Niedoczynność Tarczycy (Niedoczynność Tarczycy)

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy gruczoł tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Ten stan nazywany jest również niedoczynnością tarczycy. Niedoczynność tarczycy może nie powodować zauważalnych objawów we wczesnych stadiach. Z czasem nieleczona niedoczynność tarczycy może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, takich jak wysoki poziom cholesterolu i problemy z sercem.

Badania krwi są wykorzystywane do diagnozowania niedoczynności tarczycy. Leczenie lekami zawierającymi hormon tarczycy jest zwykle proste, bezpieczne i skuteczne, gdy pacjent i lekarz znajdą odpowiednią dawkę.

Gruczoł tarczycy znajduje się u podstawy szyi.

Objawy niedoczynności tarczycy zależą od nasilenia schorzenia. Problemy mają tendencję do powolnego rozwoju, często przez kilka lat.

Na początku możesz prawie nie zauważać objawów niedoczynności tarczycy, takich jak zmęczenie i przyrost masy ciała. Albo możesz myśleć, że są one po prostu częścią starzenia się. Ale wraz z dalszym spowalnianiem metabolizmu, możesz rozwinąć bardziej oczywiste problemy.

Objawy niedoczynności tarczycy mogą obejmować:

• Zmęczenie.
• Zwiększoną wrażliwość na zimno.
• Zaparcia.
• Suchą skórę.
• Przyrost masy ciała.
• Opuchniętą twarz.
• Chrapliwy głos.
• Zgrubiałe włosy i skórę.
• Osłabienie mięśni.
• Bóle mięśni, tkliwość i sztywność.
• Cykle menstruacyjne obfitsze niż zwykle lub nieregularne.
• Zmniejszenie gęstości włosów.
• Zwolnienie akcji serca, zwane również bradykardią.
• Problemy z pamięcią.

Niedoczynność tarczycy może wystąpić u każdego, w tym u niemowląt. Większość niemowląt urodzonych bez tarczycy lub z tarczycą, która nie działa prawidłowo, nie ma objawów od razu. Ale jeśli niedoczynność tarczycy nie zostanie zdiagnozowana i leczona, zaczną pojawiać się objawy. Mogą one obejmować:

• Problemy z karmieniem.
• Słaby wzrost.
• Słaby przyrost masy ciała.
• Zażółcenie skóry i białek oczu, stan zwany żółtaczką.
• Zaparcia.
• Słaby tonus mięśni.
• Suchą skórę.
• Chrapliwy płacz.
• Powiększony język.
• Miękkie obrzmienie lub uwypuklenie w pobliżu pępka, stan zwany przepukliną pępkową.

Kiedy niedoczynność tarczycy u niemowląt nie jest leczona, nawet łagodne przypadki mogą prowadzić do poważnych problemów z rozwojem fizycznym i umysłowym.

Ogólnie rzecz biorąc, dzieci i młodzież z niedoczynnością tarczycy mają objawy podobne do objawów u dorosłych. Mogą one jednak również mieć:

• Słaby wzrost prowadzący do niskiego wzrostu.
• Opóźniony rozwój zębów stałych.
• Opóźniony okres dojrzewania.
• Słaby rozwój umysłowy.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli odczuwasz zmęczenie bez wyraźnej przyczyny lub jeśli masz inne objawy niedoczynności tarczycy. Jeśli przyjmujesz leki hormonalne na niedoczynność tarczycy, postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza dotyczącymi częstotliwości wizyt. Początkowo możesz potrzebować regularnych wizyt, aby upewnić się, że otrzymujesz odpowiednią dawkę leku. Z czasem możesz potrzebować kontroli, aby lekarz mógł monitorować Twój stan i leczenie.

Tarczyca to mały, motylkowaty gruczoł położony u podstawy szyi, tuż pod jabłkiem Adama. Gruczoł tarczycy wytwarza dwa główne hormony: tyroksynę (T-4) i trójjodotyroninę (T-3). Hormony te wpływają na każdą komórkę w organizmie. Wspierają tempo, w jakim organizm wykorzystuje tłuszcze i węglowodany. Pomagają kontrolować temperaturę ciała. Mają wpływ na częstość akcji serca. I pomagają kontrolować ilość białka wytwarzanego przez organizm.

Niedoczynność tarczycy występuje, gdy gruczoł tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonów. Schorzenia lub problemy, które mogą prowadzić do niedoczynności tarczycy, obejmują:

• Choroba autoimmunologiczna. Najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy jest choroba autoimmunologiczna zwana chorobą Hashimoto. Choroby autoimmunologiczne występują, gdy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które atakują zdrowe tkanki. Czasami ten proces obejmuje gruczoł tarczycy i wpływa na jego zdolność do wytwarzania hormonów.
• Zabieg chirurgiczny tarczycy. Operacja usunięcia całego lub części gruczołu tarczycy może zmniejszyć zdolność gruczołu do wytwarzania hormonów tarczycy lub całkowicie ją zatrzymać.
• Radioterapia. Napromienianie stosowane w leczeniu nowotworów głowy i szyi może wpływać na gruczoł tarczycy i prowadzić do niedoczynności tarczycy.
• Leki. Liczne leki mogą prowadzić do niedoczynności tarczycy. Jednym z takich leków jest lit, stosowany w leczeniu niektórych zaburzeń psychicznych. Jeśli przyjmujesz leki, zapytaj swojego lekarza o ich wpływ na gruczoł tarczycy.

Rzadziej niedoczynność tarczycy może być spowodowana:

• Problemów obecnych przy urodzeniu. Niektóre dzieci rodzą się z gruczołem tarczycy, który nie działa prawidłowo. Inne rodzą się bez gruczołu tarczycy. W większości przypadków przyczyna nieprawidłowego rozwoju gruczołu tarczycy nie jest jasna. Ale niektóre dzieci mają dziedziczną postać zaburzeń tarczycy. Często niemowlęta urodzone z niedoczynnością tarczycy początkowo nie mają zauważalnych objawów. To jeden z powodów, dla których większość stanów wymaga przesiewowych badań tarczycy u noworodków.
• Zaburzenie przysadki mózgowej. Stosunkowo rzadką przyczyną niedoczynności tarczycy jest niewydolność przysadki mózgowej w wytwarzaniu wystarczającej ilości hormonu tyreotropowego (TSH). Zwykle dzieje się tak z powodu nie nowotworowego guza przysadki mózgowej.
• Niedobór jodu. Gruczoł tarczycy potrzebuje minerału jodu do wytwarzania hormonów tarczycy. Jod występuje głównie w owocach morza, wodorostach, roślinach uprawianych na glebie bogatej w jod i soli jodowanej. Zbyt mała ilość jodu może prowadzić do niedoczynności tarczycy. Zbyt duża ilość jodu może pogorszyć niedoczynność tarczycy u osób, które już na nią cierpią. W niektórych częściach świata powszechne jest, że ludzie nie otrzymują wystarczającej ilości jodu w swojej diecie. Dodatek jodu do soli kuchennej prawie wyeliminował ten problem w Stanach Zjednoczonych.

Chociaż niedoczynność tarczycy może rozwinąć się u każdego, ryzyko wzrasta, jeśli:

• Jesteś kobietą.
• Masz rodzinną historię chorób tarczycy.
• Masz chorobę autoimmunologiczną, taką jak cukrzyca typu 1 lub celiakia.
• Przeszedłeś leczenie nadczynności tarczycy.
• Otrzymałeś napromieniowanie szyi lub górnej części klatki piersiowej.
• Przeszedłeś operację tarczycy.

Niedoczynność tarczycy, która nie jest leczona, może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym:

• Wole. Niedoczynność tarczycy może powodować powiększenie gruczołu tarczowego. Ten stan nazywa się wołem. Duże wole może powodować problemy z połykaniem lub oddychaniem.
• Problemy z sercem. Niedoczynność tarczycy może prowadzić do zwiększonego ryzyka chorób serca i niewydolności serca. Dzieje się tak głównie dlatego, że osoby z niedoczynnością tarczycy mają tendencję do rozwoju wysokiego poziomu cholesterolu LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) - "złego" cholesterolu.
• Neuropatia obwodowa. Niedoczynność tarczycy, która pozostaje nieleczona przez długi czas, może uszkadzać nerwy obwodowe. Są to nerwy, które przenoszą informacje z mózgu i rdzenia kręgowego do reszty ciała. Neuropatia obwodowa może powodować ból, drętwienie i mrowienie w ramionach i nogach.
• Niepłodność. Niski poziom hormonów tarczycy może zakłócać owulację, co może ograniczać płodność. Niektóre z przyczyn niedoczynności tarczycy, takie jak choroby autoimmunologiczne, również mogą szkodzić płodności.
• Wady wrodzone. Dzieci urodzone przez osoby z nieleczoną chorobą tarczycy mogą mieć zwiększone ryzyko wad wrodzonych w porównaniu z dziećmi urodzonymi przez matki, które nie mają choroby tarczycy.

U niemowląt z niedoczynnością tarczycy występującą od urodzenia, która pozostaje nieleczona, istnieje ryzyko poważnych problemów z rozwojem fizycznym i psychicznym. Ale jeśli stan zostanie zdiagnozowany w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, szanse na typowy rozwój są doskonałe.

• Śpiączka śluzowata. Ten rzadki, zagrażający życiu stan może wystąpić, gdy niedoczynność tarczycy pozostaje nieleczona przez długi czas. Śpiączka śluzowata może być wywołana lekami uspokajającymi, infekcją lub innym stresem na organizm. Objawy obejmują intensywną nietolerancję zimna i senność, po których następuje ekstremalny brak energii, a następnie utrata przytomności. Śpiączka śluzowata wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Wady wrodzone. Dzieci urodzone przez osoby z nieleczoną chorobą tarczycy mogą mieć zwiększone ryzyko wad wrodzonych w porównaniu z dziećmi urodzonymi przez matki, które nie mają choroby tarczycy.

U niemowląt z niedoczynnością tarczycy występującą od urodzenia, która pozostaje nieleczona, istnieje ryzyko poważnych problemów z rozwojem fizycznym i psychicznym. Ale jeśli stan zostanie zdiagnozowany w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia, szanse na typowy rozwój są doskonałe.

Objawy niedoczynności tarczycy mogą różnić się w zależności od osoby. Często przypominają objawy innych problemów zdrowotnych. Z tego powodu diagnoza niedoczynności tarczycy nie opiera się wyłącznie na objawach. Zazwyczaj opiera się na wynikach badań krwi.

Pierwsze badanie krwi, które zazwyczaj wykonuje się w celu zdiagnozowania niedoczynności tarczycy, mierzy poziom hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi. Jeśli jest on wysoki, badanie powtarza się wraz z badaniem poziomu hormonu tarczycy T-4. Jeśli wyniki wskazują, że TSH jest wysokie, a T-4 niskie, wówczas diagnoza brzmi: niedoczynność tarczycy. W niektórych przypadkach może być również mierzony poziom hormonu tarczycy T-3.

Jeśli drugie badanie wykaże wysoki poziom TSH, ale T-4 i T-3 będą w normie, wówczas diagnoza brzmi: niedoczynność tarczycy subkliniczna. Zazwyczaj nie powoduje ona żadnych zauważalnych objawów.

Badania TSH odgrywają również ważną rolę w długotrwałym leczeniu niedoczynności tarczycy. Pomagają lekarzowi znaleźć i utrzymać odpowiednią dawkę leków.

Wyniki tych badań krwi mogą być zmienione przez niektóre leki lub suplementy diety. Obejmuje to biotynę, witaminę przyjmowaną jako samodzielny suplement lub w składzie multiwitaminy. Przed wykonaniem badań krwi należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach lub suplementach.

Leczenie niedoczynności tarczycy zazwyczaj obejmuje codzienne przyjmowanie leku zawierającego hormon tarczycy, lewotyroksyny (Levo-T, Synthroid, inne). Lek ten przyjmuje się doustnie. Przywraca on poziom hormonów do prawidłowego zakresu, eliminując objawy niedoczynności tarczycy.

Prawdopodobnie zaczniesz czuć się lepiej po jednym lub dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia. Leczenie lewotyroksyną prawdopodobnie będzie trwało całe życie. Ponieważ potrzebna dawka może ulec zmianie, Twój lekarz może sprawdzać poziom TSH raz w roku.

Aby znaleźć odpowiednią dawkę lewotyroksyny, lekarz sprawdza poziom TSH około 6–8 tygodni po rozpoczęciu przyjmowania leku. Być może będzie potrzebna kolejna analiza krwi w celu ponownego sprawdzenia poziomu TSH po sześciu miesiącach. Zbyt duża ilość lewotyroksyny może powodować działania niepożądane, takie jak:

• Zmęczenie.
• Zwiększony apetyt.
• Problemy ze snem.
• Drżenie.
• Kołatanie serca, czasami nazywane palpitacjami.

Lewotyroksyna zazwyczaj nie powoduje działań niepożądanych, gdy jest stosowana w prawidłowej dawce. Jeśli zmieniasz markę leku, powiedz o tym lekarzowi, ponieważ dawka może wymagać zmiany.

Jeśli masz chorobę wieńcową lub ciężką niedoczynność tarczycy, lekarz może rozpocząć leczenie od mniejszej ilości leku, a następnie stopniowo zwiększać dawkę. Pozwala to sercu dostosować się do wzrostu metabolizmu organizmu.

Lewotyroksynę najlepiej przyjmować na czczo, o tej samej porze każdego dnia. Najlepiej przyjmować hormon rano, a następnie odczekać 30–60 minut przed jedzeniem lub zażyciem innych leków. Jeśli przyjmujesz lek przed snem, odczekaj co najmniej cztery godziny po ostatnim posiłku lub przekąsce.

Nie pomijaj dawek ani nie przerywaj przyjmowania leku, ponieważ czujesz się lepiej. Jeśli to zrobisz, prawdopodobnie objawy niedoczynności tarczycy powrócą powoli. Jeśli pominiesz dawkę lewotyroksyny, zażyj dwie tabletki następnego dnia.

Niektóre leki, suplementy, a nawet niektóre pokarmy mogą wpływać na zdolność organizmu do wchłaniania lewotyroksyny. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli spożywasz duże ilości produktów sojowych lub jeśli stosujesz dietę wysokobiałkową. Powiedz również lekarzowi, jeśli przyjmujesz inne leki, zwłaszcza:

• Suplementy żelaza lub witaminy z żelaza.
• Wodorotlenek glinu, który znajduje się w niektórych lekach zobojętniających.
• Suplementy wapnia.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie subkliniczną niedoczynność tarczycy, porozmawiaj o leczeniu z lekarzem. W przypadku łagodnego wzrostu TSH lek zawierający hormon tarczycy może nie być pomocny. Jeśli poziom TSH jest wyższy, ale nadal mieści się w zakresie subklinicznym, hormony tarczycy mogą poprawić niektóre objawy.

link anulowania subskrypcji w wiadomości e-mail.

Większość lekarzy zaleca przyjmowanie leku lewotyroksyny w leczeniu niedoczynności tarczycy. Dostępny jest jednak ekstrakt zawierający hormon tarczycy pochodzący z gruczołów tarczycy świń. Czasami nazywany jest on wysuszonym ekstraktem tarczycy. Jednak to leczenie nie jest zalecane, ponieważ ilość T-4 i T-3 w nim może być niejednolita z partii na partię. Przyjmowanie wysuszonego ekstraktu tarczycy nie jest bezpieczne dla kobiet w ciąży, ponieważ może zaszkodzić rozwojowi płodu.