Bezpłodność

Jeśli staracie się z partnerem o dziecko i wam się nie udaje, nie jesteście sami. Miliony ludzi na całym świecie mierzą się z tym samym wyzwaniem. Niepłodność to termin medyczny oznaczający niemożność zajścia w ciążę pomimo częstego współżycia bez zabezpieczenia przez co najmniej rok u większości par.

Niepłodność może być spowodowana problemem zdrowotnym u ciebie lub twojego partnera, lub kombinacją czynników uniemożliwiających zajście w ciążę. Istnieje jednak wiele bezpiecznych i skutecznych metod leczenia, które mogą zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

Głównym objawem niepłodności jest niemożność zajścia w ciążę. Mogą nie występować żadne inne wyraźne objawy. Niektóre kobiety z niepłodnością mogą mieć nieregularne miesiączki lub brak miesiączek. A u niektórych mężczyzn mogą wystąpić objawy problemów hormonalnych, takie jak zmiany w owłosieniu lub funkcji seksualnej. Wiele par w końcu zajdzie w ciążę — z leczeniem lub bez. Prawdopodobnie nie musisz konsultować się z pracownikiem służby zdrowia w sprawie niepłodności, chyba że starasz się zajść w ciążę od co najmniej roku. Ale kobiety powinny porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia wcześniej, jeśli: Mają 35 lat lub więcej i próbowały zajść w ciążę przez sześć miesięcy lub dłużej. Mają ponad 40 lat. Nie mają miesiączek lub mają nieregularne lub bardzo bolesne miesiączki. Mają znane problemy z płodnością. Mają endometriozę lub w wywiadzie chorobę zapalną miednicy małej. Miały więcej niż jedną poronienie. Przeszły leczenie onkologiczne, takie jak chemioterapia lub radioterapia. Mężczyźni powinni porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, jeśli mają: Niską liczbę plemników lub inne problemy z plemnikami. W wywiadzie choroby jąder, prostaty lub schorzenia seksualne. Przeszli leczenie onkologiczne, takie jak chemioterapia. Przeszli operację przepukliny. Jądra mniejsze niż typowe rozmiary u dorosłych lub obrzęknięte żyły w worku skórnym, który zawiera jądra, zwanym moszną. Mieli w przeszłości problemy z niepłodnością z partnerem. Krewnych z problemami z niepłodnością.

Prawdopodobnie nie musisz konsultować się z członkiem zespołu opieki zdrowotnej w sprawie niepłodności, chyba że starasz się zajść w ciążę od co najmniej roku. Ale kobiety powinny porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia wcześniej, jeśli:

• Mają 35 lat lub więcej i próbowały zajść w ciążę przez sześć miesięcy lub dłużej.
• Mają ponad 40 lat.
• Nie mają okresów, lub mają nieregularne lub bardzo bolesne okresy.
• Mają znane problemy z płodnością.
• Mają endometriozę lub w wywiadzie chorobę zapalną miednicy małej.
• Miały więcej niż jedną poronienie.
• Przeszły leczenie onkologiczne, takie jak chemioterapia lub radioterapia. Mężczyźni powinni porozmawiać z pracownikiem służby zdrowia, jeśli:
• Mają niską liczbę plemników lub inne problemy z plemnikami.
• Mają w wywiadzie choroby jąder, prostaty lub schorzenia seksualne.
• Przeszli leczenie onkologiczne, takie jak chemioterapia.
• Przeszli operację przepukliny.
• Jądra są mniejsze niż typowe rozmiary u dorosłych, lub mają obrzęknięte żyły w worku skórnym, który zawiera jądra, zwanym moszną.
• W przeszłości mieli problemy z niepłodnością z partnerką.
• Mają krewnych z problemami z niepłodnością.

Podczas zapłodnienia plemnik i komórka jajowa łączą się w jednej z jajowodów, tworząc zygotę. Następnie zygota przemieszcza się w dół jajowodu, gdzie przekształca się w morulę. Po dotarciu do macicy morula staje się blastocystą. Blastocysta zagłębia się następnie w ścianę macicy – proces ten nazywa się implantacją.

Jajniki, jajowody, macica, szyjka macicy i pochwa (kanał pochwy) tworzą żeński układ rozrodczy.

Wszystkie etapy owulacji i zapłodnienia muszą przebiegać prawidłowo, aby doszło do ciąży. Owulacja to uwolnienie komórki jajowej z jajnika. Zapłodnienie to połączenie komórki jajowej i plemnika, tworząc zarodek, który podczas ciąży staje się nienarodzonym dzieckiem. Czasami problemy powodujące niepłodność u par występują już od urodzenia. Innym razem rozwijają się później w życiu.

Przyczyny niepłodności mogą dotyczyć jednego lub obojga partnerów. W niektórych przypadkach nie można znaleźć przyczyny.

Mogą to obejmować:

• Schorzenia, które mogą wpływać na ilość produkowanych plemników lub jakość plemników. Do tych schorzeń należą niezstąpione jądra, wady genetyczne, problemy hormonalne i problemy zdrowotne, takie jak cukrzyca. Zakażenia, takie jak chlamydia, rzeżączka, świnka lub HIV, również mogą wpływać na plemniki. Powiększone żyły w mosznie, zwane żylakami powrózka nasiennego, mogą wpływać na jakość plemników.
• Problemy z dotarciem plemników do żeńskiego układu rozrodczego. Problemy te mogą wynikać z zaburzeń seksualnych, takich jak przedwczesny wytrysk, niektóre choroby genetyczne, takie jak mukowiscydoza, problemy fizyczne, takie jak blokada w jądrze, lub uszkodzenie lub urazy narządów rozrodczych.
• Uszkodzenia związane z rakiem i jego leczeniem. Leczenie raka, takie jak chemioterapia i radioterapia, może wpływać na produkcję plemników.

Mogą to obejmować:

• Zaburzenia owulacji. Schorzenia te wpływają na uwalnianie komórek jajowych z jajników. Obejmują one problemy hormonalne, takie jak zespół policystycznych jajników. Wysoki poziom hormonu potrzebnego do produkcji mleka kobiecego, zwanego prolaktyną, również może wpływać na owulację. Zarówno nadmiar hormonu tarczycy, zwany nadczynnością tarczycy, jak i niedobór, zwany niedoczynnością tarczycy, mogą wpływać na cykl menstruacyjny lub powodować niepłodność. Inne przyczyny mogą obejmować nadmierne ćwiczenia, zaburzenia odżywiania lub guzy.
• Schorzenia macicy. Obejmują one narośla zwane polipami macicy, problemy z kształtem macicy lub problemy z jej dolnym końcem, zwanym szyjką macicy. Guzy w ścianie macicy, zwane mięśniakami macicy, również mogą powodować niepłodność – ale nie są rakiem. Mięśniaki mogą blokować jajowody, gdzie łączą się komórka jajowa i plemnik. Mogą również uniemożliwić przyczepienie się zapłodnionej komórki jajowej do macicy, co jest konieczne do rozwoju nienarodzonego dziecka.
• Uszkodzenie lub zablokowanie jajowodów. Często problemy te są spowodowane obrzękiem jajowodu, zwanym zapalenie jajowodu. Obrzęk może wystąpić z powodu zakażenia żeńskich narządów rozrodczych, zwanego chorobą zapalną miednicy.
• Endometrioza. W przypadku tego schorzenia tkanka podobna do wewnętrznej wyściółki macicy rośnie poza macicą. Może wpływać na funkcjonowanie jajników, macicy i jajowodów.
• Pierwotna niewydolność jajników. Dzieje się tak, gdy jajniki przestają działać prawidłowo, a miesiączki kończą się przed 40 rokiem życia. Przyczyna często jest nieznana. Ale niektóre czynniki związane z pierwotną niewydolnością jajników obejmują choroby układu odpornościowego, choroby genetyczne, takie jak zespół Turnera, oraz radioterapię lub chemioterapię.
• Zrosty miednicy. Są to pasma tkanki bliznowatej, które wiążą narządy. Mogą one powstać po zakażeniu miednicy, zapaleniu wyrostka robaczkowego, endometriozie lub operacji brzucha lub miednicy.
• Rak i jego leczenie. Niektóre nowotwory – zwłaszcza te, które dotykają narządów rozrodczych – często zmniejszają płodność kobiet. Zarówno radioterapia, jak i chemioterapia mogą również wpływać na płodność.

Wiele czynników ryzyka niepłodności zarówno u mężczyzn, jak i u kobiet jest takich samych. Należą do nich:

• Wiek. Płodność kobiet powoli spada wraz z wiekiem, szczególnie po 35 roku życia. Szybko spada po 37 roku życia. Niepłodność u starszych kobiet prawdopodobnie wynika z mniejszej liczby i gorszej jakości komórek jajowych lub z problemów zdrowotnych wpływających na płodność. Mężczyźni po 40 roku życia mogą być mniej płodni niż młodsi mężczyźni. Ryzyko wad wrodzonych i problemów genetycznych również wzrasta u dzieci urodzonych przez mężczyzn po 40 roku życia.
• Palenie tytoniu. Palenie tytoniu przez któregoś z partnerów może zmniejszyć szanse na zajście w ciążę. Może również zmniejszyć skuteczność leczenia płodności. Ryzyko poronień może wzrosnąć u kobiet palących tytoń. Kiedy partner osoby w ciąży pali, to również zwiększa ryzyko poronienia - nawet jeśli osoba w ciąży nie pali. Palenie może również zwiększyć ryzyko zaburzeń erekcji i niskiej liczby plemników u mężczyzn.
• Używanie marihuany. Marihuana może wpływać na płodność, ale potrzebne są dalsze badania. Używanie marihuany w czasie ciąży wiązano z negatywnymi skutkami zdrowotnymi dla nienarodzonych dzieci. Może również zwiększać ryzyko poronienia i urodzenia martwego dziecka.
• Spożywanie alkoholu. U kobiet nie ma bezpiecznego poziomu spożycia alkoholu, gdy starają się zajść w ciążę lub w czasie ciąży. Alkohol może przyczyniać się do niepłodności. U mężczyzn nadmierne picie alkoholu może zmniejszyć liczbę plemników i wpływać na ich ruchliwość.
• Nadwaga. Nieaktywny tryb życia i nadwaga lub otyłość mogą zwiększać ryzyko niepłodności. Otyłość wiąże się z niższą jakością nasienia, czyli płynu zawierającego plemniki.
• Niedowaga. Osoby zagrożone problemami z płodnością to osoby z zaburzeniami odżywiania, takimi jak anoreksja lub bulimia. Zagrożone są również osoby stosujące bardzo niskokaloryczną lub restrykcyjną dietę.
• Problemy z ćwiczeniami. Brak ćwiczeń odgrywa rolę w otyłości, co zwiększa ryzyko niepłodności. Rzadziej problemy z owulacją mogą być związane z częstymi, intensywnymi ćwiczeniami u kobiet, które nie mają nadwagi.

Niektórych rodzajów niepłodności nie da się zapobiec. Jednak poniższe wskazówki mogą zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

Należy współżyć często, wkrótce po ustaniu krwawienia miesiączkowego. U większości osób z cyklami miesiączkowymi trwającymi około 28 dni, jeden z jajników zwykle uwalnia komórkę jajową w połowie cyklu — w połowie drogi między okresami miesiączkowymi. Najlepiej współżyć każdego dnia, zaczynając od 5 do 7 dni przed uwolnieniem komórki jajowej. Kontynuować do dwóch dni po owulacji.

W przypadku mężczyzn większość rodzajów niepłodności nie jest możliwa do zapobieżenia, ale te wskazówki mogą pomóc:

• Unikaj narkotyków i tytoniu oraz nie pij dużo alkoholu. Zażywanie narkotyków, palenie lub nadmierne picie alkoholu może zwiększyć ryzyko męskiej niepłodności.
• Nie bierz częstych kąpieli w gorącej wodzie. Wysokie temperatury mogą mieć krótkotrwały wpływ na produkcję i ruchliwość plemników.
• Unikaj zanieczyszczeń i toksyn. Należą do nich pestycydy, ołów, kadm i rtęć. Narażenie na nie może wpływać na zdolność organizmu do wytwarzania plemników.
• Ogranicz leki, które mogą wpływać na płodność, jeśli to możliwe. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o wszystkich lekach, które zażywasz regularnie. Nie przestawaj przyjmować żadnych leków na receptę bez konsultacji lekarskiej.
• Ćwicz. Regularne ćwiczenia mogą poprawić jakość plemników i zwiększyć szanse na zajście w ciążę.

W przypadku kobiet poniższe wskazówki mogą zwiększyć szanse na zajście w ciążę:

• Rzuć palenie. Tytoń ma wiele szkodliwych skutków dla płodności. Jest również szkodliwy dla zdrowia i zdrowia nienarodzonego dziecka. Jeśli palisz i chcesz spróbować zajść w ciążę, rzuć palenie już teraz. Możesz poprosić swój zespół opieki zdrowotnej o pomoc.
• Unikaj alkoholu i narkotyków. Te substancje mogą zmniejszyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę i przebiegu zdrowej ciąży. Nie pij alkoholu ani nie używaj narkotyków, takich jak marihuana, jeśli starasz się zajść w ciążę.
• Ogranicz kofeinę. Niektóre kobiety mogą potrzebować ograniczyć spożycie kofeiny, gdy starają się zajść w ciążę. Zapytaj swojego zespół opieki zdrowotnej o poradę. W czasie ciąży wielu ekspertów zaleca spożywanie nie więcej niż 200 miligramów kofeiny dziennie. To mniej więcej ilość zawarta w filiżance zaparzonej kawy o pojemności 350 ml. Sprawdź również etykiety produktów spożywczych pod kątem zawartości kofeiny. Wpływ kofeiny na nienarodzone dziecko nie jest jasny. Jednak skutki spożywania większych ilości mogą obejmować poronienie lub przedwczesny poród.
• Ćwicz bezpiecznie. Regularne ćwiczenia są kluczowe dla dobrego zdrowia. Jednak zbyt intensywne ćwiczenia mogą spowodować rzadsze występowanie okresów lub ich zanik, co może wpływać na płodność.
• Zadbaj o zdrową wagę. Nadwaga lub niedowaga mogą wpływać na hormony i powodować niepłodność.

Przed rozpoczęciem badań w kierunku niepłodności, Twój zespół opieki zdrowotnej lub klinika postara się zrozumieć Twoje nawyki seksualne. Mogą oni udzielić zaleceń mających na celu poprawę szans na zajście w ciążę. Jednak u niektórych par z niepłodnością nie stwierdza się żadnej wyraźnej przyczyny. To nazywa się niepłodnością o nieustalonej przyczynie. Badania w kierunku niepłodności mogą obejmować nieprzyjemne procedury. Mogą być również kosztowne. A niektóre plany medyczne mogą nie pokrywać kosztów leczenia niepłodności. Ponadto nie ma gwarancji, że zajdziesz w ciążę — nawet po wszystkich badaniach i poradach. Badania dla mężczyzn Płodność u mężczyzn zależy od produkcji wystarczającej ilości zdrowych plemników przez jądra. Plemniki muszą zostać uwolnione z penisa do pochwy, gdzie muszą przemieszczać się do czekającej komórki jajowej. Badania w kierunku niepłodności u mężczyzn próbują ustalić, czy występują problemy z leczeniem na którymś z tych etapów. Możesz poddać się badaniu fizykalnemu, które obejmuje kontrolę narządów płciowych. Specyficzne badania w kierunku niepłodności mogą obejmować: Analizę nasienia. Twój zespół opieki zdrowotnej może poprosić o jedną lub więcej próbek nasienia. Często nasienie jest pobierane przez masturbację lub poprzez przerwanie stosunku płciowego w celu wytrysku do czystego pojemnika. Następnie laboratorium sprawdza próbkę nasienia. W niektórych przypadkach może zostać zbadany mocz w celu sprawdzenia, czy zawiera plemniki. Badania hormonalne. Możesz wykonać badanie krwi w celu sprawdzenia poziomu testosteronu i innych hormonów męskich. Badania genetyczne. Mogą one zostać przeprowadzone w celu ustalenia, czy przyczyną niepłodności jest wada genetyczna. Biopsja jądra. Ta procedura polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki jądra, aby laboratorium mogło ją zbadać pod mikroskopem. Biopsja nie jest powszechnie wymagana podczas badań w kierunku niepłodności. Rzadko może być przeprowadzona w celu ustalenia, czy występuje blokada w drogach rodnych, która uniemożliwia plemnikom opuszczenie organizmu w nasieniu. W większości przypadków diagnozę można postawić na podstawie wywiadu, badania fizykalnego i badań laboratoryjnych. W innych przypadkach biopsja może być przeprowadzona w celu znalezienia schorzeń przyczyniających się do niepłodności. Lub może być użyta do pobrania plemników do wspomaganych technik rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro (IVF). Badania obrazowe. W niektórych przypadkach Twój zespół opieki zdrowotnej może zalecić badania, które wykonują zdjęcia wnętrza Twojego ciała. Na przykład, USG może sprawdzić problemy w mosznie, w gruczołach wytwarzających płyny, które tworzą nasienie lub w kanale, który przenosi plemniki z jąder. Rezonans magnetyczny mózgu może sprawdzić obecność guzów przysadki mózgowej, które nie są nowotworowe. Guzy te mogą powodować, że gruczoł wytwarza zbyt dużo prolaktyny, co może prowadzić do zmniejszenia produkcji plemników lub ich braku. Inne badania. W rzadkich przypadkach mogą być przeprowadzone inne badania w celu sprawdzenia jakości plemników. Na przykład, próbkę nasienia może być konieczne zbadać pod kątem problemów z DNA, które mogą uszkodzić plemniki. Badania dla kobiet Hysterosonografia Powiększ obraz Zamknij Hysterosonografia Hysterosonografia Podczas hysterosonografii (his-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), do macicy wprowadzana jest cienka, elastyczna rurka zwana cewnikiem. Przez elastyczną rurkę do pustej części macicy wstrzykuje się wodę słoną, zwaną również roztworem soli fizjologicznej. Sonda ultradźwiękowa przesyła obrazy wnętrza macicy do pobliskiego monitora. Hysteroskopia Powiększ obraz Zamknij Hysteroskopia Hysteroskopia Podczas hysteroskopii (his-tur-OS-kuh-pee), cienki, oświetlony instrument zapewnia widok wnętrza macicy. Ten instrument nazywany jest również hysteroskopem. Wideo: Badanie HSG w kierunku niepłodności u kobiet Odtwórz Odtwórz Powrót do wideo 00:00 Odtwórz Szukaj 10 sekund wstecz Szukaj 10 sekund do przodu 00:00 / 00:00 Wycisz Obraz w obrazie Pełny ekran Pokaż transkrypt wideo Wideo: Badanie HSG w kierunku niepłodności u kobiet Zablokowane jajowody lub nieprawidłowo ukształtowana jama macicy mogą być przyczyną niepłodności. Hysterosalpingografia, lub HSG, to badanie rentgenowskie mające na celu zarysowanie wewnętrznego kształtu macicy i sprawdzenie, czy jajowody są zablokowane. W badaniu HSG cienka rurka jest wprowadzana przez pochwę i szyjkę macicy. Do macicy wstrzykuje się substancję zwaną środkiem kontrastowym. Seria zdjęć rentgenowskich, lub fluoroskopia, śledzi barwnik, który na zdjęciu rentgenowskim wygląda na biały, gdy przemieszcza się do macicy, a następnie do jajowodów. Jeśli występuje nieprawidłowość w kształcie macicy, zostanie ona zarysowana. Jeśli jajowód jest otwarty, barwnik stopniowo go wypełnia. Barwnik wylewa się do jamy miednicy, gdzie organizm go wchłania. Płodność u kobiet zależy od uwalniania zdrowych komórek jajowych przez jajniki. Układ rozrodczy musi umożliwić komórce jajowej przejście do jajowodów i połączenie się ze plemnikiem. Następnie zapłodniona komórka jajowa musi przemieścić się do macicy i przyczepić się do jej błony śluzowej. Badania w kierunku niepłodności u kobiet próbują znaleźć problemy na którymś z tych etapów. Możesz poddać się badaniu fizykalnemu, w tym regularnemu badaniu ginekologicznemu. Badania w kierunku niepłodności mogą obejmować: Badanie owulacji. Badanie krwi mierzy poziom hormonów w celu ustalenia, czy występuje owulacja. Badanie czynności tarczycy. To badanie krwi można wykonać, jeśli Twój zespół opieki zdrowotnej uważa, że Twoja niepłodność może być związana z problemem z tarczycą. Jeśli gruczoł wytwarza zbyt dużo lub zbyt mało hormonu tarczycy, może to odgrywać rolę w problemach z płodnością. Hysterosalpingografia. Hysterosalpingografia (his-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) sprawdza stan macicy i jajowodów. Sprawdza również, czy występują zatory w jajowodach lub inne problemy. Do macicy wstrzykuje się specjalny barwnik i wykonuje zdjęcie rentgenowskie. Badanie rezerwy jajnikowej. Pomaga zespołowi opieki zdrowotnej ustalić, ile komórek jajowych masz do owulacji. Metoda ta często zaczyna się od badania hormonalnego na początku cyklu menstruacyjnego. Inne badania hormonalne. Sprawdza poziom hormonów kontrolujących owulację. Sprawdza również hormony przysadki mózgowej, które kontrolują procesy związane z zajściem w ciążę. Badania obrazowe. USG miednicy sprawdza choroby macicy lub jajników. Czasami stosuje się badanie zwane sonografią z infuzją roztworu soli fizjologicznej, aby zobaczyć szczegóły wewnątrz macicy, których nie widać na zwykłym USG. Inną nazwą badania z infuzją roztworu soli fizjologicznej jest sonohysterogram (son-o-his-ter-OH-gram). Rzadko badania mogą obejmować: Hysteroskopię. W zależności od objawów, Twój zespół opieki zdrowotnej może zastosować hysteroskopię (his-ter-os-ko-pee) w celu sprawdzenia choroby macicy. Podczas zabiegu cienkie, oświetlone urządzenie jest wprowadzane przez szyjkę macicy do macicy w celu sprawdzenia wszelkich nieprawidłowości. Może również pomóc w przeprowadzeniu drobnej operacji. Laparoskopię. Laparoskopia (lap-u-ros-kuh-pee) polega na wykonaniu małego nacięcia pod pępkiem. Następnie przez nacięcie wprowadza się cienkie urządzenie do oglądania, aby sprawdzić jajowody, jajniki i macicę. Zabieg może wykryć endometriozę, blizny, zatory lub inne problemy z jajowodami. Może również wykryć problemy z leczeniem jajników i macicy. Laparoskopia to rodzaj zabiegu chirurgicznego, który może również leczyć niektóre schorzenia. Na przykład, może być stosowana do usuwania zmian zwanych mięśniakami lub tkanką endometriozy. Nie każdy musi wykonać wszystkie, ani nawet wiele, z tych badań, zanim zostanie znaleziona przyczyna niepłodności. Ty i Twój zespół opieki zdrowotnej zdecydujecie, jakie badania zostaną wykonane i kiedy. Opieka w klinice Mayo Nasz troskliwy zespół ekspertów z kliniki Mayo może pomóc Ci w rozwiązywaniu problemów zdrowotnych związanych z niepłodnością Zacznij tutaj Więcej informacji Opieka w kierunku niepłodności w klinice Mayo Badania genetyczne Badanie ginekologiczne

Leczenie niepłodności zależy od:

• Przyczyny niepłodności.
• Jak długo jesteś bezpłodny.
• Twojego wieku i wieku partnera, jeśli masz partnera.
• Preferencji osobistych.

Niektórych przyczyn niepłodności nie można skorygować.

Leczenie mężczyzn w przypadku ogólnych problemów seksualnych lub braku zdrowych plemników może obejmować:

• Zmiany stylu życia. Zespół opieki zdrowotnej może zalecić podjęcie następujących kroków: częstsze współżycie i bliżej czasu owulacji. Regularne ćwiczenia. Mniejsze spożycie alkoholu lub rzucenie szkodliwych substancji, takich jak tytoń. Przestań przyjmować leki, które mogą wpływać na płodność, ale tylko wtedy, gdy zaleci to twój zespół opieki zdrowotnej.
• Leki. Twój zespół może przepisać leki w celu poprawy liczby plemników i zwiększenia szans na udaną ciążę. Te leki na receptę mogą również pomóc w lepszym funkcjonowaniu jąder.
• Zabiegi pobierania plemników. Te techniki pozwalają na pobranie plemników, jeśli nie możesz wytrysnąć lub jeśli w nasieniu nie ma plemników. Zabiegi pobierania plemników mogą być również stosowane, gdy planowane są techniki wspomaganego rozrodu, a liczba plemników jest niska lub nieregularna.

Niektóre kobiety potrzebują tylko jednego lub dwóch zabiegów, aby poprawić płodność. Inne mogą potrzebować kilku rodzajów terapii, aby zajść w ciążę.

• Leki na płodność. Są to główne metody leczenia niepłodności spowodowanej problemami z owulacją. Mogą pomóc jajnikom w uwolnieniu komórki jajowej, jeśli owulacja jest nieregularna lub ustaje. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o swoich możliwościach. Zapytaj o korzyści i ryzyko każdego rodzaju leku na płodność.
• Domaciczne zapłodnienie (IUI). W przypadku IUI zdrowe plemniki są umieszczane bezpośrednio w macicy w czasie, gdy jajnik uwalnia jedną lub więcej komórek jajowych do zapłodnienia. W zależności od przyczyn niepłodności, IUI można zsynchronizować z cyklem menstruacyjnym lub z zastosowaniem leków na płodność. Plemniki dostarcza partner lub dawca.

Podczas zapłodnienia in vitro komórki jajowe są usuwane z pęcherzyków znajdujących się w jajniku (A). Komórka jajowa jest zapładniana poprzez wstrzyknięcie pojedynczego plemnika do komórki jajowej lub zmieszanie komórki jajowej z plemnikami w szalce Petriego (B). Zapłodniona komórka jajowa, zwana zarodkiem, jest przenoszona do macicy (C).

W iniekcji do cytoplazmy plemnika (ICSI) pojedynczy zdrowy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do każdej dojrzałej komórki jajowej. ICSI jest często stosowana, gdy jakość lub liczba nasienia stanowi problem lub jeśli próby zapłodnienia podczas poprzednich cykli zapłodnienia in vitro zakończyły się niepowodzeniem.

Technologia wspomaganego rozrodu (ART) to każda metoda leczenia niepłodności, w której obchodzi się z komórką jajową i plemnikiem.

Zapłodnienie in vitro (IVF) jest najczęstszą techniką ART. Niektóre z kluczowych kroków w cyklu IVF obejmują:

• Leki na płodność są stosowane, aby pomóc jajnikom w wytwarzaniu komórek jajowych.
• Dojrzałe komórki jajowe są usuwane z jajników.
• Komórki jajowe są zapładniane plemnikami w szalce w laboratorium.
• Zapłodnione komórki jajowe, zwane również zarodkami, są umieszczane w macicy. Zarodki można również zamrozić na przyszłość.

Czasami w cyklu IVF stosuje się inne techniki, takie jak:

• Iniekcja do cytoplazmy plemnika (ICSI). Pojedynczy zdrowy plemnik jest wstrzykiwany bezpośrednio do dojrzałej komórki jajowej. Często ICSI jest stosowana, gdy jakość lub ilość nasienia jest słaba. Lub może być stosowana, jeśli próby zapłodnienia podczas poprzednich cykli IVF nie powiodły się.
• Wspomagane wylęganie. Ta technika pomaga zarodkowi przyczepić się do błony śluzowej macicy. Otwiera część zewnętrznej powłoki zarodka, dlatego nazywa się to wylęganiem.
• Komórki jajowe lub plemniki od dawcy. Często ART jest wykonywana przy użyciu własnych komórek jajowych i plemników pary. Ale masz możliwość użycia komórek jajowych lub plemników od dawcy. Jest to opcja, jeśli jesteś osobą samotną lub w związku tej samej płci. Jest to również wykonywane ze względów medycznych. Obejmują one niską jakość komórek jajowych z powodu wieku i problemy z plemnikami, takie jak blokada w drogach rodnych. Komórki jajowe lub plemniki od dawcy mogą być również użyte, jeśli jeden z partnerów ma chorobę genetyczną, która może być przekazana dziecku. Bezpłodna para może również użyć przekazanych zarodków. Pochodzą one od innych par, które otrzymały leczenie niepłodności i miały pozostałe zarodki, które zostały zamrożone.
• Ciąża surogacyjna. Osoby, które nie mają sprawnej macicy lub dla których ciąża stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, mogą wybrać IVF z wykorzystaniem matki surogatki. W tym przypadku zarodek pary jest umieszczany w macicy osoby, która zgadza się nosić ciążę.
• Badania genetyczne. Zarodki stworzone za pomocą IVF mogą być badane pod kątem problemów genetycznych. Nazywa się to testami genetycznymi przed implantacją. Zarodki, które najwyraźniej nie mają problemu genetycznego, mogą być umieszczone w macicy. Zmniejsza to ryzyko przekazania dziecku schorzenia genetycznego przez rodzica.

Powikłania leczenia niepłodności mogą obejmować:

• Ciąża mnoga. Najczęstszym powikłaniem leczenia niepłodności jest ciąża mnoga — bliźnięta, trojaczki lub więcej. Większa liczba nienarodzonych dzieci w macicy zwiększa ryzyko przedwczesnego porodu i porodu. Zwiększa również prawdopodobieństwo wystąpienia problemów podczas ciąży, takich jak cukrzyca ciążowa. Dzieci urodzone zbyt wcześnie mają gorsze szanse na zdrowie i wyzwania rozwojowe. Zapytaj swój zespół opieki zdrowotnej o wszystkie ryzyka związane z ciążą mnogą, zanim rozpoczniesz leczenie.
• Zespół nadmiernej stymulacji jajników (OHSS). Leki na płodność mogą powodować ten stan, w którym jajniki stają się obrzęknięte i bolesne. Ryzyko OHSS wzrasta wraz ze stosowaniem technologii wspomaganego rozrodu, takich jak zapłodnienie in vitro. Objawy mogą obejmować łagodny ból w okolicy żołądka, wzdęcia i rozstrój żołądka, który trwa około tygodnia. Nudności mogą trwać dłużej, jeśli zajdziesz w ciążę. Rzadko, cięższa postać OHSS powoduje szybki wzrost masy ciała i duszność. Jest to stan nagły, który wymaga leczenia w szpitalu.
• Krwotok lub infekcja. Technologia wspomaganego rozrodu lub zabieg chirurgiczny w obrębie narządów rozrodczych wiąże się z ryzykiem krwotoku lub infekcji.

Radzenie sobie z niepłodnością może być bardzo trudne, ponieważ istnieje wiele niewiadomych. Ta podróż może odnieść się poważnie na sferę emocjonalną. Te kroki mogą pomóc ci sobie poradzić:

• Przygotuj się. Niepewność związana z testami i leczeniem niepłodności może być stresująca. Poproś lekarza zajmującego się płodnością o wyjaśnienie kroków i przygotuj się na każdy z nich.
• Pomyśl o innych opcjach. Możesz potrzebować użyć plemników lub komórek jajowych od dawcy lub matki surogatki. Możesz również rozważyć adopcję dziecka lub decyzję o nieposiadaniu dzieci. Pomyśl o tych opcjach jak najwcześniej w trakcie oceny niepłodności. Może to złagodzić niepokój podczas leczenia i uczucie beznadziejności, jeśli nie zajdziesz w ciążę.
• Szukaj wsparcia. Możesz chcieć dołączyć do grupy wsparcia dla osób z niepłodnością lub porozmawiać z doradcą przed, w trakcie lub po leczeniu. Może ci to pomóc w przejściu przez ten proces i złagodzić smutek, jeśli twoje leczenie nie przyniesie rezultatów.

Wypróbuj te wskazówki, aby pomóc w kontrolowaniu stresu podczas leczenia niepłodności:

• Bądź w kontakcie z bliskimi. Rozmawiaj ze swoim partnerem, rodziną lub przyjaciółmi. Najlepsze wsparcie często pochodzi od bliskich i osób najbliższych.
• Znajdź sposoby na złagodzenie stresu. Niektóre badania sugerują, że osoby, które otrzymują pomoc w radzeniu sobie ze stresem podczas leczenia niepłodności z wykorzystaniem ART, mają nieco lepsze wyniki niż osoby, które nie otrzymują pomocy. Podejmij kroki, aby zmniejszyć stres w swoim życiu, zanim spróbujesz zajść w ciążę. Na przykład, możesz nauczyć się medytacji uważności, praktykować jogę, prowadzić dziennik lub znaleźć czas na inne hobby, które cię relaksują.
• Ćwicz, jedz zbilansowaną dietę i wysypiaj się. Te i inne zdrowe nawyki mogą poprawić twoje nastawienie i utrzymać koncentrację na życiu.

Możesz mieć wyzwania emocjonalne bez względu na wyniki:

• Nie zajście w ciążę lub poronienie. Stres związany z niemożnością posiadania dziecka może być okropny nawet w najbardziej kochających i wspierających związkach.
• Porody mnogie. Udana ciąża, która skutkuje porodami mnogimi, może zwiększyć stres podczas ciąży i po porodzie.

Uzyskaj profesjonalną pomoc od terapeuty, jeśli wpływ emocjonalny leczenia niepłodności, ciąży lub rodzicielstwa stanie się dla ciebie lub twojego partnera zbyt ciężki.

Radzenie sobie z niepłodnością może być bardzo trudne, ponieważ wiąże się z wieloma niewiadomymi. Ta droga może poważnie odbić się na zdrowiu emocjonalnym. Poniższe kroki mogą pomóc w radzeniu sobie z sytuacją: Przygotuj się. Niepewność związana z badaniami i leczeniem niepłodności może być stresująca. Poproś lekarza zajmującego się leczeniem niepłodności o wyjaśnienie kolejnych kroków i przygotuj się na każdy z nich. Ustal granice. Zanim rozpoczniesz leczenie, zdecyduj, na jakie procedury i ile możesz sobie pozwolić finansowo i emocjonalnie. Leczenie niepłodności może być kosztowne i często nie jest pokrywane przez firmy ubezpieczeniowe. Co więcej, udana ciąża zazwyczaj zależy od więcej niż jednej próby leczenia. Pomyśl o innych opcjach. Być może będziesz potrzebować skorzystać z dawstwa plemników lub komórek jajowych lub z surogacji. Możesz również rozważyć adopcję dziecka lub podjęcie decyzji o nieposiadaniu dzieci. Pomyśl o tych opcjach jak najwcześniej w trakcie oceny niepłodności. Może to złagodzić niepokój podczas leczenia i uczucie beznadziei, jeśli nie zajdziesz w ciążę. Szukaj wsparcia. Możesz chcieć dołączyć do grupy wsparcia dla osób z niepłodnością lub porozmawiać z doradcą przed, w trakcie lub po leczeniu. Może to pomóc ci przetrwać ten proces i złagodzić smutek, jeśli leczenie nie przyniesie rezultatów. Zarządzanie stresem podczas leczenia Wypróbuj te wskazówki, aby pomóc w kontrolowaniu stresu podczas leczenia niepłodności: Wyrażaj siebie. Zwracaj się do innych. Może to pomóc w radzeniu sobie z emocjami, takimi jak gniew, smutek lub poczucie winy. Bądź w kontakcie z bliskimi. Rozmawiaj ze swoim partnerem, rodziną lub przyjaciółmi. Najlepsze wsparcie często pochodzi od bliskich i osób najbliższych. Znajdź sposoby na złagodzenie stresu. Niektóre badania sugerują, że osoby, które otrzymują pomoc w radzeniu sobie ze stresem podczas leczenia niepłodności metodami wspomaganego rozrodu (ART), mają nieco lepsze wyniki niż osoby, które nie otrzymują takiej pomocy. Podejmij kroki, aby zmniejszyć stres w swoim życiu, zanim spróbujesz zajść w ciążę. Na przykład, możesz nauczyć się medytacji uważności, praktykować jogę, prowadzić dziennik lub znaleźć czas na inne hobby, które cię relaksują. Ćwicz, stosuj zbilansowaną dietę i wysypiaj się. Te i inne zdrowe nawyki mogą poprawić twoje nastawienie i pomóc ci skupić się na życiu. Radzenie sobie z emocjonalnymi skutkami wyniku Możesz odczuwać wyzwania emocjonalne bez względu na wyniki: Nie zajście w ciążę lub poronienie. Stres związany z niemożnością posiadania dziecka może być okropny, nawet w najbardziej kochających i wspierających związkach. Sukces. Nawet jeśli leczenie niepłodności zakończy się sukcesem, stres i lęk przed porażką podczas ciąży są powszechne. Jeśli w przeszłości doświadczyłaś depresji lub lęku, jesteś bardziej narażona na nawrót tych zaburzeń psychicznych w miesiącach po urodzeniu dziecka. Porody mnogie. Udana ciąża, która skutkuje porodami mnogimi, może zwiększyć stres podczas ciąży i po porodzie. Skorzystaj z profesjonalnej pomocy terapeuty, jeśli emocjonalny wpływ leczenia niepłodności, ciąży lub rodzicielstwa stanie się dla ciebie lub twojego partnera zbyt ciężki.