Wrzód Trawienny

Wrzody peptyczne to otwarte rany na wewnętrznej błonie śluzowej żołądka i górnej części jelita cienkiego. Wrzos żołądka nazywany jest wrzodem żołądkowym. Wrzos dwunastnicy to wrzód peptyczny, który pojawia się w pierwszej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą.

Wrzody peptyczne to otwarte rany na wewnętrznej błonie śluzowej żołądka i górnej części jelita cienkiego. Najczęstszym objawem wrzodu peptycznego jest ból żołądka.

Wrzody peptyczne obejmują:

• Wrzody żołądka, które pojawiają się wewnątrz żołądka.
• Wrzody dwunastnicy, które pojawiają się wewnątrz górnej części jelita cienkiego, zwanej dwunastnicą.

Najczęstszymi przyczynami wrzodów peptycznych są zakażenie bakterią Helicobacter pylori (H. pylori) i długotrwałe stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Należą do nich ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve).

Stres i ostre potrawy nie powodują wrzodów peptycznych. Mogą jednak nasilać objawy.

Wiele osób z wrzodami trawiennymi nie ma objawów. Jeśli objawy występują, mogą one obejmować: tępy lub palący ból żołądka. U niektórych osób ból może być silniejszy między posiłkami i w nocy. U innych może być silniejszy po jedzeniu. Uczucie pełności lub wzdęcia. Zgagę. Nudności. Wrzody trawienne mogą powodować krwawienie z wrzodu. Wtedy objawy mogą obejmować: wymioty krwią, która może być czerwona lub czarna. Obecność ciemnej krwi w stolcu lub stolec o czarnym lub smolnym kolorze. Zawroty głowy lub omdlenia. Skonsultuj się z lekarzem, jeśli wymiotujesz krwią, masz ciemną krew w stolcu lub odczuwasz zawroty głowy. Skonsultuj się również z lekarzem, jeśli leki bez recepty, takie jak leki zobojętniające i leki zmniejszające wydzielanie kwasu, przynoszą ulgę w bólu, ale ból powraca.

Skontaktuj się z lekarzem, jeśli wymiotujesz krwią, masz ciemną krew w stolcu lub odczuwasz zawroty głowy. Skontaktuj się również z lekarzem, jeśli leki bez recepty, takie jak leki zobojętniające i leki zmniejszające wydzielanie kwasu żołądkowego, przynoszą ulgę, ale ból powraca.

Wrządy peptyczne powstają, gdy kwas w narządach, przez które przepływa pokarm, zwanych układem pokarmowym, niszczy wewnętrzną powierzchnię żołądka lub jelita cienkiego. Kwas może powodować bolesne, otwarte owrzodzenie, które może krwawić.

Twój układ pokarmowy jest pokryty warstwą śluzu, która najczęściej chroni przed kwasem. Ale jeśli ilość kwasu wzrośnie lub ilość śluzu zmaleje, możesz rozwinąć wrzód.

Typowe przyczyny obejmują:

• Helicobacter pylori. Ta bakteria żyje w warstwie śluzu, która pokrywa i chroni tkanki wyściełające żołądek i jelito cienkie. Bakteria H. pylori często nie powoduje żadnych problemów. Ale może powodować obrzęk i podrażnienie, zwane stanem zapalnym, wewnętrznej warstwy żołądka. Kiedy to się dzieje, może spowodować wrzód.

Nie jest jasne, jak rozprzestrzenia się zakażenie H. pylori. Może przenosić się z osoby na osobę poprzez bliski kontakt, taki jak całowanie. Ludzie mogą również zarazić się H. pylori poprzez żywność i wodę.

• Regularne stosowanie niektórych leków przeciwbólowych. Przyjmowanie aspiryny lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) przez dłuższy czas może podrażniać lub powodować stan zapalny błony śluzowej żołądka i jelita cienkiego. Leki te obejmują ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne), naproksen sodowy (Aleve, Anaprox DS i inne), ketoprofen i inne. Nie obejmują one acetaminofenu (Tylenol i inne).

Helicobacter pylori. Ta bakteria żyje w warstwie śluzu, która pokrywa i chroni tkanki wyściełające żołądek i jelito cienkie. Bakteria H. pylori często nie powoduje żadnych problemów. Ale może powodować obrzęk i podrażnienie, zwane stanem zapalnym, wewnętrznej warstwy żołądka. Kiedy to się dzieje, może spowodować wrzód.

Nie jest jasne, jak rozprzestrzenia się zakażenie H. pylori. Może przenosić się z osoby na osobę poprzez bliski kontakt, taki jak całowanie. Ludzie mogą również zarazić się H. pylori poprzez żywność i wodę.

Jeśli zażywasz NLPZ, następujące czynniki mogą zwiększać ryzyko wrzodów peptycznych: Podeszły wiek. Dotyczy to osób powyżej 60 roku życia. Poprzedni wrzód peptyczny. Osoby, które wcześniej miały wrzód peptyczny, mają zwiększone ryzyko wystąpienia kolejnego. Stosowanie NLPZ. Zażywanie wysokich dawek NLPZ lub dwóch lub więcej NLPZ zwiększa ryzyko. Podobnie jak zażywanie NLPZ z niektórymi innymi lekami. Należą do nich inne leki przeciwbólowe, sterydy, leki przeciwzakrzepowe, niektóre leki przeciwdepresyjne zwane selektywnymi inhibitorami zwrotnego wychwytu serotoniny (SSRI) oraz leki stosowane w leczeniu osteoporozy, czyli choroby powodującej zmniejszenie gęstości kości. Należą do nich alendronian (Fosamax, Binosto) i ryzedronian (Actonel, Atelvia). Czynniki, które nie powodują wrzodów peptycznych, ale mogą je zaostrzyć, obejmują: Palenie tytoniu. Może zwiększać ryzyko wrzodów peptycznych u osób zakażonych H. pylori. Spożywanie alkoholu. Alkohol może podrażniać i niszczyć błonę śluzową żołądka. Zwiększa również kwasowość żołądka. Nieleczony stres. Spożywanie ostrych potraw.

Nieleczone wrzody peptyczne mogą powodować:

• Krwotok w żołądku lub dwunastnicy. Krwotok może być powolną utratą krwi prowadzącą do niedoboru czerwonych krwinek, czyli anemii. Możesz również stracić wystarczającą ilość krwi, aby wymagać hospitalizacji lub transfuzji krwi od dawcy. Silny krwotok może powodować czarne lub krwawe wymioty lub czarną lub krwawą stolce.
• Otwór, zwany perforacją, w ścianie żołądka. Wrzody peptyczne mogą przeżreć się przez ścianę żołądka lub jelita cienkiego. Zwiększa to ryzyko zakażenia jamy brzusznej, zwanego zapaleniem otrzewnej.
• Niedrożność. Wrzody peptyczne mogą uniemożliwiać przechodzenie pokarmu przez przewód pokarmowy. Niedrożność może powodować szybkie uczucie sytości, wymioty i utratę wagi.
• Rak żołądka. Badania wykazały, że osoby zakażone H. pylori mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka żołądka.

Aby zapobiec wrzodom peptycznym:

• Należy ostrożnie stosować leki przeciwbólowe. Jeśli często stosujesz NLPZ, które mogą zwiększać ryzyko wrzodu peptycznego, podejmij kroki, aby zmniejszyć ryzyko problemów żołądkowych. Na przykład, zażywaj leki przeciwbólowe podczas posiłków. Współpracuj ze swoim lekarzem, aby znaleźć najmniejszą dawkę, która zapewni Ci ulgę w bólu. Nie pij alkoholu z lekami przeciwbólowymi. Razem mogą one zwiększyć ryzyko rozstroju żołądka. Jeśli potrzebujesz NLPZ, możesz również potrzebować zażywać inne leki, aby chronić swój żołądek. Należą do nich leki zobojętniające, inhibitory pompy protonowej, leki zmniejszające wydzielanie kwasu lub środki cytoprotekcyjne. Klasa NLPZ zwana inhibitorami COX-2 może rzadziej powodować wrzody peptyczne. Ale te leki mogą zwiększać ryzyko zawału serca.
• Jeśli palisz, znajdź sposób, aby rzucić palenie. Rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko wrzodu peptycznego. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o pomocy w rzuceniu palenia. Należy ostrożnie stosować leki przeciwbólowe. Jeśli często stosujesz NLPZ, które mogą zwiększać ryzyko wrzodu peptycznego, podejmij kroki, aby zmniejszyć ryzyko problemów żołądkowych. Na przykład, zażywaj leki przeciwbólowe podczas posiłków. Współpracuj ze swoim lekarzem, aby znaleźć najmniejszą dawkę, która zapewni Ci ulgę w bólu. Nie pij alkoholu z lekami przeciwbólowymi. Razem mogą one zwiększyć ryzyko rozstroju żołądka. Jeśli potrzebujesz NLPZ, możesz również potrzebować zażywać inne leki, aby chronić swój żołądek. Należą do nich leki zobojętniające, inhibitory pompy protonowej, leki zmniejszające wydzielanie kwasu lub środki cytoprotekcyjne. Klasa NLPZ zwana inhibitorami COX-2 może rzadziej powodować wrzody peptyczne. Ale te leki mogą zwiększać ryzyko zawału serca.

Podczas górnej endoskopii pracownik służby zdrowia wprowadza cienką, elastyczną rurkę wyposażoną w światło i kamerę do gardła i przełyku. Miniaturowa kamera zapewnia widok przełyku, żołądka i początku jelita cienkiego, zwanego dwunastnicą.

Aby wykryć wrzód, lekarz może najpierw przeprowadzić wywiad medyczny i badanie fizykalne. Możesz również potrzebować badań, takich jak:

• Endoskopia. Podczas tego zabiegu lekarz używa długiej, elastycznej rurki z miniaturową kamerą, zwaną endoskopem, aby obejrzeć górną część układu pokarmowego. Endoskopia polega na wprowadzeniu endoskopu przez gardło do przełyku, żołądka i jelita cienkiego w celu poszukiwania wrzodów.

  Jeśli występuje wrzód, lekarz może pobrać niewielką próbkę tkanki do badania w laboratorium. Nazywa się to biopsją. Biopsja może również wykazać, czy w błonie śluzowej żołądka obecna jest Helicobacter pylori.

  Endoskopia jest bardziej prawdopodobna, jeśli jesteś starszy, masz objawy krwawienia lub niedawno schudłeś lub masz problemy z jedzeniem i połykaniem. Jeśli endoskopia wykaże wrzód w żołądku, prawdopodobnie będziesz miał kontrolną endoskopię po leczeniu. Może to pokazać, czy wrzód się zagoił.

• Badanie górnego odcinka przewodu pokarmowego. Czasami nazywane badaniem barytowym, ten szereg zdjęć rentgenowskich górnego odcinka przewodu pokarmowego tworzy obrazy przełyku, żołądka i jelita cienkiego. Podczas serii zdjęć rentgenowskich połykasz biały płyn zawierający bar. Płyn pokrywa przewód pokarmowy i ułatwia wykrycie wrzodu.

Badania laboratoryjne w kierunku Helicobacter pylori. Badanie krwi, kału lub oddechu może wykazać, czy Helicobacter pylori znajduje się w organizmie.

W przypadku badania oddechowego pijesz lub jesz coś, co zawiera radioaktywny węgiel. Helicobacter pylori rozkłada substancję w żołądku. Później dmuchasz w woreczek, który następnie jest zamykany. Jeśli masz Helicobacter pylori, próbka oddechu zawiera radioaktywny węgiel w postaci dwutlenku węgla.

Jeśli przyjmujesz leki zobojętniające lub antybiotyki, powiedz o tym lekarzowi. Być może będziesz musiał przerwać przyjmowanie leków na jakiś czas. Oba mogą wpływać na wyniki badań.

Endoskopia. Podczas tego zabiegu lekarz używa długiej, elastycznej rurki z miniaturową kamerą, zwaną endoskopem, aby obejrzeć górną część układu pokarmowego. Endoskopia polega na wprowadzeniu endoskopu przez gardło do przełyku, żołądka i jelita cienkiego w celu poszukiwania wrzodów.

Jeśli występuje wrzód, lekarz może pobrać niewielką próbkę tkanki do badania w laboratorium. Nazywa się to biopsją. Biopsja może również wykazać, czy w błonie śluzowej żołądka obecna jest Helicobacter pylori.

Endoskopia jest bardziej prawdopodobna, jeśli jesteś starszy, masz objawy krwawienia lub niedawno schudłeś lub masz problemy z jedzeniem i połykaniem. Jeśli endoskopia wykaże wrzód w żołądku, prawdopodobnie będziesz miał kontrolną endoskopię po leczeniu. Może to pokazać, czy wrzód się zagoił.