Wrastające Paznokcie

Wrastające paznokcie to częsta dolegliwość, w której narożnik lub bok paznokcia u nogi wrasta w miękką tkankę. Powoduje to ból, stan zapalny skóry, obrzęk, a czasem infekcję. Wrastające paznokcie najczęściej dotyczą dużego palca stopy.

Objawy wrastającego paznokcia obejmują:

• Ból i tkliwość
• Zapalenie skóry
• Obrzęk
• Zakażenie

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli:

• Doświadczasz silnego bólu w palcu u nogi, ropy lub zapalenia skóry, które wydaje się rozprzestrzeniać
• Masz cukrzycę lub inną chorobę powodującą słaby przepływ krwi do stóp i masz owrzodzenie lub infekcję stopy

Przyczyny wrastających paznokci obejmują:

• Noszenie butów, które uciskają paznokcie
• Zbyt krótkie lub krzywe obcinanie paznokci
• Uszkodzenie paznokcia
• Bardzo zakrzywione paznokcie
• Zakażenia paznokci
• Niektóre schorzenia

Czynniki zwiększające ryzyko wrastających paznokci to:

• Okres dojrzewania, kiedy stopy pocą się bardziej, co zmiękcza paznokieć i skórę
• Nawyki pielęgnacji paznokci sprzyjające wrastaniu paznokcia w skórę, takie jak zbyt krótkie obcinanie paznokci lub zaokrąglanie ich rogów
• Ograniczone możliwości dbania o paznokcie
• Noszenie butów uciskających palce
• Uczestnictwo w aktywnościach, takich jak bieganie i kopanie, które narażają palce na urazy
• Choroby, takie jak cukrzyca, powodujące niedokrwienie

Powikłania mogą być szczególnie poważne, jeśli masz cukrzycę, która może powodować słaby przepływ krwi i uszkodzenie nerwów w stopach. Dlatego nawet niewielkie urazy stóp — skaleczenie, otarcie, odcisk, modzel lub wrastający paznokieć — mogą się nie goić prawidłowo i ulec zakażeniu.

Aby zapobiec wrastaniu paznokcia:

• Przycinaj paznokcie na prosto. Nie zaokrąglaj paznokci, dopasowując je do kształtu przodu palca. Jeśli robisz pedicure, poproś osobę wykonującą zabieg, aby przycięła paznokcie na prosto. Jeśli masz schorzenie powodujące zły przepływ krwi do stóp i nie możesz przycinać paznokci, regularnie odwiedzaj podologa, aby przycinał Ci paznokcie.
• Utrzymuj paznokcie na umiarkowanej długości. Przycinaj paznokcie tak, aby były na równi z końcami palców. Jeśli przytniesz paznokcie zbyt krótko, nacisk butów na palce może spowodować, że paznokieć zacznie wrastać w tkankę.
• Noś buty, które dobrze pasują. Buty, które zbyt mocno uciskają palce lub je ściskają, mogą spowodować wrastanie paznokcia w otaczającą tkankę. Jeśli masz uszkodzenie nerwów w stopach, możesz nie być w stanie wyczuć, czy buty są zbyt ciasne.
• Noś obuwie ochronne. Jeśli Twoje zajęcia wiążą się z ryzykiem urazu palców, noś obuwie ochronne, takie jak buty ze stalową podeszwą.
• Kontroluj stopy. Jeśli masz cukrzycę, codziennie sprawdzaj stopy pod kątem oznak wrastających paznokci lub innych problemów ze stopami.

Twój lekarz może zdiagnozować wrastający paznokieć na podstawie twoich objawów i badania fizykalnego paznokcia i otaczającej go skóry.

Jeśli domowe sposoby zaradzenia nie pomogły w przypadku wrastającego paznokcia, Twój lekarz może zalecić:

Uniesienie paznokcia. W przypadku lekko wrastającego paznokcia lekarz może ostrożnie unieść brzeg wrastającego paznokcia i umieścić pod nim watę, nici dentystyczne lub opatrunek. Oddziela to paznokieć od przylegającej skóry i pomaga paznokciowi rosnąć ponad krawędź skóry, zazwyczaj w ciągu 2 do 12 tygodni. W domu należy moczyć palec i codziennie wymieniać materiał. Lekarz może również przepisać krem kortykosteroidowy do stosowania po moczeniu.

Innym podejściem, które minimalizuje potrzebę codziennej wymiany, jest użycie waty pokrytej roztworem, który utrwala ją na miejscu i czyni wodoodporną (kolodion).

Leczenie wrastającego paznokcia może obejmować umieszczenie waty pod brzegiem paznokcia, aby oddzielić paznokieć od przylegającej skóry. Pomaga to paznokciowi rosnąć ponad krawędź skóry.

Po zabiegu usunięcia paznokcia można zażywać lek przeciwbólowy w razie potrzeby. Może pomóc przykładanie zimokompresu na kilka minut przez kilka dni, aż do ustąpienia obrzęku. I odpoczynek oraz uniesienie palca na 12 do 24 godzin. Po wznowieniu aktywności należy unikać czynności, które bolą palec, i nie pływać ani nie korzystać z jacuzzi, dopóki lekarz nie zezwoli. Można brać prysznic dzień po zabiegu. Zadzwoń do lekarza, jeśli palec się nie goi.

Czasami, nawet po udanej operacji, problem pojawia się ponownie. Podejścia chirurgiczne lepiej zapobiegają nawrotom niż metody niechirurgiczne.

• Uniesienie paznokcia. W przypadku lekko wrastającego paznokcia lekarz może ostrożnie unieść brzeg wrastającego paznokcia i umieścić pod nim watę, nici dentystyczne lub opatrunek. Oddziela to paznokieć od przylegającej skóry i pomaga paznokciowi rosnąć ponad krawędź skóry, zazwyczaj w ciągu 2 do 12 tygodni. W domu należy moczyć palec i codziennie wymieniać materiał. Lekarz może również przepisać krem kortykosteroidowy do stosowania po moczeniu.

  Innym podejściem, które minimalizuje potrzebę codziennej wymiany, jest użycie waty pokrytej roztworem, który utrwala ją na miejscu i czyni wodoodporną (kolodion).

• Oklejanie paznokcia. Przy tej metodzie lekarz odciąga skórę od wrastającego paznokcia za pomocą taśmy.

• Umieszczenie szynkowego opatrunku pod paznokciem. Przy tej metodzie lekarz znieczula palec i wkłada małą rurkę pod wrośnięty paznokieć. Ten opatrunek pozostaje na miejscu, aż paznokieć urośnie ponad krawędź skóry. Ta metoda pomaga również złagodzić ból wrastającego paznokcia.

• Częściowe usunięcie paznokcia. W przypadku bardziej zaawansowanego wrastającego paznokcia (zapalona skóra, ból i ropa), lekarz może znieczulić palec i przyciąć lub usunąć wrastającą część paznokcia. Może to potrwać od 2 do 4 miesięcy, zanim paznokieć odrośnie.

• Usunięcie paznokcia i tkanki. Jeśli problem powtarza się wielokrotnie na tym samym palcu, lekarz może zasugerować usunięcie części paznokcia wraz z podłożem tkankowym (łożyskiem paznokcia). Ten zabieg może zapobiec odrastaniu tej części paznokcia. Lekarz znieczuli palec i użyje środka chemicznego, lasera lub innych metod.

Większość wrastających paznokci można leczyć w domu. Oto jak:

• Moczenie stóp w ciepłej, mydlanej wodzie. Rób to przez 10–20 minut, 3–4 razy dziennie, aż palec u nogi poprawi się.
• Umieszczanie waty lub nici dentystycznej pod paznokciem. Po każdym moczeniu umieszczaj świeże kawałki waty lub woskowanej nici dentystycznej pod wrastającym brzegiem. Pomoże to paznokciowi rosnąć nad krawędzią skóry.
• Nakładanie wazeliny. Nałóż wazelinę na obolały obszar i zabandażuj palec.
• Wybieranie odpowiedniego obuwia. Rozważ noszenie butów odkrytych lub sandałów, dopóki palec u nogi nie poczuje się lepiej.
• Przyjmowanie leków przeciwbólowych. Lek przeciwbólowy bez recepty, taki jak paracetamol (Tylenol i inne) lub ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne), może pomóc złagodzić ból palca u nogi.