Lejek Piersiowy
Przegląd
Lejekowate wklęśnięcie mostka to schorzenie, w którym mostek osoby zapada się w klatce piersiowej. Ciężkie przypadki lejkowatego wklęśnięcia mostka mogą ostatecznie zakłócać funkcjonowanie serca i płuc.
Lejekowate wklęśnięcie mostka to schorzenie, w którym mostek zapada się w klatce piersiowej. W ciężkich przypadkach może wyglądać tak, jakby środek klatki piersiowej został wydrążony, pozostawiając głębokie wgniecenie.
Chociaż zapadnięty mostek jest często zauważalny wkrótce po urodzeniu, nasilenie lejkowatego wklęśnięcia mostka zwykle pogarsza się podczas przyspieszonego wzrostu w okresie dojrzewania.
Lejekowate wklęśnięcie mostka, zwane również klatką piersiową w kształcie lejka, występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Ciężkie przypadki lejkowatego wklęśnięcia mostka mogą ostatecznie zakłócać funkcjonowanie serca i płuc. Ale nawet łagodne przypadki lejkowatego wklęśnięcia mostka mogą sprawić, że dzieci będą czuły się skrępowane swoim wyglądem. Operacja może skorygować deformację.
Objawy
U wielu osób z lejkowatą klatką piersiową jedynym objawem jest niewielkie wciągnięcie w klatce piersiowej. U niektórych osób głębokość wciągnięcia pogarsza się we wczesnej adolescencji i może się pogarszać aż do wieku dorosłego. W ciężkich przypadkach lejkowatej klatki piersiowej mostek może uciskać płuca i serce. Objawy mogą obejmować: Zmniejszoną tolerancję wysiłku fizycznego; Przyspieszone bicie serca lub kołatanie serca; Nawracające infekcje dróg oddechowych; Świszczący oddech lub kaszel; Ból w klatce piersiowej; Szmer serca; Zmęczenie; Zawroty głowy.
Przyczyny
Chociaż dokładna przyczyna wady wrodzonej klatki piersiowej w kształcie leja nie jest znana, może to być schorzenie dziedziczne, ponieważ czasami występuje rodzinnie.
Czynniki ryzyka
Pectus excavatum występuje częściej u chłopców niż u dziewcząt. Występuje również częściej u osób, które mają również:
- Zespół Marfana
- Zespół Ehlersa-Danlosa
- Osteogenezę niedoskonałą
- Zespół Noona
- Zespół Turnera
Powikłania
Wiele osób z wadą wrodzoną klatki piersiowej w kształcie leja ma również tendencję do przygarbionej postawy, z rozszerzonymi żebrami i łopatkami. Wiele osób jest na tyle nieśmiałych w związku ze swoim wyglądem, że unika aktywności, podczas których ich klatka piersiowa może być widoczna, takich jak pływanie. Mogą również unikać ubrań, które utrudniają ukrycie wgniecenia w klatce piersiowej.
Diagnoza
Zapadnięcie mostka zazwyczaj można zdiagnozować poprzez proste badanie klatki piersiowej. Lekarz może zasugerować kilka różnych rodzajów badań w celu sprawdzenia ewentualnych problemów z sercem i płucami. Badania te mogą obejmować:
- Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. To badanie pozwala zwizualizować wklęśnięcie mostka i często pokazuje przesunięcie serca w lewą stronę klatki piersiowej. Zdjęcia rentgenowskie są bezbolesne i wykonuje się je w kilka minut.
- Elektrokardiogram. Elektrokardiogram może pokazać, czy rytm serca jest prawidłowy czy nieregularny oraz czy sygnały elektryczne kontrolujące bicie serca są prawidłowo zsynchronizowane. Badanie jest bezbolesne i polega na umieszczeniu kilkunastu elektrod, które są przymocowane do ciała za pomocą klejącej taśmy.
- Badania czynności płuc. Tego typu badania mierzą ilość powietrza, jaką mogą pomieścić płuca i jak szybko można je opróżnić.
- Test sprawności fizycznej. To badanie monitoruje, jak dobrze funkcjonują serce i płuca podczas wysiłku fizycznego, zazwyczaj na rowerze lub bieżni.
Leczenie
Pectus excavatum można chirurgicznie naprawić, ale operacja jest zwykle zarezerwowana dla osób z umiarkowanymi lub ciężkimi objawami. Osoby z łagodnymi objawami mogą skorzystać z fizjoterapii. Niektóre ćwiczenia mogą poprawić postawę i zwiększyć stopień, w jakim klatka piersiowa może się rozszerzać.
Dwie najczęstsze procedury chirurgiczne naprawiające pectus excavatum są znane pod nazwiskami chirurgów, którzy je opracowali:
- Technika Ravitcha. Ta starsza procedura obejmuje znacznie większe nacięcie wzdłuż środka klatki piersiowej. Chirurg usuwa zdeformowaną chrząstkę łączącą żebra z dolną częścią mostka, a następnie ustawia mostek w bardziej normalnej pozycji za pomocą sprzętu chirurgicznego, takiego jak metalowa belka lub siatki wsporcze. Te wsporniki są usuwane po 12 miesiącach.
Większość osób poddanych operacji korekcji pectus excavatum jest zadowolona ze zmiany wyglądu klatki piersiowej, niezależnie od zastosowanej procedury. Chociaż większość operacji pectus excavatum wykonywana jest w okresie przyspieszonego wzrostu w okresie dojrzewania, wiele osób dorosłych również odniosło korzyści z naprawy pectus excavatum.
Istnieje wiele opcji kontroli bólu po operacji, aby poprawić powrót do zdrowia. Krioterapia tymczasowo zamraża nerwy, aby zablokować ból po operacji i może pomóc w powrocie do zdrowia oraz zmniejszyć ból pooperacyjny przez 4 do 6 tygodni.
Przeprowadzamy naprawę deformacji ściany klatki piersiowej, zwanej pectus excavatum.
Dr Dawn Jaroszewski jest chirurgiem klatki piersiowej specjalizującym się w naprawie pectus.
Kiedyś uważano, że te deformacje są wyłącznie kosmetyczne i w ogóle nie wpływają na pacjenta. A teraz dowiadujemy się, że osoby te mogą mieć bardzo poważne problemy z sercem i płucami.
Kilka lat temu rozwinął się u mnie trochę świszczący kaszel.
Michelle Kroeger miała łagodny przypadek pectus, który z czasem się pogorszył.
Kiedy biegałam, stawało się to coraz trudniejsze. Coraz bardziej się zadyszał. A potem miałam coraz więcej kołatania serca, ból w klatce piersiowej.
Można tu zobaczyć bardzo wąską przestrzeń między jej kręgosłupem a klatką piersiową.
Najpierw dr Jaroszewski wykonuje małe nacięcia po obu stronach pacjenta. Następnie, kierując się małą kamerą, wkłada pręty, które unoszą ścianę klatki piersiowej do bardziej normalnej pozycji.
To jest zdjęcie rentgenowskie, które pokazuje u osoby dorosłej dwa pręty i ładną naprawę.
Pręty są trochę jak aparaty ortodontyczne. Michelle będzie je miała przez około dwa lata. Kiedy zostaną usunięte, jej klatka piersiowa zachowa swój nowy kształt. Teraz może kontynuować swoje pracowite życie bez objawów.
Większość nastolatków chce po prostu pasować i wyglądać jak ich rówieśnicy. Może to być wyjątkowo trudne dla młodych ludzi, którzy mają pectus excavatum. W niektórych przypadkach może być potrzebne poradnictwo, aby opanować umiejętności radzenia sobie. Dostępne są również internetowe grupy wsparcia i fora, na których można porozmawiać z osobami, które borykają się z podobnymi problemami.
Zastrzeżenie: August to platforma informacji o zdrowiu, a jego odpowiedzi nie stanowią porady medycznej. Przed wprowadzeniem jakichkolwiek zmian zawsze skonsultuj się z licencjonowanym lekarzem w Twojej okolicy.
Wyprodukowano w Indiach, dla świata