Zapalenie Kości I Szpiku

Zapalenie kości i szpiku kostnego to infekcja kości. Może dotyczyć jednej lub więcej części kości. Zakażenia mogą dotrzeć do kości drogą krwiopochodną lub z pobliskich tkanek zakażonych. Zakażenia mogą również rozpocząć się w kości, jeśli uraz otworzy kość na działanie drobnoustrojów.

Palacze i osoby z przewlekłymi chorobami, takimi jak cukrzyca lub niewydolność nerek, są bardziej narażone na zapalenie kości i szpiku kostnego. Osoby z cukrzycą i owrzodzeniami stóp mogą mieć zapalenie kości i szpiku kostnego w kościach stóp.

Większość osób z zapaleniem kości i szpiku kostnego wymaga zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia zajętych obszarów kości. Po zabiegu najczęściej konieczne jest podawanie silnych antybiotyków dożylnie.

Objawy osteomyelitis mogą obejmować: Obrzęk, ciepło i tkliwość w okolicy zakażenia. Ból w pobliżu zakażenia. Zmęczenie. Gorączka. Czasami osteomyelitis nie powoduje żadnych objawów. Kiedy już powoduje objawy, mogą one przypominać objawy innych schorzeń. Może to być szczególnie prawdziwe w przypadku niemowląt, osób starszych i osób z osłabionym układem odpornościowym. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli masz gorączkę i ból kości, który się nasila. Osoby zagrożone zakażeniem z powodu choroby, niedawnego zabiegu chirurgicznego lub urazu powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy zakażenia.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli masz gorączkę i ból kości, który się nasila. Osoby zagrożone zakażeniem z powodu stanu chorobowego, niedawnego zabiegu chirurgicznego lub urazu powinny natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią objawy infekcji.

Najczęściej przyczyną osteomyelitis są bakterie gronkowca. Bakterie te to zarazki, które żyją na skórze lub w nosie wszystkich ludzi.

Zarazki mogą dostać się do kości poprzez:

• Krwioobieg. Zarazki z innych części ciała mogą przemieszczać się przez krew do słabego punktu w kości. Na przykład zarazki mogą pochodzić z zapalenia płuc w płucach lub zakażenia dróg moczowych w pęcherzu.
• Urazy. Rany kłute mogą przenosić zarazki głęboko do wnętrza ciała. Jeśli taka rana ulegnie zakażeniu, zarazki mogą rozprzestrzenić się na pobliską kość. Zarazki mogą również dostać się do organizmu z złamanej kości, która wystaje przez skórę.
• Zabieg chirurgiczny. Zarazki mogą dostać się do organizmu i przemieszczać się do kości podczas operacji wymiany stawów lub leczenia złamań kości.

Zdrowe kości są odporne na infekcje. Jednak wraz z wiekiem kości stają się mniej odporne na zakażenia. Oprócz ran i zabiegów chirurgicznych, inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko osteomyelitis, obejmują: Schorzenia osłabiające układ odpornościowy. Obejmuje to cukrzycę, która nie jest dobrze kontrolowana. Choroba tętnic obwodowych. Jest to schorzenie, w którym zwężone tętnice ograniczają przepływ krwi do ramion lub nóg. Niedokrwistość sierpowatokrwinkową. Ta choroba jest dziedziczona w rodzinach. Niedokrwistość sierpowatokrwinkowa wpływa na kształt czerwonych krwinek i spowalnia przepływ krwi. Dializę i inne procedury wykorzystujące cewniki medyczne. Dializa wykorzystuje cewniki do usuwania odpadów z organizmu, gdy nerki nie działają prawidłowo. Cewniki medyczne mogą przenosić drobnoustroje z zewnątrz do organizmu. Odleżyny. Osoby, które nie odczuwają nacisku lub które pozostają w jednej pozycji przez zbyt długi czas, mogą mieć odleżyny na skórze w miejscu ucisku. Te odleżyny nazywane są odleżynami. Jeśli rana utrzymuje się przez jakiś czas, pod nią może dojść do zakażenia kości. Zażywanie narkotyków dożylnie. Osoby zażywające narkotyki dożylnie mają większe prawdopodobieństwo zachorowania na osteomyelitis. Dotyczy to sytuacji, gdy używają niesterylizowanych igieł i nie dezynfekują skóry przed użyciem igieł.

Powikłania osteomyelitis mogą obejmować:

• Martwicę kości, zwaną również osteonekrozą. Zakażenie kości może zablokować przepływ krwi w kości, prowadząc do martwicy kości. Jeśli występują obszary martwicy kości, konieczna jest operacja usunięcia martwej tkanki, aby antybiotyki mogły działać.
• Zapalenie stawów ropne. Zakażenie kości może rozprzestrzenić się na pobliski staw.
• Zaburzenia wzrostu. Osteomyelitis może wpływać na wzrost kości u dzieci. Dotyczy to sytuacji, gdy osteomyelitis występuje w bardziej miękkich obszarach, zwanych płytkami wzrostu, na obu końcach długich kości rąk i nóg.
• Przewlekła osteomyelitis. Osteomyelitis, która nie reaguje na leczenie, może stać się przewlekła.

Jeśli masz zwiększone ryzyko infekcji, porozmawiaj ze swoim lekarzem o sposobach zapobiegania infekcjom. Zmniejszenie ryzyka infekcji zmniejszy ryzyko osteomielitis. Uważaj, aby nie dopuścić do skaleczeń, otarć i zadrapań lub ukąszeń zwierząt. To daje drobnoustrojom możliwość dostania się do organizmu. Jeśli Ty lub Twoje dziecko doznało drobnego urazu, natychmiast oczyść ten obszar. Załóż czysty opatrunek. Regularnie sprawdzaj rany pod kątem oznak infekcji.

Twój pracownik służby zdrowia może zbadać okolicę chorej kości, szukając tkliwości, obrzęku lub ciepła. Jeśli masz owrzodzenie stopy, pracownik służby zdrowia może użyć tępego narzędzia, aby sprawdzić, jak blisko znajduje się owrzodzenie do leżącej pod nim kości.

Możesz także poddać się badaniom mającym na celu zdiagnozowanie osteomyelitis i ustalenie, jaki drobnoustrój wywołuje infekcję. Badania mogą obejmować badania krwi, badania obrazowe i biopsję kości.

Badania krwi mogą wykazać wysoki poziom białych krwinek i innych markerów we krwi, co może oznaczać, że organizm zwalcza infekcję. Badania krwi mogą również wskazać, jakie drobnoustroje spowodowały infekcję.

Żadne badanie krwi nie jest w stanie jednoznacznie stwierdzić, czy masz osteomyelitis. Ale badania krwi mogą pomóc lekarzowi zdecydować, jakich innych badań i procedur możesz potrzebować.

• Zdjęcia rentgenowskie. Zdjęcia rentgenowskie mogą wykazać uszkodzenie kości. Jednak uszkodzenie może nie być widoczne na zdjęciach rentgenowskich, dopóki osteomyelitis nie będzie trwać od kilku tygodni. Jeśli infekcja jest nowsza, możesz potrzebować bardziej szczegółowych badań obrazowych.
• Badanie MRI. Za pomocą fal radiowych i silnego pola magnetycznego, skany MRI mogą tworzyć szczegółowe obrazy kości i otaczających je tkanek miękkich.
• Badanie TK. To badanie łączy obrazy rentgenowskie wykonane z wielu różnych kątów, aby uzyskać widok wewnętrznych struktur ciała. Możesz poddać się badaniu TK, jeśli nie możesz wykonać badania MRI.
• Skan kości. To badanie obrazowania nuklearnego wykorzystuje niewielkie ilości substancji radioaktywnych, zwanych znacznikami radioaktywnymi, specjalny aparat, który może wykrywać radioaktywność i komputer. Zakażone komórki i tkanki pobierają znacznik, dzięki czemu infekcja jest widoczna na skanie.

Biopsja kości może wykazać, jaki rodzaj drobnoustroju zainfekował twoją kość. Znajomość rodzaju drobnoustroju pomaga lekarzowi wybrać antybiotyk, który dobrze działa w przypadku danego rodzaju infekcji.

W przypadku biopsji otwartej, jesteś usypiany za pomocą leku zwanego znieczuleniem ogólnym. Następnie przeprowadzana jest operacja, aby dostać się do kości i pobrać próbkę.

W przypadku biopsji cienkoigłowej, chirurg wkłada długą igłę przez skórę do kości, aby pobrać próbkę. W tej procedurze stosuje się lek do znieczulenia miejsca, w którym wkłuwana jest igła. Lek ten nazywa się znieczuleniem miejscowym. Chirurg może użyć zdjęcia rentgenowskiego lub innego badania obrazowego, aby naprowadzić igłę.