajdować się w witaminach wielowitaminowych. Powiedz swojemu lekarzowi, jeśli przyjmujesz biotynę lub witaminy wielowitaminowe z biotyną. Aby upewnić się, że badanie krwi jest dokładne, lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania biotyny na 3 do 5 dni przed badaniem. Jeśli wyniki badań krwi wskazują na nadczynność tarczycy, lekarz może zasugerować jedno z następujących badań. Mogą one pomóc ustalić, dlaczego Twoja tarczyca jest nadczynna. Skan i test wchłaniania jodu radioaktywnego. W tym teście przyjmujesz małą dawkę radioaktywnego jodu, zwanego jodem radioaktywnym, aby sprawdzić, ile z niego gromadzi się w Twojej tarczycy i gdzie gromadzi się w gruczole. Jeśli Twoja tarczyca pobiera dużą ilość jodu radioaktywnego, oznacza to, że Twoja tarczyca wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy. Najprawdopodobniejszą przyczyną jest choroba Gravesa-Basedowa lub nadczynne guzki tarczycy. Jeśli Twoja tarczyca pobiera małą ilość jodu radioaktywnego, oznacza to, że hormony zmagazynowane w tarczycy wyciekają do krwioobiegu. W takim przypadku prawdopodobnie masz zapalenie tarczycy. USG tarczycy. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do tworzenia obrazów tarczycy. USG może być lepsze w wykrywaniu guzków tarczycy niż inne badania. Nie ma narażenia na promieniowanie w tym badaniu, więc można je stosować u kobiet w ciąży lub karmiących piersią, lub innych osób, które nie mogą przyjmować jodu radioaktywnego.

Istnieje kilka dostępnych metod leczenia nadczynności tarczycy. Najlepsze podejście zależy od wieku i stanu zdrowia. Istotne znaczenie ma również przyczyna nadczynności tarczycy i jej nasilenie. Należy również wziąć pod uwagę osobiste preferencje pacjenta podczas podejmowania decyzji o planie leczenia wraz z lekarzem. Leczenie może obejmować: Leki przeciwtarczycowe. Leki te łagodzą objawy nadczynności tarczycy poprzez zapobieganie wytwarzaniu zbyt dużej ilości hormonów przez tarczycę. Leki przeciwtarczycowe obejmują metymazol i propylotiouracyl. Objawy zwykle zaczynają się poprawiać w ciągu kilku tygodni lub miesięcy. Leczenie lekami przeciwtarczycowymi zazwyczaj trwa od 12 do 18 miesięcy. Następnie dawkę można stopniowo zmniejszać lub odstawić, jeśli objawy ustąpią, a wyniki badań krwi wskażą, że poziom hormonów tarczycy powrócił do normy. U niektórych osób leki przeciwtarczycowe prowadzą do długotrwałej remisji nadczynności tarczycy. Jednak u innych osób nadczynność tarczycy może powrócić po tym leczeniu. Chociaż rzadko, oba leki przeciwtarczycowe mogą powodować poważne uszkodzenie wątroby. Ponieważ jednak propylotiouracyl spowodował znacznie więcej przypadków uszkodzenia wątroby, jest on generalnie stosowany tylko wtedy, gdy pacjenci nie mogą przyjmować metymazolu. Niewielka liczba osób uczulonych na te leki może rozwinąć wysypkę skórną, pokrzywkę, gorączkę lub bóle stawów. Mogą one również zwiększać ryzyko infekcji. Beta-blokery. Leki te nie wpływają na poziom hormonów tarczycy. Mogą jednak łagodzić objawy nadczynności tarczycy, takie jak drżenie, przyspieszone bicie serca i kołatanie serca. Czasami lekarze przepisują je w celu złagodzenia objawów, dopóki poziom hormonów tarczycy nie zbliży się do normy. Leki te zazwyczaj nie są zalecane dla osób z astmą. Skutki uboczne mogą obejmować zmęczenie i problemy seksualne. Radioterapia jodem. Tarczyca pochłania jod radioaktywny. To leczenie powoduje zmniejszenie rozmiaru gruczołu. Lek ten przyjmuje się doustnie. W przypadku tego leczenia objawy zwykle zmniejszają się w ciągu kilku miesięcy. Leczenie to zwykle powoduje wystarczające spowolnienie aktywności tarczycy, aby spowodować niedoczynność tarczycy. W związku z tym z czasem może być konieczne przyjmowanie leków zastępujących hormony tarczycy. Tyroidektomia. Jest to zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu części lub całej tarczycy. Nie jest często stosowany w leczeniu nadczynności tarczycy. Może to być jednak opcja dla kobiet w ciąży. Może to być również wybór dla osób, które nie mogą przyjmować leków przeciwtarczycowych i nie chcą lub nie mogą poddać się radioterapii jodem. Ryzyko związane z tym zabiegiem obejmuje uszkodzenie strun głosowych i przytarczyc. Przytarczyce to cztery małe gruczoły znajdujące się z tyłu tarczycy. Pomagają one kontrolować poziom wapnia we krwi. Osoby, które przeszły tyroidektomię lub radioterapię jodem, potrzebują dożywotniego leczenia lekiem lewotyroksyną (Levoxyl, Synthroid i inne). Zapewnia on organizmowi hormony tarczycy. Jeśli podczas zabiegu usunięto przytarczyce, konieczne jest również przyjmowanie leków w celu utrzymania prawidłowego poziomu wapnia we krwi. Choroba oczu związana z nadczynnością tarczycy. Jeśli masz chorobę oczu związaną z nadczynnością tarczycy, możesz zarządzać łagodnymi objawami za pomocą samoopieki, takiej jak sztuczne łzy i żele nawilżające do oczu. Unikanie wiatru i jasnego światła również może pomóc. Bardziej nasilone objawy mogą wymagać leczenia lekami kortykosteroidowymi, takimi jak metyloprednizolon lub prednizon. Mogą one zmniejszyć obrzęk za gałkami ocznymi. W celu kontrolowania umiarkowanych do ciężkich objawów można również zastosować lek teprotumumab (Tepezza). Jeśli te leki nie złagodzą objawów, czasami stosuje się inne leki w leczeniu choroby oczu związanej z nadczynnością tarczycy. Należą do nich tocylizumab (Actemra), rytuksymab (Rituxan) i mykofenolan mofetylu (Cellcept). W niektórych przypadkach może być konieczny zabieg chirurgiczny w celu leczenia choroby oczu związanej z nadczynnością tarczycy, w tym: Operacja dekompresji oczodołu. W tym zabiegu usuwa się kość między oczodołem a zatokami. Zabieg ten może poprawić wzrok. Daje to również oczom więcej miejsca, dzięki czemu mogą powrócić do swojej zwykłej pozycji. Istnieje ryzyko powikłań związanych z tym zabiegiem. Jeśli przed zabiegiem występuje podwójne widzenie, może ono nie ustąpić po nim. U niektórych osób po zabiegu rozwija się podwójne widzenie. Operacja mięśni oka. Czasami tkanka bliznowata spowodowana chorobą oczu związaną z nadczynnością tarczycy może spowodować, że jeden lub więcej mięśni oka będzie zbyt krótkich. Powoduje to przesunięcie oczu z osi, powodując podwójne widzenie. Operacja mięśni oka może korygować podwójne widzenie poprzez przecięcie mięśnia od gałki ocznej i ponowne przymocowanie go dalej z tyłu. Więcej informacji Żądanie wizyty Lekarz jest niedostępny. Proszę spróbować później.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie nadczynność tarczycy, ważne jest, abyś otrzymała odpowiednią opiekę medyczną. Po ustaleniu planu leczenia z lekarzem, możesz również zrobić kilka rzeczy, aby poradzić sobie z chorobą i pomóc swojemu organizmowi w gojeniu. Regularnie ćwicz. Ćwiczenia mogą poprawić samopoczucie. Poprawiają napięcie mięśni i pomagają utrzymać zdrowie serca i płuc. Ćwiczenia mogą również zwiększyć poziom energii. Naucz się technik relaksacyjnych. Wiele technik relaksacyjnych może pomóc w utrzymaniu pozytywnego nastawienia, szczególnie podczas radzenia sobie z chorobą. Badania wykazały, że w przypadku choroby Gravesa-Basedowa stres jest czynnikiem ryzyka. Nauczenie się relaksacji i odnalezienie spokoju może pomóc w utrzymaniu dobrego samopoczucia fizycznego i psychicznego.