Obrzęk Limfatyczny

Chłoniorost to obrzęk tkanek spowodowany nagromadzeniem bogatego w białka płynu, który jest zwykle odprowadzany przez układ limfatyczny organizmu. Najczęściej dotyczy ramion lub nóg, ale może również występować w ścianie klatki piersiowej, jamie brzusznej, szyi i narządach płciowych. Węzły chłonne są ważną częścią układu limfatycznego. Chłoniorost może być spowodowany leczeniem nowotworów, które usuwają lub uszkadzają węzły chłonne. Każdy rodzaj problemu, który blokuje odpływ limfy, może spowodować chłoniorost. Ciężkie przypadki chłoniorostu mogą wpływać na zdolność poruszania dotkniętą kończyną, zwiększać ryzyko infekcji skóry i sepsy oraz prowadzić do zmian i uszkodzeń skóry. Leczenie może obejmować bandaże uciskowe, masaż, pończochy uciskowe, sekwencyjne pompowanie pneumatyczne, staranną pielęgnację skóry i, rzadko, operację usunięcia obrzękniętej tkanki lub utworzenia nowych dróg odprowadzających.

Układ limfatyczny jest częścią układu odpornościowego organizmu, który chroni przed infekcjami i chorobami. Układ limfatyczny obejmuje śledzionę, grasice, węzły chłonne i naczynia chłonne, a także migdałki i trzeci migdałek (adenoidy).

Obrzęk limfatyczny to obrzęk ramienia lub nogi. W rzadkich przypadkach dotyczy obu ramion lub obu nóg. Może również dotyczyć klatki piersiowej i brzucha.

Objawy obrzęku limfatycznego obejmują:

• Obrzęk części lub całości ramienia lub nogi, w tym palców rąk lub stóp
• Uczucie ciężkości lub ucisku
• Ograniczony zakres ruchu
• Powtarzające się infekcje
• Twardnienie i zgrubienie skóry (zwłóknienie)

Objawy mogą wahać się od łagodnych do ciężkich. Obrzęk limfatyczny spowodowany leczeniem raka może wystąpić dopiero po miesiącach lub latach od zakończenia leczenia.

Umów się na wizytę u lekarza, jeśli zauważysz utrzymujący się obrzęk ręki lub nogi. Jeśli masz już zdiagnozowany obrzęk limfatyczny, skontaktuj się z lekarzem, jeśli nastąpi nagły, dramatyczny wzrost rozmiaru zajętej kończyny.

Układ limfatyczny to sieć naczyń, które transportują bogaty w białka płyn limfatyczny po całym ciele. Jest częścią układu odpornościowego. Węzły chłonne działają jak filtry i zawierają komórki zwalczające infekcje i nowotwory. Płyn limfatyczny jest przepychany przez naczynia limfatyczne dzięki skurczom mięśni podczas wykonywania codziennych czynności oraz małych pompek w ścianie naczyń limfatycznych. Objawia się obrzękiem limfatycznym, gdy naczynia limfatyczne nie są w stanie odpowiednio odprowadzać płynu limfatycznego, zwykle z ramienia lub nogi. Najczęstsze przyczyny obrzęku limfatycznego to: Nowotwór. Jeśli komórki nowotworowe zablokują naczynia limfatyczne, może to spowodować obrzęk limfatyczny. Na przykład guz rosnący w pobliżu węzła chłonnego lub naczynia limfatycznego może powiększyć się na tyle, aby zablokować przepływ płynu limfatycznego. Napromienianie w leczeniu nowotworów. Napromienianie może powodować bliznowacenie i zapalenie węzłów chłonnych lub naczyń limfatycznych. Zabieg chirurgiczny. W chirurgii onkologicznej często usuwane są węzły chłonne, aby sprawdzić, czy choroba się rozprzestrzeniła. Jednak nie zawsze prowadzi to do obrzęku limfatycznego. Pasożyty. W krajach rozwijających się w strefie tropikalnej najczęstszą przyczyną obrzęku limfatycznego jest zakażenie nicieniami, które zatykają węzły chłonne. Rzadziej obrzęk limfatyczny wynika ze schorzeń dziedzicznych, w których układ limfatyczny nie rozwija się prawidłowo.

Czynniki, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju chłoniaka limfatycznego, obejmują:

• Starszy wiek
• Nadwaga lub otyłość
• Rzeżączka lub łuszczycowe zapalenie stawów

Powikłania chłoniorostu mogą obejmować:

• Zakażenia skóry (ropień). Zatrzymana ciecz stanowi podatny grunt dla zarazków, a nawet najmniejsze uszkodzenie ręki lub nogi może być punktem wejścia dla infekcji. Poszkodowana skóra wygląda na obrzękniętą i zaczerwienioną, a zazwyczaj jest bolesna i ciepła w dotyku. Lekarz może przepisać antybiotyki, aby mieć je pod ręką i móc rozpocząć ich przyjmowanie natychmiast.
• Posocznica. Nieleczony ropień może rozprzestrzenić się do krwioobiegu i wywołać posocznicę — potencjalnie zagrażający życiu stan, który występuje, gdy reakcja organizmu na infekcję uszkadza własne tkanki. Posocznica wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.
• Wyciek przez skórę. W przypadku silnego obrzęku płyn limfatyczny może wypływać przez drobne pęknięcia w skórze lub powodować pęcherze.
• Zmiany skórne. U niektórych osób z bardzo ciężkim chłoniorostem skóra dotkniętego kończyny może pogrubiać się i twardnieć, przypominając skórę słonia.
• Rak. Rzadka postać raka tkanek miękkich może być wynikiem najcięższych przypadków nieleczonego chłoniorostu.

Jeśli jesteś zagrożony obrzękiem chłonnym — na przykład, jeśli niedawno przeszedłeś operację nowotworową obejmującą węzły chłonne — lekarz może zdiagnozować obrzęk chłonny na podstawie twoich objawów.

Jeśli przyczyna obrzęku chłonnego nie jest tak oczywista, lekarz może zlecić badania obrazowe, aby zbadać twój układ chłonny. Badania mogą obejmować:

• Badanie MRI. Za pomocą pola magnetycznego i fal radiowych, MRI produkuje trójwymiarowe, wysokiej rozdzielczości obrazy zaangażowanej tkanki.
• Badanie TK. Ta technika rentgenowska produkuje szczegółowe, przekrojowe obrazy struktur ciała. Badania TK mogą ujawnić blokady w układzie limfatycznym.
• Badanie ultrasonograficzne. To badanie wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazów struktur wewnętrznych. Może pomóc w znalezieniu niedrożności w układzie limfatycznym i naczyniowym.
• Limfoscyntygrafia. Podczas tego badania osoba jest wstrzykiwana radioaktywnym barwnikiem, a następnie skanowana przez maszynę. Powstałe obrazy pokazują przemieszczanie się barwnika przez naczynia limfatyczne, podkreślając blokady.