Choroba Tętnic Obwodowych (Pad)

Kulenie to ból w nogach lub ramionach, który pojawia się podczas chodzenia lub używania rąk. Ból jest spowodowany zbyt małym przepływem krwi do nóg lub rąk. Kulenie jest zwykle objawem choroby tętnic obwodowych, w której tętnice zaopatrujące w krew ręce lub nogi, zwykle nogi, są zwężone. Zwężenie jest zwykle spowodowane gromadzeniem się złogów tłuszczowych, zwanych blaszką miażdżycową, na ścianach tętnic.

Choroba tętnic obwodowych (PAD) to częsta choroba, w której zwężone tętnice zmniejszają przepływ krwi do rąk lub nóg.

Ten stan może być również nazywany chorobą tętnic obwodowych.

W PAD nogi lub ręce — zwykle nogi — nie otrzymują wystarczającej ilości krwi, aby zaspokoić zapotrzebowanie. Może to powodować ból nóg podczas chodzenia, zwany kuleniem, oraz inne objawy.

Choroba tętnic obwodowych jest zwykle oznaką gromadzenia się złogów tłuszczowych w tętnicach, stanu zwanego miażdżycą.

Leczenie PAD obejmuje ćwiczenia, zdrowe odżywianie i niepalenie tytoniu.

Choroba tętnic obwodowych (PAD) może nie powodować objawów lub objawy mogą być łagodne. Objawy PAD obejmują:

• Ból nóg podczas chodzenia.
• Ból mięśni lub kurcze w ramionach lub nogach, często w łydce.
• Ból mięśni w ramionach lub nogach, który zaczyna się podczas wysiłku i ustępuje po odpoczynku.
• Bólowe kurcze w jednym lub obu biodrach, udach lub łydkach po chodzeniu, wchodzeniu po schodach lub innych czynnościach.
• Ból podczas używania rąk, taki jak ból i kurcze podczas robienia na drutach lub pisania.
• Chłód w dolnej części nogi lub stopy, szczególnie w porównaniu z drugą stroną.
• Drętwienie lub osłabienie nóg.
• Brak tętna lub słabe tętno w nogach lub stopach.

Ból mięśni w chorobie tętnic obwodowych może:

• Być łagodny do ekstremalnego.
• Budzić ze snu.
• Utrudniać chodzenie lub ćwiczenia.
• Występować w spoczynku lub w pozycji leżącej, jeśli choroba jest ciężka.

Inne objawy PAD mogą obejmować:

• Lśniącą skórę na nogach.
• Zmiany koloru skóry na nogach.
• Wolno rosnące paznokcie u stóp.
• Owrzodzenia na palcach stóp, stopach lub nogach, które się nie goją.
• Utrata włosów lub wolniejszy wzrost włosów na nogach.
• Dysfunkcję wzwodu.

Umów się na wizytę kontrolną, jeśli odczuwasz ból nóg lub rąk lub inne objawy choroby tętnic obwodowych.

Jeśli we krwi znajduje się zbyt dużo cholesterolu, cholesterol i inne substancje mogą tworzyć złogi zwane blaszkami. Blaszka może spowodować zwężenie lub zablokowanie tętnicy. Jeśli blaszka pęknie, może powstać skrzep krwi. Blaszka i skrzep krwi mogą zmniejszyć przepływ krwi przez tętnicę.

Choroba tętnic obwodowych (PAD) jest często spowodowana gromadzeniem się tłuszczów, cholesterolu i innych substancji w i na ścianach tętnic, stan zwany miażdżycą. Nagromadzenie to nazywa się blaszką. Blaszka może powodować zwężenie tętnic, blokując przepływ krwi. W przypadku PAD blaszka gromadzi się w tętnicach ramion lub nóg.

Rzadziej występujące przyczyny PAD obejmują:

• Obrzęk i podrażnienie naczyń krwionośnych.
• Uraz ramion lub nóg.
• Zmiany w mięśniach lub więzadłach.
• Narażenie na promieniowanie.

Czynniki ryzyka choroby tętnic obwodowych (PAD) obejmują:

• Wywiad rodzinny w kierunku choroby tętnic obwodowych, chorób serca lub udaru mózgu.
• Cukrzycę.
• Wysoki poziom cholesterolu.
• Wiek, szczególnie po 65. roku życia, lub po 50. roku życia, jeśli występują czynniki ryzyka miażdżycy.
• Otyłość.
• Palenie tytoniu.

Powikłania choroby tętnic obwodowych (PAD) spowodowane miażdżycą obejmują:

• Krytyczna niedokrwistość kończyny. W tym stanie uraz lub infekcja powodują obumieranie tkanek. Objawy obejmują otwarte rany na kończynach, które się nie goją. Leczenie może obejmować amputację dotkniętej kończyny.
• Udar mózgu i zawał serca. Nagromadzenie blaszek w tętnicach może również wpływać na naczynia krwionośne w sercu i mózgu.

Najlepszym sposobem zapobiegania bólowi nóg spowodowanemu miażdżycą tętnic obwodowych (PAD) jest zdrowy styl życia. Oznacza to:

• Nie pal papierosów.
• Jedz pokarmy o niskiej zawartości cukru, tłuszczów trans i tłuszczów nasyconych.
• Regularnie ćwicz – ale skonsultuj się z zespołem opieki zdrowotnej w sprawie rodzaju i intensywności ćwiczeń, które są dla Ciebie najlepsze.
• Utrzymuj zdrową wagę.
• Wysypiaj się.
• Kontroluj stres.

Aby zdiagnozować chorobę tętnic obwodowych (PAD), pracownik służby zdrowia przeprowadza badanie. Zazwyczaj zadawane są pytania dotyczące objawów i historii choroby.

Jeśli masz chorobę tętnic obwodowych, puls w dotkniętym obszarze może być słaby lub nieobecny.

Badania mające na celu zdiagnozowanie choroby tętnic obwodowych (PAD) lub sprawdzenie przyczyn mogą obejmować:

• Badania krwi. Badania krwi są wykonywane w celu sprawdzenia czynników zwiększających ryzyko PAD, takich jak wysoki poziom cholesterolu i wysoki poziom cukru we krwi.
• Badanie ultrasonograficzne nóg lub stóp. Fale dźwiękowe tworzą obrazy przepływu krwi przez naczynia krwionośne nóg lub stóp. Ultrasonografia Dopplerowska to specjalny rodzaj ultrasonografii stosowany do wykrywania zablokowanych lub zwężonych tętnic.
• Angiografia. To badanie wykorzystuje badania obrazowe i barwnik do poszukiwania zatorów w tętnicach. Barwnik jest podawany przez naczynie krwionośne. Pomaga on tętnicom jaśniej uwidocznić się na obrazach badania.

Cele leczenia choroby tętnic obwodowych (PAD) to:

• Zarządzanie objawami, takimi jak ból nóg, aby ćwiczenia były komfortowe.
• Poprawa zdrowia tętnic w celu zmniejszenia ryzyka zawału serca, udaru mózgu i innych powikłań.

Leczenie choroby tętnic obwodowych może obejmować:

• Zmiany stylu życia.
• Leki.
• Zabieg chirurgiczny.

Zmiany stylu życia mogą pomóc w poprawie objawów, szczególnie jeśli masz wczesną chorobę tętnic obwodowych. Takie zmiany obejmują:

• Nie pal i nie używaj tytoniu.
• Regularnie ćwicz.
• Jedz zdrową dietę.

Jeśli masz objawy lub powikłania choroby tętnic obwodowych (PAD), możesz potrzebować leków.

Leki stosowane w leczeniu choroby tętnic obwodowych mogą obejmować:

• Statyny. Są to leki obniżające poziom „złego” cholesterolu. Pomagają one zmniejszyć gromadzenie się płytki nazębnej w tętnicach. Leki te obniżają również ryzyko zawałów serca i udarów mózgu.
• Leki na cukrzycę. Cukrzyca zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia PAD. Porozmawiaj ze swoim zespołem opieki zdrowotnej o swoich celach dotyczących poziomu cukru we krwi i sposobach ich osiągnięcia.
• Leki zapobiegające powstawaniu zakrzepów krwi. Zmniejszony przepływ krwi w PAD może powodować zakrzepy krwi. Aspiryna lub inny lek, taki jak klopidogrel (Plavix), może być stosowany w celu zapobiegania krzepnięciu krwi.
• Lek przeciwbólowy na nogi. Lek o nazwie cilostazol może być stosowany w leczeniu bólu nóg u osób z chorobą tętnic obwodowych. Lek zwiększa przepływ krwi do tego obszaru.

Przeszczep jest używany do przekierowania przepływu krwi wokół zablokowanej lub zwężonej tętnicy. Przeszczep może być naczyniem krwionośnym z innej części ciała lub syntetycznym substytutem.

Czasami konieczny jest zabieg chirurgiczny lub procedura w celu leczenia choroby tętnic obwodowych (PAD) lub jej objawów.

• Terapia trombolityczna. Jeśli zakrzep krwi blokuje tętnicę, lek może być podawany bezpośrednio do dotkniętej tętnicy w celu rozpuszczenia zakrzepu.
• Angioplastyka i wszczepienie stentu. Jeśli zwężona tętnica powoduje ból nóg w PAD, to leczenie może pomóc. Mały balonik na rurce, zwany cewnikiem, jest umieszczany w tętnicy. Balonik się nadmuchuje, co powoduje rozszerzenie tętnicy. To poprawia przepływ krwi. Mała siateczkowa rurka, zwana stentem, może być umieszczona w tętnicy, aby utrzymać tętnicę otwartą.
• Zabieg pomostowania. Ten zabieg tworzy nową drogę dla przepływu krwi wokół zablokowanej lub częściowo zablokowanej tętnicy. Chirurg pobiera zdrowe naczynie krwionośne z innej części ciała. Naczynie jest podłączone poniżej zablokowanej tętnicy. Nowa droga poprawia przepływ krwi do mięśnia.

Istnieją sposoby na pomoc w kontrolowaniu choroby tętnic obwodowych (PAD). Wypróbuj te wskazówki, aby zarządzać PAD i zapobiec pogarszaniu się objawów:

• Nie pal i nie używaj tytoniu. Palenie uszkadza tętnice. Zwiększa ryzyko choroby tętnic obwodowych. Jeśli masz PAD, palenie może pogorszyć stan. Jeśli palisz i potrzebujesz pomocy w rzuceniu palenia, zapytaj swój zespół opieki o metody, które mogą pomóc.
• Regularnie ćwicz. Regularne ćwiczenia są ważną częścią leczenia choroby tętnic obwodowych (PAD). Ćwiczenia pomagają poprawić przepływ krwi do ramion i nóg. Dlatego mogą poprawić objawy PAD.

Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia zalecają nadzorowaną terapię ćwiczeniami dla osób z PAD. Jest to program ćwiczeń i edukacji. Może pomóc zwiększyć odległość, jaką możesz przejść bez bólu.

• Jedz pożywne posiłki. Wybieraj dużo owoców, warzyw i pełnych ziaren. Ogranicz cukier, sól i tłuszcze nasycone.
• Sprawdź etykiety leków. Produkty zawierające pseudoefedrynę (Advil Cold and Sinus, Claritin D, inne) są często stosowane w leczeniu zatkanego nosa z powodu alergii lub przeziębienia. Ale ten składnik zwęża naczynia krwionośne. Może to zwiększyć objawy PAD.
• Sprawdź pozycję nóg. Spróbuj spać z podniesioną głową łóżka o kilka centymetrów. Trzymanie nóg poniżej poziomu serca zwykle zmniejsza ból. Niektóre osoby uważają, że zwisanie nóg z krawędzi łóżka lub chodzenie może tymczasowo zmniejszyć ból nóg.

Regularnie ćwicz. Regularne ćwiczenia są ważną częścią leczenia choroby tętnic obwodowych (PAD). Ćwiczenia pomagają poprawić przepływ krwi do ramion i nóg. Dlatego mogą poprawić objawy PAD.

Zazwyczaj pracownicy służby zdrowia zalecają nadzorowaną terapię ćwiczeniami dla osób z PAD. Jest to program ćwiczeń i edukacji. Może pomóc zwiększyć odległość, jaką możesz przejść bez bólu.

Ważne jest, aby dobrze dbać o stopy. PAD może utrudniać gojenie się skaleczeń i ran na dolnych nogach i stopach. Jest to szczególnie ważne, jeśli masz PAD i cukrzycę.

Oto jak prawidłowo dbać o stopy:

• Myj stopy codziennie. Dokładnie je osusz.
• Stosuj nawilżacz na stopy, aby zapobiec pęknięciom, które mogą prowadzić do infekcji. Ale nie nawilżaj między palcami. Może to pomóc w rozwoju grzybów.
• Noś grube, suche skarpetki i dobrze dopasowane buty.
• Szybko lecz wszelkie grzybicze infekcje stóp, takie jak grzybica stóp.
• Uważaj podczas przycinania paznokci u stóp.
• Codziennie sprawdzaj stopy pod kątem skaleczeń, ran lub innych obrażeń. Skonsultuj się z pracownikiem służby zdrowia, jeśli coś znajdziesz.
• Niech lekarz stóp, zwany podologiem, zajmie się halluksami, odciskami lub modzelami.