Zapalenie Jądra

Zapalenie jądra (orchitis) odnosi się do infekcji lub obrzęku i podrażnienia, zwanego stanem zapalnym, jednego lub obu jąder. Zakażenia są częstymi przyczynami zapalenia jądra. Należą do nich infekcje przenoszone drogą płciową (STI) i zakażenie wirusem świnki. Zapalenie jądra często jest związane z infekcją najądrza, czyli zwiniętego przewodu z tyłu jądra, który przechowuje i transportuje plemniki. Zakażenie najądrza nazywa się zapaleniem najądrza. W przypadku zapalenia jądra schorzenie to nazywa się zapaleniem najądrza i jądra. Zapalenie jądra może powodować ból i obrzęk. Zazwyczaj jest leczone za pomocą bielizny podtrzymującej, okładów z zimnego, leków przeciwzapalnych i w niektórych przypadkach antybiotyków. Ale może minąć kilka tygodni, a nawet miesięcy, zanim ból w mosznie ustąpi. Rzadko, ciężkie zapalenie jądra może wpływać na płodność. Najczęściej zdarza się to u osób, które przeszły infekcję w dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.

Objawy zapalenia jąder najczęściej pojawiają się nagle. Mogą one obejmować: Obieść jednego lub obu jąder. Ból o nasileniu od łagodnego do bardzo silnego. Gorączkę. Nudności i wymioty. Złe samopoczucie, zwane znużeniem. W przypadku nagłego bólu lub obrzęku moszny należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Liczne schorzenia mogą powodować ból jąder. Wiele z nich ustępuje samoistnie. Niektóre jednak wymagają natychmiastowego leczenia. Jednym z takich schorzeń jest skręt najądrza, zwany skrętem jądra. Ból w tym przypadku może przypominać ból zapalenia jąder. Lekarz może wykonać badania, aby ustalić przyczynę bólu.

W przypadku nagłego bólu lub obrzęku moszny należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Liczba schorzeń może powodować ból jąder. Wiele z nich ustępuje samoistnie. Niektóre jednak wymagają natychmiastowego leczenia. Jednym z takich schorzeń jest skręt powrózka nasiennego, zwany torsją jądra. Ból może być podobny do bólu w zapaleniu jądra. Lekarz może wykonać badania, aby ustalić przyczynę bólu.

Zapalenie jądra może być spowodowane infekcją wirusową lub bakteryjną. Czasami przyczyny nie można ustalić.

Najczęściej bakteryjne zapalenie jądra jest związane z zapaleniem najądrza lub jest jego następstwem. Zapalenie najądrza najczęściej wywołuje infekcja cewki moczowej lub pęcherza, która rozprzestrzenia się na najądrze. Czasami przyczyną jest ZZZ. Ale jest to mniej częsta przyczyna zapalenia jądra u dorosłych.

Wirus świnki najczęściej powoduje wirusowe zapalenie jądra. Prawie jedna trzecia osób urodzonych jako mężczyźni, które przeszły świnkę po okresie dojrzewania, zapada na zapalenie jądra. Najczęściej dzieje się to 4 do 7 dni po wystąpieniu objawów świnki. Dzięki rutynowym szczepieniom przeciwko śwince w dzieciństwie, zapalenie jądra wywołane świnką zdarza się rzadziej niż kiedyś.

Czynniki zwiększające ryzyko zapalenia jądra obejmują nieleczone schorzenia blokujące drogi moczowe. Należą do nich powiększenie prostaty lub tkanka bliznowata w cewce moczowej, zwana zwężeniem cewki moczowej.

Zabiegi wykonywane przez cewkę moczową również zwiększają ryzyko zapalenia jądra. Należą do nich wprowadzenie cewnika lub endoskopu do pęcherza moczowego.

Głównym czynnikiem ryzyka zapalenia jądra wywołanego świnką jest brak szczepienia przeciw śwince.

Zachowania seksualne, które mogą prowadzić do chorób przenoszonych drogą płciową (ChPL), zwiększają ryzyko zapalenia jądra przenoszonego drogą płciową. Do takich zachowań należą:

• Wiele partnerów seksualnych.
• Seks z partnerem, który ma ChPL.
• Seks bez prezerwatywy.
• Osobiście przebyta ChPL.

Najczęściej zapalenie jądra ustępuje samoistnie przy leczeniu objawowym. Zniknięcie bólu i obrzęku może potrwać kilka tygodni lub miesięcy. Rzadko powikłania zapalenia jądra mogą obejmować:

• Zanik jądra. Z czasem zapalenie jądra może spowodować kurczenie się dotkniętego jądra.
• Ropowica moszny. Zakażona tkanka wypełnia się ropą.
• Niepłodność. Czasami zapalenie jądra może prowadzić do niepłodności, czyli braku możliwości posiadania dziecka. Może również powodować wytwarzanie zbyt małej ilości testosteronu, stan zwany hipogonadyzmem. Jednak prawdopodobieństwo wystąpienia tych powikłań jest mniejsze, jeśli zapalenie jądra dotyczy tylko jednego jądra.

Aby zapobiec zapaleniu jąder:

• Zaszczep się przeciwko śwince, najczęstszej przyczynie wirusowego zapalenia jąder.
• Stosuj seks bezpieczny, aby zapobiec chorobom przenoszonym drogą płciową, które mogą powodować bakteryjne zapalenie jąder.
• Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz problemy z oddawaniem moczu. Może to oznaczać, że masz niedrożność lub inną chorobę, która może prowadzić do zapalenia jąder.

Twój lekarz zaczyna od wywiadu medycznego i badania fizykalnego. Badanie obejmuje sprawdzenie powiększonych węzłów chłonnych w pachwinie i powiększonego jądra po stronie dotkniętej chorobą. Możesz również poddać się badaniu per rectum w celu sprawdzenia powiększenia lub tkliwości prostaty.

Badania mogą obejmować:

• Badanie w kierunku chorób przenoszonych drogą płciową (ChZT). Jeśli masz upławy z cewki moczowej, lekarz wprowadza cienki wacik do końca penisa, aby pobrać próbkę upławów. Próbka jest wysyłana do laboratorium w celu sprawdzenia obecności rzeżączki i chlamydii. Niektóre badania w kierunku ChZT przeprowadza się za pomocą badania moczu.
• Badanie moczu. Próbka moczu jest wysyłana do laboratorium w celu zbadania. Badanie może wykluczyć infekcję bakteryjną.
• Badanie ultrasonograficzne. To badanie obrazowe ma na celu znalezienie przyczyny bólu jądra. USG z dopplerem kolorowym może pokazać, czy przepływ krwi do jąder jest niższy niż powinien. Może to oznaczać skręt jądra. Wyższy niż zwykle przepływ krwi pomaga potwierdzić diagnozę zapalenia jądra.