Zapalenie Osierdzia

Serce po lewej stronie przedstawia typową zewnętrzną błonę serca (osierdzie). Serce po prawej stronie przedstawia obrzękniętą i zakażoną błonę (zapalenie osierdzia).

Zapalenie osierdzia to obrzęk i podrażnienie cienkiej, workowatej tkanki otaczającej serce. Tkanka ta nazywana jest osierdziem. Zapalenie osierdzia często powoduje ostry ból w klatce piersiowej. Ból w klatce piersiowej występuje, gdy podrażnione warstwy osierdzia ocierają się o siebie.

Zapalenie osierdzia często ma łagodny przebieg. Może ustąpić samoistnie bez leczenia. Leczenie poważniejszych objawów może obejmować leki, a bardzo rzadko – zabieg chirurgiczny. Wczesne wykrycie i leczenie zapalenia osierdzia przez pracowników służby zdrowia może pomóc w zmniejszeniu ryzyka długotrwałych powikłań zapalenia osierdzia.

Ból w klatce piersiowej jest najczęstszym objawem zapalenia osierdzia. Zazwyczaj odczuwa się go jako ostry lub kłujący. Ale u niektórych osób ból w klatce piersiowej jest tępy, pulsujący lub przypominający ucisk. Najczęściej ból w zapaleniu osierdzia odczuwa się za mostkiem lub po lewej stronie klatki piersiowej. Ból może: Promieniować do lewego barku i szyi, lub do obu barków. Ulegać nasileniu podczas kaszlu, leżenia lub głębokiego wdechu. Ulegać zmniejszeniu w pozycji siedzącej lub pochylonej do przodu. Inne objawy zapalenia osierdzia mogą obejmować: Kaszel. Zmęczenie lub ogólne uczucie osłabienia lub choroby. Obrzęk nóg lub stóp. Lekką gorączkę. Kołatanie serca lub przyspieszoną akcję serca, zwane również palpitacjami. Duszność w pozycji leżącej. Obrzęk brzucha. Specyficzne objawy zależą od rodzaju zapalenia osierdzia. Zapalenie osierdzia jest grupowane w różne kategorie, zgodnie ze schematem objawów i czasem ich trwania. Ostre zapalenie osierdzia zaczyna się nagle, ale nie trwa dłużej niż cztery tygodnie. Mogą wystąpić kolejne epizody. Trudno może być odróżnić ostre zapalenie osierdzia od bólu spowodowanego zawałem serca. Nawracające zapalenie osierdzia występuje około 4 do 6 tygodni po epizodzie ostrego zapalenia osierdzia. Pomiędzy epizodami nie występują objawy. Nieustanne zapalenie osierdzia trwa około 4 do 6 tygodni, ale krócej niż trzy miesiące. Objawy utrzymują się przez cały ten czas. Przewlekłe zwłókniające zapalenie osierdzia zwykle rozwija się powoli i trwa dłużej niż trzy miesiące. Należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną, jeśli wystąpią nowe objawy bólu w klatce piersiowej. Wiele objawów zapalenia osierdzia jest podobnych do objawów innych schorzeń serca i płuc. Ważne jest, aby w przypadku jakiegokolwiek bólu w klatce piersiowej poddać się dokładnemu badaniu lekarskiemu.

Należy natychmiast zgłosić się po pomoc medyczną, jeśli wystąpią nowe objawy bólu w klatce piersiowej. Wiele objawów zapalenia osierdzia jest podobnych do objawów innych schorzeń serca i płuc. Ważne jest, aby w przypadku jakiegokolwiek bólu w klatce piersiowej zostać dokładnie przebadanym przez pracownika służby zdrowia.

Przyczyna zapalenia osierdzia jest często trudna do ustalenia. Przyczyna może nie być znana. Kiedy tak się dzieje, nazywa się to idiopatycznym zapaleniem osierdzia.

Przyczyny zapalenia osierdzia mogą obejmować:

• Reakcję układu odpornościowego po uszkodzeniu serca spowodowanym zawałem serca lub operacją serca. Inne nazwy tego to zespół Dresslera, zespół po zawale mięśnia sercowego i zespół po urazie serca.
• Zakażenia, takie jak te wywołane przez wirusy.
• Uraz serca lub klatki piersiowej.
• Toczeń rumieniowaty.
• Rzeżączka.
• Inne przewlekłe choroby, w tym niewydolność nerek i nowotwory.
• Niektóre leki, takie jak lek przeciwdrgawkowy fenytoina (Dilantin) i lek prokainamid stosowany w leczeniu nieregularnego rytmu serca.

W przypadku wczesnego wykrycia i leczenia zapalenia osierdzia ryzyko powikłań zwykle maleje. Powikłania zapalenia osierdzia mogą obejmować: Gromadzenie się płynu wokół serca, zwane również wysiękiem osierdziowym. Gromadzenie się płynu może prowadzić do dalszych powikłań sercowych. Zgrubienie i bliznowacenie wyściółki serca, zwane również zwężającym zapaleniem osierdzia. Niektóre osoby z długotrwałym zapaleniem osierdzia rozwijają trwałe zgrubienie i bliznowacenie osierdzia. Zmiany te uniemożliwiają sercu prawidłowe napełnianie i opróżnianie. To powikłanie często prowadzi do ciężkiego obrzęku nóg i brzucha oraz do duszności. Ucisk na serce spowodowany gromadzeniem się płynu, zwany również tamponadą serca. Ten zagrażający życiu stan uniemożliwia sercu prawidłowe napełnianie. Mniejsza ilość krwi opuszcza serce, powodując duży spadek ciśnienia krwi. Tamponada serca wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

Nie ma określonego sposobu zapobiegania zapaleniu osierdzia. Możesz jednak podjąć następujące kroki, aby zapobiec infekcjom, co może pomóc zmniejszyć ryzyko zapalenia serca:

• Unikaj kontaktu z osobami chorymi na infekcje wirusowe lub grypopodobne, dopóki nie wyzdrowieją. Jeśli sam jesteś chory i masz objawy infekcji wirusowej, staraj się nie narażać innych. Na przykład, zakrywaj usta podczas kichania lub kaszlu.
• Zachowuj dobrą higienę. Regularne mycie rąk może pomóc zapobiec rozprzestrzenianiu się chorób. Myj ręce mydłem i wodą przez co najmniej 20 sekund.
• Zaszczep się zgodnie z zaleceniami. Bądź na bieżąco ze szczepieniami zalecanymi, w tym tymi, które chronią przed COVID-19, różyczką i grypą. Są to przykłady chorób wirusowych, które mogą powodować zapalenie mięśnia sercowego, zwane zapaleniem mięśnia sercowego. Zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie osierdzia mogą występować jednocześnie w wyniku infekcji wirusowej. Rzadko szczepionka przeciwko COVID-19 może powodować zapalenie osierdzia i zapalenie mięśnia sercowego, szczególnie u mężczyzn w wieku od 12 do 17 lat. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o korzyściach i ryzyku związanym ze szczepieniami.

Aby zdiagnozować zapalenie osierdzia, pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie i zadaje pytania dotyczące objawów i historii choroby. Pracownik służby zdrowia osłuchuje serce za pomocą urządzenia zwanego stetoskopem. Zapalenie osierdzia powoduje charakterystyczny dźwięk, zwany szmerem osierdziowym. Dźwięk ten powstaje, gdy dwie warstwy worka otaczającego serce, zwanego osierdziem, ocierają się o siebie. Badania mające na celu zdiagnozowanie zapalenia osierdzia lub wykluczenie schorzeń, które mogą powodować podobne objawy, mogą obejmować:

• Badania krwi. Badania krwi są zwykle wykonywane w celu sprawdzenia oznak zawału serca, stanu zapalnego i infekcji.
• Elektrokardiogram (EKG). Elektrokardiogram to szybkie i bezbolesne badanie, które rejestruje sygnały elektryczne w sercu. Pozwala ocenić, jak bije serce. Do klatki piersiowej, a czasem do ramion lub nóg, przymocowuje się lepkie elektrody z przewodami. Przewody podłączone są do monitora, który drukuje lub wyświetla wyniki.
• Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może pokazać zmiany wielkości i kształtu serca. Pozwala stwierdzić, czy serce jest powiększone.
• Echocardiogram. Fale dźwiękowe tworzą obrazy poruszającego się serca. Echocardiogram pokazuje, jak dobrze serce pompuje krew. Pozwala również zobaczyć ewentualne nagromadzenie płynu w tkance otaczającej serce. Badanie pozwala stwierdzić, czy worek otaczający serce wpływa na sposób, w jaki serce napełnia się krwią lub pompuje krew.
• Komputerowa tomografia serca (TK). Komputerowa tomografia serca wykorzystuje promienie rentgenowskie do tworzenia obrazów serca i klatki piersiowej. Badanie może być wykorzystane do poszukiwania pogrubienia serca, które może być oznaką zwężającego zapalenia osierdzia.
• Rezonans magnetyczny serca (MRI). To badanie wykorzystuje pola magnetyczne i fale radiowe do tworzenia szczegółowych obrazów serca. Rezonans magnetyczny serca może pokazać pogrubienie, stan zapalny lub inne zmiany w cienkiej tkance otaczającej serce.