Czym jest naczyniak wątroby? Objawy, przyczyny i leczenie

Naczyniak wątroby to łagodny (niezłośliwy) guz zbudowany z naczyń krwionośnych w Twojej wątrobie. Te zmiany są dość powszechne i zazwyczaj nieszkodliwe, choć ich odkrycie może początkowo budzić niepokój.

Większość naczyniaków wątroby jest mała i nie powoduje żadnych objawów. Wiele osób żyje całe życie, nawet nie wiedząc, że je ma. Często są one odkrywane przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z innych powodów, takich jak USG lub tomografia komputerowa.

Jakie są objawy naczyniaka wątroby?

Większość naczyniaków wątroby w ogóle nie powoduje żadnych objawów. Większość osób z tymi łagodnymi guzami czuje się całkowicie normalnie i nie ma pojęcia o ich istnieniu, dopóki rutynowe badanie ich nie wykaże.

Kiedy objawy występują, są zazwyczaj łagodne i pojawiają się tylko przy większych naczyniakach (zwykle powyżej 10 cm). Oto, czego możesz doświadczyć, jeśli Twój naczyniak powoduje objawy:

• Uczucie pełności lub dyskomfortu w prawym górnym kwadrancie brzucha
• Lekki ból brzucha, który pojawia się i znika
• Nudności lub utrata apetytu
• Wczesne uczucie sytości podczas jedzenia

Objawy te występują, ponieważ duży naczyniak może uciskać na pobliskie narządy lub rozciągać zewnętrzną powłokę wątroby. Dobra wiadomość jest taka, że nawet gdy objawy występują, rzadko są one ciężkie lub zagrażające życiu.

Jakie są rodzaje naczyniaków wątroby?

Naczyniaki wątroby są generalnie klasyfikowane według ich wielkości i cech. Zrozumienie tych różnic może pomóc Ci lepiej zrozumieć, co Twój lekarz może opisywać.

Małe naczyniaki (mniej niż 5 cm) są najczęstszym typem. Te małe skupiska naczyń krwionośnych rzadko powodują problemy i zazwyczaj nie wymagają żadnego leczenia ani monitorowania.

Duże naczyniaki (10 cm lub większe) są znacznie rzadsze, ale bardziej prawdopodobne, że spowodują objawy. Olbrzymie naczyniaki, które mają ponad 15 cm, są dość rzadkie, ale mogą wymagać ścisłego monitorowania.

Większość naczyniaków to to, co lekarze nazywają „typowymi” naczyniakami, które mają charakterystyczny wygląd na zdjęciach z badań obrazowych. Od czasu do czasu nietypowy naczyniak może wyglądać inaczej na zdjęciach i wymagać dodatkowych badań w celu potwierdzenia diagnozy.

Co powoduje naczyniaka wątroby?

Dokładna przyczyna naczyniaków wątroby nie jest w pełni poznana, ale wydaje się, że są one obecne od urodzenia jako wariacja rozwojowa. Myśl o nich jak o dziwactwie w sposobie, w jaki Twoje naczynia krwionośne uformowały się podczas rozwoju w łonie matki.

Nie są one spowodowane niczym, co zrobiłeś lub nie zrobiłeś. Nie są związane z piciem alkoholu, dietą, lekami ani stylem życia. Po prostu reprezentują łagodną różnicę w tym, jak niektóre naczynia krwionośne rozwinęły się w Twojej wątrobie.

Hormony, szczególnie estrogen, mogą wpływać na wzrost naczyniaków. Dlatego też częściej występują u kobiet i mogą nieznacznie rosnąć podczas ciąży lub podczas terapii hormonalnej. Jednak ten wzrost jest zazwyczaj minimalny i nie jest niebezpieczny.

Kiedy należy zgłosić się do lekarza w przypadku naczyniaka wątroby?

Jeśli powiedziano Ci, że masz naczyniaka wątroby, nie musisz panikować ani spieszyć się na pogotowie. Są to łagodne zmiany, które rzadko powodują poważne problemy.

Powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli odczuwasz uporczywy ból brzucha, zwłaszcza w prawym górnym kwadrancie. Chociaż ból ten rzadko jest spowodowany samym naczyniakiem, warto go zbadać, aby wykluczyć inne przyczyny.

Poszukaj natychmiastowej pomocy medycznej, jeśli masz silny, nagły ból brzucha, połączony z nudnościami, wymiotami lub uczuciem omdlenia. Chociaż jest to niezwykle rzadkie, bardzo duże naczyniaki mogą czasami pęknąć, chociaż zdarza się to w mniej niż 1% przypadków.

Regularne wizyty kontrolne są zazwyczaj zalecane tylko w przypadku większych naczyniaków. Twój lekarz poinformuje Cię, czy i kiedy potrzebujesz powtórnych badań obrazowych, aby monitorować wszelkie zmiany.

Jakie są czynniki ryzyka naczyniaka wątroby?

Naczyniaki wątroby są częstsze w niektórych grupach, chociaż posiadanie tych czynników ryzyka nie oznacza, że na pewno się one rozwiną. Zrozumienie tych wzorców może pomóc w perspektywie Twojej diagnozy.

Bycie kobietą jest najsilniejszym czynnikiem ryzyka. Kobiety są około 3 do 5 razy bardziej narażone na wystąpienie naczyniaków wątroby niż mężczyźni, prawdopodobnie z powodu wpływów hormonalnych, szczególnie estrogenu.

Wiek również odgrywa rolę, a większość naczyniaków jest odkrywana u osób w wieku od 30 do 50 lat. Mogą one jednak występować w każdym wieku, w tym u dzieci i osób starszych.

Oto główne czynniki ryzyka, które zidentyfikowali lekarze:

• Bycie kobietą, zwłaszcza w wieku rozrodczym
• Ciąża (istniejące naczyniaki mogą nieznacznie rosnąć)
• Stosowanie terapii hormonalnej zastępczej lub tabletek antykoncepcyjnych
• Posiadanie wielu ciąż

Należy pamiętać, że są to tylko statystyczne powiązania. Wiele osób z tymi czynnikami ryzyka nigdy nie rozwija naczyniaków, a niektóre osoby bez żadnych czynników ryzyka je mają.

Jakie są możliwe powikłania naczyniaka wątroby?

Zdecydowana większość naczyniaków wątroby nigdy nie powoduje żadnych powikłań. Większość z nich pozostaje stabilna pod względem wielkości przez całe życie i nadal jest całkowicie nieszkodliwa.

Kiedy powikłania występują, prawie zawsze są one związane z bardzo dużymi naczyniakami (powyżej 10 cm). Nawet wtedy poważne powikłania są dość rzadkie i dotyczą mniej niż 1% osób z naczyniakami.

Oto potencjalne powikłania, wymienione od najbardziej do najmniej prawdopodobnych:

• Ucisk na pobliskie narządy, powodujący dyskomfort lub wczesne uczucie sytości podczas jedzenia
• Krwotok do samego naczyniaka (zwykle powoduje tylko lekki ból)
• Zakrzepica w naczyniaku (zazwyczaj nie jest niebezpieczna)
• Pęknięcie z krwawieniem wewnętrznym (niezwykle rzadkie, mniej niż 1% przypadków)

Twój lekarz omówi z Tobą, czy Twój konkretny naczyniak stwarza jakiekolwiek ryzyko powikłań. Dla większości osób odpowiedź brzmi nie i nie są potrzebne żadne specjalne środki ostrożności.

Jak diagnozuje się naczyniaka wątroby?

Większość naczyniaków wątroby jest odkrywana przypadkowo podczas badań obrazowych wykonywanych z innych powodów. Odkrycie to często jest zaskoczeniem podczas rutynowego badania USG, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego brzucha.

Twój lekarz zazwyczaj zacznie od Twojego wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Zapyta o wszelkie objawy, które możesz mieć i delikatnie zbada Twój brzuch, chociaż małych naczyniaków zazwyczaj nie można wyczuć przez skórę.

Najczęstsze badania diagnostyczne obejmują:

1. USG - Często pierwsze badanie, które wykrywa naczyniaka
2. Tomografia komputerowa z kontrastem - Pomaga potwierdzić diagnozę i zmierzyć wielkość
3. Rezonans magnetyczny - Zapewnia najczystsze obrazy i może ostatecznie zidentyfikować większość naczyniaków
4. Badania krwi - Zazwyczaj prawidłowe, ale pomagają wykluczyć inne choroby wątroby

W większości przypadków wygląd na tych zdjęciach jest tak charakterystyczny, że nie są potrzebne żadne dalsze badania. Rzadko, jeśli diagnoza nie jest jasna tylko na podstawie obrazowania, Twój lekarz może zalecić dodatkowe specjalistyczne badania lub bardzo rzadko biopsję.

Jakie jest leczenie naczyniaka wątroby?

Dobrą wiadomością jest to, że większość naczyniaków wątroby nie wymaga żadnego leczenia. Jeśli Twój naczyniak jest mały i nie powoduje objawów, najlepszym podejściem jest po prostu pozostawienie go w spokoju.

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci podejście „czekaj i obserwuj” w przypadku małych, bezobjawowych naczyniaków. Oznacza to okresowe obrazowanie (zwykle co 6 do 12 miesięcy początkowo, a następnie rzadziej), aby upewnić się, że nie rośnie znacząco.

Leczenie jest brane pod uwagę tylko w przypadku naczyniaków, które powodują objawy lub są bardzo duże. Kiedy leczenie jest potrzebne, opcje obejmują:

• Usunięcie chirurgiczne (hepatektomia) - W przypadku dużych, objawowych naczyniaków
• Embolizacja tętnicza - Zablokowanie przepływu krwi, aby zmniejszyć naczyniaka
• Radioterapia - Rzadko stosowana, tylko w szczególnych przypadkach
• Transplantacja wątroby - Niezwykle rzadka, tylko w przypadku wielu dużych naczyniaków

Chirurgia jest zazwyczaj zalecana tylko wtedy, gdy naczyniak ma ponad 10 cm i powoduje znaczące objawy, które wpływają na jakość Twojego życia. Decyzja o leczeniu jest zawsze podejmowana ostrożnie, biorąc pod uwagę ryzyko i korzyści specyficzne dla Twojej sytuacji.

Jak radzić sobie z naczyniakiem wątroby w domu?

Życie z naczyniakiem wątroby nie wymaga u większości osób znaczących zmian stylu życia. Ponieważ są to łagodne zmiany, które rzadko powodują problemy, możesz zazwyczaj kontynuować swoje normalne działania i rutyny.

Nie musisz przestrzegać specjalnej diety ani unikać niektórych pokarmów. Twój naczyniak wątroby nie będzie dotknięty tym, co jesz lub pijesz, w tym umiarkowanym spożyciem alkoholu (chyba że masz inne choroby wątroby).

Oto kilka praktycznych wskazówek dotyczących radzenia sobie z życiem z naczyniakiem wątroby:

• Kontynuuj regularne ćwiczenia i aktywność fizyczną, o ile jest to możliwe
• Zwróć uwagę na wszelkie nowe lub nasilające się objawy brzuszne
• Zachowaj dokumentację swoich raportów z obrazowania i przynieś je na wizyty lekarskie
• Nie unikaj niezbędnych zabiegów medycznych z powodu naczyniaka
• Omów wszelkie nowe leki lub hormony ze swoim lekarzem

Jeśli jesteś w ciąży lub planujesz ciążę, porozmawiaj z lekarzem o monitorowaniu. Chociaż ciąża może spowodować niewielki wzrost naczyniaków z powodu zmian hormonalnych, rzadko prowadzi to do powikłań i nie powinno uniemożliwiać Ci posiadania dzieci.

Jak przygotować się do wizyty u lekarza?

Przygotowanie do wizyty może pomóc Ci jak najlepiej wykorzystać czas z lekarzem i zapewnić, że wszystkie Twoje obawy zostaną rozwiązane. Posiadanie naczyniaka wątroby może rodzić wiele pytań i jest całkowicie normalne, że odczuwasz z tego powodu niepokój.

Przed wizytą zbierz wszystkie swoje dokumentacje medyczne dotyczące odkrycia naczyniaka. Obejmuje to kopie raportów z obrazowania, wyniki wszystkich badań krwi i notatki z poprzednich wizyt lekarskich dotyczących tego schorzenia.

Zapisz swoje pytania z wyprzedzeniem, aby ich nie zapomnieć podczas wizyty. Typowe pytania obejmują:

• Jak dokładnie duży jest mój naczyniak?
• Czy potrzebuję regularnego monitorowania i jak często?
• Czy są jakieś czynności, których powinienem unikać?
• Czy to może wpłynąć na przyszłe ciąże lub zabiegi medyczne?
• Jakie objawy powinny skłonić mnie do zadzwonienia do Ciebie?

Przygotuj również listę wszystkich leków, suplementów i witamin, które przyjmujesz. Chociaż większość z nich nie wchodzi w interakcje z naczyniakami, Twój lekarz potrzebuje pełnego obrazu Twojego stanu zdrowia.

Podsumowanie informacji o naczyniaku wątroby

Najważniejszą rzeczą do zrozumienia na temat naczyniaków wątroby jest to, że są one łagodne, powszechne i rzadko powodują jakiekolwiek problemy zdrowotne. Posiadanie jednego nie oznacza, że masz chorobę wątroby lub jesteś zagrożony rakiem.

Większość osób z naczyniakami wątroby żyje całkowicie normalnie bez żadnych objawów ani powikłań. Odkrycie naczyniaka często powoduje więcej zmartwień niż sama choroba.

Chociaż naturalne jest odczuwanie niepokoju, gdy po raz pierwszy dowiadujesz się o swoim naczyniaku, pamiętaj, że są to jedne z najbardziej nieszkodliwych znalezisk, które mogą pojawić się na obrazach wątroby. Twój lekarz pomoże Ci zrozumieć Twoją konkretną sytuację i ustalić, czy potrzebne jest jakiekolwiek monitorowanie lub leczenie.

Skoncentruj się na utrzymaniu ogólnego stanu zdrowia dzięki regularnej opiece medycznej, zrównoważonemu stylowi życia i otwartej komunikacji z zespołem opieki zdrowotnej. Twój naczyniak wątroby to tylko jedna mała część obrazu Twojego zdrowia, a dla większości osób nie jest to część, która wymaga dużej uwagi.

Często zadawane pytania dotyczące naczyniaka wątroby

Czy naczyniaki wątroby mogą przekształcić się w raka?

Nie, naczyniaki wątroby nie mogą przekształcić się w raka. Są to łagodne (niezłośliwe) guzy zbudowane z naczyń krwionośnych i pozostają łagodne przez całe życie. Nie ma ryzyka, że naczyniak przekształci się w raka wątroby lub inny rodzaj raka. To jeden z najbardziej uspokajających faktów dotyczących tych zmian.

Czy mój naczyniak wątroby będzie rósł?

Większość naczyniaków wątroby pozostaje stabilna pod względem wielkości przez całe życie. Niektóre mogą rosnąć bardzo powoli przez wiele lat, ale znaczący wzrost jest rzadki. Zmiany hormonalne, takie jak ciąża lub terapia hormonalna, mogą spowodować niewielki wzrost, ale jest on zwykle minimalny. Twój lekarz będzie monitorował wszelkie zmiany za pomocą okresowego obrazowania, jeśli zajdzie taka potrzeba.

Czy mogę normalnie ćwiczyć, mając naczyniaka wątroby?

Tak, zazwyczaj możesz normalnie ćwiczyć, mając naczyniaka wątroby. Nie ma potrzeby unikania aktywności fizycznej, sportu ani rutynowych ćwiczeń. Nawet sporty kontaktowe są generalnie bezpieczne dla osób z małymi lub średniej wielkości naczyniakami. Twój lekarz poinformuje Cię, czy Twoja konkretna sytuacja wymaga jakichkolwiek modyfikacji aktywności, co jest rzadkie.

Czy muszę unikać alkoholu, jeśli mam naczyniaka wątroby?

Posiadanie naczyniaka wątroby nie wymaga całkowitego unikania alkoholu. Umiarkowane spożycie alkoholu nie wpływa na naczyniaki ani ich nie pogarsza. Jednak zawsze rozsądne jest odpowiedzialne picie dla ogólnego zdrowia wątroby. Jeśli oprócz naczyniaka masz inne choroby wątroby, Twój lekarz może udzielić Ci konkretnych wskazówek dotyczących alkoholu.

Czy powinienem się martwić, jeśli mój naczyniak został wykryty podczas ciąży?

Wykrycie naczyniaka podczas ciąży nie jest powodem do niepokoju. Chociaż hormony ciążowe mogą powodować niewielki wzrost istniejących naczyniaków, rzadko prowadzi to do powikłań. Większość kobiet w ciąży z naczyniakami ma całkowicie normalne ciąże i porody. Twój lekarz będzie odpowiednio monitorował zarówno Ciebie, jak i Twoje dziecko, a naczyniak zazwyczaj nie wpływa na opiekę nad ciążą.