Health Library Logo

Health Library

Bezsenność

Przegląd

Bezsenność to częsta zaburzenie snu, które może utrudniać zasypianie lub utrzymanie snu. Może również powodować zbyt wczesne budzenie się i niemożność ponownego zaśnięcia. Po przebudzeniu możesz nadal odczuwać zmęczenie. Bezsenność może osłabiać poziom energii i wpływać na nastrój. Może również wpływać na zdrowie, wydajność pracy i jakość życia.

Ilość potrzebnego snu różni się w zależności od osoby. Jednak większość dorosłych potrzebuje 7 do 9 godzin snu na dobę.

W pewnym momencie wiele osób dorosłych doświadcza krótkotrwałej bezsenności. Może ona trwać kilka dni lub tygodni. Krótkotrwała bezsenność jest zwykle spowodowana stresem lub przykrym wydarzeniem. Niektóre osoby jednak cierpią na długotrwałą bezsenność, zwaną również bezsennością przewlekłą. Trwa ona trzy miesiące lub dłużej. Bezsenność może być głównym problemem lub może być związana z innymi schorzeniami lub lekami.

Nie musisz znosić nieprzespanych nocy. Proste zmiany w codziennych nawykach często mogą pomóc.

Objawy

Objawy bezsenności mogą obejmować: Trudności z zasypianiem w nocy. Budzenie się w nocy. Budzenie się zbyt wcześnie. Odczuwanie zmęczenia lub senności w ciągu dnia. Odczuwanie drażliwości, depresji lub lęku. Trudności z koncentracją, skupieniem uwagi lub pamięcią. Popełnianie więcej błędów lub częstsze wypadki. Ciągłe obawy o sen. Jeśli bezsenność utrudnia Ci wykonywanie codziennych czynności, skontaktuj się z lekarzem lub innym specjalistą podstawowej opieki zdrowotnej. Lekarz poszuka przyczyny Twoich problemów ze snem i pomoże je leczyć. Jeśli podejrzewa się, że możesz mieć zaburzenie snu, lekarz może zasugerować wizytę w centrum snu w celu przeprowadzenia specjalistycznych badań.

Kiedy udać się do lekarza

Jeśli bezsenność utrudnia Ci wykonywanie codziennych czynności, skontaktuj się z lekarzem lub innym specjalistą podstawowej opieki zdrowotnej. Twój lekarz poszuka przyczyny Twoich problemów ze snem i pomoże Ci je leczyć. Jeśli podejrzewa się, że możesz mieć zaburzenie snu, lekarz może zasugerować wizytę w centrum snu w celu przeprowadzenia specjalistycznych badań.

Przyczyny

Bezsenność może być głównym problemem lub może być związana z innymi schorzeniami. Długotrwała bezsenność jest zwykle spowodowana stresem, wydarzeniami życiowymi lub nawykami, które zakłócają sen. Chociaż leczenie przyczyny problemów ze snem może zatrzymać bezsenność, czasami może ona trwać latami. Do częstych przyczyn długotrwałej bezsenności należą: Stres. Obawy związane z pracą, szkołą, zdrowiem, pieniędzmi lub rodziną mogą utrzymywać umysł w stanie aktywności w nocy, utrudniając zasypianie. Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak śmierć lub choroba bliskiej osoby, rozwód lub utrata pracy, również mogą prowadzić do bezsenności. Podróż lub harmonogram pracy. Wewnętrzny zegar organizmu, znany jako rytmy okołodobowe, reguluje takie rzeczy jak cykl snu i czuwania, metabolizm i temperatura ciała. Zakłócenie tych rytmów może prowadzić do bezsenności. Przyczyny obejmują odczuwanie jet lagu po podróży przez wiele stref czasowych, pracę na późną lub wczesną zmianę lub częste zmiany zmian. Złe nawyki związane ze snem. Złe nawyki związane ze snem obejmują kładzenie się spać i wstawanie o różnych porach każdego dnia, drzemki, zbytnią aktywność przed snem oraz posiadanie niewygodnego miejsca do spania. Inne złe nawyki związane ze snem obejmują pracę, jedzenie lub oglądanie telewizji w łóżku. Korzystanie z komputerów lub smartfonów, granie w gry wideo lub oglądanie telewizji tuż przed snem może zakłócić cykl snu. Jedzenie zbyt dużo późnym wieczorem. Lekka przekąska przed snem jest w porządku. Ale jedzenie zbyt dużo może powodować dyskomfort podczas leżenia. Wiele osób ma również zgagę. Dzieje się tak, gdy kwas żołądkowy cofa się do rurki, która przenosi pokarm z ust do żołądka. Ta rurka nazywa się przełykiem. Zgaga może utrzymywać cię na jawie. Zaburzenia zdrowia psychicznego. Zaburzenia lękowe, takie jak zespół stresu pourazowego, mogą zakłócać sen. Zbyt wczesne budzenie się może być oznaką depresji. Bezsenność często występuje wraz z innymi schorzeniami psychicznymi. Leki. Wiele leków na receptę może zakłócać sen, takich jak niektóre leki przeciwdepresyjne i leki na astmę lub ciśnienie krwi. Wiele leków dostępnych bez recepty, takich jak niektóre leki przeciwbólowe, leki na alergie i przeziębienie oraz produkty odchudzające, zawiera kofeinę i inne stymulanty, które mogą zakłócać sen. Schorzenia medyczne. Przykłady schorzeń związanych z bezsennością obejmują ciągły ból, raka, cukrzycę, choroby serca, astmę, chorobę refluksową przełyku (GERD), nadczynność tarczycy, chorobę Parkinsona i chorobę Alzheimera. Zaburzenia związane ze snem. Bezdech senny powoduje, że czasami przestajesz oddychać w nocy, zakłócając sen. Zespół niespokojnych nóg powoduje silną, nieprzyjemną potrzebę poruszania nogami podczas próby zasypiania. Może to uniemożliwić zaśnięcie lub powrót do snu. Kofeina, nikotyna i alkohol. Kawa, herbata, cola i inne napoje zawierające kofeinę są stymulantami. Picie ich późnym popołudniem lub wieczorem może uniemożliwić zaśnięcie w nocy. Nikotyna w produktach tytoniowych to kolejny stymulant, który może zakłócać sen. Alkohol może pomóc w zaśnięciu, ale zapobiega głębszym fazom snu i często powoduje przebudzenie w środku nocy. Bezsenność staje się bardziej powszechna z wiekiem. W miarę starzenia się możesz: Zmienić wzorce snu. Sen często staje się mniej regenerujący z wiekiem, więc hałas lub inne zmiany w otoczeniu są bardziej prawdopodobne, że cię obudzą. Z wiekiem twój wewnętrzny zegar często przesuwa się do przodu w czasie, więc wcześniej się męczysz wieczorem i wcześniej budzisz rano. Ale starsi ludzie zazwyczaj nadal potrzebują takiej samej ilości snu jak młodsi ludzie. Zmienić poziom aktywności. Możesz być mniej aktywny fizycznie lub społecznie. Brak aktywności może zakłócić dobry sen w nocy. Ponadto, im mniej jesteś aktywny, tym bardziej prawdopodobne jest, że będziesz codziennie drzemać. Drzemka może zakłócić sen w nocy. Doświadczać zmian w zdrowiu. Ciągły ból spowodowany schorzeniami takimi jak zapalenie stawów lub problemy z plecami, a także depresja lub lęk, mogą zakłócać sen. Problemy, które zwiększają prawdopodobieństwo konieczności oddawania moczu w nocy, takie jak problemy z prostatą lub pęcherzem, mogą zakłócać sen. Bezdech senny i zespół niespokojnych nóg stają się bardziej powszechne z wiekiem. Przyjmować więcej leków. Starsze osoby zazwyczaj używają więcej leków na receptę niż młodsi ludzie. Zwiększa to szansę na bezsenność związaną z lekami. Problemy ze snem mogą być również problemem dla dzieci i nastolatków. Ale niektóre dzieci i nastolatki po prostu mają trudności z zasypianiem lub opierają się regularnej porze snu, ponieważ ich wewnętrzne zegary są bardziej opóźnione. Chcą iść spać później i spać dłużej rano.

Czynniki ryzyka

Niemal każdy od czasu do czasu ma bezsenną noc. Ale jesteś bardziej narażony na bezsenność, jeśli:

  • Jesteś kobietą. Zmiany hormonalne w czasie cyklu menstruacyjnego i menopauzy mogą odgrywać rolę. W okresie menopauzy nocne poty i uderzenia gorąca często zakłócają sen. Bezsenność jest również częsta w ciąży.
  • Masz ponad 60 lat. Z powodu zmian w rytmie snu i stanie zdrowia, wraz z wiekiem bardziej prawdopodobne jest wystąpienie bezsenności.
  • Masz problem ze zdrowiem psychicznym lub fizycznym. Wiele problemów wpływających na zdrowie psychiczne lub fizyczne może zakłócać sen.
  • Jesteś pod dużym stresem. Stres może powodować krótkotrwałą bezsenność. Duży lub długotrwały stres może prowadzić do długotrwałej bezsenności.
  • Nie masz regularnego harmonogramu. Na przykład zmiana zmian w pracy lub podróże mogą zakłócać cykl snu i czuwania.
Powikłania

Sen jest tak samo ważny dla zdrowia, jak zdrowa dieta i regularna aktywność fizyczna. Cokolwiek uniemożliwia ci sen, bezsenność może wpłynąć na ciebie psychicznie i fizycznie. Osoby z bezsennością zgłaszają niższą jakość życia w porównaniu z osobami, które dobrze śpią. Powikłania bezsenności mogą obejmować: Niższe wyniki w pracy lub w szkole. Spowolniony czas reakcji podczas prowadzenia pojazdu i zwiększone ryzyko wypadków. Zaburzenia zdrowia psychicznego, takie jak depresja, lęk lub nadużywanie substancji. Zwiększone ryzyko lub zaostrzenie przewlekłych chorób lub schorzeń, takich jak nadciśnienie tętnicze i choroby serca.

Profilaktyka

Zdrowe nawyki dotyczące snu, takie jak te, mogą pomóc zapobiec bezsenności:

  • Chodź spać i wstawaj o tej samej porze każdego dnia, w tym w weekendy.
  • Bądź aktywny. Regularna aktywność może prowadzić do dobrego snu.
  • Ogranicz drzemki lub w ogóle ich nie rób.
  • Ogranicz lub zrezygnuj z kofeiny, alkoholu i nikotyny.
  • Nie jedz dużych posiłków ani nie pij dużo płynów przed snem.
  • Zadbaj o komfort swojej sypialni i używaj jej tylko do seksu lub spania.
  • Stwórz relaksujący rytuał przed snem, taki jak kąpiel w ciepłej wodzie, czytanie lub słuchanie spokojnej muzyki.
Diagnoza

W zależności od sytuacji, diagnoza bezsenności i poszukiwanie jej przyczyny mogą obejmować:

  • Badanie fizykalne. Jeśli przyczyna bezsenności jest nieznana, pracownik służby zdrowia może przeprowadzić badanie fizykalne w celu poszukiwania oznak problemów medycznych, które mogą być związane z bezsennością. Czasami wykonywane jest badanie krwi w celu sprawdzenia problemów z tarczycą lub innych schorzeń, które mogą być związane ze złym snem.
  • Ocena nawyków snu. Oprócz zadawania pytań na temat snu, lekarz lub inny pracownik służby zdrowia może poprosić o wypełnienie kwestionariusza, aby pokazać wzorzec snu i czuwania oraz poziom senności w ciągu dnia. Możesz również zostać poproszony o prowadzenie dziennika snu przez kilka tygodni.
  • Badanie snu. Jeśli przyczyna bezsenności nie jest jasna lub występują objawy innego zaburzenia snu, takiego jak bezdech senny lub zespół niespokojnych nóg, może być konieczne spędzenie nocy w centrum snu. Przeprowadzane są badania w celu śledzenia i rejestrowania różnych czynności organizmu podczas snu. Obejmuje to fale mózgowe, oddychanie, bicie serca, ruchy oczu i ruchy ciała.
Leczenie

Zmiana nawyków związanych ze snem i zajęcie się wszelkimi problemami związanymi z bezsennością, takimi jak stres, schorzenia lub leki, może przynieść wielu osobom spokojny sen. Jeśli te kroki okażą się nieskuteczne, lekarz może zalecić terapię poznawczo-behawioralną (CBT), leki lub obie te metody, aby poprawić relaksację i sen. Terapia poznawczo-behawioralna bezsenności może pomóc w kontrolowaniu lub powstrzymywaniu negatywnych myśli i działań, które uniemożliwiają zasypianie. Zazwyczaj jest zalecana jako pierwsze leczenie osób z bezsennością. Zwykle CBT jest równie skuteczna lub bardziej skuteczna niż leki nasenne. Poznawcza część CBT uczy uczenia się i zmiany przekonań, które wpływają na sen. Może pomóc w kontrolowaniu lub powstrzymywaniu negatywnych myśli i zmartwień, które uniemożliwiają zasypianie. Może również obejmować zakończenie cyklu nadmiernego martwienia się o zasypianie, co uniemożliwia zasypianie. Behawioralna część CBT pomaga w nabywaniu dobrych nawyków związanych ze snem i powstrzymywaniu zachowań, które uniemożliwiają spokojny sen. Strategie obejmują:

  • Terapia kontroli bodźców. Ta metoda pomaga w trenowaniu umysłu i ciała do lepszego snu i unikania walki ze snem. Na przykład, można zalecić ustalenie regularnej pory zasypiania i wstawania, unikanie drzemek i używanie łóżka tylko do spania i seksu. Można również zalecić opuszczenie sypialni, jeśli nie można zasnąć w ciągu 20 minut, a powrót tylko wtedy, gdy pojawi się senność.
  • Metody relaksacyjne. Postępowa relaksacja mięśni, biofeedback i ćwiczenia oddechowe to sposoby na zmniejszenie lęku przed snem. Praktykowanie tych metod może pomóc w kontrolowaniu oddechu, tętna i napięcia mięśni, aby się zrelaksować.
  • Ograniczenie snu. W tej metodzie skraca się czas spędzony w łóżku i rezygnuje się z drzemek w ciągu dnia, aby spać mniej. To sprawia, że następnej nocy jesteś bardziej zmęczony. Po poprawie snu stopniowo zwiększa się czas spędzony w łóżku.
  • Pozostawanie biernie na jawie. Nazywana również paradoksalną intencją, ta strategia w przypadku nabytej bezsenności ma na celu zmniejszenie zmartwień i lęku związanych z zasypianiem. Kładziesz się do łóżka i próbujesz pozostać na jawie, zamiast oczekiwać zasypiania. To podejście zmniejsza ekstremalne skupienie się na śnie i lęk przed niezasypianiem, ułatwiając zasypianie.
  • Terapia światłem. Jeśli zasypiasz zbyt wcześnie i budzisz się zbyt wcześnie, możesz użyć światła, aby przesunąć swój wewnętrzny zegar. Możesz wyjść na zewnątrz, gdy jest jasno wieczorem, lub możesz użyć lampy świetlnej. Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady. Lekarz może zalecić inne strategie związane ze stylem życia i obszarem snu, aby pomóc w stworzeniu nawyków prowadzących do spokojnego snu i czujności w ciągu dnia. Leki nasenne na receptę mogą pomóc w zasypianiu, utrzymaniu snu lub obu tych czynnościach. Lekarze generalnie nie zalecają polegania na lekach nasennych na receptę dłużej niż kilka tygodni. Leki nie powinny być jedynym leczeniem. Ale kilka leków jest zatwierdzonych do długotrwałego stosowania. Nie wiadomo, jak długo leki można rozsądnie stosować. Raczej leki są przepisywane indywidualnie, a ty i twój lekarz rozważacie korzyści i ryzyko. Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej jest stosować najmniejszą skuteczną dawkę i nie stosować leków zbyt długo. Opcje leczenia osób mających problemy z zasypianiem to:
  • Ezopiklon (Lunesta).
  • Ramelteon (Rozerem).
  • Temazepam (Restoril).
  • Triazolam (Halcion).
  • Zaleoplon (Sonata).
  • Tartrat zolpidemu (Ambien, Ambien CR, Edluar). Opcje leczenia osób mających problemy z utrzymaniem snu, zbyt wczesnym budzeniem się lub trudnościami z ponownym zasypianiem to:
  • Chlorowodorek doksepiny (Silenor).
  • Ezopiklon (Lunesta).
  • Suvoreksant (Belsomra).
  • Temazepam (Restoril).
  • Tartrat zolpidemu (Ambien, Ambien CR, Edluar). Leki nasenne na receptę mogą mieć skutki uboczne, takie jak senność w ciągu dnia i zwiększone ryzyko upadków. Mogą też uzależniać. Jeśli lekarz przepisze lek, aby pomóc ci spać, poproś o więcej informacji, w tym o możliwe skutki uboczne i jak długo możesz go przyjmować. Leki nasenne dostępne bez recepty zawierają leki przeciwhistaminowe, które mogą wywoływać senność. Leki te nie są przeznaczone do regularnego stosowania. Przed zażyciem tych leków porozmawiaj z lekarzem, ponieważ leki przeciwhistaminowe mogą powodować skutki uboczne. Skutki uboczne mogą obejmować senność w ciągu dnia, zawroty głowy, dezorientację, problemy z myśleniem i trudności z oddawaniem moczu. Skutki uboczne mogą być gorsze u osób starszych.

footer.address

footer.talkToAugust

footer.disclaimer

footer.madeInIndia