Choroba Kawasaki

Choroba Kawasaki powoduje obrzęk, zwany stanem zapalnym, w ścianach małych i średnich naczyń krwionośnych, które transportują krew przez całe ciało. Choroba Kawasaki najczęściej dotyka tętnic serca u dzieci. Tętnice te dostarczają krew bogatą w tlen do serca.

Choroba Kawasaki jest czasami nazywana zespołem śluzówkowo-skórno-węzłowym. Wynika to z faktu, że powoduje również obrzęk gruczołów, zwanych węzłami chłonnymi, oraz błon śluzowych wewnątrz jamy ustnej, nosa, oczu i gardła.

Dzieci chore na chorobę Kawasaki mogą mieć wysoką gorączkę, obrzęk dłoni i stóp z łuszczeniem się skóry oraz zaczerwienienie oczu i języka. Ale choroba Kawasaki jest często uleczalna. Dzięki wczesnemu leczeniu większość dzieci wyzdrowieje i nie będzie miała żadnych długotrwałych problemów.

Objawy choroby Kawasaki obejmują gorączkę powyżej 39°C (102,2°F) utrzymującą się przez pięć lub więcej dni. Dziecko ma również co najmniej cztery z następujących objawów:

Wysypka na tułowiu lub w okolicy narządów płciowych.

Powiększony węzeł chłonny na szyi.

Bardzo zaczerwienione oczy bez gęstej wydzieliny.

Zaczerwienione, suche, spękane usta i zaczerwieniony, obrzęknięty język.

Obrzęk i zaczerwienienie skóry na dłoniach i podeszwach stóp. Później skóra na palcach rąk i nóg łuszczy się. Objawy mogą nie występować jednocześnie. Poinformuj lekarza dziecka o ustąpieniu jakiegokolwiek objawu. Inne objawy mogą obejmować:

Ból brzucha.

Biegunka.

Płaczliwość.

Ból stawów.

Wymioty. Niektóre dzieci mają wysoką gorączkę przez pięć lub więcej dni, ale mniej niż cztery objawy potrzebne do zdiagnozowania choroby Kawasaki. Mogą mieć tzw. niepełną postać choroby Kawasaki. Dzieci z niepełną postacią choroby Kawasaki nadal są narażone na ryzyko uszkodzenia tętnic wieńcowych. Nadal potrzebują leczenia w ciągu 10 dni od pojawienia się objawów. Choroba Kawasaki może mieć objawy podobne do objawów schorzenia zwanego wieloukładowym zespołem zapalnym u dzieci. Zespół ten występuje u dzieci z COVID-19. Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę trwającą dłużej niż trzy dni, skontaktuj się z lekarzem dziecka. Leczenie choroby Kawasaki w ciągu 10 dni od jej wystąpienia może zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia tętnic zaopatrujących serce.

Jeśli Twoje dziecko ma gorączkę trwającą dłużej niż trzy dni, skontaktuj się z lekarzem prowadzącym. Leczenie choroby Kawasaki w ciągu 10 dni od jej wystąpienia może zmniejszyć ryzyko trwałego uszkodzenia tętnic zaopatrujących serce.

Nikt nie wie, co powoduje chorobę Kawasaki. Ale eksperci nie uważają, że choroba rozprzestrzenia się z osoby na osobę. Niektórzy uważają, że choroba Kawasaki występuje po infekcji bakteryjnej lub wirusowej, lub że jest związana z czynnikami środowiskowymi. Niektóre geny mogą zwiększać prawdopodobieństwo zachorowania na chorobę Kawasaki u dzieci.

Trzy czynniki zwiększają ryzyko zachorowania dziecka na chorobę Kawasaki.

• Wiek. Dzieci poniżej 5 roku życia są najbardziej narażone na zachorowanie na chorobę Kawasaki.
• Płeć. Dzieci, którym przy urodzeniu przypisano płeć męską, są nieco bardziej narażone na zachorowanie na chorobę Kawasaki.
• Etniczność. Dzieci pochodzenia azjatyckiego lub z wysp Pacyfiku mają wyższy wskaźnik zachorowalności na chorobę Kawasaki.

Choroba Kawasaki ma tendencję do występowania sezonowo. W Ameryce Północnej i krajach o podobnym klimacie najczęściej występuje zimą i wczesną wiosną.

Choroba Kawasaki jest główną przyczyną chorób serca u dzieci w krajach rozwiniętych. Jednakże, dzięki leczeniu, u niewielu dzieci występują trwałe uszkodzenia.

Powikłania ze strony serca obejmują:

• Obrzęk naczyń krwionośnych, najczęściej tętnic doprowadzających krew do serca.
• Objętość mięśnia sercowego.
• Zaburzenia zastawek serca.

Każde z tych powikłań może uszkodzić serce. Obrzęk tętnic serca może je osłabić i spowodować uwypuklenie w ścianie tętnicy, zwane tętniakiem. Tętniaki zwiększają ryzyko zakrzepów krwi. Mogą one prowadzić do zawału serca lub krwawienia wewnętrznego.

Rzadko, u dzieci, u których występują problemy z tętnicami serca, choroba Kawasaki może spowodować śmierć.

Nie ma jednego testu służącego do zdiagnozowania choroby Kawasaki. Diagnoza obejmuje wykluczenie innych chorób, które powodują te same objawy. Choroby te obejmują:

• Szkarlatynę.
• Młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów.
• Zespół Stevensa-Johnsona — zaburzenie błon śluzowych.
• Zespół wstrząsu toksycznego.
• Odre.
• Niektóre choroby przenoszone przez kleszcze, takie jak gorączka plamista Gór Skalistych.

Członek zespołu opieki zdrowotnej dziecka przeprowadzi badanie i zleci badania krwi i moczu, aby pomóc w diagnozie. Badania mogą obejmować:

• Badania krwi. Badania krwi pomagają wykluczyć inne choroby i sprawdzić liczbę krwinek. Wysoka liczba białych krwinek, anemia i stan zapalny są oznakami choroby Kawasaki.
• Elektrokardiogram (EKG). To szybkie badanie sprawdza aktywność elektryczną serca. Pokazuje, jak bije serce. Do klatki piersiowej, a czasem do ramion lub nóg, przymocowane są lepkie elektrody. Przewody łączą elektrody z komputerem. Komputer drukuje lub wyświetla wyniki. EKG może zdiagnozować nieregularne bicie serca. Choroba Kawasaki może powodować problemy z rytmem serca.
• Echocardiogram. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów serca w ruchu. Widzi, jak krew przepływa przez serce i zastawki serca. Echocardiogram pokazuje, jak dobrze pracuje serce. Może również pomóc w wykryciu problemów z tętnicami serca.