Zapalenie Powięzi Podeszwowej

Zapalenie powięzi podeszwowej to stan zapalny tkanki włóknistej (powięź podeszwowa) wzdłuż spodu stopy, łączącej kość piętową z palcami. Zapalenie powięzi podeszwowej może powodować intensywny ból pięty.

Zapalenie powięzi podeszwowej (PLAN-tur fas-e-I-tis) jest jedną z najczęstszych przyczyn bólu pięty. Polega na zapaleniu grubej tkanki, która przebiega wzdłuż spodu każdej stopy i łączy kość piętową z palcami, znanej jako powięź podeszwowa.

Zapalenie powięzi podeszwowej zwykle powoduje kłujący ból, który często pojawia się przy pierwszych krokach rano. Po wstawaniu i poruszaniu się ból zwykle zmniejsza się, ale może powrócić po długim staniu lub po wstawaniu z pozycji siedzącej.

Przyczyna zapalenia powięzi podeszwowej nie jest dobrze poznana. Jest częstsze u biegaczy i osób z nadwagą.

Zapalenie powięzi podeszwowej zwykle powoduje ostry ból w dolnej części stopy, w pobliżu pięty. Ból jest zwykle najsilniejszy podczas pierwszych kilku kroków po przebudzeniu, chociaż może być również wywoływany przez długie okresy stania lub wstawania z pozycji siedzącej.

Powierzchnia podeszwowa to pasmo tkanki, zwane powięzią, które łączy kość piętową z podstawą palców. Wspiera łuk stopy i amortyzuje wstrząsy podczas chodzenia.

Napięcie i stres na powięzi mogą powodować drobne pęknięcia. Powtarzające się rozciąganie i rozrywanie powięzi może ją podrażniać lub powodować stan zapalny, chociaż przyczyna w wielu przypadkach zapalenia powięzi podeszwowej pozostaje niejasna.

Chociaż zapalenie powięzi podeszwowej może rozwinąć się bez wyraźnej przyczyny, niektóre czynniki mogą zwiększać ryzyko wystąpienia tej choroby. Należą do nich:

• Wiek. Zapalenie powięzi podeszwowej występuje najczęściej u osób w wieku od 40 do 60 lat.
• Niektóre rodzaje ćwiczeń. Aktywności, które mocno obciążają piętę i przylegające tkanki — takie jak bieganie na długich dystansach, taniec baletowy i taniec aerobowy — mogą przyczyniać się do wystąpienia zapalenia powięzi podeszwowej.
• Mechanika stopy. Stopy płaskie, wysokie podbicie, a nawet nietypowy sposób chodzenia mogą wpływać na rozkład ciężaru ciała podczas stania i powodować dodatkowe obciążenie powięzi podeszwowej.
• Otyłość. Nadwaga zwiększa obciążenie powięzi podeszwowej.
• Zawody wymagające długotrwałego stania. Pracownicy fabryk, nauczyciele i inni, którzy większość godzin pracy spędzają na chodzeniu lub staniu na twardych powierzchniach, mogą być bardziej narażeni na zapalenie powięzi podeszwowej.

Ignorowanie zapalenia powięzi podeszwowej może prowadzić do przewlekłego bólu pięty, utrudniającego codzienne czynności. Prawdopodobnie zmienisz sposób chodzenia, aby uniknąć bólu spowodowanego zapaleniem powięzi podeszwowej, co może prowadzić do problemów ze stopami, kolanami, biodrami lub plecami.

Zapalenie powięzi podeszwowej diagnozuje się na podstawie wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Podczas badania lekarz sprawdzi, czy występują miejsca tkliwości w stopie. Lokalizacja bólu może pomóc w określeniu jego przyczyny.

Zazwyczaj nie są potrzebne żadne badania. Lekarz może zasugerować wykonanie zdjęcia rentgenowskiego lub rezonansu magnetycznego, aby upewnić się, że ból nie jest spowodowany innym problemem, takim jak złamanie zmęczeniowe.

Czasami zdjęcie rentgenowskie pokazuje odłamek kości wystający z kości piętowej. Nazywa się to ostrogą piętową. W przeszłości ostrogi piętowe były często obwiniane za ból pięty i usuwane chirurgicznie. Jednak wiele osób, które mają ostrogi piętowe, nie odczuwa bólu pięty.

Większość osób z zapaleniem powięzi podeszwowej dochodzi do zdrowia w ciągu kilku miesięcy dzięki leczeniu zachowawczemu, takiemu jak przykładanie lodu do obolałego miejsca, rozciąganie oraz modyfikacja lub unikanie czynności powodujących ból. Leki Leki przeciwbólowe dostępne bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin IB i inne) oraz naproksen sodowy (Aleve), mogą łagodzić ból i stan zapalny w przebiegu zapalenia powięzi podeszwowej. Terapie Fizykoterapia lub stosowanie specjalnych urządzeń mogą łagodzić objawy. Leczenie może obejmować: Fizykoterapię. Fizjoterapeuta może pokazać ćwiczenia rozciągające powięź podeszwową i ścięgno Achillesa oraz wzmacniające mięśnie podudzia. Terapeuta może również nauczyć nakładania taśmy kinesiologycznej w celu podparcia spodu stopy. Szyny na noc. Zespół opieki medycznej może zalecić noszenie szyny utrzymującej powięź podeszwową i ścięgno Achillesa w pozycji wydłużonej na noc, aby wspomóc rozciąganie podczas snu. Ortezy. Lekarz może przepisać gotowe lub indywidualnie dopasowane podparcie łuku stopy, zwane ortezami, aby równomierniej rozłożyć nacisk na stopy. But ortopedyczny, laski lub kule. Lekarz może zasugerować jedno z tych rozwiązań na krótki okres, aby zapobiec poruszaniu stopą lub aby uniknąć obciążania jej pełnym ciężarem ciała. Zabiegi chirurgiczne lub inne Jeśli bardziej zachowawcze metody nie przynoszą rezultatów po kilku miesiącach, lekarz może zalecić: Iniekcje. Wstrzyknięcie leku steroidowego w obolałe miejsce może przynieść tymczasową ulgę w bólu. Nie zaleca się wielokrotnych zastrzyków, ponieważ mogą one osłabić powięź podeszwową i potencjalnie spowodować jej pęknięcie. Bogatopłytkowa osocze pozyskane z własnej krwi można wstrzyknąć w obolałe miejsce, aby pobudzić gojenie tkanek. USG podczas iniekcji może pomóc w precyzyjnym umiejscowieniu igły. Ekstrakorporacyjna terapia falami uderzeniowymi. Fale dźwiękowe są kierowane na obszar bólu pięty, aby pobudzić gojenie. Jest to stosowane w przewlekłym zapaleniu powięzi podeszwowej, które nie zareagowało na bardziej zachowawcze metody leczenia. Niektóre badania pokazują obiecujące wyniki, chociaż terapia ta nie wykazała spójnej skuteczności. Ultradźwiękowe leczenie tkanek. Ta mało inwazyjna technologia wykorzystuje obrazowanie ultrasonograficzne do prowadzenia igłopodobnej sondy do uszkodzonej tkanki powięzi podeszwowej. Końcówka sondy wibruje następnie szybko, aby rozbić uszkodzoną tkankę, która jest następnie odsysana. Operacja. Niewiele osób potrzebuje operacji odłączenia powięzi podeszwowej od kości piętowej. Jest to zazwyczaj opcja tylko wtedy, gdy ból jest silny, a inne metody leczenia zawiodły. Można ją wykonać jako zabieg otwarty lub przez mały nacięcie w znieczuleniu miejscowym. Umów się na wizytę Istnieje problem z informacjami zaznaczonymi poniżej. Proszę przesłać formularz ponownie. Z Mayo Clinic do Twojej skrzynki odbiorczej Zapisz się bezpłatnie i bądź na bieżąco z postępami w badaniach, wskazówkami zdrowotnymi, aktualnymi tematami zdrowotnymi i wiedzą na temat zarządzania zdrowiem. Kliknij tutaj, aby wyświetlić podgląd wiadomości e-mail. Adres e-mail 1 Błąd Pole e-mail jest wymagane Błąd Podaj prawidłowy adres e-mail Dowiedz się więcej o wykorzystaniu danych przez Mayo Clinic. Aby zapewnić Ci najbardziej istotne i pomocne informacje oraz zrozumieć, które informacje są korzystne, możemy łączyć informacje o Twoim adresie e-mail i korzystaniu ze strony internetowej z innymi informacjami, które posiadamy na Twój temat. Jeśli jesteś pacjentem Mayo Clinic, może to obejmować chronione informacje medyczne. Jeśli połączymy te informacje z Twoimi chronionymi informacjami medycznymi, będziemy traktować wszystkie te informacje jako chronione informacje medyczne i będziemy używać lub ujawniać te informacje tylko zgodnie z postanowieniami naszego powiadomienia o praktykach prywatności. Możesz zrezygnować z komunikacji e-mail w dowolnym momencie, klikając link rezygnacji z subskrypcji w wiadomości e-mail. Subskrybuj! Dziękujemy za subskrypcję! Wkrótce zaczniesz otrzymywać najnowsze informacje zdrowotne Mayo Clinic, o które poprosiłeś, w swojej skrzynce odbiorczej. Przepraszamy, coś poszło nie tak z Twoją subskrypcją. Spróbuj ponownie za kilka minut. Spróbuj ponownie