Zapalenie Mięśnia Sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego to stan zapalny mięśnia sercowego. Ilustracja ta przedstawia typowy mięsień sercowy w porównaniu z uszkodzonym mięśniem sercowym w wyniku stanu zapalnego.

Zapalenie mięśnia sercowego to stan zapalny mięśnia sercowego, zwanego miokardem. Schorzenie to może zmniejszyć zdolność serca do pompowania krwi. Zapalenie mięśnia sercowego może powodować ból w klatce piersiowej, duszność oraz przyspieszone lub nieregularne bicie serca.

Zakażenie wirusem jest jedną z przyczyn zapalenia mięśnia sercowego. Czasami zapalenie mięśnia sercowego jest spowodowane reakcją na lek lub schorzeniem powodującym stan zapalny w całym organizmie.

Ciężkie zapalenie mięśnia sercowego osłabia serce, w wyniku czego pozostałe części ciała nie otrzymują wystarczającej ilości krwi. W sercu mogą tworzyć się zakrzepy, prowadząc do udaru mózgu lub zawału serca.

Leczenie zapalenia mięśnia sercowego może obejmować leki, zabiegi lub operacje.

Niektóre osoby z wczesnym zapaleniem mięśnia sercowego nie odczuwają objawów. Inne mają łagodne objawy. Częste objawy zapalenia mięśnia sercowego obejmują: Ból w klatce piersiowej. Zmęczenie. Obrzęk nóg, kostek i stóp. Szybkie lub nieregularne bicie serca, zwane arytmiami. Duszność, w spoczynku lub podczas aktywności. Zawroty głowy lub uczucie, że można zemdleć. Objawy grypopodobne, takie jak ból głowy, bóle mięśni, bóle stawów, gorączka lub ból gardła. Czasami objawy zapalenia mięśnia sercowego przypominają objawy zawału serca. Jeśli odczuwasz niewyjaśniony ból w klatce piersiowej i duszność, zwróć się o pomoc medyczną. Kiedy dzieci zapadają na zapalenie mięśnia sercowego, objawy mogą obejmować: Utrudnienia w oddychaniu. Szybki oddech. Ból w klatce piersiowej. Szybkie lub nieregularne bicie serca, zwane arytmiami. Omdleń. Gorączkę. Skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz objawy zapalenia mięśnia sercowego. Objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą przypominać zawał serca. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, szybkie bicie serca lub duszność. Jeśli masz ciężkie objawy, udaj się na izbę przyjęć lub zadzwoń po pomoc medyczną.

Skontaktuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli masz objawy zapalenia mięśnia sercowego. Objawy zapalenia mięśnia sercowego mogą przypominać zawał serca. Uzyskaj natychmiastową pomoc medyczną, jeśli masz niewyjaśniony ból w klatce piersiowej, przyspieszoną akcję serca lub duszność. Jeśli masz ciężkie objawy, udaj się na izbę przyjęć lub zadzwoń po pomoc medyczną.

Zakażenia mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego.

• Wirusy. Wiele wirusów wiązano z zapaleniem mięśnia sercowego, w tym adenowirus, który powoduje przeziębienie; wirus COVID-19; wirusy wywołujące zapalenie wątroby typu B i C; parwowirus, który powoduje łagodną wysypkę, zwykle u dzieci; oraz wirus opryszczki pospolitej.

Zakażenia żołądkowo-jelitowe spowodowane echowirami, wirusem Epsteina-Barr, który powoduje mononukleozę, i różyczką, zwaną również różyczką niemiecką, mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego może być również spowodowane wirusem HIV, który powoduje AIDS.

• Bakteryjne. Bakterie, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, obejmują gronkowce, paciorkowce i bakterie, które powodują błonicę i boreliozę.
• Pasożyty. Pasożytami, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, są Trypanosoma cruzi i Toxoplasma. Niektóre pasożyty są przenoszone przez owady i mogą powodować chorobę zwaną chorobą Chagasa. Choroba Chagasa jest znacznie częstsza w Ameryce Środkowej i Południowej niż w Stanach Zjednoczonych.
• Grzyby. Zakażenie grzybicze może powodować zapalenie mięśnia sercowego, szczególnie u osób o osłabionym układzie odpornościowym. Zakażenia grzybicze związane z zapaleniem mięśnia sercowego obejmują zakażenia drożdżakowe, takie jak kandydoza; pleśnie, takie jak aspergillus; i histoplazmozę, często występującą w odchodach ptaków.

Wirusy. Wiele wirusów wiązano z zapaleniem mięśnia sercowego, w tym adenowirus, który powoduje przeziębienie; wirus COVID-19; wirusy wywołujące zapalenie wątroby typu B i C; parwowirus, który powoduje łagodną wysypkę, zwykle u dzieci; oraz wirus opryszczki pospolitej.

Zakażenia żołądkowo-jelitowe spowodowane echowirami, wirusem Epsteina-Barr, który powoduje mononukleozę, i różyczką, zwaną również różyczką niemiecką, mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego może być również spowodowane wirusem HIV, który powoduje AIDS.

Zapalenie mięśnia sercowego może być również spowodowane:

• Pewnymi lekami lub narkotykami. Należą do nich leki stosowane w leczeniu raka; antybiotyki, takie jak penicylina i sulfonamidy; niektóre leki przeciwpadaczkowe; i kokaina. Kiedy powodują zapalenie mięśnia sercowego, nazywa się to zapaleniem mięśnia sercowego wywołanym lekami.
• Chemikaliami lub promieniowaniem. Narażenie na tlenek węgla i promieniowanie może czasami powodować zapalenie mięśnia sercowego.
• Innymi schorzeniami. Schorzenia, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, obejmują toczeń rumieniowaty układowy, ziarniniak Wegenera, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic i tętnicę Takayasu.

Często przyczyna zapalenia mięśnia sercowego nie jest znana.

Zazwyczaj zapalenie mięśnia sercowego ustępuje bez powikłań. Jednakże ciężkie zapalenie mięśnia sercowego może trwale uszkodzić mięsień sercowy.

Możliwe powikłania zapalenia mięśnia sercowego mogą obejmować:

• Niewydolność serca. Nieleczone zapalenie mięśnia sercowego może uszkodzić mięsień sercowy w taki sposób, że nie jest on w stanie prawidłowo pompować krwi. Osoby z niewydolnością serca związaną z zapaleniem mięśnia sercowego mogą potrzebować urządzenia wspomagającego pracę serca lub przeszczepu serca.
• Zawał serca lub udar mózgu. Jeśli mięsień sercowy jest uszkodzony i nie może pompować krwi, krew gromadząca się w sercu może tworzyć skrzepy. Zawał serca może wystąpić, jeśli skrzep zablokuje jedną z tętnic wieńcowych. Udar mózgu może wystąpić, jeśli skrzep krwi w sercu przemieści się do tętnicy prowadzącej do mózgu.
• Szybkie lub nieregularne bicie serca, zwane arytmiami. Uszkodzenie mięśnia sercowego może zmienić sposób bicia serca. Niektóre arytmie zwiększają ryzyko udaru mózgu.
• Nagła śmierć sercowa. Niektóre poważne nieregularne bicia serca mogą spowodować nagłe zatrzymanie akcji serca, stan zwany nagłym zatrzymaniem krążenia. Jeśli prowadzi to do śmierci, nazywa się to nagłą śmiercią sercową.

Nie ma specyficznej profilaktyki zapalenia mięśnia sercowego. Jednakże, podjęcie następujących kroków w celu zapobiegania infekcjom może pomóc:

• Unikaj kontaktu z chorymi osobami. Trzymaj się z dala od osób z objawami grypy lub innych chorób układu oddechowego, dopóki nie wyzdrowieją. Jeśli sam jesteś chory i masz objawy infekcji wirusowej, staraj się unikać przenoszenia zarazków na innych.
• Regularnie myj ręce. Częste mycie rąk jest jednym z najlepszych sposobów na uniknięcie zachorowania i rozprzestrzeniania się zarazków.
• Unikaj ryzykownych zachowań. Aby zmniejszyć ryzyko zakażenia mięśnia sercowego związanego z HIV, stosuj bezpieczny seks i nie zażywaj narkotyków.
• Zaszczep się zgodnie z zaleceniami. Bądź na bieżąco ze szczepieniami zalecanymi, w tym tymi, które chronią przed COVID-19, grypą i różyczką — chorobami, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego. Rzadko, szczepionka przeciwko COVID-19 może powodować zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie zewnętrznej błony serca, zwane zapaleniem osierdzia, szczególnie u mężczyzn w wieku od 12 do 29 lat. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o korzyściach i ryzyku związanym ze szczepieniami.

Wczesne rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego jest ważne dla zapobiegania długotrwałym uszkodzeniom serca. W celu zdiagnozowania zapalenia mięśnia sercowego, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i osłuchuje serce za pomocą stetoskopu.

Mogą zostać wykonane badania krwi i obrazowe w celu sprawdzenia zdrowia serca. Badania obrazowe mogą pomóc potwierdzić zapalenie mięśnia sercowego i określić jego nasilenie.

Badania służące do diagnozowania zapalenia mięśnia sercowego obejmują:

• Badania krwi. Badania krwi są zwykle wykonywane w celu sprawdzenia czy wystąpił zawał serca, stan zapalny i infekcja. Test enzymów sercowych może sprawdzić białka związane z uszkodzeniem mięśnia sercowego. Badania krwi pod kątem przeciwciał mogą pomóc ustalić, czy wystąpiła infekcja związana z zapaleniem mięśnia sercowego.
• Elektrokardiogram (EKG). To szybkie i bezbolesne badanie pokazuje, jak bije serce. Pracownik służby zdrowia może szukać wzorców sygnałów na EKG, aby dowiedzieć się, czy występują nieregularne bicia serca.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej pokazuje wielkość i kształt serca i płuc. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może wskazać, czy występuje płyn w sercu lub wokół niego, co może być związane z niewydolnością serca.
• Rezonans magnetyczny serca (MRI serca), zwany również rezonansem magnetycznym serca. To badanie wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca. MRI serca pokazuje wielkość, kształt i strukturę serca. Może pomóc w diagnozowaniu zapalenia mięśnia sercowego.
• Echocardiogram. Fale dźwiękowe tworzą ruchome obrazy bijącego serca. Echocardiogram może pokazać wielkość serca i jak dobrze krew przepływa przez serce i zastawki serca. Echocardiogram może wykryć obecność płynu wokół serca.
• Cewnikowanie serca i biopsja mięśnia sercowego. Lekarz umieszcza cienką, elastyczną rurkę zwaną cewnikiem w naczyniu krwionośnym w ramieniu lub pachwinie. Jest ona prowadzona do tętnicy w sercu. Barwnik przepływa przez cewnik, aby pomóc tętnicom serca lepiej uwidocznić się na zdjęciach rentgenowskich. Podczas tego badania można pobrać niewielką próbkę tkanki mięśnia sercowego. Nazywa się to biopsją. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu sprawdzenia pod kątem oznak zapalenia mięśnia sercowego lub infekcji.

Często zapalenie mięśnia sercowego ustępuje samoistnie lub w wyniku leczenia. Leczenie zapalenia mięśnia sercowego koncentruje się na przyczynie i objawach, takich jak niewydolność serca. Leczenie zapalenia mięśnia sercowego może obejmować: Leki. Urządzenia medyczne. Zabieg chirurgiczny. Leki. Osoby z łagodnym zapaleniem mięśnia sercowego mogą potrzebować jedynie odpoczynku i leków. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego jest ciężkie, leki mogą być podawane dożylnie w szpitalu, aby szybko poprawić zdolność serca do pompowania krwi. Leki stosowane w leczeniu zapalenia mięśnia sercowego mogą obejmować: Kortykosteroidy. Leki te mogą być stosowane w leczeniu niektórych rzadkich typów wirusowego zapalenia mięśnia sercowego, takich jak olbrzymiokomórkowe i eozynofilowe zapalenie mięśnia sercowego. Leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi. Jeśli zapalenie mięśnia sercowego powoduje ciężką niewydolność serca lub nieregularne bicie serca, leki mogą być podawane w celu zmniejszenia ryzyka powstawania zakrzepów krwi w sercu. Leki na serce. Leki mogą być stosowane w celu usunięcia nadmiaru płynów z organizmu i zmniejszenia obciążenia serca. Niektóre rodzaje leków, które mogą być stosowane w leczeniu objawów zapalenia mięśnia sercowego, to leki moczopędne, beta-blokery, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) lub blokery receptora angiotensyny 2 (ARB). Leki stosowane w leczeniu przewlekłych schorzeń. Czasami inna choroba, taka jak toczeń, powoduje zapalenie mięśnia sercowego. Leczenie tego schorzenia podstawowego może pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego mięśnia sercowego. Niektóre osoby z zapaleniem mięśnia sercowego przyjmują leki tylko przez kilka miesięcy, a następnie całkowicie zdrowieją. Inne osoby mogą mieć długotrwałe uszkodzenie serca, które wymaga leczenia przez całe życie. Ważne jest, aby po zapaleniu mięśnia sercowego regularnie wykonywać badania kontrolne w celu sprawdzenia ewentualnych powikłań. Terapie. W leczeniu może być stosowana pozaustrojowa natlenianie błony (ECMO), aby pomóc sercu w regeneracji lub w oczekiwaniu na inne zabiegi, takie jak przeszczep serca. Urządzenie ECMO działa jak płuca. Usuwa dwutlenek węgla i dodaje tlen do krwi. Jeśli masz ciężką niewydolność serca, to urządzenie może dostarczać tlen do organizmu. Podczas ECMO krew jest pobierana z organizmu za pomocą rurek, przepuszczana przez urządzenie, a następnie powracana do organizmu. Zabiegi chirurgiczne i procedury. Ciężkie zapalenie mięśnia sercowego wymaga agresywnego leczenia. Leczenie może obejmować: Urządzenie wspomagające pracę komór (VAD). VAD pomaga pompować krew z dolnych komór serca do reszty ciała. Jest to leczenie osłabionego serca lub niewydolności serca. Zazwyczaj konieczny jest zabieg chirurgiczny na otwartym sercu, aby umieścić urządzenie w ciele. Urządzenie może być stosowane, aby pomóc sercu pracować w oczekiwaniu na inne zabiegi, takie jak przeszczep serca. Wewnątrzaortalna pompa balonowa (IABP). To urządzenie pomaga zwiększyć przepływ krwi i zmniejszyć obciążenie serca. Jest umieszczane w głównej tętnicy ciała, zwanej aortą. Lekarz wprowadza cienką rurkę zwaną cewnikiem do naczynia krwionośnego w nodze i prowadzi ją do aorty. Balon przymocowany do końca cewnika napełnia się i opróżnia w rytm bicia i rozluźniania serca. Przeszczep serca. Pilny przeszczep serca może być konieczny u osób z bardzo ciężkim zapaleniem mięśnia sercowego. Więcej informacji. Opieka nad zapaleniem mięśnia sercowego w klinice Mayo. Pozaustrojowe natlenianie błony (ECMO). Przeszczep serca. Urządzenie wspomagające pracę komór. Pokaż więcej powiązanych informacji. Umów się na wizytę. Wystąpił problem z informacjami zaznaczonymi poniżej. Proszę przesłać formularz ponownie. Z kliniki Mayo do Twojej skrzynki odbiorczej. Zapisz się bezpłatnie i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, wskazówkami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby wyświetlić podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail 1 Błąd Pole adresu e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez klinikę Mayo. Aby zapewnić Ci najbardziej istotne i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy połączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem kliniki Mayo, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link anulowania subskrypcji w wiadomości e-mail. Subskrybuj! Dziękujemy za subskrypcję! Już wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne z kliniki Mayo, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją. Spróbuj ponownie za kilka minut. Spróbuj ponownie